高雄健檢診所的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和資訊懶人包

高雄健檢診所的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦池上文雄,加藤光敏,河野博,三浦理代,山本謙治,池上文雄,樫村亞希子,加藤智弘,川俣貴一,松田早苗寫的 日本NHK年度暢銷雙套書【二冊套書】(來自日本NHK 打造健康身體的食材大全+來自日本NHK 從日常飲食調理體質的身體大全全彩圖解) 和湯瑪士.利維的 鎂.逆轉疾病:脫鈣、心血管、癌症之專屬解毒劑都 可以從中找到所需的評價。

另外網站體檢前請先與體檢院所預約時間 - Chubb也說明:啟新診所. ABCDEFG. *自110年1月1日起,改採網路預約, ... 保戶進行體檢時,陪檢人員請勿進入體檢室陪同體檢。 ... 高雄市三民區博愛一路28號5樓. 星期一~星期五.

這兩本書分別來自方舟文化 和博思智庫所出版 。

長庚大學 醫務管理學系 許績天、趙銘崇所指導 羅佳玲的 巡迴體檢中心導入資訊化作業流程人力探討 (2021),提出高雄健檢診所關鍵因素是什麼,來自於巡迴健康檢查、醫療資訊化、個案研究。

而第二篇論文高雄醫學大學 高齡長期照護碩士學位學程 蕭世芬所指導 陳慈徽的 老年慢性腎臟病衰弱相關因素探討 (2021),提出因為有 老年、慢性腎臟病、衰弱、肌力、跌倒風險、蛋白質能量耗弱的重點而找出了 高雄健檢診所的解答。

最後網站高雄醫學大學附設中和紀念醫院則補充:□5月1日起取消住宿式長照機構、住宿式精神復健機構、精神護理之家及榮譽國民之家定期快篩措施;一般護理之家及老人福利機構服務對象維持快篩頻率為每週一次,定期篩檢 ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了高雄健檢診所,大家也想知道這些:

日本NHK年度暢銷雙套書【二冊套書】(來自日本NHK 打造健康身體的食材大全+來自日本NHK 從日常飲食調理體質的身體大全全彩圖解)

為了解決高雄健檢診所的問題,作者池上文雄,加藤光敏,河野博,三浦理代,山本謙治,池上文雄,樫村亞希子,加藤智弘,川俣貴一,松田早苗 這樣論述:

◤ BOOK 1來自日本NHK 打造健康身體的食材大全◢ 最具公信力的日本放送協會,《NHK今日料理》月刊60週年紀念大作, 完整收錄超過1000種食材&營養素情報!知識滿載,健康滿點!     ★ 日本知名營養師、藥劑師、醫學、農學博士、飲食記者聯手出擊。   ★ 全彩印刷、條目清晰、快速易查,現代家庭必備的食材百科!   ★ 從蔬菜、水果、穀物.豆類、肉.蛋.乳製品、海鮮……無所不包。   ★ 完整介紹食材選購、保存法、營養素等,讀完不禁驚呼:「原來如此!」   ★ 超值附錄食材產季、烹調搭配法、對症功效、保健專欄,一冊就讀懂!     一日三餐是日常所需,但在繁忙的現代生活中,  

 每次外食前,你是否留意過,店家究竟使用了何種食材?   偶爾自己煮,除了比量、比價、比新鮮之外,你還能如何選購?     購買生鮮蔬果,你可曾好奇高麗菜、番茄等,究竟對身體有什麼好處?   上館子吃牛排,沙朗、菲力、肋眼是指哪些部位?何以價差會這麼大?   晚餐想吃魚,但你分得出青背魚、紅肉魚、白肉魚的差別嗎?   想降低精緻澱粉攝取,主食中的大麥與白米比例怎樣搭配最健康?     本書由全日本最具公信力的NHK出版策畫,   更是《NHK今日料理》月刊創刊60週年紀念大作;   聯合知名營養師、藥劑師、醫學、農學博士、飲食記者等權威,   以深入淺出的筆法,告訴你每天吃下肚的食物,究竟藏有

