預立醫療決定健保卡註記的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦二小姐寫的 一切都是最好的安排:乳癌帶來的5趟旅程,重新發現生命的美好 和黃勝堅的 夕陽山外山(生死謎藏2)都 可以從中找到所需的評價。
另外網站撤回或變更預立醫療決定書也說明:本人________已於日前經法定程序完成預立醫療決定書,並已註記於健保卡上,. 但現本人於意識清楚且自願之狀況下,□撤回□變更日前經法定程序並已註記於健. 保卡之預立 ...
這兩本書分別來自釀出版 和大塊文化所出版 。
國立陽明交通大學 衛生福利研究所 李玉春所指導 曾稚婷的 社會心理介入對安寧共照癌症末期病患的疾病認知、DNR簽署與安寧選擇之相關 (2021),提出預立醫療決定健保卡註記關鍵因素是什麼,來自於安寧療護、安寧共同照護、癌症末期、社會心理、疾病認知、DNR。
而第二篇論文國立東華大學 諮商與臨床心理學系 蔣世光所指導 陳慧雯的 以計畫行為理論及生命意義探討大學生對簽署DNR之行為意向 (2021),提出因為有 不施行心肺復甦術、計畫行為理論、生命意義、生命教育、大學生的重點而找出了 預立醫療決定健保卡註記的解答。
最後網站法律新聞-立法院三讀通過制定「病人自主權利法」亞洲第一部 ...則補充:衛福部說明,「預立醫療照護諮商」及「預立醫療決定」是病人自主權利法 ... 行為能力者二人以上在場見證,註記於健保卡,才完成「預立醫療決定」。
一切都是最好的安排:乳癌帶來的5趟旅程,重新發現生命的美好
為了解決預立醫療決定健保卡註記 的問題,作者二小姐 這樣論述:
疾病雖然來了,但,世界還沒有毀滅! 乳癌來了怎麼辦? 她為自己剛被診斷出來的乳房腫瘤取名為「二小姐」; 她自己去旅行、跑馬拉松,執行自己的「不遺憾清單」; 她在化療時把頭髮理光,也不戴假髮,盡情享受「光頭時代」; 她開始寫作,想與你分享,生命中的一切,都是最好的安排。 正值最好的年華,作者卻被診斷罹患乳癌。她曾經為了罹癌而感到痛苦不甘,但是她積極配合治療,在一次次「面對」與「轉念」中,她和自己和解、重新認識自己的身體,也重新發現了人生的愛與美好,開啟了她人生新的一頁。 本書是作者走過乳癌路程的記事,她用幽默而真誠的筆調,分享自己從治療、重整、自我探索、重新
發現愛,到展開下一個追尋的五趟生命之旅。她的樂觀豁達來自於疾病引發的自我剖析與生活體悟;她的舉重若輕來自於堅定的信念與意志。 對抗疾病可以是一場災難,也可以是一份禮物。二小姐選擇相信一切都是最好的安排,破解乳癌這個人生的任務,樂觀走向人生下半場。 本書特色 ★罹患乳癌從治療到重生,又哭又笑的心路歷程,第一手真情分享! ★「因病得福」的生命體悟,和癌友們一起加油! ★巫宏博(台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任)、謝旻翰(沂禾中醫診所醫師)、黃素菲(國立陽明大學人文與社會教育中心教授)、洪碩徽(禾馨民權婦幼診所乳醫中心副院長)誠摯推薦! 名人推薦 ──疾病船上的擺
渡人── 台北市立聯合醫院仁愛院區 血液腫瘤科主任 巫宏博 沂禾中醫診所 醫師 謝旻翰 國立陽明大學 人文與社會教育中心 教授 黃素菲 禾馨民權婦幼診所乳醫中心 副院長 洪碩徽 ──感動推薦──
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社會心理介入對安寧共照癌症末期病患的疾病認知、DNR簽署與安寧選擇之相關
為了解決預立醫療決定健保卡註記 的問題,作者曾稚婷 這樣論述:
中文摘要研究背景:癌症在全世界包含台灣的127個國家中為死因之首,2020年佔台灣死亡人數29%。安寧療護是為了使末期病人得以善終的照護模式;我國自1980年代發展至今已有安寧居家、安寧住院與安寧共同照護(簡稱安寧共照)三種模式。過去有關安寧共照的研究多數發現癌症末期病人的社會心理需求很高,且會影響醫療選擇,然研究大多探討安寧共照對醫療選擇的影響,較少探討社會心理專業服務介入之影響。研究目的:以癌症病人為對象,探討社會心理專業介入(包括介入與否、介入次數和專業人員類別),對安寧共照疾病認知、DNR簽署及安寧選擇之相關。材料與方法:本研究採回溯性世代追蹤研究,以北部某醫學中心2017-2019
年接受安寧共照癌症病人為樣本,進行次級資料分析。以卡方檢定、McNemar檢定進行雙變項分析,並考量收案時間(人日)後,進行Kaplan Meier檢定以及Cox Regression Model分析,以探討社會心理專業介入之效果。在分析安寧共照疾病認知與DNR簽署時,分別排除收案時已有疾病認知或DNR簽署之個案。研究結果:本研究樣本數共1446人,有社心介入佔50.1%,收案時已有疾病認知佔61.1%、已有DNR簽署佔41.4%,結案時有安寧選擇佔19.8%;排除無法評估與死亡樣本後,前測已有疾病認知佔86.5%,結案時有安寧選擇佔31.3%。在收案時無疾病認知與未簽署DNR者中,有社心介入
者分別佔47.8%與55.5%,在後側有疾病認知與有DNR簽署中,有社心介入者分別佔54.7%與47.1%,疾病認知較無社心介入組為高,有DNR簽署較無社心介入為低。Cox多變項分析在控制性別、年齡、教育程度後,發現社會心理介入可增加疾病認知(HR1.31),但不顯著。社會心理介入與DNR簽署及安寧選擇則呈現顯著負相關(HR
夕陽山外山(生死謎藏2)
為了解決預立醫療決定健保卡註記 的問題,作者黃勝堅 這樣論述:
只要是在醫院往生的病人,應該要得到很好的安寧照護;但如果只把這樣的照顧,侷限在安寧病房,那就好像在醫院裡,病人想要安寧死,就得全部到安寧病房去。如此一來全台灣安寧病床,一定是不夠用的。如果我們能夠跳脫狹義的安寧病房概念,應該變成整個醫院都有辦法做好生命末期照護,因為這是一個基本動作! 每一個醫生要學會急救,也應該要學會死亡照護。絕大部份的醫生對死亡的議題並不熟悉,尤其是,應該何時啟動生命末期議題的討論、如何討論以及如何開口談死亡,常常採取迴避的態度,以致於病人或家屬無法在訊息透明之下,做出最好的決策。甚至有醫生認為安寧照護的概念,違背醫生救人的天職,以至於面臨生死決策時往往顧生不顧死,
有「搶救到底」的計畫,卻沒有「放手」的計畫。 醫師無法面對死亡,病人就無法善終。無法接受死亡的醫生,讓醫院裡面的加護病房,變成是「往生室的前哨站」!一看明明就已經是末期的病人大限將至,還往加護病房推,而不去捫心自問這樣做是對的嗎? 是在真正的救病人能「起死回生」呢?還是在做「無效醫療」?除了影響死亡照護品質之外,真正可怕的是「排擠」效應。沒有人希望,當自己迫切須要醫療救治的時候,卻因某些醫生的不當處置,佔用醫療資源做「無效醫療」,而排擠掉真正還能被救起來的病人,這樣「排擠效應」你認同嗎? 這麼多年來,黃勝堅院長深信:「病人有救,要讓他日後活得好,救不起來,也要死的舒適有尊嚴;那活著
的親人,才能活得心安、沒有遺撼。」與其抱怨:「含怨含恨的家屬會咬人!」為什麼不在事前盡可能的做好善意的溝通呢?只要在情在理,家屬回饋給醫療團隊的情誼,一樣是很溫馨感人的。 全書最後一章,六位1960-1980年代出生的新生代年輕主治醫師們,提出和老一輩醫師對「末期病人」和「臨終照護」,有很大不同的見解與做法,堅叔很欣慰:「江山代有人才出」,當整個善終氛圍越能上正軌,不也是人生到頭的一種「福份」嗎? 希望透過書中各個不同故事面相,讓讀者自己能有所體悟,人生走到最後那一關,你想由自己來決定?還是陷家人於要不要簽署DNR同意書的兩難?還是由醫療團隊,依照常規來處置? 本書特色 一個治的
好的病,醫生沒有把它治好,就是一種失敗;一個攤在大家面前,都認為不會好的病,沒有讓病人善終,也是一種失敗。重點是在於醫生有沒有去辨認那個病,是能治的?還是不能治的?而不是片面剝奪病人選擇的權利? 我們總是希望家人走的時候,沒有什麼痛苦,看到他遺容遺體的樣子,也讓我們覺得不會對不起他,這該大部分家人會有的共同心理期待。人的出生,自己作不了主,如果可以有所選擇,走得有尊嚴些,為什麼要避之不談呢?逃避問題不等於問題不會發生,只是看到時,為難到的是誰而已! 死亡的時候、雖然從心電圖上來看,所有的病人都一樣,是一條線。可是家家有難唸的經,每一個家庭在面對死亡的時候,都有很多困境,心電圖一條線的背
