何謂平均月投保薪資的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和資訊懶人包

重複開藥問題：老年人在牙科治療開立止痛藥上的價值醫療

為了解決何謂平均月投保薪資的問題，作者林佳勳 這樣論述：

背景與目標： 由於現今的醫學發達與進步，老年人口快速增多，老年化是許多慢性病的主要風險因素，臨床上老年人的多重用藥（polypharmacy）相當普遍，更是人口中藥物的主要使用者。多篇文獻指出多重用藥的使用有可能增加藥物交互作用和藥物副作用的風險，導致老年人整體健康狀況下降，生活品質下降，住院次數增加，住院時間延長，門診服務需求增加以及醫療費用增加等問題。非成癮性止痛藥是牙科最常見的重複藥物（Therapeutic duplication）類別。本研究探討在2013年實施「健保醫療資訊雲端查詢系統」之後，醫師與牙醫師在止痛藥的開藥上，是否有降低重複處方開立，並且觀察12年之間止痛藥使用狀況、

趨勢、重複開藥的問題以及開藥上的價值醫療。方法： 本研究申請衛生福利部資料科學中心之「全民健康保險學術研究資料庫」 做為資料來源，從2007-2018年共計12年的全人口檔所有健保承保資料檔作為母群體，包含牙科及醫科就診資料，並且向與衛福部健保署申請健保醫療資訊雲端查詢率資料，採回溯性世代追蹤研究法（retrospective cohort study）研究設計。重複開藥定義為，同位病患同時被開立兩種或以上具全身性作用非成癮性止痛藥類藥物，且ATC藥物編碼前四碼相同的，且藥物使用頻次為規律使用之處方。另外開藥的天數與前一次開藥相比，其中有一半或一半以上的時間重疊者。統計方法使用使用線性及多變項

羅吉斯迴歸分析，找出病人特質、醫師特質與醫院特質之自變項與是否出現重複開藥之依變項間的線性關係。結果：本研究追蹤了老年族群在2007-2018年間健保資料庫全人口檔中所有申報非成癮性止痛藥處方，將處方分為五組，病人重複開藥處方總筆次有1148027次，其中第五組（N02BE: Anilides）重複比數最多，佔總比數的37.72%。重複開藥總頻次在西醫方面為13.43％，牙科為10.77％。本研究在調整了干擾因子包括性別、年齡、居住地、社經狀況、醫事人員身份、醫院層級以及醫院分局別後，75到85歲女性、居住地區在中部以及高社經（>21,000元/月) 病人有較高的機會被重複開立非成癮性止痛藥（

P < 0.0001）。此外，與基層診所相比，在醫學中心、區域醫院、或地區醫院也有比較高的比例病人被重複開立非成癮性止痛藥（P < 0.001）。在醫事人員方面，不論是醫師或牙醫師， 50歲以上男性醫事人員出現重複開藥的機會比起其餘性別與年齡層有顯著差異，而牙醫師出現重複開藥的機會較醫師小。在醫事人員收入⽅面，高於經常薪資（>113,950元/月）者出現重複開藥的的機會較參考組低於經常薪資（≦91,754元/月）者高，第五組（N02BE: Anilides）亦為所有組別中最高（P < 0.001）。結論：在2013年設置健保雲端藥歷系統成立後，雲端藥歷查詢率在各醫療層級查詢率皆逐年上升，重複開

藥比例並無顯著下降。不論是西醫或牙醫，在重複開藥處方頻次比率逐漸上升的情勢，而牙醫在歷年重複開藥處方頻次比率，與西醫相比，有略顯上升之趨勢。未來老人人口的比例越來越多，囤積藥物的狀況越來越多，與醫科牙科的用藥交互作用可能越來越多，全身健康狀況也越來越複雜，因此要善用政府提供的工具，正確的觀念與行為的養成並正視開藥問題，達到全人的開藥高價值醫療。