什麼祕密?   以及各類食材該怎麼選購、烹煮、保存,才能吃得美味又健康?     自古有云:「醫食同源」,意即食物本身就擁有改變身體的能力,   人吃下了什麼,就會逐步決定身體的樣貌。   想要延命養壽,除了培養良好的生活型態,日常飲食更是重要關鍵,   只要掌握基礎知識,任何人都能攝取均衡的營養、打造健康的身體。     下列這些關於生活中常見食材的大哉問,你能清楚回答嗎?     ▍番茄也能當藥材?而且風味越酸,藥效越好?為什麼?   ▍被公認為美容聖品的小黃瓜,熟食的功效竟比生吃還強?   ▍毛豆竟有類似女性賀爾蒙的激素,可回春、抗氧化、預防骨質疏鬆?   ▍奇異果有助肉類消化,但怎麼吃

最營養?答案令人大呼意外!   ▍西瓜籽竟然有助降低膽固醇?東南亞地區還會特地煎來吃?    ▍牡丹、楓葉、櫻花……竟是日料點餐時的肉類暗語?   ▍雞肉好吃與否竟有方程式可循?最大關鍵在於飼養期?   ▍為何「熟成牛肉」比一般牛肉還好吃?兩者原來差在這裡!   ▍鮪魚罐頭裡竟然沒有鮪魚?那……裡頭裝的是什麼?   ▍常用於火鍋湯頭的昆布,為何會被日本人當成訂婚賀禮?   ▍埃及豔后的養顏絕招竟是芝麻?除了內服還能外用?   ▍風行日本的萬用鹽麴,在家就能輕鬆做,原料200g,夠你用兩週!     ◤ BOOK 2來自日本NHK 從日常飲食調理體質的身體大全全彩圖解◢     日本最具公信力的

NHK精心策畫   「零赤字」最高人體健康目標達成計畫   召集日本知名醫師、藥學博士、營養師聯手編纂   以「營養醫學」為根基,結合全方位的「居家護理自療法」   精準對策易懂易學,適合各種體質,忙人懶人都能輕鬆上手     ●日本知名醫師、藥學博士、營養師聯手打造,最具公信力的健康大百科。   ●身體機能、常見症狀完全圖解,迅速找出身體不適的可能原因和因應方法。   ●最符合現代人需求的整合醫學,西醫健檢、中醫診斷、漢方藥草同時參照。   ●130道美味食譜,步驟簡便不麻煩,懶人和新手都能輕鬆上菜。     ■ 身體結構與小零件,能養護、訓練到多強大?   沒看過這本書,別說你了解自己的身

體!     本書堪稱史上資訊最完整、解說最詳實、療法最全方位的身體自我護理指南,大量圖片清楚講述人體的每一個結構、臟器、神經和血管網絡,以及肉眼看不見的各種體內運作機轉、人體與外在環境的感應與交遞,讓我們對自己的身體能夠知其然更知其所以然。      專業醫師、藥學博士和營養學家等權威專家,對每一處人體部位都提出相應的食療補養建議、常見疾病徵兆的觀測、健康檢查的數值提醒;對於輕微不適感、未病階段的小病痛鼓勵大家積極自療,多種配套方法如中醫漢方、微汗運動、穴位按摩、適當藥品與保養品的輔助等,讓各種體質的人都能找到自己的最佳保護與建設方案,養出復元快速、不易生病的好體質。     人體醫學尚未落

實於科普通識,多數人對自己的身體其實認識很少,除了顯見的肌骨結構和臟腑器官,其實還有許多精巧的零件和運轉機制牽動著健康,身體處處充滿奧妙,隱藏著健康密碼,一起來看看你了解多少:     ☉「晨型人」或「夜貓子」由基因決定?   生理時鐘位於腦部的下視丘,而控制這個生理時鐘的基因數量,會決定你是「晨型人」或「夜貓子」。然而生理時鐘也是可以被馴化的,經由生活習慣的改變,你可以把目前不太健康的作息調整過來,早睡早起、睡好睡飽是比較健康的作法。     ☉女性為什麼比男性容易便祕?   女性普遍來說腹肌力較差,大腸推擠糞便的力道較弱。尤其女性在生理前或懷孕初期特別容易便祕,因為黃體荷爾蒙發出指令,讓水

