TEVAR EVAR的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和資訊懶人包

胸主動脈腔內治療所造成的主動脈塑型效果

為了解決TEVAR EVAR的問題，作者許宏隆 這樣論述：

主動脈剝離是嚴重且可能致命的主動脈疾病。它起因於主動脈內膜的破裂導致主動脈有一至多個破口，並將主動脈分離成兩個腔室。一個是原本就存在的真腔(true lumen)，另一個是較薄的管壁所組成的假腔(false lumen)。A型或Debakey第一及二型主動脈剝離仍以傳統開放修補手術為標準治療。但胸主動脈腔內治療手術(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR) 已成為複雜性B型或Debakey第三型主動脈剝離的首選方法。由於胸主動脈腔內治療手術並未把有問題的主動脈切除置換掉，所以術後的主動脈塑型就顯得更為重要。在本篇論文中，我們利用不同的參數去研究近

端及遠端的主動脈塑型。首先，我們使用中心線為基準的主動脈角度算法去評估主動脈弓的角度變化以及新一代主動脈覆膜支架對於主動脈彎曲的順應度。我們發現使用新一代的主動脈覆膜支架的順應度比較好，比較少喙型貼合不良(bird-beak configuration)的產生。主動脈弓的角度變化也比較小。其次，我們研究束帶技巧(banding technique)在複合式第一型主動脈弓修補手術中對升主動脈的塑型效果。我們發現使用束帶技巧可以維持住升主動脈的管徑大小，不太會有主動脈覆膜支架移位或是第一型滲漏(endoleak)產生。再者，我們利用電腦斷層血管攝影的亨氏單位(Hounsfield unit)去定義

假腔的流量密度(flow density)。再用此流量密度去評估盲端效應(blind sac effect)在呈現部分栓塞(partial thrombosis) 的假腔的影響。我們發現在術前若具有高流量密度的假腔，其在接受胸主動脈腔內治療術後呈現部分栓塞假腔時，在早期可能會有胸主動脈擴大的現象。如果術前病人的主動脈原本就有擴大的現象，那病人在術後必須接受密切觀察以防有主動脈破裂的危險產生。最後，我們利用真、假腔的體積去評估在急性(acute)期及亞急性(subacute)期採用主動脈覆膜支架合併裸支架置放術(the provisional extension to induce comple

te attachment technique, PETTICOAT)治療複雜性Debakey第三型主動脈剝離的主動脈塑型。我們發現在急性期接受治療會有比較高且快的機會產生遠端主動脈良性塑型。從我們這幾個研究可以得知主動脈塑型是胸主動脈腔內治療手術與主動脈交互作用後的動態變化。主動脈覆膜支架的設計、主動脈本身的性質、以及醫療技術的進步，都會影響主動脈塑型。此外，我們在這幾個研究所使用的參數也為未來的研究提供新的觀點。

新型主動脈瘤支架設計及製作並以仿真主動脈瘤血管模型進行功能驗證

為了解決TEVAR EVAR的問題，作者張耀邦 這樣論述：

　　血管腔內主動脈瘤修復(endovascular aneurysm repair, EVAR)，已被廣泛使用於治療主動脈瘤症狀。然而目前市售鎳鈦金屬支架仍然存在血液內漏與支架位移等問題，使支架置入後仍有16%患者需進行二次手術[1]，且考量到金屬支架長期在體內可能發生的併發症，目前臨床上不建議以支架置入來治療較早期的主動脈瘤(直徑較小的主動脈瘤)[2]。本研究將以真實患者主動脈瘤的模型建模，利用3D列印結合可高度客製化製造的優勢，設計出一款針對本案例主動脈瘤形貌的三維結構客製化高分子支架，並透過有限元素軟體模擬修正，增強支架與血管的接觸壓力與主動脈在近端口的密封性，有效的防止支架位移與血液

內漏的發生。另外，本研究將採用可降解的高分子材質，提出對於早期的主動脈瘤患者一種治療方法。最後，本研究以仿真主動脈瘤模型實際測試，並提出個人化治療主動脈瘤支架的設計、製造與測試流程。