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台灣內科執業醫師地理分布之相關因素探討

為了解決北區健保局中壢的問題，作者黃品芳 這樣論述：

背景近年老年人口增長與慢性病的罹患，未來對內科醫療服務需求將會增加，而醫療照護需透過醫師來提供，即醫師的地理分布與地區居民的醫療可近性息息相關，顯示內科執業醫師地理分布的重要性。目的探討內科執業醫師地理分布情形與分布之相關因素。方法本研究為橫斷式研究設計，分析單位為鄉鎮市區，研究對象為2010年西醫門診申報案件中就醫科別為內科系之執業醫師。研究資料分為內科執業醫師數與區域特性兩種：內科執業醫師數資料取自健保署全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心建置之健保資料檔案，使用檔案為門診處方及治療明細檔(102)、醫事人員執業資料記錄檔(605)，以及專科醫師證書檔(606)等檔案；區域特性資料則取

自兩個公開平台，分別為（1）行政院主計總處之「99年人口及住宅普查」以及（2）衛生福利部統計處99年度各縣市之「醫療院所數及各類病床數、救護車輛按地區別分」與「醫事機構開(執)業人員數按地區別分」。依變項為內科執業醫師數及其三個次分類內科執業醫師數：內專內科執業醫師數、非內專內科執業醫師數與無專內科執業醫師數。自變項包含人口學特性、社經發展與醫療資源等三構面：人口學特性變項計有人口數、人口性別比與65歲以上人口比率；社經發展變項計有專科以上教育程度人口比率、服務業人口比率與農業人口比率；醫療資源變項計有每萬人口診所家數、每萬人口醫院家數、每萬人口診所病床數、每萬人口醫院病床數與每萬人口西醫師數

。本研究使用描述性分析呈現各變項之分布樣態，皮爾森積差相關呈現內科執業醫師數及三個次分類分別與各個自變項之相關情形，複迴歸則分析鄉鎮市區特性對內科執業醫師數及三個次分類內科執業醫師數的相關。結果2010年共有13,874位提供內科醫療服務的內科執業醫師，其中內專內科執業醫師7,528位（54.26%）、非內專內科執業醫師5,739位（41.37%）、無專內科執業醫師607位（4.38%），並分別提供2010年81.07%、13.81%、5.12%的內科醫療服務。內科執業醫師數及其三個次分類內科執業醫師數前三多的鄉鎮市區分別為：內科執業醫師-台北市北投區、台北市中正區、台中市西屯區；內專內科執業

醫師-台北市中正區、台北市北投區、桃園縣龜山鄉；非內專內科執業醫師-台北市北投區、台北市中正區、台南市北區；無專內科執業醫師-新北市板橋區、高雄市三民區、桃園縣中壢市。368個鄉鎮市區中，有31個鄉鎮市區無任何內科執業醫師、93個鄉鎮市區沒有內專內科執業醫師、70個鄉鎮市區沒有非內專內科執業醫師、158個鄉鎮市區沒有無專內科執業醫師。在皮爾森積差相關分析中，與內科執業醫師數及三個次分類內科執業醫師數呈正相關的自變項為人口數、專科以上教育程度人口比率、服務業人口比率、每萬人口診所家數、每萬人口醫院家數、每萬人口診所病床數、每萬人口醫院病床數及每萬人口西醫師數，且皆達顯著水準(p0.05)。複迴歸

分析結果顯示：（1）人口數對內科執業醫師數及其三個次分類內科執業醫師數呈正向相關並達顯著水準(p0.05)，與無專內科執業醫師數呈正向相關並未達顯著水準(p>0.05)；（3）65歲以上人口比率對內科執業醫師數、內專內科執業醫師數、非內專內科執業醫師數為正向相關且達顯著水準(p0.05)；（4）專科以上教育程度人口比率與對內科執業醫師數、內專內科執業醫師數、非內專內科執業醫師數皆為正向相關且達顯著水準(p

演藝工作人員工作壓力與因應策略之研究

為了解決北區健保局中壢的問題，作者白一翔 這樣論述：

1993年有線電視法頒布實施後，電子媒介市場開放，大量的電視新頻道進入市場，在加以演藝人員的表現一直都是媒體競相報導的主題，可見演藝人員為維護其形象需承受極大的壓力。因此，研究者想瞭解在這樣的困難環境及需耗費體力的工作下，演藝工作人員的工作壓力狀況為何，而演藝工作相關人員面對壓力時，所採取的因應策略為何?本研究採用問卷調查法，以演藝工作人員為研究對象，回收有效問卷146份。所得資料以描述性統計、t考驗、單因子變異數分析及皮爾森積差相關等統計方法進行分析。根據資料結果，本研究主要發現如下：1.演藝工作人員以「個人發展」的工作壓力最大，因為工作時間太長以及因工作的不確定性造成對於個人未來發展的惶

恐，是造成演藝工作人員工作壓力的主要因素。2.演藝工作人員在面對工作壓力時，能採取較理性及正向積極的因應策略來面對工作壓力，並懂得理性分析及自我調適情緒減低壓力，較少採用消極的暫緩處理方式來處理問題。3.男性、已婚的演藝工作人員的工作壓力較大，年齡與演藝工作年資不會影響工作壓力。4.男性演藝工作人員在面對工作壓力時較女性會尋求因應方式以紓解壓力。5.幕前表演者與幕後人員對於工作壓力的因應策略不同，幕前表演者面對工作壓力時最常使用的方式為自我調適，幕後人員面對工作壓力時會先選擇理性分析的方式。6.演藝工作人員的工作壓力愈高，則各種因應策略的使用也會愈高。