分或鹽分留在體內,腸壁吸收水分後,糞便就會變硬。可藉由攝取足量纖維質、多喝水和加強腹部運動來改善。     ☉睡到一半為何會「鬼壓床」?   壓力大、不規律的生活或時差等,都是「鬼壓床」的主因。鬼壓床是人體睡覺時動眼期出現「睡眠麻痺」的現象,因脊髓神經受到壓迫,肌肉動不了,身體才無法移動,睡覺前要先讓自己好好放鬆再上床。     書中還有許多有趣的知識點,例如:你知道什麼是「幽靈血管」?肚子咕咕就是餓了嗎?唾液能夠治療蛀牙?大腦裡藏著麻醉劑?人體還有「另一個胃」?「耳石」脫落是掉到哪裡了?喉嚨也有味蕾?「肝累了」你有感覺到嗎?……豐富精彩的重要人體冷知識,絕對讓你大開眼界,讀完本書,保證你從吸

進一口氣到放出一個屁,不管是這裡痠還是那裡痛,都會感到安心有靠,豁然開朗:「哇,原來身體是這樣運作的 !」「我知道可以用○○方法來舒緩身體。」     [健康御守]身體再小的環節,都可能是健康的破口。     ■ 做自己的健康管理師   超前養護:體力、自癒力、免疫力一次備齊     本書提出四大類實用有效的健康知識應援,並由專家一一詳解,破除各種流傳的迷思懸念,讓你從此能聽得懂、看得出、感覺得到自己的身體正在發出的吶喊和求救訊號:     1. 好吃有效的專業營養療法   抗病、抗老、抗憂鬱,打造不生病體質!完美打底   九成疾病是吃出來的,吃對食物比吃飽更重要。本書由日本知名營養師對人體各

部結構提出專屬的營養建議,也對現代人常見通病如:肥胖、三高、過敏、貧血、失智、憂鬱症、手腳冰冷、骨質疏鬆、肌肉量缺乏等現象,精心設計了 130 道步驟簡單、新手也能輕鬆上菜的營養食譜。     ☉節食要以「減少體脂肪」為目標,而非「減少體重」   每餐應攝取足夠的優質蛋白質與膳食纖維,盡量將醣類食物換成不易讓血糖上升的食物,例如把白飯換成糙米或雜糧飯,巧克力等甜食換成地瓜。     ☉預防3C惡視力,舒緩眼睛疲勞的食材救星   除了適當控制使用電子產品和凝視螢幕的時間,可多攝取富含花青素的藍莓、黑莓果、桑葚、黑豆,富含類胡蘿蔔素或維生素A的胡蘿蔔、青花椰菜、油菜、鰻魚、豬肝,富含葉黃素的甜玉米

、金盞花,這些都是保護眼睛的好食材。     ☉強化肝功能、避免便祕,牛蒡和蒲公英茶可幫忙   牛蒡以「膳食纖維寶庫」聞名,除了可清炒、煮湯,也有做成乾燥牛蒡茶的產品,方便隨時飲用,也可攝取到菊糖和黏液成分。蒲公英根製作的茶包也含菊糖或黏液成分,跟牛蒡一樣可以緩瀉,還能改善肝功能。     [健康御守]以健康為基礎的美味,才是最好的食物。     2. 「微汗運動」與「內臟按摩」   瘦身、健身其實不用那麼累!活血排廢   善用呼吸、按摩、穴道按壓的正確技巧,顧健康很簡單!想要擁有好氣色、好體力、甩掉皮下肥油和內臟脂肪,可以利用零碎時間做一些和緩運動,產生漸進式的燃脂效果,微微流汗、一點點喘,

就能達到促進血循、訓練肌力和瘦身的效果,書中推薦走路、健行、登梯、拉筋、伸展操、瑜珈、折返跑、慢跑、游泳、騎腳踏車等很容易實踐的運動,另外還可以幫內臟做按摩,透過腹式呼吸、靜坐調息、身體按摩、穴位按壓,就有很好的排毒、順氣、舒緩神經、活絡血循的效果。樂於去做,能堅持得下去,就是對你效果最好的運動。     ☉按摩臉部,刺激唾液分泌   唾液不但可保護口腔黏膜、沖刷食物殘渣,還能抑制口腔細菌增殖,是預防牙周病、口內炎、口腔潰爛最初的防護武器。但隨著年齡增長,人的唾液腺分泌唾液的能力會變差,可藉由兩頰輕柔的按摩來刺激唾液分泌。另外表情肌的訓練法也可以多多練習,能讓你更容光煥發,顏值加分。     

