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時尚老人：優雅老化的三力生活

為了解決IU 英文 能力的問題，作者林經甫 這樣論述：

最潮流的時尚，不在外型、穿著、物質 而在大腦、在心境、在體能，以及人與人的連結 擁抱三力，盡情刷存在感吧！ 　　走過求學的第一人生、開創事業的第二人生， 經歷人生上半場的各種努力，突然間來到不知所措、熟悉又陌生的第三人生，是很多人的共同境遇。 　　創立台北協和婦女醫院、創辦台灣第一本專業婦幼類雜誌《嬰兒與母親》……人生上半場過得豐富精采的林經甫，第三人生對他而言，也是一段從抗拒、面對到放下的過程。直到他領悟生命的價值，在於活出自己嚮往的樣子、要能活出獨特與美好，自然能成為年輕世代的老後示範，反而能以不認老的態度積極生活、享受人生。 　　2017年，林經甫開以「時尚老人」之名經營社群

，自行摸索影片剪輯記錄日常生活，也拍攝身邊優雅老化的典範，用自己的例子打破大眾對於「老」的框架。他之所以當起YouTuber，是因為走過糖尿病、心臟病和椎間盤壓迫的病苦，想告訴大家即便身體有病痛，依然可以擁有感受快樂和幸福的能力，挺直胸膛、自信優雅地走到人生最後一刻。 　　年輕時身為一位醫者，見證過無數生死，但照顧臥床母親的切身之痛，讓林經甫意識到預防老年症候群、延長健康餘命的重要。以自身的醫學背景，及廣泛累積的知識，深入淺出地帶出預防老化的觀念與方法，提出以腦力、體力、社會力為架構的「三力運動」，期待熟齡朋友把三力帶進生活中，破除對老化的恐懼與迷思，以及社會對於年長者的標籤。 　　這樣具

有智慧的生命走向與態度，就能創造一個新的世代文化，代代相承。因此，這也是一本關於如何走向老後的經驗指引，期待帶領嬰兒潮世代的你，一起創建屬於自己的優雅老後。 有力推薦 　　林彥璋／國立陽明交通大學內科學教授、臺北榮民總醫院內科部心臟科主任 　　高志尚／義美食品公司董事長 　　許鳳玉／實踐大學服裝設計學系教授兼設計學院院長 　　楊佩綺／凱渥模特兒經紀公司創意總監、資深秀導 　　鄭麗君／財團法人青平台基金會董事長、前文化部長、文化總會副會長 　　謝金河／財信傳媒集團董事長 　　（依姓氏筆畫排列）  

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中樞神經損傷高張力的鑑別評估

為了解決IU 英文 能力的問題，作者汪宸毅 這樣論述：

目 錄中文摘要 i英文摘要 iii第一章 緒論 - 1 -1.1研究背景與動機 - 1 -1.2 研究目的 - 8 -1.3 研究假設 - 8 -1.4 名詞解釋與操作型定義 - 9 -第二章、文獻探討 - 11 -2.1 痙攣的介紹 - 11 -2.1.1痙攣的定義與發生率 - 11 -2.1.2痙攣與功能的連結 - 11 -2.1.3隨著速度而增加的張力 - 12 -2.1.4痙攣與僵硬的比較 - 12 -2.2影響肌肉張力的因子(FACTORS INFLUENCED MUSCLE TONE) - 13

-2.2.1神經因子 - 13 -2.2.2生物力學特性 - 15 -2.3脊髓損傷病人產生痙攣的原因 - 16 -2.3.1軸突出芽(axonal sprouting) - 16 -2.3.2減少活化後抑制 - 16 -2.3.3減少突觸前抑制 - 17 -2.3.4減少Ia-交替性抑制 - 17 -2.3.5增加運動神經元的興奮性 - 18 -2.3.6開啟持續的內在電流(Activation of persistent inward currents) - 18 -2.3.7下行路徑在脊髓神經節段產生不同的控制 - 18 -2

.3.8增加中間神經元的興奮性 - 19 -2.4痙攣的評估 - 19 -2.4.1臨床量表 (Clinical scales) - 19 -2.4.2生物力學的方法 (Biomechanical methods) - 20 -2.4.3神經生理學的方法 (Neurophysiological methods) - 21 -2.5 僵硬的介紹 - 22 -2.6 僵硬的病理生理學 - 23 -2.7僵硬的評估 (ASSESSMENT OF RIGIDITY) - 24 -2.7.1臨床量表 (Clinical scales) - 24 -2

.7.2機械的方法(Mechanical method) - 25 -2.7.3使用感測器的方法(Methods using sensors) - 25 -2.7.4電力機械的方法(Electro-Mechanized methods) - 26 -第三章、研究方法與步驟 - 27 -3.1研究設計 - 27 -3.2研究對象 - 27 -3.3實驗儀器與設備 - 28 -3.4實驗步驟 - 30 -3.4.1實驗方法 - 31 -3.4.2實驗流程 - 34 -3.5資料處理與分析 - 36 -3.6統計分析 - 37

-第四章、結果 - 48 -4.1實驗一 - 48 -4.1.1健康成年人下肢阻力值的再測信度 - 48 -4.1.2健康成年人在快慢速腳踝反覆被動活動後MYOTON (FREQUENCY, STIFFNESS, DECREMENT)的再測信度 - 49 -4.1.3健康成年人在快慢速反覆被動活動後標準化H反射的再測信度 - 51 -4.2實驗二 - 52 -4.2.1健康成年人、脊髓損傷個案和帕金森氏症個案在快慢速腳踝反覆被動活動測試中下肢阻力值 - 52 -4.2.2健康成年人、脊髓損傷個案和帕金森氏症個案MYOTON所測量出比目魚肌的基準值差異及

腳踝被動關節活動後MYOTON參數的變化 - 55 -4.2.3健康成年人、脊髓損傷個案和帕金森氏症個案H/M比值基準值的差異 - 62 -4.2.4健康成年人、脊髓損傷個案和帕金森氏症個案活化後抑制能力的測量 - 62 -4.2.5帕金森氏症個案在停藥與用藥時張力的變化 - 66 -4.2.6 腳踝反覆被動活動測試中下肢阻力PAD、快慢阻力比值和標準化H反射與H/M比值、2 HZ PAD、5 HZ PAD、肌肉機械特性參數(FREQUENCY, STIFFNESS, DECREMENT) 和疾病嚴重度的相關性 - 76 -4.2.7 腳踝反覆被動活動測試中快慢阻

