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建立量化真空拔罐系統及評估在骨科物理治療應用

為了解決ss400材質強度的問題，作者邱彥鈞 這樣論述：

背景: 拔罐治療是現今在世界各地都極為盛行的一種民俗療法，雖然有不少文獻證實其對人體是有其療效，而且也被廣泛的運用在治療各種肌筋膜疼痛及運動傷害，但是目前的研究仍有許多爭議存在，其中最為人所批評的地方是在於拔罐的操作大都依循傳統的方式，對於拔罐的劑量並未有明確的科學定量(位置、負壓值、時間、頻率…)，尤其是在負壓值的部分，傳統是依照經驗感受或僅僅只敘述在拔罐中將軟組織吸起約2公分，然而由於不同個體軟組織順應性並不相同，拔罐的負壓便無法定量，此類不定量的操作方式，非但會造成實驗誤差，也使研究失去可信度，本研究之目的在於改進上述不科學定量的缺點，建置拔罐負壓定量化設備，並且將其使用於棒球隊員身

上，測試拔罐治療是否可以有效減少運動員的疲勞、改善肌筋膜炎、增進肩膀功能、與增加軟組織的順應性。實驗方法: 為有效定量拔罐負壓，避免因缺乏定量化而導致的實驗誤差，我們將壓克力材質拔罐器、可調強度抽痰機和偵測壓力裝置組裝成一可調整負壓大小以及即時監控壓力改變之拔罐定量裝置，並將其用於受試者身上，受試者為十八位義守大學棒球校隊之隊員，所有受試者皆接受為期四週，每週二次的拔罐治療，拔罐的的劑量為負壓400毫米汞柱持續15分鐘,所有受試者在治療前後皆接受專業骨科醫師評估是否有肌筋膜炎問題，並且使用「上肢功能受損程度問卷」與「肩關節功能性指數量表」評估肩關節功能變化，並使用儀器偵測拔罐前後軟組順應性之

變化。結果: 在實驗開始前，經骨科醫師診斷，其中九位運動員有肌筋膜疼痛問題被歸為肌筋膜疼痛組，另外九位無肌筋膜疼痛症狀者則被歸類為正常組，經過四週的拔罐治療後，肌筋膜組中有四位受試者肌筋膜疼痛消失，然後正常組中卻有一位受試者出現肌筋膜疼痛的症狀，在「上肢功能受損程度問卷」部分，正常組與肌筋膜疼痛組分別由2.50和6.11分顯著降低至1.31和2.87分，在「肩關節功能性指數量表」方面，正常組與肌筋膜疼痛組分別由35.89和36.11分顯著改善至38.67和36.56分, 至於在皮膚順應性的檢測結果，在拔罐治療後，兩組的順應性雖皆有增加但是並未達到顯著差異性。結論: 由本實驗結果可得知，無論

受試者本身有無筋肌膜疼痛，拔罐治療可以顯著增進棒球選手在功能性評估的表現，雖然在本實驗中尚未達到顯著的差異，該治療可以改善皮膚與軟組織的順應性。

牙科贋復治療用短玻璃纖維根柱開發與生物力學探討

為了解決ss400材質強度的問題，作者王宣文 這樣論述：

贋復治療過程中置入根柱，可增加牙齒抵抗斷裂的強度，已成為牙科進行贋復治療必要的修復步驟。近年來發展出了玻璃纖維的根柱，其優點為使用方便、色澤透明且彎曲係數比較接近牙本質。然而，目前市售產品因受限於材料與加工製程關係，無法完全符合臨床之適配性(adaptation)、強度(strength)、阻光(Radiopacity)、導光(light transmission)、黏著(bounding)與移除(removal)等需求，在臨床使用上仍有改進空間。 本研究以短纖玻璃纖維為基材並利用微小射出成型製程，製造與小臼齒根管外型適配性較佳之解剖短纖維根柱(SGFR-Post)。探討市售實心長纖維

(X-Post)、中空長纖維(Q-Post)與自行開發解剖短纖維根柱(SGFR-Post)進行實驗。實驗可分為體外力學實驗與臨床需求實驗兩大部分。體外力學實驗包含根柱本體彎曲強度與自然牙齒生物力學實驗，包含軸向45度靜態與疲勞負載實驗，並全程配合音洩訊號偵測。將實驗後之樣品，以CEJ、CEJ下1.5mm與1/2牙齒長度橫向切割，觀察內部破壞情況。臨床需求實驗包含根柱三點彎曲、阻光(顯影)、導光、推出(黏著強度)、根柱移除五項實驗，來探討彼此間的影響關係與臨床重要性。 本研究實驗結果發現，市售長纖X-Post彎曲強度與模數為925.8±55.9MPa/25.8±0.48GPa，短纖SGFR

-Post為743.2±11.4MPa/28.1±1.94GPa。自然牙齒力學實驗結果，在靜態實驗結果SGFR-Post為690.3±53.36N，X-Post為617.6±51.79N。疲勞負載實驗SGFR-Post最終以207.1N通過120萬次疲勞負載，X-Post為185.3N 通過。音洩累積訊號次數SGFR-Post為153.0次，X-Post為194.7次。觀察內部破壞情況，SGFR-Post明顯的破壞裂紋平均為2.44±1.42個，X-Post為4.78±2.68個。在臨床需求實驗結果，阻光實驗結果，三款纖維根柱均能透過X光拍攝清楚分辨根柱在牙齒內部之位置。導光實驗結果發現短纖S

GFR-Post與中空長纖Q-Post在超過8mm後均無能量(光)傳遞，而X-Post在16mm仍可偵測到能量(光)。黏著強度方面，在兩種黏合劑組別下SGFR-Post、Q-Post與X-Post均有隨牙髓腔深度力量遞減的趨勢，自行固化(Self-cure)組別三種根柱同一層力量無顯著差異。雙向固化(Dual-cure)的黏合劑實驗結果發現在第三層(12mm) ，推出力量為SGFR-Post(4.45N/mm2)、Q-Post(4.19N/mm2)與X-Post(6.18N/mm2)。根柱移除實驗結果，不具臨床經驗者移除時間/黏合劑殘餘體積分別為SGFR-Post(1685±89秒/16.8±

1.2%)、Q-Post(1433±58秒/15.4±2.0%)與X-Post(1626±73秒/13.2±1.6%)，具臨床經驗者為SGFR-Post(1267±71秒/9.3±1.0%)、Q-Post(727±38秒/8.2±0.6%)與X-Post(1039±113秒/8.4±0.8%)。 本研究已成功開發出解剖短纖維根柱(SGFR-Post)，雖然在彎曲強度較市售長纖產品低，但在置入牙齒後之力學表現優於市售產品。臨床需求實驗短纖根柱可從X光影像中觀察在牙齒之位置。導光特性卻不如長纖實心根柱。黏著強度在Self-cure黏合劑表現無太大差異，但在Dual-cure表現卻因光傳遞不足

而降低黏著強度。中空根柱對於臨床經驗者，移除時間最少且成效最好。本研究開發之解剖短纖維根柱在力學實驗中表現有其優勢，然而臨床需求實驗仍有不足的地方。因此，本研究解剖短纖維根柱設計與開發，可提供臨床贋復治療時纖維根柱更多的選擇與參考，臨床需求實驗設計可提供牙科根柱開發相關學術實驗方法與研究之參考價值。