☉刺激穴位,增強免疫力   若身體出現違和感,相關的穴位也會加以反映,像是出現皮膚失去彈性、皮膚觸感變硬或一壓就痛等症狀,刺激相對應的穴位可促進氣的流通,改善不適感。本書推薦37個身體重要穴位點,如治療頭痛的百會穴、改善胃痛的率谷穴、放鬆肩頸僵硬的眼點穴、改善眼睛各種症狀和舒緩緊張不安的攢竹穴、心悸胸悶時可以按壓舒緩的內關穴、雙腳浮腫可多多按壓的三陰交穴位等。     ☉活化腸道,要常做腹式呼吸   腹部是人體免疫力重鎮,也稱為人體的第二大腦區。腸道的活動,要靠腹肌運動或橫膈膜上下移動才會活絡。要改善腸道環境,最簡單的方法就是多做腹式呼吸,不要急著算次數,深而緩速的吐納才有健康效果。     

[健康御守]柔和乃長壽之道,不用過度重訓並避免運動傷害。     3. 「中醫漢方」與「自療調理」   不適感癥兆與對應緩解方法 消除病灶   人體生病會有過程,在初露癥兆時最好就能積極緩解,斬草除根,避免日後累積成嚴重疾病,造成治療更為困難,除了要養成健康的生活作息和飲食習慣,本書還介紹多種中西醫公認有效的養護方法,如漢方藥草、天然油保養、香氛療法等可放鬆身心,這些方法多屬溫和,可多做嘗試。     ☉中醫漢方的散、丸、湯、膏、藥草   漢方皆以天然植物(少量動物性)為材料,製劑樣式多元化,像是改善牙痛可用立效散、牙齦神經痛用葛根湯、腹部滿脹用當歸湯、手腳冰冷適用桂枝茯苓丸、痔瘡名藥為乙字湯

、慢性胃腸炎用人參湯;藥草類如腹脹時用茴香子、百里香可殺菌、甘草有消炎作用、腹瀉時適用覆盆子葉、緩瀉可用蘆薈;外用紫雲膏可治療肛裂、手腳龜裂、凍傷、燙傷等,各種症狀各有對症解方。      ☉天然保養油按摩可適用全身   天然保養油加上輕柔的按摩,可以改善荷爾蒙分泌失調、老化或清潔過度造成的皮膚乾燥粗大,基本上天然保養油都可以塗抹全身,常見種類如橄欖油、荷荷芭油、甜杏仁油、茶花油、馬油、乳木果油等。使用時避開眼周等敏感部位即可,若本身為敏感膚質,可先諮詢皮膚科醫生再做選擇。     ☉香氛療法可舒緩更年期與月經失調   嗅覺神經可直接傳遞到控制情緒的大腦邊緣系統,人聞到植物的香氣會覺得很放鬆,

是因為處於緊繃狀態的腦部放鬆了,荷爾蒙和自律神經獲得平衡的緣故。容易緊張、焦慮的人可嘗試芳香療法,芳香療法也有助改善更年期的不適,有報告特別指出玫瑰或天竺葵精油,有助緩解更年期特有的自律神經失調;伊蘭油可增加雌激素分泌量;鼠尾草油可改善月經失調、經前症候群。     [健康御守]預防勝於治療,及早消除病灶,無病時積極強身。     4. 西醫健康檢查定期做   健檢重點項目與數值追蹤 積極預防   多關心自己的身體,常與身體進行注目對話。在家自我健檢時可觀察身體外形、顏色、腫脹、疼痛、疹子、氣味等,症狀輕微的「未病」階段,可運用本書各種調理方式緩解改善,若症狀變重則需要就醫。     另外,養

