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把心還給我：最全面的女性身心靈抗憂鬱指南

為了解決fda認證益生菌的問題，作者凱莉‧布羅根克莉斯汀‧羅伯格 這樣論述：

　　憂鬱症不是病，而是一種症狀。 　　近年來，抗憂鬱劑的用藥量在世界各地都出現駭人的成長，每四位女性便有一位以服藥展開日常生活，解決從哀傷、煩躁、心慌到失眠、經前症候群、壓力的困擾，讓抗憂鬱劑穩坐萬靈丹的寶座。其實，藥物不能真正滿足女性的需求。 　　凱莉•布羅根（Kelly Brogan）醫師說，抗憂鬱劑不但沒有兌現天花亂墜的藥效，還可能永久遏殺人體的自癒潛力。我們要樹立新典範：想要療癒心智，最好是療癒全身。 　　布羅根醫生顛覆現狀，立基於科學，以全人醫學之道粉碎傳統醫學對憂鬱症成因及療法的迷思。她以專業素養解讀公開發表的醫學研究，輔以多年的臨床經驗，破解憂鬱症的實際根源：憂鬱症不是單純

的化學物質失衡，而是生活形態亮紅燈，必須予以矯正。憂鬱症是血糖、腸道健康、甲狀腺機能等等互相串連的人體系統失衡，禍首則是發炎。 　　本書提供切實可行、循序漸進的三十日行動計畫，包括強效的飲食調整、特定營養的補充、排毒、睡眠、重新定義壓力的技巧，協助女性療癒身體，緩解發炎，不用處方箋就恢復身心安康。 　　以大膽的革新作法帶領讀者踏上壯大自己的旅程，啟動遠遠不只是緩解症狀的驚人蛻變。 各方好評 　　「每一位聽信藥物是焦慮症與憂鬱症最佳解決之道的國人一定要看《把心還給我》。凱莉•布羅根醫生援引研究證明，鋪陳出協助你奪回心智、重建大腦健康的路。」──克莉絲蒂安•諾瑟普（Christiane N

orthrup）醫學博士　著有《紐約時報》暢銷書《女性身體，女性智慧》（暫譯，Women’s Bodies, Women’s Wisdom）、《女神不老》（暫譯，Goddesses Never Age） 　　「《把心還給我》借助思想走在最尖端的臨床研究，適度融入悲天憫人的全人觀點，端出治療情緒障礙的革新作法。在這個只重視醫藥的世界上，布羅根醫師的健康方案點亮了一盞求之不得的明燈。」──大衛•博瑪特（David Perlmutter）醫學博士　著有《紐約時報》暢銷榜冠軍書《無麩質飲食，讓你不生病！》（Grain Brain）、《無麩質飲食，打造健康腦》（Brain Maker） 　　「大膽，

高明，不用藥物終結憂鬱症與焦慮症的務實觀念與工具貫穿全書，精彩的《把心還給我》會扭轉你維護個人身心健康的作法。」──莎拉•戈特弗里德（Sara Gottfried）醫學博士　著有《荷爾蒙重設飲食》（暫譯，The Hormone Reset Diet）、《荷爾蒙解藥》（暫譯，The Hormone Cure） 　　「作者對憂鬱症成因與最佳療法提出新的思維處方箋：身體療癒了，精神健康自會降臨。而凱莉•布羅根也清楚地解釋這張處方箋背後的科學原理，指點讀者如何做到。《把心還給我》引人入勝，挑戰讀者敞開心胸，接納精神健康的新可能。」──羅伯特•惠特克（Robert Whitaker）　著有《瘋狂美國》