力比值和PAD對於疾病、痙攣和僵硬的ROC曲線 - 88 -4.2.6 總結結果 - 90 -第五章、討論 - 220 -5.1再測信度 - 220 -5.1.1腳踝被動關節活動後MYOTON的再測信度 - 220 -5.1.2不同機械設備對於肌肉張力的再測信度 - 221 -5.1.3腳踝被動關節活動後標準化H反射的再測信度 - 222 -5.2腳踝反覆被動活動測試中足壓參數 - 223 -5.2.1下肢阻力值 - 223 -5.2.2快慢阻力比值 - 224 -5.2.3下肢阻力PAD - 225 -5.3不同族群MYOTO

N所測量出比目魚肌的基準值差異及腳踝反覆被動關節活動後MYOTON參數的變化 - 226 -5.3.1 比目魚肌FREQUENCY - 226 -5.3.2 比目魚肌STIFFNESS - 226 -5.3.3 比目魚肌DECREMENT - 228 -5.4不同族群H/M比值、2 HZ PAD和5 HZ PAD基準值差異及腳踝被動關節活動後H反射的變化 - 229 -5.4.1 H/M比值 - 229 -5.4.2 電刺激2 HZ PAD和5 HZ PAD - 230 -5.4.3反覆關節活動後H反射下降的比值 - 231 -5.4.4 活化後

抑制的機制和時序上的差別 - 232 -5.5帕金森氏症服藥前後的改變 - 233 -5.5.1 下肢阻力值 - 233 -5.5.2 比目魚肌肌肉機械特性 - 234 -5.5.3 H/M比值、2HZ PAD和5HZ PAD - 235 -5.6三組下肢阻力值與H/M比值、2 HZ PAD、5 HZ PAD、肌肉機械特性參數(FREQUENCY, STIFFNESS, DECREMENT) 和疾病嚴重度的相關性 - 236 -5.7腳踝反覆被動活動測試中下肢阻力值和對於疾病、痙攣和僵硬的ROC曲線 - 238 -5.8研究限制 - 239 -5

.9結論 - 240 -參考文獻 - 241 -附錄 - 255 -表目錄【表4-1】實驗一和實驗二受測者基本資料 - 97 -【表4-2】脊髓損傷個案基本資料 - 98 -【表4-2續】脊髓損傷個案基本資料 - 99 -【表4-3】帕金森氏症個案基本資料 - 100 -【表4-3續】帕金森氏症個案基本資料 - 101 -【表4-4】脊髓損傷個案修正版艾許沃斯量表分數 - 102 -【表4-4續】脊髓損傷個案修正版艾許沃斯量表分數 - 103 -【表4-5】帕金森氏症個案UPDRS僵硬分數 - 104 -【表4-5續】帕金森氏症

個案UPDRS僵硬分數 - 105 -【表4-6-1】中間角度下肢阻力再測信度 - 106 -【表4-6-2】末端角度下肢阻力再測信度 - 106 -【表4-7-1】腳踝被動關節活動後比目魚肌FREQUENCY的再測信度 - 107 -【表4-7-2】腳踝被動關節活動後比目魚肌STIFFNESS的再測信度 - 109 -【表4-7-3】腳踝被動關節活動後比目魚肌DECREMENT的再測信度 - 110 -【表4-8】腳踝被動關節活動後標準化H反射的再測信度 - 111 -【表4-9-1】3種不同族群中間角度慢速腳踝反覆被動活動測試中前足阻力值及統計檢定

結果 - 112 -【表4-9-2】3種不同族群中間角度慢速腳踝反覆被動活動測試中後足阻力值及統計檢定結果 - 112 -【表4-9-3】3種不同族群中間角度快速腳踝反覆被動活動測試中前足阻力值及統計檢定結果 - 113 -【表4-9-4】3種不同族群中間角度快速腳踝反覆被動活動測試中後足阻力值及統計檢定結果 - 113 -【表4-9-5】3種不同族群末端角度慢速腳踝反覆被動活動測試中前足阻力值及統計檢定結果 - 114 -【表4-9-6】3種不同族群末端角度慢速腳踝反覆被動活動測試中後足阻力值及統計檢定結果 - 114 -【表4-9-7】3種不同族群末端角

度快速腳踝反覆被動活動測試中前足阻力值及統計檢定結果 - 115 -【表4-9-8】3種不同族群末端角度快速腳踝反覆被動活動測試中後足阻力值及統計檢定結果 - 115 -【表4-10-1】3種不同族群中間角度腳踝關節活動時，前足快慢阻力比值及統計檢定結果 - 116 -【表4-10-2】3種不同族群中間角度腳踝關節活動時，後足快慢阻力比值及統計檢定結果 - 116 -【表4-10-3】3種不同族群末端角度腳踝關節活動時，前足快慢阻力比值及統計檢定結果 - 117 -【表4-10-4】3種不同族群末端角度腳踝關節活動時，後足快慢阻力比值及統計檢定結果 - 11

7 -【表4-11-1】3種不同族群比目魚肌FREQUENCY的基準值及統計檢定結果 - 118 -【表4-11-2】3種不同族群比目魚肌STIFFNESS的基準值及統計檢定結果 - 118 -【表4-11-3】3種不同族群比目魚肌DECREMENT的基準值及統計檢定結果 - 119 -【表4-12-1】3種不同族群在快速腳踝被動關節活動後比目魚肌FREQUENCY的變化及統計檢定結果 - 120 -【表4-12-2】3種不同族群在快速腳踝被動關節活動後比目魚肌STIFFNESS的變化及統計檢定結果 - 121 -【表4-12-3】3種不同族群在快速腳踝被動關節活