後,每個家庭的問題都不一樣。 大部份的困境,其實是可以透過醫療團隊的家庭會議,就可以幫忙解決的,家屬參加醫療會議,應該把心裡對病人的顧忌,明說出來,大家都認為往那邊走會對病人好,為什麼你要這樣堅持往這邊走?你的想法是什麼?有些是家屬要有共識,有些是醫生要提出專業的見解,大家一起幫助病人,讓他得以善終。 面對一樁即將的死亡,誰最重要?是病人?還是其他的世俗面子問題?不要虛無飄渺的打高空沒有意義!醫療團隊本身面對醫療極限的時候,能勇於對不應該做的事,坦蕩蕩的跟家屬說「不」嗎? 這本書的書名,為什麼取為《夕陽山外山》呢?因為夕陽雖然近黃昏了,但大家都知道夕陽無限好,晚霞也能有滿天迤旎的風
華。我們人,下台一鞠躬,不也一樣,是可以留下漂亮身影的嗎? 當然,要你自己願意、也肯豁達看得開! 作者簡介 黃勝堅 現任: 台大醫院金山分院院長 台大醫學院外科副教授 黃院長的學生,暱稱他「堅叔」,結果很多朋友跟著起哄,也叫他「堅叔」。 2010年11月,堅叔的第一本書《生死謎藏》善終,和大家想的不一樣》,榮獲了: 2010年,中國時報【開卷獎】。 2011年,新聞局【金鼎獎】。 2011年,衛生署國健局【健康悅讀推介獎】。 堅叔十多年來,致力推廣善終的理念,終於在《生死謎藏》出書後,在「民間」引起廣大和感人的迴響,於是堅叔再接再厲推出這本《夕陽山外山》,以更豐富多層次
角度來看善終,讓人有氣有淚之外,還會忍俊不禁,豁然大度看生死,原來是每個人都可以的。 序用人性化照護,彌補科技化醫療/陳明豐沒有哪種布施,會大過於幫助一個人好好地死/陳榮基愛與捨、悟與執/陳慶餘請別讓不正常,被當作正常/邱泰源 第一章:風雲四個字誰來關機一碼歸一碼18簽家務事大愛不是只有一種什麼人會告你為什麼都不見了不正常的數值 第二章:晚霞遊子姊姊早知道軌跡月退俸其他救治行為芳草碧連天以歌送行土地公 第三章:夕陽老爸親親寶貝天上掉下來的禮物師母知情知末不會被打嗎回家睡一覺最後這晚,陪你喉鳴 第四章:山外山和生命末期對話/洪芳明DNR,必須是急重症醫療的一部份/陳彥元肝硬化之後,醫生怎麼說/
李柏居救不了病人,救家屬/蔡翊新醫生的心,也是肉做的/張麟沒走之後/彭仁奎 推薦序 用人性化照護,彌補科技化醫療 陳明豐/台大醫院院長 台大醫院在2006年,已率先於國內推行「急重症安寧照護」在職教育,住院醫師及護理師都必須接受「安寧緩和照護」教育課程。近年來,我們更積極推行非癌症慢性病患的生命末期緩和醫療照護。 雖然尖端科技和先進儀器,是現代醫學診斷治療的重要依據,但醫師個人正確的問診態度和專業知識與技能,才是主導醫療品質的最基本元素,才能保障病人得到應有的照護及溫馨的協助。 台灣的醫療研究在「迎向高科技、發掘本土醫療特色、開發健康照護」之外唯有本著尊重、關懷和同理心,才能對病
患提供令人窩心的感動,做到「高品質人性化醫療」的服務。 希望所有的醫師們,要多關注的對象是「人」,而不是只有「疾病」!一個人性化的醫護服務團隊,應該要使病人及家屬的身心靈,都能得到全方位的撫慰,這種全人的醫護服務理念,是要普及到不同科別病人,而不是僅於癌末或生命末期的患者。 安寧緩和療護要達到的目標是:生命末期的病人能善終,沒有無效醫療所加諸的痛苦,能舒適與尊嚴的走完人生最後一程,讓家屬遺憾降到最低、度過悲傷之後能重回生活,同時在經歷親人死亡過程中,體會到生命的意義。 台大醫院金山分院黃勝堅院長,2010年出版的《生死謎藏》囊括了出版界的兩項大獎【2010年-時報開卷獎】、【201
1年-金鼎獎】以及衛生署國健局的【2011年-健康好書悅讀獎】,欣見黃院長在《夕陽山外山》這本新書中,對生命末期提出更多元角度不同看法的分享,值得大家深思再三。 期許我們的醫療環境,在冰冷的儀器與數據外,能多份人心人性的溫暖,提供高品質與人性化醫療,視病猶親,是我和所有醫界朋友,大家要一起努力的願景,共勉之! 沒有哪一種布施 會大過於幫助一個人好好地死 陳榮基/佛教蓮花基金會董事長 前台灣安寧照顧協會理事長 台大醫學院、台北醫學大學、恩主公醫院教授 佛說:「生老病死,人生必經過程。」 在經歷了一生的奮鬥,成功與失敗,快樂與痛苦的種種歷程後,很多人最後又要面臨「老病死」的痛苦折磨,
尤其是臨終的死亡過程,往往是最艱苦的。佛法指導人們如何永遠脫離痛苦,投生極樂世界。但是要離開這個娑婆世界以前,要如何沒有痛苦呢? 索甲仁波切在他的《西藏生死書》中(第11章246頁)呼籲說:「我寄望於這本書的是,讓全世界的醫師,能夠非常認真地允許臨終者在寧靜和安詳中去世。我要呼籲醫界人士以他們的善意,設法讓非常艱苦的死亡過程,盡可能變得放鬆、無痛與安詳。安詳地去世,確實是一項重要的人權。」他又說:「沒有哪一種布施會大過於幫助一個人好好地死。」 醫界已經完全準備好接受這個呼籲與挑戰了嗎? 近代安寧緩和醫療的措施,就是希望能夠協助每一個人「安詳地去世」。不幸,儘管安寧緩和醫療已經開始於
1976年的英國,並於1990年傳入台灣,但是我們的醫界與大眾,還是很多人沒有準備好接受這個理念,因此很多病人與家庭,當面臨死亡時,往往不知所措,很多醫師,也不知如何做最妥適的處置。最後讓病人受盡痛苦的折磨,讓家屬留下無法抹滅的遺憾,而醫師也在行醫的過程中,一再的留下心中的遺憾或污點。 很感動國內有幾位長年在加護病房中與死神搏鬥,不計任何代價為病人拼命到底的好醫師,終於悟出了「服務病人最大利益」,並非永遠奮戰到底;在適當的時候,應該有放手(letting go)的胸懷,協助病人安詳往生,可能比為萬一的機會,拼到底,更有意義。 我的一位在台大醫院服務的老學生與老同事,神經外科醫師黃勝堅就
是其中一位。黃醫師從加護病房走進了安寧緩和醫療的領域,在加護病房中溶入了安寧的理念,為搶救病人與協助病人安詳往生而努力;他不但在工作崗位上,勵行此神聖的理念,更長期參與安寧緩和醫療的宣導。在安寧團隊中被尊稱為「堅叔」,我則一向叫他「阿堅」。 阿堅去年出版的診治病人的實例《生死謎藏》一書,得到廣大讀者的熱烈回響,並榮獲中國時報【開卷美好生活書獎】、新聞局【金鼎獎】,及衛生署國健局的【健康好書悅讀獎】等榮耀。 現在在甫接任台大醫院金山分院院長時,他又推出新書《夕陽山外山》,繼續以寶貴的實例經驗,向醫界也向普羅大眾,介紹安寧理念的重要。 本書共分四章,第一章「風雲」:強調照顧生命末期病人
的醫療團隊,要有很好的準備。第二章「晚霞」:雖然黃昏日落可以彩霞滿天,可是無常突然降臨,如果病人或家屬沒有做好心理準備,也會讓人生徒留憾事。第三章「夕陽」:如能以豁達的心胸,坦然面對生死,也是不錯的選項。第四章「山外山」:剖析年輕一代醫師,看末期病人的臨終照護的現況,期待新一代的醫師們,可以有更好的準備。 病人不能善終,常常來自兩方面的阻礙: 一是醫師的不肯放手! 我要提醒醫師同仁們,不要完全相信老一輩醫師的說法:「醫生最大的失敗是什麼?病人你救不起來、還死在你手上!」(本書第一章),其實人生終需一死,絕症病人(末期病人)的死亡,並非醫療的失敗,未能協助病人安詳往生,才是醫療的失敗
。 另一個阻礙,是家屬的不捨、或家屬擔心不要求醫師盡力搶救,是不孝或不愛。其實大孝與大愛,並非不計親人無謂受苦的代價,搶救到底;而是應該協助病人接受他的疾病,協助他坦然面對絕症,協助他能夠沒有痛苦,保有尊嚴的安詳往生。 我國於2000年訂定的安寧緩和醫療條例,已經賦予我國國民,自己選擇善終的權利,我們可以簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書 ( 即DNR意願書)」,在身罹不治的末期疾病時,可以接受安寧緩和醫療的人性化照顧,而且在臨終時可以拒絕心肺復甦術(CPR)的痛苦折磨。 2002年修法,更使自己簽署上述的「選擇安寧緩和醫療意願書」者,萬一被插管急救無效時,可以中止(撤除或終止)該無