（暫譯，Mad in America）、《精神病大流行》（Anatomy of an Epidemic） 　　「我喜歡《把心還給我》，書名完全肯定一個人可以主宰自己的精神健康。布羅根醫師強而有力地指出服用抗憂鬱劑並非沒有健康風險，而且治療效果有限。只要閱讀本書，便能學會如何以符合科學、安全又有效的方法維護精神健康，而且零藥物。」──傑佛瑞•布蘭德（Jeffrey Bland）博士，美國營養學院院士（FACN）　著有《功能醫學聖經》（The Disease Delusion）   作者簡介 凱莉‧布羅根（Kelly Brogan） 　　麻省理工學院認知神經學學士，康乃爾大學威爾醫學院醫

學博士。精神醫學、身心醫學、整合全人醫學專科醫師，同時持有這些認證資格的美國醫師並不多見。目前在曼哈頓執業，同時也是兩位幼女的母親。 克莉斯汀‧羅伯格（Kristin Loberg） 　　專業作家，擅長於將專業知識轉化成一般讀者熟悉且易懂內容。 譯者簡介 謝佳真 　　自由譯者，近期譯作有《喚醒心中的大師》、《變革•變革•再變革》、《失去雙腳，我用生命奔跑》、《隱形守護者》、《無人地帶的製圖師》等。賜教信箱：[email protected]   序　精神狀態──源頭不全然在腦部 第1部　憂鬱症真相大解密 第1章　憂鬱症解密 憂鬱症不是病：妳有所不知的憂鬱症候群及

其成因 第2章　吐真劑：全盤托出血清素的迷思 妳如何被誤導、誤診、虐待 第3章　憂鬱症新解 腸道微生物、悄無聲息的發炎、精神健康之間的關連 第4章　精神疾病的大冒牌貨 兩種可以醫治卻可能被誤診為精神疾病的常見病症 第5章　為何身體乳液、自來水、止痛類成藥應該加註新警語 可能導致憂鬱症的日常環境物質與藥物 第2部　全身安康的自然療法 第6章　讓食物成為妳的良藥 療癒身體、解放心靈的營養建議（妳不會覺得打死做不到） 第7章　冥想、睡眠、運動的威力 3項促進精神健康的簡單生活形態習慣 第8章　潔淨的家 為周遭環境去除毒物 第9章　檢驗與膳食補充品 支援療癒過程 第10章　四週喚醒妳自然的神彩飛揚

三十日行動計畫 結語　主宰身體，解放心靈 食譜 謝詞 參考文獻   作者序 精神狀態──源頭不全然在腦部 　　在古往今來的醫學史上，醫術真正出神入化的醫者，不會被藥物所縛。──威廉•奧斯勒爵士（Sir William Osler, 1849-1919） 　　既然妳拿起本書，下列狀態八成讓妳心有戚戚焉：經久不散的沮喪、不適、焦慮、心煩、疲倦、性欲低落、健忘、易怒、失眠、感到絕望、覺得肩上扛著千斤重擔，無法脫身卻情緒麻痺。早上起床時多半沒有動力，沒有幹勁，整天拖著腳步等待一日終了（或等著小酌幾杯）。也許妳莫名其妙地惶惶不可終日，或心慌意亂。妳克制不住負面的思想，坐臥不寧。有時妳似乎可以

淚流成河，或記不起幾時曾為了什麼事情而哭泣。在臨床診斷上，這些描述一般都會歸類為憂鬱症的症狀。假如妳向正統的醫療管道求助，即使妳自認不「憂鬱」，大概照樣會領到抗憂鬱劑處方箋，步上美國三千多萬位抗憂鬱劑用藥者的後塵。也或許妳已經是其中一員，認為自己大勢已去。 　　其實未必。 　　這二十五年來，亦即從食品藥物管理局（FDA）核准百憂解（Prozac）之類的藥品上市以來，他們便宣稱藥物可以改善精神疾患症狀，甚至治癒，特別是憂鬱症和焦慮症。如今這些都是醫師最常開立、最暢銷的藥品。這也造成現代醫療史上最悄無聲息且遭到低估的悲劇之一。 　　我是位執業的精神科醫師，麻省理工學院認知神經科學系學士畢業，