動後比目魚肌DECREMENT的變化及統計檢定結果 - 122 -【表4-13-1】3種不同族群在慢速腳踝被動關節活動後比目魚肌FREQUENCY的變化及統計檢定結果 - 123 -【表4-13-2】3種不同族群在慢速腳踝被動關節活動後比目魚肌STIFFNESS的變化及統計檢定結果 - 124 -【表4-13-3】3種不同族群在慢速腳踝被動關節活動後比目魚肌DECREMENT的變化及統計檢定結果 - 125 -【表4-14-1】3種不同族群H/M比值的基準值及統計檢定結果 - 126 -【表4-14-2】3種不同族群2 HZ PAD的基準值及統計檢定結果 -

126 -【表4-14-3】3種不同族群5 HZ PAD的基準值及統計檢定結果 - 127 -【表4-15】3種不同族群在快速腳踝被動關節活動後標準化H反射及統計檢定結果 - 128 -【表4-16】3種不同族群在慢速腳踝被動關節活動後標準化H反射及統計檢定結果 - 129 -【表4-17】不同族群快慢速腳踝關節活動後後導致H反射下降的值及統計檢定結果 - 130 -【表4-18-3】3種不同族群中間角度快速及慢速腳踝反覆被動活動測試中前足阻力PAD及統計檢定結果 - 132 -【表4-18-4】3種不同族群末端角度慢速腳踝反覆被動活動測試中前足阻力PAD及統計

檢定結果 - 133 -【表4-18-5】3種不同族群末端角度快速腳踝反覆被動活動測試中前足阻力PAD及統計檢定結果 - 133 -【表4-18-6】3種不同族群末端角度快速及慢速腳踝反覆被動活動測試中前足阻力PAD及統計檢定結果 - 134 -【表4-19-1】帕金森氏症個案在服藥前後，中間角度腳踝反覆被動活動測試中下肢壓力值及統計檢定結果 - 135 -【表4-19-2】帕金森氏症個案在服藥前後，末端角度腳踝反覆被動活動測試中下肢壓力值及統計檢定結果 - 136 -【表4-20】帕金森氏症個案在服藥前後，腳踝反覆被動活動測試中下肢快慢壓力比值及統計檢定結果

- 137 -【表4-21】帕金森氏症個案服藥前後MYOTON所測量出比目魚肌的基準值及統計檢定結果 - 138 -【表4-22-1】帕金森氏症個案在服藥前後，快速腳踝被動關節活動後比目魚肌FREQUENCY的變化及統計檢定結果 - 139 -【表4-22-2】帕金森氏症個案在服藥前後，快速腳踝被動關節活動後比目魚肌STIFFNESS的變化及統計檢定結果 - 139 -【表4-22-3】帕金森氏症個案在服藥前後，快速腳踝被動關節活動後比目魚肌DECREMENT的變化及統計檢定結果 - 141 -【表4-23-2】帕金森氏症個案在服藥前後，慢速腳踝被動關節活動後比目魚

肌STIFFNESS的變化及統計檢定結果 - 143 -【表4-23-3】帕金森氏症個案在服藥前後，慢速腳踝被動關節活動後比目魚肌DECREMENT的變化及統計檢定結果 - 144 -【表4-24】帕金森氏症個案服藥前後H/M比值、PAD 2 HZ和PAD 5 HZ的基準值及統計檢定結果 - 145 -【表4-25】帕金森氏症個案在服藥前後，快速腳踝被動關節活動後標準化H反射及統計檢定結果 - 146 -【表4-26】帕金森氏症個案在服藥前後，慢速腳踝被動關節活動後H反射的變化及統計檢定結果 - 147 -【表4-27-1】帕金森氏症個案在服藥前後，中間角度腳踝反

覆被動活動測試中下肢阻力值PAD及統計檢定結果 - 148 -【表4-27-2】帕金森氏症個案在服藥前後，末端角度腳踝反覆被動活動測試中下肢阻力值PAD及統計檢定結果 - 148 -【表4-28-1】腳踝反覆被動活動測試中，前足阻力PAD與H/M比值、2 HZ PAD、5 HZ PAD的相關性 - 149 -【表4-28-2】腳踝反覆被動活動測試中，標準化H反射與H/M比值、2 HZ PAD、5 HZ PAD的相關性 - 150 -【表4-28-3】肌肉機械特性參數(FREQUENCY, STIFFNESS, DECREMENT) 與H/M比值、2 HZ PAD、5 H

Z PAD的相關性 - 151 -【表4-28-4】腳踝反覆被動活動測試中，前足阻力PAD與脊髓損傷疾病嚴重程度的相關性 - 152 -【表4-28-5】腳踝反覆被動活動測試中，前足阻力PAD與帕金森氏症疾病嚴重程度的相關性 - 153 -【表4-28-6】腳踝反覆被動活動測試中，快慢阻力比值與脊髓損傷疾病嚴重度的相關性 - 154 -【表4-28-7】腳踝反覆被動活動測試中，快慢阻力比值與帕金森氏症疾病嚴重度的相關性 - 155 -【表4-28-8】腳踝反覆被動活動測試後1秒，標準化H反射與脊髓損傷疾病嚴重度的相關性 - 156 -【表4-28-9】腳踝反

覆被動活動測試後1秒，標準化H反射與帕金森氏症嚴重度的相關性 - 157 -【表4-29】健康人、脊髓損傷個案和帕金森氏症個案下肢阻力值的比較總表 - 158 -【表4-30】健康人、脊髓損傷個案和帕金森氏症個案比目魚肌機械特性、H/M比值、電刺激PAD的比較總表 - 159 -【表4-31-1】帕金森氏症個案在停藥與用藥時的比較總表 - 160 -【表4-31-2】帕金森氏症個案在停藥與用藥時的比較總表 - 161 -圖目錄【圖3-1】具張力評估功能之智慧型踝關節運動儀 - 40 -【圖3-2】電刺激器 - 40 -【圖3-3】肌電圖 - 40

-【圖3-4】肌電圖放大器 - 41 -【圖3-5】類比數位存取系統 - 41 -【圖3-6】MYOMETER - 41 -【圖3-7】受測者擺位及儀器配置 - 42 -【圖3-8-1】實驗一流程圖(慢速、中間角度) - 43 -【圖3-8-2】實驗一流程圖(快速、中間角度) - 43 -【圖3-8-3】實驗一流程圖(慢速、末端角度) - 44 -【圖3-8-4】實驗一流程圖(快速、末端角度) - 44 -【圖3-9-1】實驗二流程圖(被動踝關節牽張阻力量測) - 45 -【圖3-9-2】實驗二流程圖(被動踝關節活動後MYOTON量測)

