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治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決品質解釋的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌

、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下

，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： 　　●其

實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日

飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得  

品質解釋進入發燒排行的影片

婦癌手術後合併下肢淋巴水腫病人症狀困擾、憂鬱、身體心像及生活品質之探討

為了解決品質解釋的問題，作者卓桂安 這樣論述：

婦癌手術後合併下肢淋巴水腫產生症狀困擾、憂鬱及身體心像改變會衝擊其生活品質，本研究目的為(1)探討婦癌手術後合併下肢淋巴水腫病人症狀困擾、憂鬱、身體心像及生活品質之程度；(2)探討婦癌手術後合併下肢淋巴水腫病人症狀困擾、憂鬱、身體心像及生活品質之相關性；(3)探討婦癌手術後合併下肢淋巴水腫病人生活品質的預測因子。本研究採橫斷式相關性研究設計，以Karnofsky身體功能狀況量表、症狀困擾量表、盤氏情緒量表(精簡版)---憂鬱沮喪次量表、身體心像量表、下肢淋巴水腫功能與健康問卷及「基本資料」進行資料收集。收案地點將於北部某醫學中心整形外科門診進行收案，以婦癌手術後合併下肢淋巴水腫病人為研究對象

，針對符合收案之病人進行方便取樣。研究資料將以描述性統計、皮爾森積差相關及逐步線性迴歸等方式進行分析。本研究共收集50位病人，研究結果顯示，身體質量指數、癌症分期、淋巴水腫程度、症狀困擾、憂鬱及身體心像與下肢淋巴水腫功能與健康呈顯著正相關；身體活動功能與下肢淋巴水腫功能與健康呈現顯著負相關；逐步線性迴歸分析婦癌病人下肢淋巴水腫之生活品質的預測因子，下肢淋巴水腫程度越嚴重、症狀困擾越嚴重及身體心像越負向，其下肢淋巴水腫功能與健康越差，此三個變項可解釋生活品質，解釋力達71.6%。本研究提供臨床醫護人員瞭解婦癌手術後合併下肢淋巴水腫之重要預測因子，改善淋巴水腫程度、症狀困擾及負向身體心像進而提升下

肢淋巴水腫功能與健康，對臨床照護此類病人有所助益。

調和：打造自身平衡，建立彼此連結

為了解決品質解釋的問題，作者EDWARDBRODKIN 這樣論述：

對焦「生而為人」的核心本質， 建立有意義的人際連結，是每個人該擁有的能力。   從今天起，藉由「調和」—— 超越正念、洞察人心，療癒自我、同理他人！   掌握「社會腦」的人類優勢，發揮自身的心智潛能： 透過眼神交流、動作模擬、情感聯繫、認知能力提升 達成脈搏、腦波頻率一致，彼此行為意念同步合一！   Ø亞馬遜評價4星半、上市18個月持續暢銷中 Ø《恆毅力》《意義：邁向美好而深刻的人生》《慈愛與真正的改變》作者群真誠推薦 Ø《出版人週刊》《Kirkus評論》專文介紹 Ø賓夕法尼亞大學醫學院（全球頂尖研究型大學與長春藤盟校）★經多年整合研究成果 ØNext Big Idea Club 2021

年度冬季必讀之作   你為何在開會時、在另一半面前時常生氣？ 為何聽不懂別人在說什麼？別人又為何聽不懂你說的話？ 是因為沒有跟對方在共同頻率建立連結，產生了溝通誤區。 本書全面詳解連第一線心理治療師都在尋求的「調和法則」，為以上情境提供解決方案。   本書重點： 本書提到的「調和」指的是———— ◐使自己的訊息獲得理解，管理人際之間的衝突： →形成在肌肉動覺，情感和情緒層面，兩個人連結起來的雙人體驗。 ◐用科學方法，隨著當下情境說話、做事、表態： →實現真正與人接觸，既集中又放鬆，能快速進入「心流」的狀態。 ◐包含整合了正念、冥想、太極的獨創身心技術： →向內恢復身心平衡，向外相互理解；自然而

然地與他人同步連結。 隨書附錄「調和小測驗」與「實作練習」——先瞭解自己，再面對他人。   照顧自己、好好愛自己≠離群索居、獨自過生活 與另一個人其身體與情感狀態相聯繫的能力，是最難培養的人際關係技能之一；但本書告訴你，這可以是多麼平易近人的一件事。   在我們快節奏的、迷戀科技的生活中，很少真正密切關注彼此。由於世界上發生的所有事情和日常生活中永無止境的要求，大多數人壓力太大，心事重重，無法真正傾聽對方。通常情況下，我們會誤解對方的意思，或是各說各話。我們當中的許多人，都希望生活中陪伴相處的人，能夠真正地傾聽、理解並與我們真實地聯繫。   基於最前線的神經科學研究，以及多年以來的臨床工作，精

