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失眠症之中西醫論述與關聯研究

為了解決阮綜合醫院內科門診查詢的問題，作者陳秀美 這樣論述：

根據台灣睡眠醫學會2009年的最新統計顯示，台灣至少六百萬人有睡眠障礙，其中慢性失眠的人口就佔四成以上約高達二百五十萬人；可見失眠症是現今全球性最主要的文明病之一，亦是威脅國人健康的一個常見疾病。近年來現代醫學提出「個體化治療方案」，這種思路與精神似乎與傳統中醫學治病採用「辨證論治」的道理不謀而合。因此本研究之目的從各類文獻整理探討中、西醫有關失眠症的內涵，並針對失眠症患者接受西醫治療模式下，進行中醫辨證分型的調查，找出中醫辨證分型是否與西醫治療模式中各項因子有所關聯，以便確認中醫辨證的必要性與重要性，作為未來整合醫學發展時的參考與依據。 本研究採取橫斷式訪談調查法，以方便取樣

為原則，選取宜蘭縣某一所區域教學醫院符合取樣標準之180位失眠症患者為研究對象。問卷內容包括「基本資料調查表」、「匹茲堡睡眠品質量表」以及「失眠中醫辨證分型問卷調查表」以交叉表、卡方檢定、變異數分析及皮爾遜積差相關等統計方法進行分析。 結果顯示女性佔65.6%(118位)，男性佔34.4%(62位)，平均年齡51.6歲(SD＝13.4)；個案匹茲堡睡眠品質量表平均得分12.9分(SD=3.8)，其中女性平均得分13.1分(SD=3.8)，男性平均得分12.6分(SD=3.7)，女性明顯高於男性；匹茲堡睡眠品質量表之七個構成要素以需要每週服用三次以上安眠藥物得分最高，而睡眠干擾因素以需要、

半夜或清晨醒來、作惡夢為最常見；個人基本資料中以喝酒之有無與睡眠品質之間具有統計上顯著相關；中醫辨證分型則以陰虛火旺型佔38.9%人數最多，其次為肝鬱化火型、痰熱內擾型、心膽氣虛型、心脾兩虛型以及其他證型。以實、虛證分類則失眠症個案以虛證居多。個人基本資料之家族史變項與中醫辨證分型之間具有統計上顯著相關；接受治療的方式與中醫辨證分型之關聯則未達顯著水準；匹茲堡睡眠品質指數與中醫辨證分型間之關聯亦未達顯著水準。本研究將提供醫護人員與民眾對失眠症的預防及重視，並作為現代及未來中西醫結合之參考。