- 46 -【圖3-9-3】實驗二流程圖(被動踝關節活動後PAD量測) - 47 -【圖4-1-1】3種不同族群在中間角度慢速腳踝關節活動時前足阻力值 - 162 -【圖4-1-2】3種不同族群在中間角度慢速腳踝關節活動時後足阻力值 - 163 -【圖4-1-3】3種不同族群在中間角度快速腳踝關節活動時前足阻力值 - 164 -【圖4-1-4】3種不同族群在中間角度快速腳踝關節活動時後足阻力值 - 165 -【圖4-1-5】3種不同族群在末端角度慢速腳踝關節活動時前足阻力值 - 166 -【圖4-1-6】3種不同族群在末端角度慢速腳踝關節活動時後足阻力

值 - 167 -【圖4-1-7】3種不同族群在末端角度快速腳踝關節活動時前足阻力值 - 168 -【圖4-1-8】3種不同族群在末端角度快速腳踝關節活動時後足阻力值 - 169 -【圖4-2-1】3種不同族群在中間角度腳踝關節活動時，前足快慢阻力比值 - 170 -【圖4-2-2】3種不同族群在中間角度腳踝關節活動時，後足快慢阻力比值 - 171 -【圖4-2-3】3種不同族群在末端角度腳踝關節活動時，前足快慢阻力比值 - 172 -【圖4-2-4】3種不同族群在末端角度腳踝關節活動時，後足快慢阻力比值 - 173 -【圖4-3-1】3種不同族群在快

速踝關節反覆被動活動後比目魚肌FREQUENCY的變化 - 174 -【圖4-3-2】3種不同族群在快速踝關節反覆被動活動後比目魚肌STIFFNESS的變化 - 175 -【圖4-3-3】3種不同族群在快速腳踝被動關節活動後比目魚肌DECREMENT的變化 - 176 -【圖4-4-1】3種不同族群在慢速踝關節反覆被動活動後比目魚肌FREQUENCY的變化 - 177 -【圖4-4-2】3種不同族群在慢速踝關節反覆被動活動後比目魚肌STIFFNESS的變化 - 178 -【圖4-4-3】3種不同族群在慢速踝關節反覆被動活動後比目魚肌DECREMENT的變化

- 179 -【圖4-5】3種不同族群H/M的基準值 - 180 -【圖4-6】3種不同族群2 HZ PAD的基準值 - 181 -【圖4-7】3種不同族群5 HZ PAD的基準值 - 182 -【圖4-8】3種不同族群在快速踝關節反覆被動活動後H反射的變化 - 183 -【圖4-9】3種不同族群在慢速腳踝被動關節活動後H反射的變化 - 184 -【圖4-10-1】3種不同族群在中端慢速腳踝關節活動時前足下肢阻力PAD - 185 -【圖4-10-2】3種不同族群在中端快速腳踝關節活動時前足下肢阻力PAD - 186 -【圖4-10-3】3種不同族群在

末端慢速腳踝關節活動時前足下肢阻力PAD - 187 -【圖4-10-4】3種不同族群在末端快速腳踝關節活動時前足下肢阻力PAD - 188 -【圖4-11-1】帕金森氏症個案在服藥前後，中間角度慢速腳踝關節活動時前足阻力值 - 189 -【圖4-11-2】帕金森氏症個案在服藥前後，中間角度慢速腳踝關節活動時後足阻力值 - 190 -【圖4-11-3】帕金森氏症個案在服藥前後，中間角度快速腳踝關節活動時前足阻力值 - 191 -【圖4-11-4】帕金森氏症個案在服藥前後，中間角度快速腳踝關節活動時後足阻力值 - 192 -【圖4-11-5】帕金森氏症個案在服

藥前後，末端角度慢速腳踝關節活動時前足阻力值 - 193 -【圖4-11-6】帕金森氏症個案在服藥前後，末端角度慢速腳踝關節活動時後足阻力值 - 194 -【圖4-11-7】帕金森氏症個案在服藥前後，末端角度快速腳踝關節活動時前足阻力值 - 195 -【圖4-11-8】帕金森氏症個案在服藥前後，末端角度快速腳踝關節活動時後足阻力值 - 196 -【圖4-12-1】帕金森氏症個案在服藥前後，在中間角度腳踝關節活動時前足快慢阻力比值 - 197 -【圖4-12-2】帕金森氏症個案在服藥前後，在中間角度腳踝關節活動時後足快慢阻力比值 - 198 -【圖4-12-3

】帕金森氏症個案在服藥前後，在末端角度腳踝關節活動時前足快慢阻力比值 - 199 -【圖4-12-4】帕金森氏症個案在服藥前後，在末端角度腳踝關節活動時後足快慢阻力比值 - 200 -【圖4-13-1】帕金森氏症個案在服藥前後，在快速踝關節反覆被動活動後比目魚肌FREQUENCY的變化 - 201 -【圖4-13-2】帕金森氏症個案在服藥前後，在快速踝關節反覆被動活動後比目魚肌STIFFNESS的變化 - 202 -【圖4-13-3】帕金森氏症個案在服藥前後，在快速踝關節反覆被動活動後比目魚肌DECREMENT的變化 - 203 -【圖4-14-1】帕金森氏症個案

在服藥前後，在慢速踝關節反覆被動活動後比目魚肌FREQUENCY的變化 - 204 -【圖4-14-2】帕金森氏症個案在服藥前後，在慢速踝關節反覆被動活動後比目魚肌STIFFNESS的變化 - 205 -【圖4-15】帕金森氏症個案在服藥前後H/M的基準值 - 207 -【圖4-16】帕金森氏症個案在服藥前後2 HZ PAD的基準值 - 208 -【圖4-17】帕金森氏症個案在服藥前後5 HZ PAD的基準值 - 209 -【圖4-18】帕金森氏症個案在服藥前後，在快速踝關節反覆被動活動後H反射的變化 - 210 -【圖4-19】帕金森氏症個案在服藥前後，在