神病學家愛德華•布羅德金和治療師愛許莉•帕拉斯拉將我們帶入一場廣泛而令人驚訝的旅程——涉及社會神經科學和自閉症研究、音樂表演、職業籃球和太極等不同領域。   他們用這些故事來介紹人類聯繫的四大支柱：放鬆的意識、傾聽、理解和相互回應。本書通俗易懂，引人入勝，解釋了人類據以聯繫所依據的科學、研究和生物學，並提供了一些練習，讀者可以通過這些練習，提高自己在各方面的技能和能力。 ★Next Big Idea Club （下一個大創意俱樂部）2021年冬季必讀之作！ 「下一個大創意俱樂部」由知名作家葛拉‧威爾、蘇珊‧坎恩、丹尼爾‧品克、亞當‧格蘭特組成，以評選當代思潮最為先行的議題著稱。   「關於真實

人際關係的科學實踐，一個絕對引人注目的觀點。如果你想知道如何以及為什麼要與其他人保持同步，這本書就是為你預備的。我非常喜歡這本書！」 ——《恆毅力》的作者安琪拉‧達克沃斯博士；「品格實驗室」的創始人和執行長；賓夕法尼亞大學羅莎‧李和埃格伯‧張教授   「在一個由注意力分散所主導的世界裡，那些脫穎而出者能讓我們覺得自己是房間裡唯一的人。這本書是對如何通過更加關注我們周圍的人，而加強彼此聯繫的一次深思熟慮之探索。」 ——《紐約時報》暢銷書《再思考》《付出與收穫》的作者亞當‧格蘭特博士；名列榜首TED播客《工作生活》的主持人   「如果想在生活中得到更多的愛和意義，你必須讀這本書。布羅德金和帕拉斯拉

表達了今天愈來愈多人所感受到，但不知道如何實現的渴望——如何與另一個人進行真正的接觸？亦即作者稱作的『調和』。布羅德金和帕拉斯拉將嚴謹的學術研究與心及靈魂相結合，分解為構成「有意義的聯繫」的四根不同支柱，並通過具體的練習，向讀者展示了如何建立這些支柱，以便我們每個人都可以與所愛的人、朋友和同事建立更豐富、更深刻的關係」 ——《意義：邁向美好而深刻的人生》的作者艾蜜莉‧艾斯法哈尼‧史密斯   「如果說有一本書是為我們這個時代而寫的，那麼就是這本書。矛盾的是，所有的現代通訊科技在全球（COVID-19）大流行中被證明非常重要，但這些科技只是提醒：我們實際上有多思念彼此。本書將幫助我們在試著由（困住

我們的）牆壁和螢幕逃出來的這段時間，學習這些（與他人溝通的）課程。」 ——《人人都想上天堂，但沒人想死》的作者喬納森‧莫雷諾博士；賓夕法尼亞大學以及大衛和林‧希爾芬大學教授   「在本書中，作者愛德華•布羅德金和愛許莉•帕拉斯拉分享了對自己和他人的調和，是如何對我們的生活產生積極影響。你是否經常從談話中出神，想知道（雙方意見）是如何轉向分歧的？本書分享了箇中洞察和（實作）活動，以幫助理解我們在創造溝通和聯繫中的每個部分。在強調科技至上和社會疏離的時代尤其有用。」 ——《慈愛與真正的改變》的作者雪倫．薩爾茲堡   「他們以一種熱情的、鼓勵的、『一同參與吧』的質量來寫作（本書），告訴我們該如何通過

實作的基本要素來找到調和……一種專注、連接和發展，並相互理解的動態方法。」 ——《Kirkus評論》   「布羅德金和帕拉斯拉在他們出色的處女作中分享了促進『有意義的連結』的有益建議……這種令人耳目一新的觀點，去除了時下流行的『照顧自己』成分，因此對於那些在社交場合中的焦慮者，有（實在的）舒緩作用；其結果是一本如何完全處在當下，並和他人坦誠相待的高水準指南。」 ——《出版人週刊》

長照機構老年住民的活動與參與研究暨中文版活動參與量表的發展與驗證

為了解決品質解釋的問題，作者陳以昌 這樣論述：

第一階段背景及研究目的世界老年人口比率和數量的急劇增加，使得失能和健康狀態下降的趨勢變得益加嚴重。如果延長的生命中卻一直伴隨着嚴重的健康衰退，就會對老年人和社會產生許多的負面影響。本研究旨在探討在國際健康功能與身心障礙分類（International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF）架構下，影響長照機構中老年住民的個人因素、環境因素、身體功能與結構和活動與參與對生活品質的影響。方法採橫斷性問卷調查設計，對個案進行結構式問卷調查和測量之研究。收案地點為中台灣長期照顧機構，估計樣本需求數為大於200人。由研究者