成定期到醫院做健檢的習慣,如唾液檢測、牙周病檢查、肺功能檢測、消化道內視鏡、肝功能、呼吸功能、血壓測量、血液檢查、心電圖、骨量檢測、胃鏡、大腸鏡、糞便潛血、胰澱粉酶、尿酸值、甲狀腺、頭部電腦斷層掃描、癌症篩檢等,要注意各部位檢驗報告的數值,超標時要積極尋找對策改善。     [健康御守]借助精密設備與科學量表,可避免重大疾病發生。     ■ 聽醫師的話,不輕信網路流言   破解冷知識、偽醫訊與商業噱頭     你聽過以下這些說法嗎:什麼是「腹冷」?什麼是「肌肉疙瘩」?智齒沒用最好拔掉?盲腸和脾臟沒什麼用處都可以割掉?「宿便」排毒只是生技藥商的噱頭?男人好像沒有更年期?「氧氣膠囊」可以消除疲勞

和抗老?禿頭的基因是天生的?多吃藍莓和葉黃素能抵擋 3C 藍光? 各種似是而非的混淆說法,請參照本書專家的正解,別讓健康輸在偽醫訊。     ☉清宿便排毒只是商人噱頭   有些廣告裡號稱只要清除宿便,人就會變美變健康。事實上,所謂的「宿便」並不存在,因為腸道每天都會新陳代謝,老化的腸道不斷剝落排出,糞便不可能一直積在腸道,預防便秘才是務實的做法。     ☉「高濃度氧氣」無法消除疲勞   「氧氣膠囊」號稱在高壓的空間裡吸取高濃度氧氣,可達到消除疲勞或抗老的效果,這並沒有科學實證。疲勞跟血中氧氣濃度幾乎無關,若過度提升血氧濃度,會增加「活性氧」,反而會提高疾病或老化的風險。     ☉膠原蛋白不

是吃下肚就吸收   身體所攝取的膠原蛋白被分解為胺基酸後,需借助維生素於體內合成,並非一吃下去就能吸收。均衡攝取含胺基酸或維生素的食物,從體內改善體質,才能有效預防鬆弛或皺紋。     [健康御守]錯誤的醫療資訊,反而會造成疾病與傷害。      ■ 藥學博士幫你把關   家庭醫護箱常備藥品都OK嗎?   居家常備、藥局常見、自療常用的藥品和保養品,到底安不安全,有沒有效?     像是胃藥、退燒藥、止痛劑、整腸劑、便祕藥、止瀉劑、痔瘡藥膏、喉痛糖錠、雌激素保養品、化妝水、防曬乳 SPF 和 PA等,你買對了嗎?用對了嗎?     ☉胃藥常見有五大類   胃藥是很多現代人居家甚至隨身的藥品,常

見的制酸劑可中和過多胃酸,消化劑為促進消化功能,健胃劑可用來增加胃液分泌,組織胺阻斷劑是為了抑制胃酸分泌,保護劑則用來修護胃部受損的黏膜,可諮詢藥師確定你買對了,但不可誤當成保養品而經常、過度的使用。     ☉整腸劑的功效   整腸劑是利用乳酸菌或酪酸等活菌製造而成,主要為了調整腸道環境,也能改善腹瀉或便秘,像比菲德氏菌、糞腸球菌、納豆菌、酪酸菌等菌種,還會加入消脹氣的藥物緩解胃脹感,甚至搭配當藥或牻牛兒苗等生藥。     ☉低劑量避孕藥   一般常作為避孕藥的低劑量口服避孕藥(OC,oral contraceptives),據說也有改善停經前期或更年期症狀的效果,主要成分為雌激素和黃體素,

一經服用,荷爾蒙分泌速度會變慢,也可改善焦慮、肌膚粗乾或水腫等問題。但它有增加血栓的風險,服用者必須戒菸。      [健康御守]養成諮詢醫師、藥師安全用藥的好習慣。      ■ 書中還有更多超值情報:   > 慢走也能越走越瘦的姿勢   > 讓血管變年輕的伸展操   > 舒緩不適症狀的穴位按摩法   > 40 歲後的肌膚保養祕訣   > 避免更年期障礙的 5 個養護法   > 芳香療法怎麼玩才紓壓   > 改善失眠憂鬱的深層睡眠   > 營養素與漢方生藥的超級食力   > 病毒細菌、過敏源檢疫站       中文版審定   臺北醫學大學食品安全學系副教授/楊惠婷   藥學博士、台北醫學大學