效醫療的維生措施。2011年新修訂的安寧緩和醫療條例,更可以讓自己未簽署意願書者,在全體家屬(包括配偶、成年子女、成年孫子女及父母)簽署撤除無效醫療同意書,再經過醫院的醫學倫理委員會審查通過後,可以中止該無效醫療。但是此法立意雖佳,卻門檻太高,往往緩不濟急,讓病人多受痛苦折磨(本書第一章)。 為了免除這種不必要的折磨,最好在健康時,事先做好臨終的抉擇,與家人妥善溝通後,簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」,將之郵寄到「台灣安寧照顧協會」(協會網址www.tho.org.tw)便可登錄於健保卡上。在臨終時,讓醫師可以做正確的判斷,不要以無效的CPR伺候;萬一被CPR未能救回生命時,也可順利中止
該無效的維生措施,減少痛苦的折磨。 醫界強調要「視病猶親」,本書第四章提到:「如果這個病人,是你的親人,你會怎麼做?」當一個醫師,用這樣的角度去看待你的病人,就不會有很多的誤差,你會希望用一個最好的治療方法,去治療你的病人。 我曾經參加一個病例討論會,報告一位93歲老婦人因為嚴重中風住院,症狀是右半身完全癱瘓且全失語症,躺在床上無法起身,無法溝通。胸部X光發現肺癌,照會胸腔科專家,建議做標靶治療的化療,心電圖發現病竇症候群,照會心臟科專家建議安裝心律調整器於心臟。 在討論會中,心臟科醫師說:「如果病人是我自己,我不裝。因為老太太嚴重中風已經不會好轉,又要承受肺癌及化療的痛苦,那一天
,心臟不跳了,正好結束痛苦,我不願意裝個心律調整器,延長痛苦的生命。」 有位末期疾病的老先生,已經簽署DNR意願書,在呼吸困難時,匆忙緊張中被女兒送到急診室,急診醫師劈頭就說:「插不插管?不插會死!」做女兒的一時緊張,心想如果不插管,不就等於是她讓父親就此死掉的嗎?因此回答:「插!」接下去看到父親被插管接呼吸器,在加護病房中一週,受盡痛苦而後往生,久久哀怨悔恨,傷心自責。 如果當時急診醫師,能夠在評估病情後,告訴家屬:「爸爸的病況,如果不插管,可能很快呼吸衰竭而死。如果插管,可以再拖延幾天,但是因為他本身的末期疾病,不會好起來,過幾天還是會死亡。他本人已經表示要DNR,我們是否可尊重他
的意願,不要插管,協助他安詳往生?」家屬應該會做最好的抉擇,大家陪伴病人,減少他的痛苦。當病人能夠安詳往生時,家屬的難過應會大大的減少。 印度詩人泰戈爾說:「生似夏花的燦爛,死如秋葉的靜美!」我們難道不能選擇欣賞夕陽、秋葉的美景嗎?蓮花基金會強調:「活著,是最好的禮物;善終,是最美的祝福。」人生終需一死,看完阿堅的這本《夕陽山外山》新書後,你還會不努力爭取你的善終權嗎?你還會不維護親人的善終權嗎?如果你是醫師,你還會不尊重並維護病人的善終權嗎? 愛與捨、悟與執 陳慶餘/台大醫學院家庭醫學科教授 日前黃醫師邀我為他繼《生死迷藏》後的第二本著作寫序,以一個腦神經外科的專業,成為台灣推動重
症末期照護的舵手,除了黃醫師個人秉性特質外,因緣啟發也同樣重要。 我們都是網球運動的愛好者,在球場上常見面,課堂外臨床經驗交流及支持,為台灣安寧緩和界培養出像黃醫師如此有理念、愛心、熱忱及傳承的人才,與有榮焉。 本書分四個篇章,前三章維持前書的風格,以溫馨感人的文筆呈現臨床個案的真實故事,道出生命末期的重要議題:分別為「生與死」、「愛與捨」、「悟與執」、「決與擇」等兩難困境的人性表現。 「風雲」篇中,家屬表現出五種不能承受的情緒:聽到「病人會死」的震驚與刻骨之痛,是「不信」的表現;事到臨頭、狀況不斷、兒女吵成一團的「家務事」篇,是對死亡事件感到「不幸」;沒有參與照護的家屬,是無
法將心比心同理病人,反向威脅告醫師等「不甘」的舉動;對子女的即將往生,為人父母者難以接受與不捨﹔即使理性上是認知的,但心裡脆弱,不堪閒言雜語,是為「不忍」。 醫護人員雖為照護者,但面對死亡仍不知如何因應。在「誰來關機」、「18簽」、「醫心安」等幾篇故事,具體說明出醫療照護者潛在地排斥接受病人死亡。家屬在簽安寧緩和同意書的章節,道出家屬「簽」與「不簽」的親情糾葛。 「晚霞」篇中,不同的故事道出不同的倫理關係,包括父子、姐妹、夫妻等,無論是父母對子女,子女對父母,在當中表現出「愛與捨」的矛盾。簽署DNR是「解除痛苦」?還是「死者嘉惠生者」?令人反思。 「夕陽」篇中,描述親友的遭遇。一樣
生命凋零的場景,差別在「悟與執」。「堅叔爸」中所敘述的,直接了當地要簽署DNR;「親親寶貝」中,悲痛的父親以寫未來信,使得其生命重心有所期待;快樂的「師母」,是述說坦然面對生命末期,以快樂的心情度過人生最後一關。 大部分病人希望在家自然往生,如同回家睡覺一般。萬不得已,也要留一口氣回家完成心願。在病人「主動願意」開口談死亡,或「知情知末」的病人決定不要任何形式的搶救,對有訓練的醫師可見機行事,是不會有困擾的。 一般而言,任何照護的醫師要懂得溝通技巧,面對焦慮的家屬才不會有被打的危機;出院回家往生的困境,需要厝邊醫師協助家屬,不致因為瀕死的症狀如臨終前的喉鳴聲,而再度將病人送回醫院插管。
最後一章「山外山」篇中,收集多位年青一輩急重症照護醫師的心路歷程,表現在預立指示取捨權衡之間,確實不像安寧緩和醫師般單純。 目前在健保卡中可註記DNR及器官捐贈,急重科醫師通常在病人危急時,詢問家屬是否要捐贈器官的狀況,如同火中取粟。安寧療護與器官捐贈對生者及死者都是有益,讓末期病人先有安寧療護的認知,較容易鼓勵病人器官捐贈,這是在「和生命末期對話」延伸出來的議題。 簽不簽DNR是不是急重症醫療的一部分,困境在於家屬,這也道出中西文化背景不同的困難,尤其對於非癌症病人談論簽署DNR時機點的選擇。病人死亡常會造成家屬的遺憾與悲傷,如何讓病人能夠善終,才是病人與家屬兩相安的上策。尤其
醫病信賴不足的情況下,外科醫師在家屬期待的壓力,救與不救之間的拿捏當中身心煎熬。 人生的戲碼不斷重演安寧的故事,面對死亡是一門必修的課程。儒家有言:「人生自古誰無死、留取丹心照汗青。」道家講求生命來自於自然,回歸於自然亦是種快樂;佛家說:「是日已過,命亦隨減,如魚少水,何樂之有。」再再告訴我們不可糊塗過日,要有正確的信仰及修行,這些傳統的智慧都是我們需要去學習及理解的。 請別讓不正常,被當作正常 邱泰源/台大醫學院家醫科教授、主治醫師 台灣安寧緩和醫療學會理事長 問大家一個問題:你知道生命末期病人,最後希望的死亡的地點在哪裡? 回家!回到自己的家。待在熟悉的環境,親人圍繞身邊,嚥
下最後一口氣! 100年前哪裡有什麼醫院?大家不都也是死在家裡嗎?生命末期病人到底在哪照護比較好?在家往生的病人比較不幸福嗎?一定要在醫院被急救到不行才斷氣比較無憾嗎?大限來了,被強壓、強電、病人會比較樂意、家屬會比較樂見嗎? 在日本曾做過調查,問生命末期的病人:「再怎麼痛苦,你都要想辦法延長生命?還是說你想要追求餘生有好的生活品質?」幾乎有90%生命末期的病人,選擇與其痛苦不堪的延長,有品質的餘生來得更重要。 在加拿大,末期病人生命中最後的一年,只有一個月是住在醫院,十一個月都在自己的家中或社區安養,在熟悉的環境中生活。台灣反過來,最後一年幾乎十一個月都在醫院,因為我們社區照顧能
力太差,沒有辦法達到民眾家有生命末期病人,皆可得到臨終照護的協助。 我在台北市做過研究,60%的民眾,希望未來留院到最後一刻,因為病人太早回家家人不知道該怎麼辦?但是,如果有居家照護可以協助幫忙的話,原本選醫院照護的民眾有50%,想早點回家,能在家中聚聚,相互陪伴,度過最後的一段時間。中南部想回家往生的比例更高,如果能有居家照護可以協助,有60%的民眾,想要早點回家。 回到家,病人生活品質會比在醫院好;對生命末期照護來說,重點是在於病人和家屬想要的是什麼?這個醫療體系就要去努力,要去改善,才不會變成「讓不正常被當作正常」! 讓病人一直待在醫院等往生,真的是不正常的事情;居家照護的費
用會很高嗎?不會,是一般百姓負擔得起的,現在健保局也有給付,病人或家屬只要負責醫護人員的交通費。 以台灣的醫療水準,社區照顧能力怎麼會太差?問題出在不像國外,病人居住地的社區醫師,基層醫師,都要會臨終照顧!要讓基層醫師從在醫學院的時候,便接受這種訓練,等他去開業,就敢放手照顧,不然他連嗎啡劑量都不會開、癌症疼痛都不會控制,怎麼去照顧生命末期病人? 國外的社區照顧,家庭醫師制度非常好,病人回家,家庭醫師平常可以照顧,要止痛,要打針,不會有什麼困難。但是台灣現在的基層醫師沒有經驗,大多醫師不會末期疼痛控制都不會,到底要用多少劑量?會不會嗎啡中毒?會不會嗎啡抑制到呼吸,然後醫生變被告?