慢速踝關節反覆被動活動後H反射的變化 - 211 -【圖4-20-1】帕金森氏症個案在服藥前後，在中端慢速腳踝關節活動時前足下肢阻力PAD - 212 -【圖4-20-2】帕金森氏症個案在服藥前後，在中端快速腳踝關節活動時前足下肢阻力PAD - 213 -【圖4-20-3】帕金森氏症個案在服藥前後，在終端慢速腳踝關節活動時前足下肢阻力PAD - 214 -【圖4-20-4】帕金森氏症個案在服藥前後，在終端快速腳踝關節活動時前足下肢阻力PAD - 215 -【圖4-21】下肢阻力的比值(快速足壓/慢速足壓) 和PAD對於脊髓損傷判斷的ROC曲線 - 216 -

【圖4-22】下肢阻力的比值(快速足壓/慢速足壓) 和PAD對於蹠屈肌痙攣判斷的ROC曲線 - 217 -【圖4-23】下肢阻力的比值(快速足壓/慢速足壓) 和PAD對於帕金森氏症判斷的ROC曲線 - 218 -【圖4-24】下肢阻力的比值(快速足壓/慢速足壓) 和PAD對於膝蓋僵硬判斷的ROC曲線 - 219 -

時尚老人：優雅老化的三力生活 (限量親簽版)

為了解決IU 英文 能力的問題，作者林經甫 這樣論述：

最潮流的時尚，不在外型、穿著、物質 而在大腦、在心境、在體能，以及人與人的連結 擁抱三力，盡情刷存在感吧！ 　　走過求學的第一人生、開創事業的第二人生， 經歷人生上半場的各種努力，突然間來到不知所措、熟悉又陌生的第三人生，是很多人的共同境遇。 　　創立台北協和婦女醫院、創辦台灣第一本專業婦幼類雜誌《嬰兒與母親》……人生上半場過得豐富精采的林經甫，第三人生對他而言，也是一段從抗拒、面對到放下的過程。直到他領悟生命的價值，在於活出自己嚮往的樣子、要能活出獨特與美好，自然能成為年輕世代的老後示範，反而能以不認老的態度積極生活、享受人生。 　　2017年，林經甫開以「時尚老人」之名經營社群，自

行摸索影片剪輯記錄日常生活，也拍攝身邊優雅老化的典範，用自己的例子打破大眾對於「老」的框架。他之所以當起YouTuber，是因為走過糖尿病、心臟病和椎間盤壓迫的病苦，想告訴大家即便身體有病痛，依然可以擁有感受快樂和幸福的能力，挺直胸膛、自信優雅地走到人生最後一刻。 　　年輕時身為一位醫者，見證過無數生死，但照顧臥床母親的切身之痛，讓林經甫意識到預防老年症候群、延長健康餘命的重要。以自身的醫學背景，及廣泛累積的知識，深入淺出地帶出預防老化的觀念與方法，提出以腦力、體力、社會力為架構的「三力運動」，期待熟齡朋友把三力帶進生活中，破除對老化的恐懼與迷思，以及社會對於年長者的標籤。 　　這樣具有智

慧的生命走向與態度，就能創造一個新的世代文化，代代相承。因此，這也是一本關於如何走向老後的經驗指引，期待帶領嬰兒潮世代的你，一起創建屬於自己的優雅老後。 有力推薦 　　林彥璋／國立陽明交通大學內科學教授、臺北榮民總醫院內科部心臟科主任 　　高志尚／義美食品公司董事長 　　許鳳玉／實踐大學服裝設計學系教授兼設計學院院長 　　楊佩綺／凱渥模特兒經紀公司創意總監、資深秀導 　　鄭麗君／財團法人青平台基金會董事長、前文化部長、文化總會副會長 　　謝金河／財信傳媒集團董事長 　　（依姓氏筆畫排列）   作者簡介 林經甫 　　1945年，生於台北市。 　　樂觀的理想主義者，也是愛作夢的頑童，

透過不斷的行動持續創造。曾是知名婦產科醫師、醫院院長、企業投資者、收藏家；1988年起跨足文化領域，先後創立出版社、藝術文化基金會、偶戲博物館、劇場，致力研究、保存、推廣台灣本土文化與傳統偶戲文化。 　　70歲之後，意外成為知名部落客、網紅（YouTuber）、時尚模特兒，並以「時尚老人」身分積極倡導三力生活，推動高齡者優雅老化，以創造健康、幸福、快樂的第三人生。 　　個性開朗樂觀、活力充沛，年輕時受存在主義影響，重視生命價值和意義，深刻體認到只有付出貢獻，為他人帶來幸福和快樂，才能豐富生活、帶來意義。 　　學歷 　　台北醫學大學醫學系 　　日本大學醫學博士 　　經歷 　　協和婦女醫院

院長台原藝術文化基金會董事長台原亞洲 　　偶戲博物館創辦人 　　中華民國社區營造學會理事長 　　歡迎加入「時尚老人」行列 　　YouTube 搜尋：Dr. Lin時尚老人 　　Facebook搜尋：時尚老人   各界推薦 「ON IN！」精彩走過人生最後一哩路！──謝金河 身體力行的每一個當下──許鳳玉 修養圓滿的人生五行──林彥璋 優雅到老的生命藝術──鄭麗君   自序 為我們樂見的世界改變自己   Chapter 1   時尚老人的三力人生 母親帶來的醒覺和祝福 人生上半場的生命體悟 力行三力 預防老人症候群 是預防醫學，也是生命藝術 借鏡北歐的自在老化經驗 時尚是三力的文化實踐