持有康乃爾大學威爾醫學院博士學位，在紐約大學醫學院接受臨床訓練，非常關心為了身心健康飽受折磨的婦女。我在研究全人醫學（holistic medicine）期間目睹現代精神病學及其醜陋歷史的腐敗，實在不吐不快。全人醫學是注重營養、冥想、活動筋骨的醫學，因此有些執行師也稱之為生活形態醫學（lifestyle medicine），畢竟全人醫療涉及改變日常生活形態中的習慣，不使用藥物。儘管這種零藥物的作法完全以實證為依歸，在這個重視速戰速決的時代卻罕為人知。 　　首先是幾項聲明。我不是陰謀論者，我才沒那麼在乎政治，但我的確會替自己著想。我生性多疑，實事求是。近來，我們精神科學領域有幾件令我怒不可遏的

事，我要釐清這些事情的脈絡，以科學的「取樣測試」建立真相的參照標準。首先，精神疾患不盡然是精神問題，也不僅僅是神經化學出岔錯（我們很快便會看到，根本沒有任何研究證實憂鬱症是大腦化學物質失衡所致）。憂鬱症不過是一種症狀，代表體內有某種需要處理的失調或疾病。 　　第二，憂鬱症是如今誤診嚴重、療法也錯誤的症狀，特別是女性──每七位女性便有一位因此服藥。（下文會探討的原因，女性憂鬱症的比例是男性的兩倍，不分族群或人種。在四字頭及五字頭的女性中，每四位便有一位服用精神病藥物。）儘管醫學院教會我使用抗憂鬱劑，但是對憂鬱症（及焦慮症、恐慌症、強迫症、腸躁症、創傷後壓力疾患、暴食症、厭食症等等）的患者來說，

這就如同戴上視力不良者的眼鏡，但我再也不相信這種漫天大謊。等各位看完本書，大概也會重新檢討自己對憂鬱症根源的所有認知。 　　多數的精神病及精神病的遠房親戚，諸如長期憂慮、腦筋迷糊、暴躁等等，其實來自我們的生活方式與尚未確診的生理狀況，而且病灶距離腦部十萬八千里，比如腸道和甲狀腺。沒錯：妳的愁悶、止不住的忐忑不安可能是身體失調惹的禍，與大腦內部的化學物質只有間接關係。對，妳憂鬱的原因及症狀可能與妳早餐的食物（例如烤全麥麵包、新鮮柳橙汁、牛奶、綜合穀片）、妳處理膽固醇過高及午後頭痛的方式（例如立普妥（Lipitor）和安舒疼（Advil）息息相關。如果妳以為化學藥劑可以拯救、治癒、「矯正」妳，那

就大錯特錯了，離譜程度相當於吞阿斯匹靈來解決扎在腳上的釘子。 　　滿天飛的醫學文獻聲稱有許多因素會造成被貼上憂鬱症標籤（並予以治療）的症狀，諸如遭逢悲慘的變故及荷爾蒙的變動起伏等等，卻隻字不提抗憂鬱劑可能摧毀人體天生的自癒機制，無法逆轉。不論別人哄妳相信些什麼，長期的科學研究一再發現抗憂鬱劑導致精神疾患惡化，更別提還可能導致肝臟損傷、異常出血、體重增加、性功能障礙、認知功能減弱。其中最醜陋的小祕密是抗憂鬱劑極難停藥，難度甚至超越戒酒或戒毒。妳或許會說那是「戒斷症狀」，大藥廠則指示我們這些專業的醫療人員稱為「停藥症狀」，典型特色就是令人奄奄一息的劇烈身心反應。 　　我和絕大多數的精神科醫師不

