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成年女性肥胖的影響因素：呼吸交換率、心率變異性、身體意象

為了解決u-treasure的問題，作者張欣韻 這樣論述：

研究背景與目的：世界各國的肥胖盛行率逐年增加，因此積極推動肥胖防治工作已是刻不容緩的健康議題。造成肥胖的原因很多，例如飲食不均衡、缺乏體能活動、心理因素、基因等各種可改變和難以改變的因素。目前世界肥胖相關學會已經建議肥胖分級防治策略指引，基本上是採取飲食控制結合運動的生活型態介入來改善肥胖，但實證資料顯示介入成效不一。由於肥胖是多重危險因子造成的，探討肥胖的危險因子有助於提供更多減肥介入計畫的選擇。先前的研究顯示，交感神經活動降低可能會造成肥胖；另外肥胖男性的呼吸交換率較高，代表他們較傾向於利用碳水化合物作為能量來源，故油脂無法被有效消耗並囤積於體內。此外，相較於其他種族，亞裔對於自己的身體

意象較不滿意，其中女性不滿意程度更高。不良的身體意象會帶來許多的影響，可能造成肥胖的惡性循環。過去研究多以居住在美洲等地的亞裔移民者為研究對象，少有針對居住在亞洲的亞裔作調查。因此本研究的目的為探討在不同肥胖程度的成年女性間，呼吸交換率、心率變異性及身體意象等因素是否有差異，同時探討影響肥胖指標（身體質量指數、腰圍、體脂肪百分比）的因素。研究方法：本研究設計採橫斷面式設計，在台北招募符合條件且有意願的女性參與。受試者的納入條件為20至50歲，排除條件為：一、服用影響體重或內分泌的藥物；二、參與研究前3個月內體重變化超過2公斤；三、受試者無法完成評估流程，如：認知問題；四、有精神疾病診斷者；五、

懷孕或停經者。評估項目包括：身高、體重、腰圍、體脂肪百分比、呼吸交換率、心率變異性、身體意象（多向度自我身體關係問卷（multi-directional self-body relationship questionnaire, MBSRQ）、圖像評量表（figure rating scale, FRS））、七日回憶活動量問卷（Seven-days Physical Activity Recall, 7-d PAR）、三因子飲食量表-18題版本（Three-Factor Eating Questionnaire, revised 18-item, TFEQ-18）、蒙哥馬利憂鬱量表（Mongo

mery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS）。統計分析使用SPSS第18版（SPSS Inc, Version 18.0. Chicago: SPSS Inc.），採用獨立樣本t檢定（independent sample t-test）、皮爾森卡方檢定（Pearson’s chi-square test）及費雪精確檢定（Fisher’s exact test）檢測不同肥胖程度受試者間的變項是否有差異，並以斯皮爾曼排序相關係數（Spearman rank-order correlation）分析肥胖指標與呼吸交換率、心率變異性、身體意象的相關性。另外，以

逐步多元線性迴歸分析（stepwise multiple linear regression）來分析影響肥胖的參數。結果：本研究共納入106位受試者，以身體質量指數24.0公斤/公尺2為切點，分為正常組（57人）和過重/肥胖組（49人），兩組的體重、身體質量指數、腰圍及、體脂肪百分比出生體重均有顯著差異（p < 0.05）。此外，過重/肥胖組的身體意象顯著較正常組差，如自覺實際身形、理想身形、理想與自覺實際身形之差別、多向度自我身體關係問卷總分、“外表評價”、“健康評價”、“身體各部位滿意度”及“體重自我分類”（p < 0.05）。體脂肪百分比與高頻功率（ρ = -0.247）呈顯著負相關，肥

胖指標與理想與自覺實際身形之差別（ρ = 0.599~0.693）、多向度自我身體關係問卷總分（ρ = -0.318~-0.423）、“外表評價”（ρ = -0.410~-0.532）、“健康評價”（ρ= -0.289~-0.363）“身體各部位滿意度”（ρ = -0.419~-0.552）、“體重自我分類”（ρ = 0.484~0.611）均有顯著相關（p < 0.05）。多元線性迴歸分析結果顯示，理想與自覺實際身形之差別是三項肥胖指標的影響因素。其他影響因素包括出生體重、生育次數、呼吸交換率及高頻功率。結論：身體意象是影響肥胖指標的重要因素。未來的肥胖防治計畫介入可加入改善身體意象，建立正

確的健康體型概念，避免過重或肥胖者盲目追尋不健康的美學，使身體意象更差，陷入肥胖的惡性循環。