Seniors for Seniors的人文價值 Chapter 2 大腦可以改造嗎？ 充滿好奇心的老小孩 你今天學了什麼？ 跟上數位科技的潮流 享受五感人生 減緩退化 運動活化腦力：減緩BDNF流失 Chapter 3  體力可以逆轉嗎？ 逆轉肌肉，永遠都不晚 運動健身，隨時來得及 請教你的私人教練 無論如何，動起來就對了 騎單車：全方位的有氧全身心運動 與疾病共存，快樂每一天   Chapter 4   如何找回和社會的連結？ 社會力是三力的核心 人際互動提升幸福荷爾蒙 美學2.0 之美魔女實驗計劃 遇見台東南王的社會力 在咖啡香裡重新想像未來 烏克麗麗帶來歡樂、自信與價值 Chap

ter 5  活出燦爛的第三人生 從一個奇蹟到另一個奇蹟 完成全球四大時尚秀的目標 人生最後一役：推動大稻埕商道文化與地方創生 我的斷捨離哲學 與死亡共處的生命美學   附錄  時尚老人成長歷程剪影   推薦序 「ON IN！」精彩走過人生最後一哩路！ ──財信傳媒集團董事長　謝金河 　　我從1993年參加台北捷兔跑山俱樂部，將屆滿三十年。捷兔的運動源自英國，在台灣已運行近半世紀，通常跑步由「兔子」設計一條大約七、八公里的路徑，沿途灑麵粉，我們馳騁在山林之間，到了距離終點一公里的地方，地上會灑麵粉，寫著「ON IN」的英文字，所有兔友看到這個字眼，就知今天跑步即將抵達終點。 　　林經

甫先生的大作《時尚老人：優雅老化的三力生活》，強調活化社會力、腦力、體力，享受熟齡樂活，優雅到老的第三人生，活出燦爛的退休生活，延長健康餘命的日子。就像我跑捷兔一般，看到「ON IN」，這是人生的最後一哩路，如何健康快樂的走完，是一門大功課。 　　台灣的醫療向來受到全球高評價，台灣的老人也越來越長壽。然而，根據衛福部2019年最新統計，國人平均壽命是80歲，健康餘命只有72歲，「不健康生活年數」高達八年，也就是說，台灣老人失去自理能力、無法自行活動、臥床或失能的時間超過八年，這比起歐洲大約一個月，可以說是一個可怕的數字。為什麼會如此？除了台灣醫療便利性，可能和台灣的外勞看護機制也有關。 　

　我看過劉毓秀女士的文章說，他讓父母親自己坐公車到市場買菜，自行把菜提回家，卻被鄰居當成不孝，這恐怕是觀念落差的問題。很多老年人兩腳無力，有人幫忙推輪椅，大小事都有人代勞，反而加速退化，提前走完人生最後一程。 　　經甫先生一生精彩，他在29歲就創立台北協和婦女醫院，是執業超過四十年的專業婦產科醫師，並創立《嬰兒與母親》雜誌。我認識經甫先生逾三十年，年輕的林醫師高大帥氣；進入老年，他留起鬍子，仍然是型男，率氣無人可擋，74歲居然還登上紐約時尚週伸展台，成為最高齡的模特兒，能有這樣經歷的，他是台灣第一人。人到老年，仍能維持標準體態，精神抖擻，經甫先生堪稱是人中之龍。 　　數十年來，他創辦雜誌與

寫作，保持充沛的腦力，熱心推動大稻埕文化及地方創生，甚至捐出價值破億的上萬件偶戲文物。今（2021）年經甫兄已是七十七高齡，以往他雖忌諱別人叫他「老人」，但現在不但以「時尚老人」之名經營自己的頻道，還積極投身社會運動，展現他飽滿的社會力，要告訴大家的就是「如何延長健康餘命」。 　　我在34歲參加捷兔跑山活動，很多跟我一起跑步的人，如今都屆七、八十高齡。捷兔有一位民國22年生的賴明崇先生，今年已88歲，但每一次捷兔活動，他都堅持走完全程；常常陪在我身邊照顧我的廖啟仁兄，今年已屆滿七十，不久前他到內洞山徑爬山，遭到八隻大型虎頭蜂咬傷，緊急到醫院求診，他的CPK指數，（肌酸磷化酶，標準值為26～1

90 IU/L，存在腦部、心肌、橫紋肌中，可用來診斷急性心肌梗塞或中風等）飆升到3985一度接到病危通知，沒想到在醫院住了兩個晚上就能奇蹟式出院，原來他的心臟太強，戰勝了虎頭蜂的毒素。他們都是我在運動場域上的師父典範。 　　經甫先生力推腦力、體力、社會力，這三力是健康到老不可或缺的「三力」，對於一個活到老、學到老，對社會又有熱情的良藥，我要向經甫先生獻上最敬禮。好好規劃我們人生最後一哩路，像捷兔的「ON IN」，完成人生快樂的篇章。 身體力行的每一個當下 ──實踐大學服裝設計學系教授兼設計學院院長　許鳳玉 　　人生的體悟在於時時刻刻的感受，在每一個感受後仍然往前，且身體力行於每一個當下。

　　認識林醫師至今三年多，從原本不太可能有交集的跨界領域，突然成為合作夥伴。初識契機始於2018年，透過服裝設計師洪麗芬老師，以及台原亞洲偶戲博物館館長羅斌的引薦，展開一連串與林醫師合作的美好體驗。 　　我從聊天中得知，擔任台原偶戲館董事長的林經甫，年輕時是位懸壺濟世的醫生，望著眼前這位熱情有活力、保有一顆年輕的心，對世界充滿好奇的長者，比起「林董」、「林醫師」，我更喜歡稱呼他為「時尚老人」。 　　合作過程中，我帶領實踐的孩子們，將偶戲的文化藝術導入主題課程「從戲服到衣服Who I am？」，林經甫董事長與羅斌館長、偶戲館同仁多次到校，與同學們一起討論並給予建議，最後更親自上陣走秀。他

將文化藝術帶進教室，讓年輕學子轉譯文物並應用於生活，足以看見「時尚老人」對文化傳承的熱忱。 　　斷捨離，是人生很難的一門功課。林董事長將蒐藏了近四十年的偶戲文物，割愛捐贈給台灣博物館，讓文物有更好的保存與應用，足以看出其對文化的傳承與分享。此外，他亦積極推動大稻埕商道文化與地方創生，讓百年老店在歷經時空轉換，仍能透過新生代發揮創意、傳承大稻埕的歷史、故事與商道精神，跨代共創可謂最美的風景。 　　你準備好進入超高齡化的時代了嗎？教室裡教的是專業，但沒能教會我們如何面對歲月。書中談到的人文藝術能跨越年齡鴻溝、文化差異，甚至是地域距離的流行，帶動高齡族群融入社會，認識自己的身體與心理、認知年老的