英國、加拿大、紐西蘭、澳洲,都是社區照護很好的地方。生病了,一定要先看基層醫師,才可以再轉到醫院。家庭醫師給了社區民眾很大的安全感,所以他們面對臨終,是放心把自己交給家庭醫師,所以選擇回家繼續收受治療。 病人回家後,有家庭醫師繼續照顧,不必隨便動用醫院的安寧照護資源。所以你到英國的安寧病房去看,只有幾個居家護理師當班,每個人手頭上掌握一、兩百個居家的病人。那是因為居家護理師不是每一個病人都要看護,每一個病人,都有他們自己本身在社區的家庭醫師團隊在幫忙照顧。這幾位專業居家護理師,碰到問題,扮演支援指導的角色,所以他們的病人會放心回家。到真有必要時,家庭醫師轉介,病人才會住進安寧病房,或者是訓
練有素的安寧照護醫師去指導家庭醫師怎麼照顧這個病人。 在台灣,沒有這一層家庭醫師團隊在基層照顧,回家後的末期病人誰照顧?醫院是遠水救不了近火。家屬經濟都能請得起看護嗎?還是病人全都留在醫院?先不管健保吃不吃得消,對被排擠掉的病人,一些能救得回的病人,公平嗎? 「未能協助病人安詳的往生,才是醫療的失敗!」這是現在醫學教育要給學生們很重要的啟發。在國外,一個鄉親重病回來,要來度過餘生,家屬、親朋好友會輪流在旁邊祝福、陪伴,讓病人溫馨的在社區安詳往生。 我希望向社會宣導一件事情,讓民眾知道:協助一個人安詳往生,等於協助一個人成佛;你自己當然也成就了一樁很大的功德。如果今天你周邊有人要在家
裡往生,請大家要幫忙他、而不是嫌棄排斥。 一個往生者,若得到很好的照顧,全家人都會感恩,會把這個感恩的力量再散播給社會。如果病人沒有走得安詳,不論是在醫院或在家,家屬遺憾、怨懟,執疑醫療人員疏失,憤恨不平是會星火撩原的。 當家不能成為一個終老的場所,那「家」對現在人來講,意義是什麼?一個吃飯睡覺洗澡不必多花錢的地方嗎?當家的凝聚力越來越鬆散薄弱,不會悲哀嗎?每一個人都會生病、都會老,當你很不舒服的時候,不希望有親人在身邊嗎?一個陌生冰冷的環境,一群你不認識的面孔在你面前晃來晃去,你會有安全感嗎?請別讓不正常,被當作正常! 欣聞黃勝堅教授將與病人家屬的生死照護互動經驗再出第二本書,真
令人敬佩。新書知性感性兼蓄,內容更加震撼感人,勝堅兄第一本書已獲得多項獎勵肯定,相信這本新書,更能得到醫界與民眾們的最大肯定。 親親寶貝親愛的寶貝:今天是你的生日,爸比好想看著你出生,聽你第一聲的哇哇大哭……親愛的寶貝,爸比多渴望我的臂彎,是你最初最舒服的小搖籃,在你哭哭的時候,輕輕的搖呀晃呀哄著你、寵著你…… 親愛的寶貝,我要怎麼做,才能在你今生的印象中,記憶我的曾經存在?寫不下去、寫不下去了,小章伏案任淚水濕透信箋。好一會兒,打開筆電,小章插上隨身碟同時做備份,深深吸口氣,打下今天的年月日,然後標上《親親寶貝-1》。陰霾的寒流天、冷冷的冬雨;診間溫度,寒氣逼人直想發抖。「那,你有什麼心願
呢?」隔著鏡片,我細細打量眼前這對年輕哀傷的夫妻。兩個多月前,小章在公司實驗室昏倒,送醫後,發現腦幹腫瘤。腦幹腫瘤長的位置很麻煩,不能動手術,也不能做加瑪刀、螺旋刀(Cyber Knife)這些。萬一破壞腦幹,不是重殘就是植物人;但若不處理,只能任憑腦幹腫瘤變大,最後也是死亡。嚇壞了的小章夫妻,跑遍台灣南北各大醫院的腫瘤科和神經外科求診,結果依然是很難做決策;不手術,是抱顆不定時炸彈;手術的話,難以預料的後遺症,叫人無法不害怕。「我只希望,能活著,看到我們的第一個孩子出生。」小章聲音,在診間飄忽。 「懷孕多久了?」「三個多月。」小章的妻子,十指緊扣的握著丈夫的手。「你們也看過多位醫師了,問我腦
幹腫瘤會不會再出血?很有可能。這腫瘤的出血,發作的時候,人會癱掉,然後再慢慢回復到某一個程度。一次發病就過世的機會,不是那麼大。」小章點點頭:「如果現在選擇開刀,造成的破壞是未知數,開一次、就是一次的破壞。如果開的好,也許花幾個月時間,我能慢慢恢復回來,萬一有閃失,就如醫師們所評估的,變成植物人或者死掉。」「若依你的心願,我建議:不開!這樣看到孩子出生的機會,比較大。」小章的嘴唇,使勁的抿到沒血色。小章妻子,抬眼盯著天花板,努力憋著不讓眼淚掉下來。沉默,在診間瀰漫流竄。「如果是這樣,黃醫師,我現在還能做些什麼事?」小章問。「把你的願望,清楚寫下來。」「比如?」「比如,很嚴重昏迷的時候,必須在植
物人和走人之間,做一個選擇時,自己怎麼想?假使你選擇走人,你想怎麼走法?如果你有機會選擇,你要在醫院走?或是家裡走?」小章妻子用眼神祈求別再說了。 「雖然,你渴望看到你孩子──」我努力嚥下嘆息聲:「萬一你看不到,你會想和他說些什麼嗎?試著寫寫未來信給他吧,讓孩子知道,雖然你們父子也許迫於無奈,今生不能謀面,你依然掛心,愛他不變。」萬一見不到了,我還會想和寶貝說些什麼?小章在筆電新檔頁面上,打下《親親寶貝-13》。夜好深,靜謐中,妻子熟睡的輕鼾中,應該也有寶貝的一份在吧?親愛的寶貝:今天是你的抓周的日子,媽咪會準備些什麼呢?好奇得很,還有誰會來參加呢?爸比也好想一起參加。親愛的寶貝,爸比不要你長
大拼榮華富貴,只要你健康平安快樂、做真實的自己就好。在跌倒失意的時候,能有知心知己的攜手共度、像我有你媽咪一樣。親愛的寶貝,不管是學爬還是學走,少了爸比的一臂之力,不急不急,要穩穩的慢慢來。要記得養成多親親媽咪的習慣,因為你的親親裡,有爸比的愛爸比的吻。2010年7月22《親親寶貝-187》親愛的寶貝:還有一個月,是媽咪的預產期,爸比一天比一天更小心翼翼的「活著」,因為我一定要親眼看見你、親手抱抱你,享受當爸比的滋味。親愛的寶貝,媽咪希望你是樂觀的孩子,所以,爸比也要為你們而樂觀,雖然我無時無刻都在害怕見不到你!親愛的寶貝,這五個多月以來,天天上床睡覺前,爸比虔誠認真的祈求老天爺:請賜我明天和