藥學系名譽教授/楊玲玲   專業推薦     台灣營養學會榮譽理事長/王進崑   台大營養學博士/吳映蓉   人氣營養師/高敏敏   型男主廚/詹姆士   《健康2.0》主持人/鄭凱云   朝暉中醫診所院長/陳仲豪   義守大學學士後中醫學系講座教授/陳旺全   郭世芳中醫診所院長/郭世芳   前彰化基督教醫院國際癌症e院院長/蔡松彥

高雄健檢診所進入發燒排行的影片

這次全身健檢真的是拍片以來最最最最幸運的一次!
豆爸突然心血來潮說要做全身健檢,結果真的抓到一顆有可能有危險的腺瘤性息肉!
真的是幸運中的幸運。 家中如果有什麼家族性遺傳疾病的觀眾千萬要定期的做檢查啊!
健康保養也真的要年輕就開始做起,多運動,多吃水果蔬菜,少糖,少油,避免重口味的食物。
以上是豆爸這次體檢完的心得。
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巡迴體檢中心導入資訊化作業流程人力探討

為了解決高雄健檢診所的問題,作者羅佳玲 這樣論述:

中文摘要 iAbstract ii表目錄 v圖目錄 vi第一章 緒論 1第一節 研究背景與動機 1第二節 研究目的 6第二章 文獻探討 7第一節 勞工健康檢查 7第二節 醫療資訊化系統 12第三節 以資訊化系統改善作業流程之應用 15第三章 研究方法 19第一節 研究設計 19第二節 研究流程 23第三節 研究對象 23第四章 研究結果 25第一節 個案醫院介紹 25第二節 個案研究步驟 30第三節 資訊化作業規劃 40第四節 效益評估 44第五章 結論與建議 46第一節

結論 46第二節 管理意涵 46第三節 建議 47第四節 研究限制 48參考文獻 50附件 58表目錄表一 受訪者名單 24表二 巡迴體檢中心客戶結構 28表三 巡迴體檢現場各站別作業面問題彙整 34表四 巡迴體檢業務內容分析 35表五 巡迴體檢中心企業合作產業 36表六 巡迴體檢中心護理師及庶務員人力時間計算 39表七 資訊化作業流程彙整 40表八 廠商規劃新增資訊化功能 42表九 巡檢資訊化改善後人力節省 44圖目錄圖一 巡迴體檢中心年度收入與人力編制 26圖二 巡迴體檢中心收入及服務量 26圖三 2020 年及 2021 年巡迴體檢中心收入影響 27

圖四 巡迴體檢作業流程 29圖五 巡迴體檢現場作業流程模擬圖 29圖六 特性要因圖 38圖七 巡檢資訊化系統架構圖 43

鎂.逆轉疾病:脫鈣、心血管、癌症之專屬解毒劑

為了解決高雄健檢診所的問題,作者湯瑪士.利維 這樣論述:

★★★★☆AMAZON 4.5顆星評鑑 ──本書內容引用超過1,000則嚴謹學術成果審查程序研究結論──   身體解毒劑╳修復細胞損傷╳抑制細胞內氧化壓力   科學實證,鎂具有無與倫比的修復力和治療性!   本書包含1,000多份參考資料,佐證以下極致結論:隱性缺鎂(脫鈣)→細胞機能障礙(鈣化、促氧化)→慢性病(器官損傷)   鎂是天然的降血壓特效藥、心血管與細胞氧化中毒之解藥,由於大部分迅速致死的中毒都與心臟病的誘發之毒性相關,因此鎂與維生素C靜脈注射組合配方,或持續性的口服,足可對付人類已知的,幾乎每一種疾病與毒物,並就病損傷的源頭做根本治療。   本書內容能夠改變我們看待

鎂於逆轉急重症疾病需求的角度;對於專業醫護人員,足夠劑量的鎂是許多重大疾病,包含心臟病的有效治療與急救工具,從阿茲海默症、各種病毒感染、心血管疾病及逆轉癌症,都有立即及顯著的效果。   對於一般民眾而言,鎂能夠改變我們看待養生需求的角度;對於醫護保健的從業人員,鎂將是一項極其有效的治療工具,從阿茲海默症到茲卡病毒(Zika Virus)都受用。   本書將詳細解析,鎂與維生素C聯合治療的技巧、步驟與相關學理。   此書是一張清楚的長壽健康養生道路圖,為我們提供更好、更單純、更理性的方法,扭轉這個疾病時代的洪流。──漢寧海克醫師(Ron Hunninghake, MD) 里奧丹診所首席醫療