一樣，我不會作出「永久」狀態的診斷，開個藥，便不管三七二十一地打發病人離開（這是我們這一行不假思索地遵循的現行標準作法）。我也不會讓病人坐在沙發上，沒完沒了地談論她的問題。我反其道而行，先與病人討論她的醫療史及個人經歷，包括問清楚病人從出生以來的人生經驗，從她接觸過的有毒化學物質，問到她是否從產道呱呱墜地、是否由母親哺乳。我也會請病人做一些檢驗，從化驗結果進一步了解她的整體生理狀況；絕大部分精神科醫師及全科醫師根本不會想到要做這些非侵入式的篩檢（這些檢測都相當容易取得，是協助妳打造個人療癒之路的工具，本書將會為妳細說分明）。 我那些病患的目標都大同小異：她們希望精力充沛、情緒平穩，我相信這是每

個人與生俱來的權力：她們才不要老是有氣無力、心神不寧、腦筋糊塗、無法享受人生。她們在我的指導下如願以償，而且作法極其簡單又直接：調整飲食（多食用健康的脂肪，少攝取糖、乳製品、麩質）；天然營養補充品，例如不用處方箋便能購買或可從某些食物攝取的維生素B群和益生菌；盡量少接觸會干擾生理狀態的毒物，例如自來水的氟化物及化妝品的香料；從充足的睡眠與活動筋骨受益；操練促進舒放反應的行為技巧。這些基本生活形態的調整可促進身體啟動強大的自療機制，而且這些療癒策略都有充分的科學背書。這不是新時代（New Age）醫學；我會從世人最肅然起敬的刊物，引用通過同儕審核過的最新研究，作為我每個主張的證明與後盾。 　　

我不否認自己近年來有時會對傳統醫學氣憤難平。我看到數百位病患的生活被正統醫學摧殘得慘不忍睹，不得不相信製藥工業與他們那些躲在醫學協會、機構等等正式頭銜背後的黨羽，聯手打造不存在的科學假象來牟取私利，將專業責任棄之於不顧。妳或許自以為了解藥物如何治療憂鬱症與焦慮症，但我將要為各位破除迷思。我們也該以光明驅逐精神領域的黑暗面了。就讓我們開啟對話，採取與主流假設及理論大相逕庭的憂鬱症觀點。如果我的表現稱職，各位看待抗憂鬱劑廣告的眼光將會全面翻轉。 　　零藥物的全人醫學對療癒女性心智、情緒、記憶的效果，是我如今深信不移的熾烈信念。我要承認，我對這份信念的立場並非始終如此強硬。我曾是純正的對抗療法（a

llopathic medicine）醫師，但我已在許多方面倒戈。我來自一個將傳統醫學視為指路明燈的家庭。我一向對神經科學感興趣，也嚮往鑽研行為科學及病理學的前景，於是投身精神病學的世界。但直到我專攻女性健康，才滿足了我內心女權主義的一面。有一種正在興起的生產期精神病學（perinatal psychiatry），是為生產期婦女進行治療風險效益分析的精神病學分支。生產期是女性獨一無二的脆弱時期，特別是考慮在孕期服藥或已經懷孕的婦女。以藥物及談話為主的治療模式很快便令我感到綁手綁腳，於是我致力研究如何為女性建立更好的選項，不只要照顧生產期的婦女，更要遍及人生各個階段的所有女性。 　　我脫離傳統

精神科學愈遠，愈常提出同行鮮少觸及的問題，主要是：「為什麼？」為何不計其數的婦女身心功能失靈？我們女人天生就有缺陷嗎？我們的DNA已傳承數百萬年，不曾改變，為何這個世紀的婦女卻病懨懨的？抑或其實是醫師愈來愈擅長對各種症狀作出烏龍診斷，貼上憂鬱症的標籤？ 　　除了以上問題，本書還會探討諸多議題，而答案將會鋪陳出一條追求身心安康的革命性新路線，而革命性是指這是由自己賦予自己力量的強效方法！ 　　各位會在本書邂逅許多女性，她們的故事足以說明一切，也是那些因為不必要的憂鬱症而失去活力的數百萬女性縮影。我相信她們當中至少會有一人引起妳的共鳴。 　　許多女性將我視為啟蒙她們扭轉生命的功臣。我熱切相信