明天,因為我是這麼的愛著你們,我一定要聞聞我孩子身上的小嬰兒香。豔陽高照的夏天。上午診看到下午一點多才結束,用力伸個大懶腰,我準備要步出診間。有人推門進來。「不好意思,門診結束嘍,請問你是?」診助護士邊忙著收東西。我一抬頭,竟然是小章提著滿月蛋糕進診間。「恭喜你呀!哈哈!」忍不住衝向前,我給小章一個大大的擁抱。「謝謝黃醫師教我寫未來信,在我最絕望無助的時後,找到方向、找到寄託,讓生命重心有所期待,我的未來信,寫了兩百多封了,原來一個父親,對孩子的牽掛有那麼多。」「那豈不是寫到上大學了?」真的好驚喜:「很高興看到你呀!」「謝謝,真的謝謝您,未來信,我還會繼續再寫下去,還得教兒子,交女朋友和娶老婆
是不一樣的,要怎麼選個好太太呢,當然要像他媽咪一樣……」
以計畫行為理論及生命意義探討大學生對簽署DNR之行為意向
為了解決預立醫療決定健保卡註記 的問題,作者陳慧雯 這樣論述:
本研究是以計畫行為理論及生命意義探討大學生對簽署不施行心肺復甦術(Do Not Resuscitate, DNR)之行為意向,以瞭解大學生簽署DNR之相關因素,及生命意義是否會影響大學生簽署DNR。本研究採問卷調查法,樣本為212位20歲以上中華民國籍的大學生,以個人基本背景、影響加護病房家屬簽署DNR之態度、主觀規範、知覺行為控制、行為意向及簽署行及生命態度剖面圖作為研究工具,並以描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關分析及迴歸分析等統計方式進行資料處理。以下為主要研究結果:一、大學生簽署DNR之行為態度、主觀規範、知覺行為控制、行為意向與簽署行為,以及生命意義之現況
分析,皆達中上程度。二、不同年齡、有聽過DNR、沒有接受生命教育課程,及認為生命教育課程有收穫與「簽署DNR」達顯著差異;而不同性別、年級、宗教信仰及獲得DNR資訊的方式與「簽署DNR」則未達顯著差異。三、不同性別、年齡、沒有接受生命教育課程,及認為生命教育課程有收穫與「生命意義」達顯著差異;而不同年級、宗教信仰、是否聽過DNR、獲得DNR資訊的方式與「生命意義」則未達顯著差異。四、大學生簽署DNR之行為態度、主觀規範、知覺行為控制與行為意向之間,呈中度正相關,與簽署行為則顯著差異。而行為態度、主觀規範、知覺行為控制對簽署DNR之行為意向具有預測力;主觀規範及行為意向則有效的預測簽署DNR行為
。五、生命意義與簽署DNR之行為態度、主觀規範、知覺行為控制及行為意向,呈低度正相關,與簽署行為則顯著差異。但生命意義對簽署DNR之行為意向的預測力低,且無法預測簽署DNR行為。根據研究結果顯示,大學生之生命意義感的高低,並不會影響其在做出DNR相關的決策,但DNR的認知及生命教育課程,是會影響大學生簽署DNR之行為意向。因此,提供適當的DNR資訊及生命教育課程,可以有效提升大學生對簽署DNR的意願。最後,針對學校、醫院、媒體及後續研究提出建議,以供參考。
想知道預立醫療決定健保卡註記更多一定要看下面主題
預立醫療決定健保卡註記的網路口碑排行榜
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#1.預立醫療決定讓生命自主尊嚴善終 - 奇摩新聞
啟動前也希望病人、病人親友間皆已做好準備,才按照意願執行。 醫療團隊提醒事先預立且健保卡內已完成註記者,為維護自身善終與自主的安排,還需把握機會 ... 於 tw.stock.yahoo.com -
#2.病人自主權利法- 宜蘭 - 羅東博愛醫院
簽屬預立醫療決定:與親友討論後寫下您的自主想法。 健保卡註記:完備標準法定流程後上傳。 諮商費用:每人每次60分鐘3,000元, ... 於 www.pohai.org.tw -
#3.撤回或變更預立醫療決定書
本人________已於日前經法定程序完成預立醫療決定書,並已註記於健保卡上,. 但現本人於意識清楚且自願之狀況下,□撤回□變更日前經法定程序並已註記於健. 保卡之預立 ... 於 www.ptch.org.tw -
#4.法律新聞-立法院三讀通過制定「病人自主權利法」亞洲第一部 ...
衛福部說明,「預立醫療照護諮商」及「預立醫療決定」是病人自主權利法 ... 行為能力者二人以上在場見證,註記於健保卡,才完成「預立醫療決定」。 於 www.lawbank.com.tw -
#5.病主法實務與困難 - 長庚醫院
諮商,填妥預立醫療決定書,請兩人見證或公證,經醫療機構掃描上傳存記資料. 庫後,才會生效,並註記於健保卡中。 □. 四、「預立醫療決定得變更或 ... 於 www1.cgmh.org.tw -
#6.病人自主權利法Q&A - 臺南市政府衛生局
Q3:什麼是「預立醫療照護諮商(ACP)」與「預立醫療決定(AD)」? ... 須經過醫療機構的「預立醫療照護諮商」過程,且註記在健保IC卡,始具法律效力。 於 health.tainan.gov.tw -
#7.72.5萬人健保卡註記安寧意願1.8萬人預立醫療決定| 生命智慧
台灣通過安寧緩和條例已經滿20年,截至今年10月底為止已經有72.5萬人在健保卡註記安寧緩和醫療意願,衛生福利部今頒獎給... 於 health.udn.com -
#8.病人自主權利法介紹 - 宜蘭縣醫師公會
病人自主. 權利法. 提供預立醫療. 照護諮商醫療. 機構辦法. 預立醫療. 決定書 ... 註記. 共融決策. 病人自主權立法核心講師教材 ... 中央主管機關註記至健保卡. 醫療 ... 於 www.yilandoctor.org.tw -
#9.常見問題 - 為恭紀念醫院
滿20歲具有完全行為能力者皆可,但需至醫療機構完成「預立醫療照護諮商」,並經兩人以上在場見證或公證程序。完成健保IC卡註記,您的「預立醫療決定」即具有法律效力。 於 www.weigong.org.tw -
#10.110年4月20日高榮屏東分院劉奕醫師蒞家辦理預立醫療照護諮 ...
