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全民健保就醫權益限制之研究

為了解決老人掛號費減免的問題，作者曹洪孝 這樣論述：

全民健保之實施，無疑是國家想要藉由「強制參加」與「保險技術」的雙重手段，提供「全民」最基礎的醫療照護，以達其「增進全體國民健康」的政策目標。全民健保既屬強制參加，又以滿足人民的健康需求為目的，制度上理應朝向方便民眾使用為設計，但如從健保法制觀察，卻不難發現，若干制度規劃對保險對象存在某些前提性要求，必得滿足此些要求，保險對象始有獲取給付之可能，否則使用健保即生障礙，甚至可能遭受拒絕給付命運，對已依規定繳納保險費的保險對象而言，其就醫權益即受有限制。究竟制度如此設計的目的何在？具體的限制有那些？對保險對象的就醫權益造成何種影響？有無違反憲法保障人民基本權利之意旨？均為本文所欲探討之重點。本文認

為，由全民健保獲有高度民意支持及國外普遍的讚譽來看，其政策的規劃與執行，無疑是成功的；尤其在消除就醫經濟障礙，使人民不再因病而貧、因貧忌醫，確保得以過著至少是合乎人性尊嚴的最低生活這一點上，全民健保的確發揮了積極作用，使其隱隱然成為目前我國全體人民醫療保障所仰賴的核心制度。惟本文亦發現，全民健保整體規劃方向雖然正確，然個別細節設計似過度偏重於財務角度考量，難免忽略對民眾醫療權益保障的設想，現行法制若干設計確實對人民基本權利構成侵害，且部分侵害尚難認有憲法上之正當理由。本文認為，全民健保之所以在制度上多所限制保險對象之就醫權益，應係基於「有限資源有效利用」之目的，吾人誠可理解，但畢竟「人」才是醫

療服務的對象，才是全民健保存在的目的；全民健保如果有些什麼價值，最後也是要由民眾來認知和感受。因此，在制度的建立上，有必要立於保險對象的立場而非財務角度設想，只有排除不必要或過當的就醫限制，使每個人都有充分機會受到國家的基礎醫療照護，才能夠真正達到全民健保「增進全體國民健康」的實施宗旨。