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便宜沒好藥?一段學名藥和當代醫療的糾葛

為了解決大利pay自助加油的問題，作者傑瑞米・葛林 這樣論述：

療效重要，還是成本優先， 還是魚與熊掌可以兼得？ 　　收入繁體中文版 作者序 　　郭文華（陽明科技與社會所 副教授）專文推薦 　　醫藥支出不斷攀升是當今社會面臨的危機，專利過期之後的「學名藥」，能否減緩財政負擔呢？ 　　本身也是醫師的葛林，從歷史觀點出發，談及原廠藥與學名藥之間的爭議、醫藥專業的利益衝突、藥廠間的利害關係、專利的攻防戰，最後論及全球的藥品市場。在詳細的資料爬梳當中，呈現學名藥對當代醫療照護的意義。學名藥除了節省醫療成本，也讓我們正視「選擇的政治」背後的風險和報酬。 　　雖然學名藥與原廠藥具備相同的活性成分，但是兩者之間存在著「相同，卻又不相等」的差異，這樣的差異

往往引爆爭議。從病患權益的角度切入，學名藥和原廠藥之間的相似性是如何建立？攝入人體之後，同樣的成分會有相同的吸收率嗎？科學（例如：藥物動力學）在其中如何扮演監管角色？療效重要，還是成本優先，還是情況比這個更複雜？ 　　從醫藥分工來看，醫師、藥師和健康照護系統各方角逐決策權，「誰」有資格決定何時該用學名藥。從公衛角度切入，學名藥提醒我們另一種符合經濟、節制成本的用藥模式，以達到群體受惠的目的。從選擇自由的考量觀察，學名藥活絡了照護系統，創造繞過原廠藥把持的替代方案，提供用藥組合的另一種可能。 　　從消費者運動的觀點，病患如何學習藥物知識，從被動者變成主動的消費者，也間接挑戰醫師權威。從產業面

分析，我們不該貶抑學名藥廠，一個國家如果能夠擁有優良的學名藥廠就能確保該國人民的健康福祉，甚至學名藥廠變身為跨國巨人，成為出口主力。 　　這不是一本起底藥廠黑幕的書，葛林透過層層歷史進展，揭示醫療治理的深刻意涵。我們應該重新思考：創新VS.模仿，小公司VS.跨國企業，以及公共衛生VS.私營市場這些對立觀點。最後，我們會發現，學名藥是少數「便宜有好物」的例子。 得獎與推薦記錄 　　學名藥本身是個問題，還是解答？顯然兩者都是。為了完整理解過去半世紀圍繞著學名藥的爭議與它的前景，我們必須同時接受賽費面對的問題（為了虛假的相等性，抹去了藥物之間的重要差異）與董教授遭遇的狀況（為了市場，替等效藥物

營造出區別）。多數的學名藥故事只採信其中一方的論述。然而，我們知道雙方都充斥巨大的政治經濟利益，如果想超越意識形態來解讀原廠與學名藥之間的矛盾，我們還是必須願意和雙方的論點打交道。──傑瑞米・葛林（本書作者） 　　現代製藥的創新性某種程度上仰賴專利，而專利又需要龐大經費與人力才能轉化成可賺錢的商品。但本書不附會製藥產業的邪惡，也不過譽學名藥破解法規的機巧。作者回到藥物史的原點，指出學名現象之於醫藥體系的意義。──郭文華（陽明科技與社會所 副教授） 　　一部精采萬分、備受推薦，關於學名藥市場如何誕生的歷史。──《圖書館期刊》（Library Journal） 　　我們應該敬賀葛林，他為這個

主題帶來生命──他將軼事、學識和優雅散文融合為一。──《柳葉刀》（Lancet） 　　推薦給對戰後美國公共衛生感興趣的讀者，以及對當代藥物政治有興趣的讀者。──《醫學史公報》（Bulletin of the History of Medicine） 　　為讀者提供了一個有益的框架，幫助我們理解藥品市場如何抵達目前的位置，以及如何將我們從過去得到的教訓應用於當下面臨的挑戰。──《衛生事務》（Health Affairs）  