預立醫療決定 書須註記於健保卡,內容是針對接受或拒絕:維持生命治療、人工營養及流體餵養兩件事。家主任王少谷表示藉由以淺而易懂方式宣導預立醫療自主計畫的概念,讓 ... 於 www.vac.gov.tw -
#11.澎湖推動預立醫療照護逾百人完成簽署註記| 地方| 中央社CNA
... 分院推動「預立醫療照護諮商」活動,2個月內在縣內公私單位19場宣講中,獲得150名以上民眾認同與支持,完成「預立醫療決定書」簽署及健保卡註記。 於 www.cna.com.tw -
#12.善終自己選!解惑「預立醫療決定」 - uho優活健康網
2)誰可以做「預立醫療決定」? 3)「預立醫療決定」可以註記在健保卡上嗎? 這裡就來一次回答這三個最常見的問題! 《病人自主權利法》中的「預立醫療決定」. 於 www.uho.com.tw -
#13.明年1月起病人自主法生效年滿20即可「預立醫療決定書」
... 尊嚴善終權利又向前邁一大步,民眾可以到有提供預立醫療照護諮商的醫療機構進行諮商,簽署預立醫療決定書,並由醫療機構上傳完成健保卡註記作業。 於 heho.com.tw -
#14.DNR-善終的保證書
想法、期待和偏好,才做決定並填寫文件。 二、20 歲以上,可預立意願書 ... (1)如欲查詢健保卡是否已註記『預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願』,可. 於 www.cych.org.tw -
#15.彰基 醫學倫理中心 - 彰化基督教醫院
為維護您的醫療自主權,本院依「病人自主權利法」,提供「預立醫療照護諮商」服務,協助意願人完成「預立醫療決定書」及健保卡註記。 本院配合國家衛生政策,積極宣導 ... 於 dpt.cch.org.tw -
#16.健保卡註記DNR了沒? - 衛生福利部中央健康保險署
為保障您的權利,健保署教您「三步驟,輕鬆註記」。第一步,向各醫院的服務台索取「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,或至衛生福利部、安寧照顧協會、安寧照顧 ... 於 www.nhi.gov.tw -
#18.大千綜合醫院
因此,在健保IC 卡上註記安寧緩和醫療意願,以提醒醫護人員尊重病. 患不施行心肺復甦術或之意願,確實有其重要性。 二、 問:民眾該如何將「預立安寧緩和醫療暨維生醫療 ... 於 www.dashuen.com.tw -
#19.預立醫療照護諮商服務 - 埔里基督教醫院
下載:相關連結:安寧療護基金會《病主法專區》何謂「預立醫療照護諮商」:(Advance Care Planning, ACP)預立 ... 步驟四:預立醫療決定的生效,注意健保卡中的註記! 於 www.pch.org.tw -
#20.人」。其實,在做「預立醫療照護諮商」的時候 - 三軍總醫院
了健保卡發現老人家有簽過「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」. 而且有註記。 這時,什麼台詞都有可能發生。 ... 「預立醫療決定」要註記在健康保險憑證上。 於 wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw -
#21.簡述安寧療護與病人自主權利法(簡稱:病主法)之不同 - 員郭醫院
健保卡註記, 只要兩位見證人即可,雖然規定中央主管機關「應該」將其意願註記於健保卡,然而卻沒有規定非得記錄於健保卡才會有效, 預立醫療決定皆必須 ... 於 www.yuankuo.com.tw -
#22.預立醫療照護諮商問與答
問:目前的「預立醫療決定(AD)」跟以往的「安寧緩和醫療同意書、不施行心肺復甦術 ... 形式完成您的「預立醫療決定書」,及完成健保IC 卡註記,才能夠生效喔! 於 www.ymhospital.com.tw -
#23.醫院專欄
此外拒絕醫療的部分可事先透過「預立醫療決定」(Advance directive,AD)決定,一旦自身面臨特定五款臨床 ... <3>最後簽署預立醫療決定書上傳檔案,並註記於健保卡中. 於 www.hygh.com.tw -
#24.我可以決定善終嗎(下)--病人自主權利法的一些留待實踐問題
病人自己的意願前後不一致,例如預立醫療決定書表示接受維持生命治療,現場才又 ... 治療或人工營養及流體餵養,目前規定是以原本的預立醫療決定書在健保卡的註記或是 ... 於 www.legis-pedia.com -
#25.首頁> 其他資訊> 預立醫療照護諮商> 病主法資訊專區 - 聖功醫院
是事先簽署的書面文件,當處於五大類特定臨床條件時,意願人(本人)可以決定接受、終止、撤除或不 ... (3)由醫療機構協助掃描預立醫療決定電子檔,並註記於健保卡上。 於 web.joseph.org.tw -
#26.預立醫療自主及安寧服務專區 - 南投縣政府衛生局
意即民眾可在意識清楚狀態下至有提供預立醫療照護諮商之醫療機構進行諮商,簽署預立醫療決定書,並由醫療機構上傳完成健保卡註記作業。為讓民眾更了解病人自主權利, ... 於 www.ntshb.gov.tw -
#27.花兒愛分享~如何【預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願註記 ...
花兒愛分享~如何【預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願註記健保卡】 ... 病人具有選擇與決定權,以及透過預立醫療決定書保障五款臨床條件善終。 於 wsl524.timelog.to -
#28.影響家庭照顧者預立醫療指示之因素Influences of Caregivers to ...
主權,甚至推翻病人的醫療決定,故,本文旨在了解臺灣家庭照顧者預立醫療指示之 ... 註:註記率=當年完成預立同意安寧意願註記健保IC 卡人數÷當年度全國20 歲以上人口 ... 於 www.vhyl.gov.tw -
#29.【法律百科】依《病主法》預立醫療決定後,要留意哪些細節 ...
病主法關於善終,就以「預立醫療照護諮商」以及「預立醫療決定」這2個程序 ... 營養及流體餵養,目前規定是以原本的預立醫療決定書在健保卡的註記或是 ... 於 www.fiftyplus.com.tw -
#30.預立醫療諮商專區ACP - 佛教正德醫院
經由「預立醫療照護諮商」( ACP)於特定臨床條件下,已是無效醫療時,本人可以行使 ... 再由中央主管機關將預立醫療決定註記於全民健康保險IC 卡,才算完成而具效力。 於 www.bch.org.tw -
#31.問與答- 奇美醫院預立醫療門診
2. 完成健保IC卡註記,您的「預立醫療決定」即具有法律效力。 Q3:我想帶我媽去參加預立 ... 於 sub.chimei.org.tw -
#32.預立醫療自主計畫- 病人自主權利- 自主醫療專區 - 新光醫院
預立醫療照護諮商(Advance Care Planning,簡稱ACP)是一個和醫療團隊討論醫療照護 ... 見證或至法院公證,再由醫院進行健保卡註記,您的預立醫療決定才具有法律效力。 於 www.skh.org.tw -
#33.財團法人罕見疾病基金會
72.5萬人健保卡註記安寧意願1.8萬人預立醫療決定 ... 萬人在健保卡註記安寧緩和醫療意願,衛生福利部今頒獎給自去年7月至今年6月間註記件數達一定門檻的28家各級醫院。 於 www.tfrd.org.tw -
#34.預立醫療照護諮商
預立醫療決定 書是意願人(就是本人)經「預立醫療照護諮商」後,已經清楚瞭解 ... 保卡。 ☆門診當日務必攜帶健保卡! ☆目前預立醫療照護諮商門診尚未有健保給. 於 www.auh.org.tw -
#35.「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書預立安寧緩和醫療暨 ...
時, 一般醫療院所,就醫護人員的職責,仍應全力救治,導致常發生不符合病人意願與利益之急救等. 遺憾事件。因此,在健保IC 卡上註記安寧緩和醫療意願,以提醒醫護人員尊重 ... 於 www.tcmg.com.tw -
#36.107年度「安寧緩和醫療、器官捐贈及預立醫療決定意願資訊 ...
條文內容,新增賦予於健保卡 ... 保險憑證註記前,應先由醫療 ... 《器官捐贈同意書》或《預立醫療決定書》之健保註記情形,故提供本網站供查詢與推廣 ... 於 www.hospice.org.tw -
#37.病主法一次看懂》簽了「預立醫療」還是會急救?生命末期
4.完成健保IC卡註記,「預立醫療決定(AD)」即具有法律效力. *醫療委任代理人可於病人意識昏迷時,啟動病人的預立醫療決定,他人不得干涉。 於 health.businessweekly.com.tw -
#38.病人自主權利法-光田醫療社團法人光田綜合醫院
... 醫療機構核章、公證人公正或兩人以上在場見證、健保卡註記之後,這份「預立醫療 ... 透過病人自主權利法所規範的「預立醫療照顧諮商」,以及「預立醫療決定」, ... 於 www.ktgh.com.tw -
#39.病人自主權利法明年上路衛福部公布配套辦法
... 善終權利又向前邁一大步,民眾可至有提供預立醫療照護諮商之醫療機構進行諮商,簽署預立醫療決定書,並由醫療機構上傳完成健保卡註記作業。相關配套辦法重點如下:. 於 www.mohw.gov.tw -
#40.預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書 - 新竹市衛生局
因此,在健保IC 卡上註記安寧緩和醫療意願,以提醒醫護人員尊重病患不施行心肺. 復甦術或之意願,確實有其重要性。 二、問:民眾該如何將「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇 ... 於 dep.hcchb.gov.tw -
#41.預立醫療照護諮商(ACP)【OTHER.ASPX】 - 若瑟醫院
預立醫療決定 (AD)上傳註記 (所需時間約20分鐘) · 1.請您務必攜帶意願人健保卡及兩名見證人身份證件至社工室。 · 2.請確認完成姓名簽署、身分證字號以及簽署日期。 · 3.請確認 ... 於 www.stjoho.org.tw -
#42.病人自主權利法 - 全國法規資料庫
意願人有下列情形之一者,應向中央主管機關申請更新註記:. 一、撤回或變更預立醫療決定。 二、指定、終止委任或變更醫療委任代理人。 於 law.moj.gov.tw -
#43.相關說明 - :::童綜合醫院預立醫療諮商:::
參加「預立醫療照護諮商」; 簽署「預立醫療決定書」且註記於健保卡; 可指定「醫療委任代理人」. 啟動時機, 兩位專科醫師判定疾病不可逆轉,為末期病人。 於 zh-tw.sltung.com.tw -
#44.預立醫療照護諮商 - 病人自主權利法專區
由醫療機構協助文件上傳並完成健保IC卡註記,您的「預立醫療決定」即具有法律效力。 Q12.我媽現在失智,可以帶她來做「預立醫療照護諮商(ACP)」嗎 ... 於 www.hosp.ncku.edu.tw -
#45.預立醫療照護諮商服務- 天主教聖馬爾定醫院
醫療機構核章; 兩位見證人見證或公證人公證; 註記於健保卡. 何謂「預立醫療決定」 係事先立下之書面意思表示,指明處於特定臨床條件時,希望接受或拒絕之維持生命 ... 於 www.stm.org.tw -
#46.以病人自主權利法行為主體及醫療委任代理人為
一、主體資格. 二、預立醫療決定之法律行為性質. (一)要式法律行為. 1. 病主法之法定方式規定. 2. 健保卡註記並非主體資格限制. (二)附法定條件之法律行為. 於 medlaw.tmu.edu.tw -
#47.高雄市立聯合醫院-預立醫療照護諮商門診
死亡是人生必經的過程,無法選擇死亡的方式,然而醫療科技介入延長生命的 ... 諮商,簽署【預立醫療決定書】,並由醫療機構上傳完成健保卡註記作業。 於 www.kmuh.gov.tw -
#48.[健保卡註記] 1. 如何線上簽署列印[器官捐贈] 與[預立同意安寧 ...