官 醫界聯合專業推薦   榮主診所  吳光顯院長   國軍桃園總醫院  沈明忠醫師   賀弗診所  林青瑜院長   立安診所  梁貫宙醫師   大欣診所  項懷達院長   高雄市立岡山醫院  吳志鏗醫師   李振明診所  李振明院長   國泰診所  林麗鳳院長   歌斐木診所  陳錚宇院長   宏明眼科診所  劉人傑院長   (依姓名筆劃順序)

老年慢性腎臟病衰弱相關因素探討

為了解決高雄健檢診所的問題,作者陳慈徽 這樣論述:

背景:老年衰弱對於即將進入超高齡社會的台灣而言是一個重要的議題。許多慢性病如慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)都會加重老年衰弱的程度。台灣65歲以上之老年人口約有四成罹患有慢性腎臟病,如果能及早有效掌握透析前之衰弱進程與相關因素、辨識出衰弱高危險群並加以介入,為老年CKD患者規畫適當的健康促進與延緩失能的對策,便有機會逆轉衰弱的狀態。方法:本研究以某南台灣醫學中心尚未開始進入透析階段之門診高齡CKD患者為對象,探討目前老年CKD個案衰弱現況與相關之生理與功能表現並探討此族群發生衰弱之相關風險因子。研究中除了記錄CKD受試者例行門診檢查之生理數據之外,CKD患

者之上下肢重點肌力與手握力、五次起坐時間(Five Times Sit-to-Stand Test, FTSST)、三公尺計時起走測試(3m Timed Up-and-Go Test, TUGT)等,肌力與行動平衡評估均以標準量化方式進行測量。此外,受試者之日常生活功能、營養、憂鬱、認知等狀態,分別使用巴氏量表(Barthel Index, BI)、簡式迷你營養評估(Mini-Nutritional Assessment Short Form, MNA-SF)、十五題版老年憂鬱量表(Geriatric Depression Scale-15, GDS-15)、極早期失智症篩檢量表(Ascert

ain Dementia 8, AD-8)以面談方式進行評估。受試者亦接受肌少症篩檢(SARC-CalF)並以臨床衰弱量表(Clinical Frailty Scale, CFS)進行衰弱與非衰弱之分類。結果:根據本研究所完成之191位門診CKD個案評估(平均年齡76.41±6.47歲;女性99人),其中有109位屬衰弱族群(CFS≧4),其年齡顯著高於非衰弱族群,腎臟病分期也有較高比例偏向晚期(3b-5期),血清尿素氮超過標準值者與血鈣較標準值低者均較多。衰弱組之肌少症與極早期失智症風險人數比例與得分顯著較多也較高,憂鬱得分顯著較高,以及營養不良得分顯著較低。功能性評估亦顯示衰弱組之老年CK

D個案其手握力、肱二頭肌、股四頭肌肌力均明顯低於非衰弱組,五次起坐時間與TUGT之時間也明顯較長。若以TUGT時間作為跌倒風險判定,可發現衰弱組無論男、女都屬跌倒之高危險群。年齡較大的女性衰弱族群其握力、肱二頭肌肌力明顯低於年齡較輕者(老老組<中老組<初老組),而男性衰弱族群其功能性評估於不同年齡間則無明顯差異。複回歸分析顯示與衰弱呈正相關的風險因子為年齡、TUGT之時間、以及腎臟病晚期(3b-5期),負相關的風險因子為肱二頭肌肌力、白蛋白(Albumin, Alb)。結論:本研究之老年CKD個案衰弱比例為57.07%。衰弱組之特性為年齡較大、腎功能較差、有較高的比例有肌少症風險、較高的肌少症

風險得分、較高的憂鬱得分、較低的營養不良得分、極早期失智症人數比例較多、得分也較高,以及功能性評估較差。年齡、肱二頭肌肌力、三公尺計時起走、腎臟病晚期(3b-5)及Alb是老年CKD個案衰弱的風險因子。建議未來可將衰弱評估納入慢性腎臟病個案固定追蹤項目及臨床照護指標,並運用跨團隊合作及結合社區健康促進資源來延緩衰弱與失能、提升老年生活品質。