變化與需求，重新體認生活與生命。 　　「時尚老人」倡導無齡樂活的人生哲學，以體力、腦力、社會力為主軸，訴求在步入晚年的第三人生，實踐「三力」生活，避免臥床或失去自理能力，延長健康生存年限。這對長者、家屬或照顧者，以至推及現今邁入高齡化的台灣社會都能有長遠貢獻。 　　很榮幸在新書上市前，能先拜讀時尚老人的新作，透過書中的分享希望自己也能悟出生活節奏，在面對人生的每一階段都能處之泰然，優雅地老，慢慢地老，以及有尊嚴的老。 　　閱讀這本好書，自在每一天！ 修養圓滿的人生五行 ──國立陽明交通大學內科學教授　林彥璋 　　初次見到經甫先生，雖然帶著心律不整而來治療，言談之中，卻似個快樂耆老。凡

是人，皆要面對生老病死。道家哲學認為：萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。如何與老病共融，均在道家哲理之中。人生本是一具軀殼，富涵心靈的滋潤。心靈似水、軀殼似土；而，腦力如木、體力如火、社會力如金。如何修養快樂圓滿的人生五行，就聽聽經甫先生的人生體悟吧！ 優雅到老的生命藝術 ──財團法人青平台基金會董事長、前文化部部長、文化總會副會長　鄭麗君 　　你我都會老，如何優雅的變老，是一門需要學習的生命藝術。林經甫醫師以體力、腦力、社會力的「三力人生」，告訴我們如何成為一個健康、快樂、自信、不老的「時尚老人」。我也認為，社會不該讓每個人的人生單打獨鬥，我們需要追求一個讓生命優雅變老的社會，建立完善的支持體

系，支持每一個人都有機會追求屬於自己的三力人生。 自序 為我們樂見的世界改變自己   　　很開心和各位讀者見面。   　　很多人問我為何要推動「三力」？答案很簡單，就是帶給自己和他人健康、快樂、幸福！ 　　隨著年齡增長，體力、記憶明顯退化，加上照顧母親臥床多年的體會，我對於老化議題特別關注，也意識到預防老年症候群的重要性，於是從預防醫學的角度，提出以腦力、體力、社會力為架構的三力鍛鍊。    　　■上了年紀卻依舊年輕     　　「三力」是有醫學根據，並經過我個人親身實證過的一套預防老化的具體方法。從2017年力行三力生活以來，隨著年紀增長，我的體力不但沒有衰減，反而透過運動的鍛鍊

，肌耐力、腳力都明顯增強。人們最擔心的健忘、記憶減退等腦力衰退現象，也被推翻了，甚至我的學習力和創造力都有了正向的伸展，我明顯感受到自己的世界不一樣了。 　　除了自身的實證，身邊比較接近的朋友，經過鼓勵、認知而力行者，從他們身上也可以看出這個實驗是有效的，這說明老化是可逆的。   　　如果不是這幾年認真執行三力，今天，我不一定能維持這般健康活潑的體力、腦力，以及參與社會的活力。2019年登上紐約時裝秀的伸展台，對我最大的意義，就是證實三力是有效的。 　　推廣三力也增加我的社會力，貢獻的態度讓我感受到一種真實的幸福，一種隨心所欲的自由感。我可以很肯定地說：要得到老年幸福，執行三力是必要條件

。   　　對於擁有的一切，我心懷感謝，為了散播美好的種子，也為了讓所有正經歷身心變化的熟齡朋友們，都能建立起預防老化的觀念和態度，享有健康、幸福、優雅的老後生活，我覺得應該將三力分享、推廣給社會，正是這份初心催生了這本書。   　　■三力破除老化迷思 　　人往往害怕面對真相，對於「老」這件事也一樣。我自己就曾經歷過抗拒變老的過程，後來認清事實坦然接受，反而能以不認老的態度積極生活、享受人生。   　　衰老是年老後必經的路程，但我們不能坐等衰老和死亡的到來，相反的，我們可以改變老化速度，求取相對緩慢的衰退。經過三力的鍛鍊，年輕幾歲的狀態確實在我身上發生了。  我的社群朋友中，也有一些激勵人

心、充滿活力的時尚老人，儘管已是80、90歲高齡，依然持續工作、學習，持續玩樂、冒險、創造，優雅地度過每一天。我想，只要把三力帶進生活中，自然能破除老化的恐懼與迷思，以及社會對於年長者的標籤。 　　如果每一個熟齡朋友都能在生活中實踐三力，認真地活、好好地活，活出自己所嚮往的樣子，活出一種獨特與美好，自然能成為年輕世代的老後示範。而這樣具有智慧的生命走向與態度，就能創造一個新的世代文化，代代相承。 　　因此，這也是一本關於如何走向老後的經驗與指引的書。書中，不乏以生命實踐走向美好老年的故事，有了這些典範走在前面，老，變成一件值得喜悅、可以期待的事。它也同時教會我，活著的每一刻都是幸運、珍貴的

，只要持續成長，生命就有意義，這也是我想要傳達的價值。 　　■實踐力是首要關切 　　本書結構完整，在個人原有的醫學背景以及廣泛累積的知識系統下，深入淺出地帶出預防老化的觀念與方法。   　　書中融合個人觀點、具體實例、故事分享、統計數字、醫學知識與生命哲思，為想要追尋健康優雅老化的讀者串起一條清楚的依循路徑。各章節相互連貫，也獨立成篇，您可以按著章節順序閱讀，也可以從自己有興趣的部分開始讀起。   　　如果本書能在預防老化上對讀者起到作用，激發您對老化與健康的思考，或者找出老後幸福的方法，我會非常開心。期盼您能感受到文字背後所要傳達的愛與善意，從改變觀念與心態做起，樂觀正向的看待老化，

