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第二型糖尿病病患身體組成與血糖控制之相關因素探討-病歷回溯法

為了解決sodium正常值的問題，作者蘇惠晨 這樣論述：

中文摘要台灣糖尿病盛行率已經超過230萬人(9.82％)，依年齡增加而罹病率也隨之增加；且為台灣2018年十大死因中佔第五名，2019因糖尿就醫人數達166.5萬人，費用約337.09億元，顯示T2DM的相關治療及照護相對醫療成本帶來沉重負擔。本研究目的為：(1)了解T2DM病患社會人口學、健康狀態、用藥情況、實驗室檢驗及身體組成與血糖控制分佈。(2)分析T2DM病患社會人口學、健康狀態、用藥情況、實驗室檢驗及身體組成與血糖控制相關性。(3)了解身體組成與血糖控制變化趨勢。研究方法：採病歷回溯法。收案場所為北部地區某糖尿病專科診所，收案對象為於2018年1月26日至2019年12月31日期間

就診之病患，且年齡大於20歲(含)以上，接受2次以上身體組成檢測及實驗室檢驗之T2DM病患，排除無法測量身體組成者及相關變項遺漏者。研究統計包含描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、皮爾森相關係數。研究結果：1.本研究總計收案人數為744人，以女性(52.7%)居多，平均年齡64.1 (12.6)歲，平均病齡12.2(8.2)年，發病年齡為51.9(11.3)歲；女性血糖控制情形較男性差；年齡較輕、病齡較長與發病年齡較小者血糖控制情形顯著較差。2.血糖控制不佳者有較高的LDL、TG、Microalbuminuria及TG/HDL ratio及較低的HDL。3.在BMI正常的群體中發現，

WHR、PBF、VFA異常比率偏高。4.肌肉組織相關指標(FFM、SMI、ASM) 男性顯著高於女性；脂肪組織(PBF、BFM 、VFA)相關指標女性顯著高於男性；血糖控制不佳者有較高BMI、WHR、PBF、BFM、VFA。5.隨著年齡、病齡增加，肌肉與脂肪組織都呈現減少情形。結論：本研究建議正常體位的糖尿病患者，應定期評估身體組成中脂肪量及肌肉組織，因本研究發現在正常體位的個案，其身體脂肪量異常比例偏高，不利於血糖控制，在糖尿病照護上，除了應用常見的BMI、WHR作為肥胖判定指標外，若配合身體組成評估將可避免低估脂肪性肥胖的盛行率；其次，T2DM有年輕化的情形，應盡早對年輕族群進行篩檢及相關

介入措施；再者，血糖控制不佳者異常血脂比例偏高，容易增加合併症產生，應定期評估及處置；最後，臨床實務工作者必須警覺糖尿病患者在漫長血糖控制中，可能因為過度控制飲食，導致減少脂肪時同時也減少肌肉，特別罹病時間越久患者，越容易成為肌少症的高危險群。本研究發結果將提供臨床醫護人員照護T2DM病患參考依據。關鍵字：第二型糖尿病、身體組成、血糖控制、回溯性研究

升糖素類胜肽-1受體促效劑對糖尿病前期者之有效性與安全性：系統性文獻回顧與統合分析

為了解決sodium正常值的問題，作者賴妘薇 這樣論述：

目錄-----------------------------------------------------------------------------------------------v中文摘要---------------------------------------------------------------------------------------ix英文摘要---------------------------------------------------------------------------------------xi第一章 緒論---------

--------------------------------------------------------------------------1壹、糖尿病前期定義與特性---------------------------------------------------1貳、糖尿病前期之現況---------------------------------------------------------3參、糖尿病前期之後續演變---------------------------------------------------4肆、升糖素類胜肽-1受體促效劑簡介------------

----------------------------5一、腸泌素相關生理簡介--------------------------------------------------------5二、升糖素類胜肽-1受體促效劑簡介-----------------------------------------9伍、其他改善糖尿病前期之方式-----------------------------------------23一、生活型態改變 (包含飲食與運動)--------------------------------------23二、藥物的介入----------------------

--------------------------------------------251. 二甲雙胍類--------------------------------------------------------------------252. 磺胺尿素類--------------------------------------------------------------------273. α-葡萄糖苷酶抑制劑----------------------------------------------------------294. 噻唑烷二酮類----------------

--------------------------------------------------315. 雙基胜肽酶抑制劑類---------------------------------------------------------336. 第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑類-------------------------------------347. 奧利司他-----------------------------------------------------------------------36陸、研究目的---------------------------------

-----------------------------------38第二章 研究方法----------------------------------------------------------------41壹、文獻搜尋與篩選------------------------------------------------------------41貳、文獻收納與排除標準------------------------------------------------------42一、文章類型---------------------------------------------

------------------------42二、研究族群---------------------------------------------------------------------42三、研究介入---------------------------------------------------------------------43四、資料與結果萃取------------------------------------------------------------43參、統計分析方法-----------------------------------------

----------------------44一、資料整合與單位換算------------------------------------------------------45二、數據統計分析----------------------------------------------------------------45肆、異質性分析與文獻品質評估----------------------------------------------47伍、結果指標之證據質量與推薦強度----------------------------------------48第三章 研究結果-------

---------------------------------------------------------50壹、文獻搜尋與篩選------------------------------------------------------------50貳、文獻基本性質---------------------------------------------------------------50參、文獻品質---------------------------------------------------------------------52肆、主要結果--------------

-------------------------------------------------------54伍、次要結果---------------------------------------------------------------------58陸、結果指標之證據質量與推薦強度結果---------------------------------64一、關鍵結果：空腹血糖數值之改變---------------------------------------64二、關鍵結果：糖化血色素數值之改變------------------------------------65三

、關鍵結果：血糖數值恢復正常值的人數-------------------------------65四、關鍵結果：體重之改變----------------------------------------------------66五、重要結果：三酸甘油脂數值之改變-------------------------------------67六、重要結果：總膽固醇數值之改變----------------------------------------68七、重要結果：嘔吐副作用發生----------------------------------------------68八、重要結果：

噁心副作用發生----------------------------------------------69九、重要結果：腹部疼痛副作用發生----------------------------------------70十、重要結果：膽結石相關副作用發生-------------------------------------70第四章 討論-----------------------------------------------------------------------72壹、升糖素類胜肽-1受體促效劑對於血糖相關數值之變化------------72貳、升糖素類胜肽-1受體

促效劑對於體重之改變------------------------77參、升糖素類胜肽-1受體促效劑對於其他血液相關數值之改變------79肆、使用升糖素類胜肽-1受體促效劑產生相關副作用------------------80第五章 研究限制----------------------------------------------------------------82第六章 結論-----------------------------------------------------------------------83圖表-----------------------------

----------------------------------------------------84參考文獻---------------------------------------------------------------------------98附錄--------------------------------------------------------------------------------106