大利pay自助加油進入發燒排行的影片

以科技接受模式探討智慧型販賣機使用意圖-以有機小農產品為例

為了解決大利pay自助加油的問題，作者沈維君 這樣論述：

本研究旨在探討消費者對智慧型販賣機販售有機小農產品之使用意圖與關鍵影響因素，進而瞭解以智慧型販賣機作為有機小農產品行銷通路之可行性評估與未來發展方向。依據智慧型販賣機與有機農產品之特性，於參考國內外相關文獻後完成問卷設計。問卷包括個人基本資料、便利性、知覺易用性、知覺有用性、使用態度、使用意圖、知覺風險與有機認同度等八個部分。 研究對象為國內消費者，採用Google問卷進行資料蒐集，計回收有效問卷522份。問卷資料以SPSS統計套裝軟體進行敘述性統計分析、信度分析、t檢定、單因子變異數分析、相關分析及迴歸分析。本研究結果歸納如下：1.個人基本資料中，女性對有機認同度顯著高於男性

；不同年齡層對使用的便利性與知覺易用性有所差異；有機農產品的購買頻率僅對知覺易用性與知覺風險無顯著差異；智慧型販賣機的使用頻率會影響使用態度；設置地點會影響知覺有用性與知覺易用性。2.便利性會正向影響知覺易用性。3.便利性與知覺易用性均正向影響知覺有用性。4.知覺有用性與知覺易用性均正向影響使用態度。5.除了知覺風險外，知覺有用性、使用態度、有機認同度均正向影響使用意圖。 據此，本研究結果除提供後續研究參考運用外，並提出相關建議，供農民、農政單位與相關業者，對未來是否投入智慧型販賣機行銷市場之參考依據。

我用這幾句英文在全世界交朋友(免費附贈1MP3+防水書套+隨身書)

為了解決大利pay自助加油的問題，作者JosephineLin 這樣論述：

　　覺得英文沒學好，不敢踏出台灣？　　自認不會說英文，看到外國人就逃跑？　　其實英文說得再爛，外國人一定都聽得懂 　　就算英文不夠好，　　用最簡單的英文，就能走遍全世界！ 　　7,000個單字、8,000句會話　　真正會用到的有多少？　　單字背得再多，書買得再厚，　　說不出口又有什麼用？ 　　「敢說」、「敢講」、「會聽」、「會用」才是王道。　　其實只要「一招半式」就能壯遊全世界！ 　　100個情境完全圖解　　開趴踢、交朋友、機場、旅行、校園、打工度假、緊急狀況……等各種食、衣、住、行、育、樂的情境通通都有！ 　　2,000個單字行遍天下　　只要熟練生活常用的2,000個單字，就能表情達意，

和外國人溝通不是問題！ 　　以原書第45頁的情境來說，走進運動鞋店想買雙鞋，碰到店員問：「Hi, can I help you find anything？ 你好，可以幫你找你要的東西嗎？」，但自己卻無法完整說出到底想買的是哪一雙，此時只要說出sneakers（運動鞋）、limited edition（限量版）、shoelace（鞋帶），就能讓店員瞭解意思，順利買到想買的鞋子。 　　2,000句會話壯遊世界　　不管是萬用句型還是實用會話，只要「說的簡單」，就能夠和全世界的人交朋友！ 　　以原書的第18、27頁為例，只要運用簡單的「Would you like to + V…？」句型，就可以邀約

別人一起吃飯（Would you like to have a double cheeseburger, fries, and a hake？你想要吃雙層起司堡、薯條和奶昔嗎？），或是約心儀的女生一起出去玩（Would you like to hang out with me tonight？今晚你想要和我出去嗎？）！ 　　獨家免費附贈　　外師錄製MP3－全書對話、會話全收錄，隨時加強英語能力　　壯遊全世界隨身書－收錄書中最經典的常用會話700句，隨帶隨行，好方便　　防水書套－不管是上山還是下海，都不怕弄髒書籍　　出國旅遊、短期留學、打工度假、擴展新視野，通通都適用！ 　　【使用說明】 　　1