當生活形態醫療締造的種種轉變聯合起來之後，影響的層面將會大於那些改變本身，我們對人生、靈性、環境乃至權威的態度，都會出現較大、較明顯的轉變。因此我要鼓吹世人以全新方式體驗健康及身心安康，並自詡為推廣大使。這種生活方式或許會建立在痛苦的灰燼上，卻會讓妳宛如鳳凰浴火重生，勇敢無畏，強健更勝以往。那種充沛的體力及回復力將是妳的一部分，會伴隨妳到天涯海角。 　　我將本書分為兩個部分。第一部「憂鬱症真相大解密」要帶領各位認識精神健康的助力與阻力，從日常食物到一般的處方箋及成藥都在討論之列。不久，各位便會攝取更多飽和脂肪和膽固醇，改變在市場及藥房的採購習慣。我會提出由不得妳不信的詳盡解釋，佐以科學證據，

揭露腸道健康與精神健康的驚人關係。我會從發炎開始談。發炎是這年頭濫用的流行語，多數人卻仍然不懂什麼是發炎，更不明白那是引發憂鬱症的關鍵。我會證明憂鬱症常是慢性發炎的結果，真相就這麼簡單。我也會說明免系統是操控一切精神健康的幕後首腦。 　　第一部也會概括介紹最新的研究，解釋平時如何取捨飲食與日常活動才能翻轉我們從基因繼承的命運：討論基因如何表達自己，包括與情緒直接相關的基因。第一部的目標是為各位奠定基礎，以便銜接第二部「全身安康的自然療法」。我會在這部分引導大家一步步地實踐我的健康方案，不論是不服藥、在服藥、服藥但夢想有朝一日停藥的女性一律適用。內容包含一份四週的行動計畫，連同菜單規畫、如何將

新生活習慣融入日常生活的策略，我統統雙手奉上。 　　如果需要幫助及持續更新的資訊，請上我的網站www.kellybroganmd.com。各位可在網站閱讀我的部落格文章、觀賞我的教學影片、取得最新的科學研究、下載資料，以便各位依據個人喜好使用本書的資訊。 　　一旦妳在生活中運用閱讀本書的心得，收穫將不只是穩定的精神狀態。我的病患常說落實我的健康方案可帶來以下的「連帶效益」：生活與身體都受自己掌控（包括輕鬆管理體重）；頭腦清晰，神清氣爽；精力更飽滿；承擔煩憂的能力長久不變。誰不想要這些成果？現在輪到妳主宰自己的心智了。 　　我們開始吧。   憂鬱症不是病精神醫學有別於其他的醫學領域，是

以非常主觀的診斷系統為準。大致上就是妳和一位精神醫師坐在診間內，醫師聽完妳描述症狀，依據個人見解給妳貼上標籤。沒有檢驗。妳不能將盛裝尿液的小杯或一滴血送去化驗，揪出可以斷定「妳罹患憂鬱症」的物質，一如血液檢驗可以斷定妳有糖尿病或貧血。精神病科宣告「哎呀弄錯了！」是出了名的，以偽科學色彩濃厚的療法虐待病患的歷史悠久，是長期被令人髮指的不嚴謹診斷玷污的領域。不妨想想一九四九年諾貝爾獎得主埃加斯‧莫尼斯（Egas Moniz）的例子，這位葡萄牙神經學家以侵入式手術治療思覺失調症患者，切斷病患的前額葉與大腦其餘部位的連結（亦即前額葉切除術）。一九七九年代羅森漢實驗（Rosenhan Experimen

t）則證明醫師很難辨識眼前的病患是「真瘋」或裝瘋的正常人。我相信如今的精神病藥物處方箋的危害及其荒謬程度，都不亞於實際破壞不可或缺的腦部組織或將精神正常的人貼上「精神病」的標籤。我在研究醫師（Fellow）時期接受了照會精神醫學（consultation-liaison psychiatry）的訓練，又稱「身心醫學」（psychosomatic medicine）。由於這大概是唯一體察生理過程及病狀如何影響個人行為的專科，因此我興趣濃厚。我發現這個領域的精神科醫師明白發炎、壓力反應等等生物作用的影響。我看到這一科的醫師在院內為手術病患會診時談論這些生理過程的方式，與他們在黃金地段的診所工作時大