於2016年9月至2017年2月透過方便取樣方式在長照機構經所有參與者同意並由研究者親自指導參與者完成調查問卷，應用多元環境評估量表（MEAP）、貝克憂鬱量表第二版（Beck Depression Inventory-II）、簡短身體功能量表（SPPB）、簡易智能狀態量表（MMSE）、世界衛生組織障礙評估手冊2.0 ̵ 36題版（WHODAS 2.0 36-item version）、 簡明版生活品質量表（WHOQOL - BREF）問卷收集資料，並應用描述性統計、皮爾森卡方檢定、相關係數、多元迴歸混合設計中的共變數模型和階層迴歸分析進行資料的分析。結果共計210位參與者完成問卷，並進行統計分

析。個人因素、環境因素、身體功能與結構和活動與參與分別解釋了生活品質變化的 35.9%、18.5%、25.2% 和 52.1%。10個變項的階層回歸模型分析共解釋了生活品質總變異的 84.3%。結論研究結果顯示，活動與參與對老年長期照護機構居民的生活品質顯示出很高的解釋力。儘管影響老年人口的活動與參與因素仍未得到充分探索，但是無疑的是一個重要的議題。本探索性研究使用國際功能、殘疾和健康分類作為概念架構，顯示對生活品質更深入理解的一個方向。最後，此研究藉由揭露長照機構老年住民健康與失能的主要影響因子，協助相關專業人員選擇更好的介入措施和更有效率的資源挹注。第二階段背景及研究目的關節攣縮是老年長照

機構中常見的個人狀況，且可能導致活動侷限和參與受限。因此，相關的介入計劃應該涉及活動與參與相關方面，介入成效也應該藉由活動與參與的評估作為改善與否或程度的依據。然而，目前尚無以此為目的的以患者為中心的活動與參與心理計量的結果測量工具。關節攣縮活動參與量表（PaArticular Scales）是一個新的結果測量標準，用於老年照護中量化關節攣縮對個人活動與參與的影響。本研究目的是發展關節攣縮活動參與量表中文版並評估其心理計量特性，詳細評估再測信度、客觀性、內部一致性信度和效標效度。方法採橫斷面研究設計。5位專家（護理師、醫師、物理和職能治療師）參加了共識會議。擬招募175-350名護理之家或老年

復健機構中64歲以上經醫生、護理師或物理和職能治療師評估確認患有嚴重關節攣縮的老年居民參加研究。藉由翻譯、審查、反覆翻譯、專家小組評估和預試五個階段產生出中文版關節攣縮活動參與量表。採用α = .01，中度效果量（r = .30），統計檢定力（power）為.90的双尾相關性檢定力分析，估算後合理樣本數為180位以上。因比，擬以簡單隨機取樣方式取得足夠樣本數。中文版關節攣縮活動參與量表信度分析方面，則依題項內、題項和全部題項間、次量表和全部量表之間依序進行相關性的分析。效度分析方面，則以最大變異轉軸法的原則，應用探索性因素分析、題項和次量表間相關性分析和效標效度分析以確認出中文版關節攣縮活動參

與量表的效度。結果本研究參與者共計243人。中文版關節攣縮活動參與量表具有良好的信度，Cronbach α係數為 .975，平均得分為28.98（SD = 17.34）。由24道題項組成的活動次量表（Activities scale）的Cronbach α係數為 .973，平均得分為18.68（SD = 13.51）。由11道題項組成的參與次量表（Participation scale）的Cronbach α係數為 .938，平均得分為10.30（SD = 5.85）。表示兩個次量表同具優異的（excellent）內部一致性。探索性因素分析（exploratory factor analysi

s, EFA）發現活動次量表（Activity subscale）有三個主要因素，參與次量表（Participation subscale）只有一個主要因素（特徵值 > 1），活動次量表和參與次量表可以解釋總量表分別為75.18% 和 62.83%。次量表與總量表相關性分析顯示，活動次量表和參與次量表的 Pearson 相關係數分別為 .881和 .843。活動次量表（Activity subscale）與世界衛生組織障礙評估手冊2.0 ̵ 36 items和簡明版世界衛生組織生活品質問卷間的皮爾森積動差相關係數（Pearson’s product-moment correlation）分別

為 .722和 -.502；參與次量表（Participation subscale）與世界衛生組織障礙評估手冊2.0 ̵ 36 items和簡明版世界衛生組織生活品質問卷間的相關係數分別為 .742和 -.580，皆達顯著且高的相關。結論研究結果顯示，中文版關節攣縮活動參與量表具有良好的內部一致性、信度和效度。中文版關節攣縮活動參與量表是衡量關節攣縮長者活動與參與的一個可靠（reliable）和有效的（valid）工具。不僅可以作為一個良好的結果測量（outcome measure）工具，且能在臨床上提供測量活動與參與的另一種較為簡便的工具選擇。然而，必須在未來的研究中進一步測試其適用性和

普遍性，建議未來研究能朝擴大樣本數及施用在不同的臨床領域中的方向探討。