. 100個情境完全圖解　　將在國外生活一定會碰到的情境分成四個章節，20 個單元，總共 100 個情境，並搭配大幅全彩情境圖，不論是開趴踢、交朋友、機場、旅行、校園、打工度假、緊急狀況…等各種食衣住行育樂的情境通通都有！ 　　2. 最常說的兩人對話　　根據作者在國外的生活經驗，每個情境皆提供一組最常用、最簡單的 A、B 對話，讓你立即掌握在該情境最常發生的對話主題。並請專業外籍錄音員錄製 MP3，收錄全書所有的對話以及會話句。 　　3. 2,000個單字行遍天下　　每個情境皆根據情境內容以及對話主題列舉出20個單字，只要熟練全書收錄的 2,000 個生活常用單字，在與外國人對話時，就能更容易

抓取會話中的重要關鍵字，和外國人溝通不是問題。 　　4. 400個句型說遍全球每個情境皆補充 1~4 組常用句型，只要 400 個句型就能夠和外國人暢所欲言，替換掉關鍵字，就能夠輕鬆轉換各種說法，開口說英文一點都不難。 　　5. 2,000句會話壯遊世界　　除了 A、B 對話之外，每個情境更額外補充實用會話句，全書共有約 2,000 句會話，讓你用最簡單的英文走遍全世界。特別標示：句中有底線的單字為該情境的補充單字；黃底字為額外補充的生活常用單字。 　　6. 壯遊世界隨身書　　精心設計隨身小書，隨身攜帶也不占空間，在任何狀況碰到講不出口的情況時，就能即時翻閱查找，就像帶了英文老師在身邊一樣安心

。 作者簡介 Josephine Lin 　　■ 大學時就讀台灣大學，畢業後前往美國威斯康辛大學（University of Wisconsin）深造，取得英語教學碩士。 　　■ 擔任多家美語補習班的教學講師、豆豆果英語教學總監、台中縣僑忠國小美語課程指導老師、康軒英語國中教材全國講師、清雲大學英文專題演講講師。 　　■ 除了專業語言教學，Josephine Lin也將創意融合在英語學習中，曾擔任創意英語節目話劇總策劃、百老匯歌舞劇作者、多次受邀擔任美語演講比賽評審與晚會主持人。　　　　■ 為多家出版社責任編輯、英文書籍協力作者、EgoABC全民英檢書籍作者、多家語言出版社特約審稿教師。 　　

■ 著有《字首字根字尾放口袋》、《學校老師永遠教不會的英文聽力口說技巧》（懶鬼子英日語）。

全自動智慧洗車機之顧客使用意願

為了解決大利pay自助加油的問題，作者李佶隆 這樣論述：

洗車產業已是行之有年的產業，洗車選擇眾多，汽車美容店、加油站附設洗車、投幣式自助洗車場和全自動智慧洗車場，從高價位精緻洗車到低價位的投幣式洗車有眾多選擇，在工作和生活節奏快的現代，如何擁有高便利性、高品質和低價位的洗車服務，成為未來洗車產業的趨勢。本研究的研究目的主要在探討服務品質（有形性、可靠性、反應性）以及科技接受模式（知覺有用性、知覺易用性、知覺有趣性）是否影響顧客使用意願，並探討顧客統計變數對各構面之差異性。研究對象為滿18歲且有汽車駕照之受測者，總計發出307份問卷，無效問卷45份，有效問卷為262份，本研究利用此262份問卷做分析，而本研究採用SPSS 18.0統計軟體來作為資料

分析之工具，分析方式用敘述性統計、信度分析、因素分析、獨立樣本T檢定、單因子變異數分析、相關分析和迴歸分析。研究發現有形性、可靠性、反應性和知覺有用性對使用意願不具有顯著影響；知覺易用性和知覺有趣性對使用意願具有正向顯著之影響；知覺易用性對知覺有趣性具有正向顯著之影響；知覺易用性和知覺有趣性對知覺有用性具有正向顯著之影響，可得知顧客對於新科技容易使用的程度相當重視，要讓顧客在操作上認為是簡單且不需花費太多心力的。顧客對洗車機的使用意願大多都是好奇心驅使而嘗試使用，必須要留意顧客實際使用完的反應。顧客統計變數方面，31-40歲的受測者對全自動智慧洗車機的使用意願最高；61歲以上的受測者使用意願最

低，月收入30,001-40,000元的受測者對全自動智慧洗車機的使用意願最高；月收入60,000元以上的受測者使用意願最低，洗車價格151-300元的受測者對全自動智慧洗車機的使用意願最高。