比特幣Bitcoin達世幣DASH苦勞礦工: 2019年補充: 簽了DNR (預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書,拒絕急救同意書)還不夠, 因為適用範圍小,只適用末期病人. 還得再簽病主法 ... 於 killvirus.org -
#49.人生最後一程,自己決定 - 恩典法律事務所
具完全行為能力之人可以填寫「預立醫療決定書」並在健保卡註記,表明在 ... 預立醫療決定程序有幾步:第一,意願人與至少一名二親等親屬及醫療委任 ... 於 www.glorylaw.com.tw -
#50.敏盛綜合醫院預立醫療照護諮商門診
依〈病人自主權利法〉規定,具完全行為能力者經醫療機構提. 供預立醫療照護諮商後,可作預立醫療決定,並在公證或見證程序. 完成後,註記於健保卡。當病人符合1. 於 www.e-ms.com.tw -
#51.如何讓善終不是夢?一張預立醫療決定書還不夠 - 康健雜誌
已簽署「預立醫療決定(AD)」並完成健保卡註記,高齡91歲的尿毒症洗腎及輕度失智症阿嬤,在家中自行剪斷洗腎導管,喊救命被兒子... 於 www.commonhealth.com.tw -
#52.預立醫療決定書
下簽署預立醫療決定(病人自主權利法第九條第一項第二款)。 ... 「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」健保IC 卡註記申辦注意事項. ◎簡易問答:. 於 sc-dr.com.tw -
#53.尊重病人醫療自主- 保障病人善終權益
預立醫療照護諮商. 商討特定臨床條件下(註三),. 接受或拒絕維持生命治療或. 人工營養及流體餵養之選項. 註記於健保卡. 其他經政府公告之重症. 按預立醫療決定接受或 ... 於 www.ilshb.gov.tw -
#54.花蓮縣居家失能個案家庭醫師照護方案特約單位預立醫療照護諮 ...
進行預立醫療決定. (AD). ▫生效要件:. 1. 醫療機構核章. 2. 兩位見證人在場見. 證,或公證人公證. 3. 上傳掃描檔. 4. 註記於健保卡. ▫於「照顧服務管理資. 於 long-term.hlshb.gov.tw -
#55.觀念篇 - 臺中市政府衛生局
或公證,經醫療機構核章,註記在健保卡上才生效。 Q5 簽署「預立醫療決定」前需要注意什麼? A5 「病人自主權利法」規定具完全行為能力之人(如下)即可簽署. 於 www.health.taichung.gov.tw -
#56.預立醫療照護諮商
本法的立法目的及精神包括尊重病人醫療自主、保障其善終權益,促進醫病關係和諧。 ... 立醫療照護諮商後,得為預立醫療決定,在公證或見證程序完成後,註記於健保卡。 於 yldepweb.ylh.gov.tw -
#57.【和信醫訊vol.17】預立醫療決定 - 和信治癌中心醫院
透過這篇專訪,本院緩和醫療科莊永毓醫師將為您說明「預立醫療決定」為何 ... 簽署具有法律效力的「預立醫療決定書」,這份決定書會被註記在健保卡 ... 於 www.kfsyscc.org -
#58.臺灣病人自主權利法如何實踐於護理之家之探討 - 元照
又其中註記健保卡的要件化,或許更有利於醫師、醫療機構在接觸病人時是否急救的第一時間判斷,作為預立醫療決定落實或有必要。 於 www.angle.com.tw -
#59.高雄榮民總醫院家庭醫學部-DNR Q & A
預立 「選擇安寧緩和醫療意願書」可以註記在健保卡上嗎? ... 因此位病人哥哥已填妥DNR同意書,前妻並非法定親屬,並無權力代理病人決定是否同意或反對DNR。 於 org.vghks.gov.tw -
#60.《病人自主權利法》即將上路—姚建安期望朝病人善終目標前進
除了病人,一般健康民眾未來也可以到醫院窗口接受「預立醫療照護諮商」,為自己申請預立醫療決定,並可在健保卡IC上加上註記,當民眾面臨末期疾病、昏迷不醒等狀況時,醫事 ... 於 www.mohwpaper.tw -
#61.預立醫療決定反悔了...聽誰的? - 銘傳大學犯罪防治學系
王國治老師刊登聯合報民意論壇:預立醫療決定反悔了. ... 依施行細則第八條,意願人臨床書面意思表示,與健保卡預立醫療決定註記或醫療決定掃描電子檔 ... 於 www.mcu.edu.tw -
#62.申辦安寧緩和醫療及器官捐贈意願註記 - E政府
提供民眾線上申辦安寧緩和醫療及器官捐贈意願註記於健保卡。 ... 預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組地址:10049臺北市中正區紹興北街5號8樓 點我 ... 於 www.gov.tw -
#63.預立醫療諮商照護 - 臺北榮總蘇澳分院
臺灣「病人自主權利法」於108年1月6日實施,為亞洲第一部病人自主權利之專法,也是國內首部以病人為主體,確保病人有知情、選擇、決策的權利,亦即把醫療 ... 於 www.savh.gov.tw -
#64.病人自主權利法預立醫療照護諮商預立醫療決定
醫療委任代理人. 商討特定臨床條件下,接受或拒. 絕維持生命治療或人工營養及流. 體餵養之選項. •註記於健保卡. 何謂「預立醫療決定」. 意願人:年滿20歲以上之成年人, ... 於 orgws.kcg.gov.tw -
#65.《病人自主權利法》Q&A
3.醫療機構協助上傳「預立醫療決定書」後,註記於健保卡。 完成以上法定程序,您的「預立醫療決定書」即有法律效力。 Page 7 ... 於 www.ntpcch.com.tw -
#66.預立醫療決定書何時會啟動呢?
填寫預立醫療決定書之前必須先經過預立醫療照護諮商的程序。 ... 最後再將完成的預立醫療決定書交予諮商機構,將電子檔存進中央主管機關的資料庫,並註記於健保卡。 於 moe.senioredu.moe.gov.tw -
#67.預立醫療決定讓生命自主尊嚴善終 - 台灣好新聞
醫療 團隊提醒事先預立且健保卡內已完成註記者,為維護自身善終與自主的安排,還需把握機會跟親友多溝通交流討論達成共識,以更能達到醫病與家庭間的 ... 於 www.taiwanhot.net -
#68.通訊課程(1)【專業課程】:善終~預立醫療自主計劃
8.預立醫療決定(Advance Directions,AD),須經醫療機構掃描並於健保卡註記才生效。 9.透過完整的ACP可減少無效醫療的發生,使病人善終,促進醫病關係和諧。 10.我和具有 ... 於 www.nurse-newsletter.org.tw -
#69.「安寧緩和醫療」推廣成效績優獎 - 亞東醫院
衛生福利部每年表揚推廣註記健保卡宣導成效績優之醫療機構,亞東紀念醫院已連續 ... 體會到曾經照顧重症家人的民眾對於提前準備很有感,探詢時聊起想知道預立醫療決定 ... 於 www.femh.org.tw -
#70.醫改講座| 台灣醫療改革基金會
《病人自主權利法》於105年通過:凡年滿20歲的成年人就可參加由醫療專業人員提供的「預立醫療照護諮商(ACP)」服務,並且簽署一份【預立醫療決定】註記於健保卡,和您 ... 於 www.thrf.org.tw -
#71.健保IC卡註記安寧緩和及器官捐贈意願- 社會服務室 - 國泰綜合 ...