正面迎接老年的到來。   　　我最關切的是，讀者能否將「知」轉為「行」，鼓勵自己在日常生活中採取行動，一點一滴開始做起。 　　在我演講時，通常我會發問兩個問題，一個是你想活到幾歲？一個是希望健康地活到幾歲？最後的回應都是兩個數字越靠近越好。可見健康老化已是一種普遍的追尋，然而能否達成目標，關鍵就在於行。 　　生命中有許多事難以掌握，但我相信在決定老後生活品質這件事上，是有選擇的。美好不是理所當然，三力是每個人都能做到的，重點是你願不願意為了可見的未來做出改變。 　　13世紀的靈性導師、神祕主義詩人魯米說：「任何你每天持之以恆在做的事，都可以為你打開一扇通向精神深處，通向自由的門。」只要

大家能知能行，培養良好的三力生活習慣，你會發現自己一天比一天輕快有活力，內心充滿著平安、幸福和喜悅。如此，當我們活到90歲時，依然可以健康的坐著、站著、走著、笑著，活得久、活得好、活得優雅又自在。 　　所以，這本書在分享之餘，也是提醒和鼓勵，提醒我三力的實踐不能停，這趟旅程沒有終點。 　　■醞釀三力文化運動 　　在本書的進行過程中，我個人獲得許多啟發，更全面地認識老化、認識自己，也更堅定以時尚老人的角色推廣優雅老化的責任與願景。 　　我喜歡看到別人開心幸福，喜歡為一個比自己更大的意義而活，這能讓我保有生命的熱情與動力。如果本書的發行，能帶領讀者踏上一段有趣的旅程，找到改變人生的機會，讓

更多的時尚老人一起以行動實踐創造一種價值；又或者引發更多社區及組織加入，而能在台灣進入超高齡社會前，提前出現一場社會文化運動，這將是我所樂見的。 　　我不確定這條路究竟會把我帶向何處，前進便是。 　　最後，我要感謝林秋芬小姐，賦予本書新的生命，如果沒有他，本書難以完成。感謝《康健出版》編輯團隊、「大人社團」的鼓勵和協助，讓我可以完成這項重要任務；感謝所有記錄我生命歷程並提供照片的影像工作者，以及專業的圖片編輯、美術設計，沒有您們，這本書不會完滿。   　　謹以此書獻給所有讀者，因為有您，我才有信心繼續前進。且讓我們一起創建屬於自己的優雅老後，一起寫下如詩如歌的人生風景。   力行三力

預防老人症候群在一個又一個的生活現場，我和大家一樣有過高低起伏，但不論是低谷或顛峰，我的經驗一再告訴我，「創造」是去到另一個契機或高點的關鍵。你選擇在你的人生裡創造什麽，結果就會那樣的呈現；當你相信自己的價值，就能創造出自己的人生意義。面對「老化」這件事也一樣，當你選擇「活躍老化」、「優雅老化」時，首先就要建立「不服老」的信念。老年人保持心態年輕快樂有利於健康，已被科研機構反覆證明：美國耶魯大學公共健康學院曾對七百多名70歲以上的老人進行了為期11年的追蹤調查，結果發現，態度積極的老人更容易從病痛中恢復。其中，開朗樂觀、不服老的人從嚴重病痛中完全恢復的可能性高達 44％。耶魯大學公共健康學院流

行病學和心理學副教授貝卡·萊維認為，不服老讓老人的思維不受限，勇於面對困難，心態也更加樂觀開朗，而這些因素都可能延長壽命。因此，老年人在心理上應該不服老，保持一種永遠年輕健康的心態，樂觀向上、興趣廣泛、追求美好。當然，如果你不服老，就不容易老，就有許多抗老化的行動得做。¢邁入高齡社會的多重課題 老化最可怕的現象是臥床。由於公共衛生、醫療的長足進步，尤其是發展精密醫療的現代，台灣老人越來越長壽。然而，根據衛福部2019年最新統計，國人的平均壽命為80歲，但健康餘命只有72歲，「不健康生存年數」高達八年。也就是說，國內老人失去自理能力、無法自行活動、臥床或失能的時間超過八年！這是個偏高得嚇人的數字

，因為這八年不但失去生命尊嚴，也造成個人與家庭精神、財力上的沉重壓力，以及社會醫療照顧的龐大成本。  所謂「健康餘命」，就是一個人死亡前扣除不健康、無法自由行動的年數後實際的壽命，不健康狀況包括失能、臥床、慢性病纏身無法自由行動等，因而需仰賴他人照顧。「平均壽命」與「健康餘命」的差距，可作為衡量一個國家健康照護品質指標的方向；從近年國人的平均壽命與健康餘命的差距比，可以看出台灣的問題不只老化，「慢性病化」更是另外一個隱憂。 

維生素D增補對激烈耐力運動後免疫功能與發炎反應的影響

為了解決IU 英文 能力的問題，作者黃昶禔 這樣論述：

目的：本研究旨在探討維生素D增補對激烈耐力運動後免疫功能、發炎反應與有氧能力的影響。方法：本研究將18位健康男性分成維生素D組及安慰劑組 (各9人)，並給予實驗參與者連續4週、每日增補5,000 IU的維生素D或安慰劑，之後以65%最大攝氧量的強度於功率腳踏車上進行2小時激烈耐力運動測試。運動期間記錄運動至力竭時間、最大心跳率及平均心跳率，並在激烈耐力運動前、後採集血液樣本分析白血球、嗜中性球、淋巴球、輔助T細胞 (CD4+)、細胞毒性T細胞 (CD8+)、B細胞、自然殺手細胞、腫瘤壞死因子-α、白血細胞激素-6及白血細胞激素-8。結果：增補前二組間之各項數值均無顯著差異，而增補後維生素D組

的白血細胞激素-6濃度在運動後2小時、運動後4小時及運動後24小時皆分別顯著低於安慰劑組 (p < .05)，且維生素D組在運動期間的最大心跳率與平均心跳率亦分別顯著低於安慰劑組 (p < .05)。另外，安慰劑組的CD4+/CD8+比值在運動後立即、運動後4小時與運動後24小時皆分別顯著低於運動前 (p < .05)，而維生素D組僅在運動後立即顯著低於運動前 (p < .05)。結論：四週維生素D增補能有效地減緩激烈耐力運動後的發炎反應，並對免疫功能及有氧能力有正向的效益。