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困難梭狀芽孢桿菌於某醫學中心之分子流行病學探討

為了解決cvs醫學科別的問題，作者宋亭儀 這樣論述：

目標 : 在國外醫療機構C. difficile infection(CDI)，有相當多相關文獻，但台灣近幾年才開始注重，因此有關CDI之文獻缺乏，尚未有基因型別探討之研究。本研究目標在於探討台北榮總Clostridium difficile (C. difficile) 之分子流行病學與基因分型狀況，特別著重基因分型，探討國內醫療機構C. difficile之優勢型別是否與國外相似，及是否有高毒性菌株之流行，並收集流行病學資料做分析。方法 : 利用Multi Locus Sequence Typing (MLST)，針對腹瀉病患培養陽性之檢體做分型，分型結果與病患之流行病學資料連結，探討不

同型別是否對臨床及院內感染產生不同影響，並分析國內外分型結果之不同。結果 : MLST 分型結果發現在156株檢體中，共133株PCR 7個管家基因皆有出來可做定序分型，共分型出 21 種ST，另有 11 種無法辨認之 ST 。ST-8為院內優勢菌種，另發現了一新Sequence type -A，在 133 株檢體中佔 9 株。2012年 1 月至 2013 年 4 月全院CDI之發生率為0.152 /1000住院人日數，為目前台灣CDI流行病學資料中較低之發生率，院內抗原及毒素均陽性之個案在呼吸治療科有最高發生率= 0.503 /1000住院人日數，其次為胸腔內科= 0.353與心臟血管外科

- 0.303。結論 : 分型之ST-8為優勢菌種與亞洲其他地區之優勢ST-37不同，代表亞洲內部的流行差異，另新發現的菌株可能是台灣特有之型別，其與疾病相關之特性有待探討。

應用計畫行為理論探討心臟手術病患執行肺擴張訓練之相關因素

為了解決cvs醫學科別的問題，作者詹明珊 這樣論述：

本研究以心臟手術病患為研究對象，應用計畫行為理論為主要研究架構，探討心臟手術病患肺擴張訓練之行為。以行為態度、主觀規範、知覺行為控制與行為意圖等自編之調查性問卷為研究工具，以台北市兩家教學醫院心臟外科病房病患為研究對象，共計收回116份有效問卷，收集的資料以皮爾森積差相關、變異數分析、獨立樣本T檢定及複迴歸分析等做統計資料分析。本研究分析結果如下：（1）本研究對象出院後2週實際有執行肺擴張訓練之行為與住院時有意圖執行肺擴張訓練行為成正相關（r=0.26, p