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台灣注意力不足過動症門診量變化與藥物治療使用之分析

為了解決excel公式文字包含的問題，作者王憲政 這樣論述：

注意力不足過動症(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder; 簡稱ADHD或過動症)是孩童及青少年常見的兒童精神疾病之一 ，根據高淑芬的研究顯示，台灣國中一年級、二年級和三年級學生過動症的盛行率分別為7.5%、6.1%和3.3%。過動症不但困擾個案的就學與人際關係，也成為家庭及社會的負擔。文獻指出，過動症如果能及早診斷及早治療，不但能增加個案的學習能力、人際與家庭關係，長大後也能有很好的成就。本研究之實證資料係採用全勝藥品資訊公司所提供的2004-2006年的健保資料庫中的注意力不足症(Attention Deficit Disorder, ADD)

或注意力不足過動症(ADHD)個案的門診醫療使用紀錄與問卷調查方法，研究的目的可歸納為三點: (1) 分析過動症看診人次的變化及在不同分局別、評鑑別與權屬別的差異。 (2) 藥物平均日劑量與長短效興奮劑藥物使用的情形。(3) 以問卷方式調查兒童及青少年精神專科醫師 (簡稱兒青醫師) 提供門診醫療服務的現況。分析結果顯示: (1) ADHD的門診人次由2004年Q1的15,320人次，增加到2006年Q4的33,000人次，增加2.2倍，表示過動症的門診醫療需求逐季增加。(2) Ritalin的平均日劑量介於12.0~14.4毫克/天之間，而Concerta的平均日劑量介於15.6~19.9毫克

/天之間。有關長短效藥物使用的情形，在2004年Q4 ADHD個案服用Ritalin與Concerta的百分比分別為86%與14%，到了2006年Q4服用Ritalin與Concerta的百分比分別為60%與40%，服用Concerta的個案百分比逐年增加。(3) 問卷調查顯示平均每週兒青專科門診次數為2.7診，平均門診個案人數為21.7人，門診所需時間分別為初診36.7與複診13.9分鐘，61.2%的醫師表示家屬反應門診自行約診困難。就醫院評鑑別而言，50%的兒青醫師集中在醫學中心，因此，過動症個案的就醫一半集中在醫學中心。就分局別而言，東區分局只有5位兒青醫師屬醫療資源較缺乏地區。總之，過

動症影響為數不少的個案與家庭，衛生主管單位應該投入相對的醫療資源、提供適當的健保給付規範及長期的行為與藥物治療計劃，才能減少家庭、學校、社會的負擔，幫助更多的過動兒可以正常的學習與快樂的成長。