相逕庭。他們會談論電解質失衡引發譫妄、維生素B12不足造成失智症狀、剛開始服用止吐藥物的人可能會精神病發。這些精神困擾的根源與我們在談論精神疾患時常掛在嘴上的「腦筋短路」戲言相去甚遠。

fda認證益生菌進入發燒排行的影片

塵蟎治理：小兒過敏風險、健康消費與密集親職

為了解決fda認證益生菌的問題，作者謝新誼 這樣論述：

小兒過敏的風險治理，是當代台灣重要的健康議題。醫學典範下的過敏疾病具有遺傳、免疫系統狀態、空氣汙染、過敏原…等多重歸因。本研究視治理為動態的過程，面對多重風險因子的過敏學理，欲透過多方行動者的實作來理解治理的圖像。本論文旨在瞭解台灣的醫學專家、國家和商業組織在過敏治理上的特質及影響；並探討治理中的主角─家長如何編排親職工作以防治小兒過敏風險因子，社會位置差異如何影響父母親具備的相關知識與行動。本研究採取多重研究方法，資料來自田野觀察、歷史檔案資料以及29個家庭的深度訪談。以下為主要五項研究發現：（1）多方行動者透過知識建構、健康傳播及健康親職共同參與小兒過敏的風險治理，非人的行動者─塵蟎─在

治理歷程中成為重要節點之一。（2）眾多過敏風險因子並沒有相應的處理手段，兩者間存在落差。治理逐漸限縮於特定的小環境風險─家庭環境、母體環境─形成家庭化、媽媽化的風險治理特色。即便某些做法在學理上仍有爭議，各種實際的防治策略與衍生的知識和商品共同強化了家庭化、媽媽化的過敏風險治理特徵。（3）限縮的環境風險治理特徵加強了父母親對於孩子健康的道德責任。在過敏風險因子的處理上，親職工作呈現出消費密集、知識密集並且勞心勞力的特色，我稱為「財識心力密集」的健康親職。過敏風險治理的知識不僅作為當代家長的育兒指南，也成為年長父母重新詮釋過去親職實作的工具，經常伴隨著自我譴責的追悔態度。（4）商業組織在2000

年前後加入過敏風險治理的行列，過去販售日用品和家電商品的廠商成為過敏治理中的重要新引擎，超越既有的醫療產業範圍。防蟎抗過敏商品的行銷是台灣家長過敏知識的重要來源，廠商健康傳播的內容更聚焦塵蟎與消費的解決手段。（5）台灣在2013年發生的防蟎洗衣精含農藥成分之爭議為例，此爭議鬆動了塵蟎風險因子的治理現況，家長、廠商、各政府部門、化學專家、塵蟎專家和醫師對於防蟎風險認知的差異始浮上檯面，一方面彰顯出台灣政府在化學物質管制上的高度分工特性，並凸顯出許多為了處理兒童過敏風險的健康商品，可能非意圖地在過敏治理的家庭環境、生態環境及政策環境上產生新的風險問題。綜結本文，在當代的小兒過敏治理中，國家的角色較

為薄弱，廠商做為健康傳播新引擎，與既有專家知識結合，將過敏風險的處理朝向個人化或家庭化的環境控制縮限，並反映在台灣家庭財識心力密集的親職實作上。然而超越個人及家庭層次的生態環境風險─環境汙染、空氣汙染等過敏風險因子，需要更多制度性的政策、政府更有力地介入，才能更清楚看見過敏風險治理的整體樣貌。