二、『安寧緩和』意願: · 三、預立醫療決定 · 一、器官捐贈意願 · 二、安寧緩和意願. 於 www.cgh.org.tw -
#72.預立醫療諮商照護
意願人與醫療委任代理人共同參與ACP過程,並填妥預立醫療決定,經醫療機關核章和兩位見證人見證或公證後,註記於健保IC卡,意願人您的預立醫療決定即生效 ... 於 www.ysvh.gov.tw -
#73.萬一後悔,可以改!如果想要「預立醫療決定」該怎麼做?
第三個程序是健保卡註記。完成簽署及公證的預立醫療決定書必須由醫療機構掃描存記在中央主管機關(衛福部的雲端資料庫裡),中央主管機關再註記在意願 ... 於 www.gvm.com.tw -
#74.預立醫療照護諮商預約說明- 臺東
「病人自主權利法」自民國108年1月6日正式實施,有意願接受預立醫療照護 ... 掃描上傳至衛福部雲端資料庫完成健保卡註記(AD正本將交還本人自行保存)。 於 www.vhtt.gov.tw -
#75.認識病人自主權利法- 預立醫療決定流程 - 恆春基督教醫院
認識「預立醫療決定」: (Advance Decision, AD) ... 一、意願人(20歲以上具完全行為能力人)至本院預約預立醫療諮商。 ... 醫療機構掃描上傳。 五、於健保卡中註記。 於 medical.hcch.org.tw -
#76.因應病主法上路本縣指定3家醫院開設預立醫療照護諮商門診
... 完成簽署「預立醫療決定書」(AD)後由醫療機構協助上傳至安寧緩和醫療、器官捐贈及預立醫療決定整合資訊系統平台及註記於健保卡,以確保自主決定之尊嚴善終權益。 於 www.e-land.gov.tw -
#77.預立醫療諮商照護 - 高雄榮民總醫院-臺南分院
因應政府108年1月6日病人自主權立法正式施行,意願人在做預立醫療決定前須做預立 ... 章和兩位見證人見證或公證後,註記於健保IC卡,意願人您的預立醫療決定即生效。 於 www.vhyk.gov.tw -
#78.他的家人說,這要歸功於..... - 病人自主權利法
預立醫療照護諮商. ACP (Advance Care Planning). 值理人本人) ... 預立醫療決定書會註記在健保卡中,. 醫師得依照病人在決定書中選擇的方式處理。 於 www.kmtth.org.tw -
#79.註記與查詢流程說明 - 台灣安寧照顧協會
一般民眾可利用自然人憑證與健保卡(需搭配讀卡機) 至衛生福利部-預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統網站首頁( https://hpcod.mohw.gov.tw/HospWeb/index. 於 www.tho.org.tw -
#80.【專題企畫】人生的告別練習 預立醫療決定 - 蓮花基金會
簽署核章後,醫療機構將協助上傳、註記在健保卡IC 上,如此才算真正完成「預立醫療決定」且具有法律效力。 註記於 ... 於 www.lotus.org.tw -
#81.預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書
就醫時,只要您主動持您的健保卡提出意願查詢,無論是門診、急診或住院,醫療院所均有資訊系統可讀取您的健保卡上的意願註記內容,請服務人員協助您做健保IC卡內容更新, ... 於 www.vghacp.tw -
#82.什麼是預立醫療決定書? - 臺北市立聯合醫院
當您本人參加「預立醫療照護諮商」後,清楚瞭解「病人自主權利法」裡面規定,您就 ... 預立醫療決定書不是上傳到健保卡註記生效後,會因您發生意外或疾病昏迷時就會 ... 於 tpech.gov.taipei -
#83.醫訊》「預立醫療決定」 台東榮院提供諮商自費門診- 即時新聞
台北榮民醫院台東分院推動病人自主權利法預立醫療決定政策,自5月1日起每週三早上 ... 並完成預立醫療決定簽署上傳健保卡註記;高齡95歲的楊伯伯說, ... 於 health.ltn.com.tw -
#84.13. 請問關於「預立醫療決定書(AD)」之相關敘述 - 題庫堂
13. 請問關於「預立醫療決定書(AD)」之相關敘述,何者錯誤?(A)源自《病人自主權利法》(B)可參加預立醫療照護諮商,決定書之內容會於健保卡中註記(C)可指明處於特定 ... 於 www.tikutang.com -
#85.病人自主權利法資料來源:衛福部醫事司 - 慈濟醫院
... 機構進行諮商,簽署預立醫療決定書,並由醫療機構上傳完成健保卡註記作業。 ... 醫療機構或醫師不施行病人預立醫療決定時,須協助轉診,以保障意願人善終之權利。 於 app.tzuchi.com.tw -
#86.《病主法》上路,善終決定在自己手中全台77醫院提 - 親子天下
最後簽署「預立醫療決定」(AD),經醫療機構核章後,註記於健保卡,就完成整個ACP的流程。(看更多:「拒絕急救,離開時身上好乾淨」 父親用生命教我 ... 於 www.parenting.com.tw -
#87.預立醫療照護諮商經驗分享 - 臺大醫院-健康電子報
陳小姐50歲,跟好友一起來門診簽署預立醫療決定書,她說:「因為自己單身一人、姐妹也 ... 社工師或心理師進行諮商後,由醫院同仁將預立醫療決定書上傳以便在健保卡上註記… 於 epaper.ntuh.gov.tw -
#88.如何在健保卡註記dnr的三步驟 - 健康急診室
自然人憑證及讀卡機. 作業天數. 申請完成後3 ~5天完成註記. 聯絡窗口. 預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理 ... 步驟? DNR/健保卡註記放棄急救/善終/預 ... 於 1minute4health.com -
#89.預立醫療照護專區
4、意願人看診當日請攜帶身份證、健保卡,二等親屬至少1名,若有醫療委任代理人,亦請一併備妥前述證件。 ※ 病人自主權利法. 所有生命都有其獨一無二的價值,而每個人的 ... 於 www.cender.url.tw -
#90.安寧緩和醫學科 - 國立陽明交通大學附設醫院
完成文件資料(意願書). →需要兩位以上見證人在場見證或公證人公證,醫療機構核章證明並註記、上傳於健保卡才算完成簽署預立醫療決定。 預立醫療諮商門診準備流程 ... 於 www.ymuh.ym.edu.tw -
#91.病人自主權利法 - 恩主公醫院
想變更內容外,到了須執行的時候,醫療團隊會針對病人註記在健保卡上的. 意願去執行。 每位願意簽署「預立醫療決定書」的民眾,想必內心都抱持著希望善終. 於 www.eck.org.tw -
#92.財團法人台灣安寧照顧基金會連絡-「病人自主權利法及預立 ...
為廣為宣導「病人自主權利法及預立醫療決定」、「預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」健保卡註記之... 於 www.ptshb.gov.tw -
#93.「病人自主權利法」的核心價值:「預立醫療照護諮商」的三個 ...
老人家身體狀況不好了,被送到急診室來,醫生說可能要插管,但是查了健保卡發現老人家有簽過「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」而且有註記。 於 www.ilong-termcare.com -
#94.預立醫療決定讓生命自主尊嚴善終| 台灣好新聞 - LINE TODAY
醫療 團隊提醒事先預立且健保卡內已完成註記者,為維護自身善終與自主的安排,還需把握機會跟親友多溝通交流討論達成共識,以更能達到醫病與家庭間的 ... 於 today.line.me -
#95.預立醫療決定書| Together in SMA
經過預立醫療照護諮商ACP後,才能完成簽署預立醫療決定書(AD),並上傳註記在健保卡中。而未來,在簽署人遇到五種臨床條件時,通過2位具相關專科醫師資格之醫師確診,並 ... 於 www.togetherinsma.tw -
#96.當我癌症復發、轉移時, 是否需進行預立醫囑諮商準備?
預立醫療 自主計畫(Advance Care Planning,簡稱ACP)是一個持續的過程,意 ... 進行預立醫療諮商. 完成健保IC卡. 註記. 完成預立醫療. 決定並上傳文件. 於 web.csh.org.tw -
#97.預立醫療照護諮商(ACP) - 臺北醫學大學附設醫院
最新消息; 認識病人自主權利法; 什麼是預立醫療決定; 預立醫療照護諮商服務; 衛教宣導與推廣影片 ... 如欲當日完成健保卡註記,請再邀一位見證人共同出席. 於 www.tmuh.org.tw