高醫住院費用查詢的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和資訊懶人包

門診照護連續性和照護協調性測量工具發展與應用-民眾觀點

為了解決高醫住院費用查詢的問題，作者林怡潔 這樣論述：

研究背景與目的：因人口老化和慢性病的增加，世界各國醫療照護體系皆面臨醫療費用快速上漲的壓力。老年人或罹患多重慢性疾病的民眾經常需要在不同的醫療場域，接受多位醫生的照護，加上醫療專科化的持續發展，多數國家的民眾普遍接受到片斷式的照護服務。過去研究希望能以照護連續性和照護協調性的介入來提高民眾照護品質與降低健康照護成本，特別是在初級照護整合上。然而，過去研究對照護結果的評估，因不同研究者對於測量概念所涵蓋面向的定義和內容不同而有所差異和不一致的情形。至今，對於照護連續性和協調性的概念，無一致和明確的概念架構和測量工具。而且針對照護連續性和照護協調性的結果評估多以單一疾病族群或特定區域內病患，或是

以行政資料分析為主，在於照護連續性和照護協調性相關因素探討，則是近年來才開始有研究關注此議題，主要以病患自述”有無”照護服務困難來進行結果比較，鮮少針對照護服務面向結果進行研究。因此本研究在驗證照護連續性和照護協調性與照護結果關係之前，會先釐清照護連續性和照護協調性的概念和測量面向和測量工具內容，根據台灣照護特殊性，發展一符合台灣門診照護體系測量使用之工具(目的一)，來探討臺灣照護連續性和照護協調性與照護結果之關係(目的二)，以及瞭解照護連續性和照護協調性的相關因素(目的三)。研究方法：本研究為一橫斷性研究設計。以臺灣地區60歲以上民眾為抽樣母體，進行分層多階段等比例抽樣，以面訪的方式調查民眾

過去一年西醫就醫經驗，共計有2144位民眾完成調查(回收率44.13%)。測量工具發展方面，以項目分析、競爭模型比較、驗證性因素分析產生模型和模型分析等四步驟來精簡和驗證門診照護連續性和照護協調性測量工具。接著以卡方檢定、獨立樣本T檢定、單因子變異數分析、二元邏輯斯迴歸和線性複迴歸分析，探討照護連續性和照護協調性與民眾是否經常接受缺乏整合的片斷式醫療服務和醫療照護滿意的關係，以及影響民眾感受照護連續性和照護協調性程度的相關因素。統計軟體採用SAS 9.4和Mplus14.0。研究結果：1729位民眾至少有兩位以上醫師就醫經驗。目的一測量工具發展結果，照護連續性包含三個面向：醫病長期性的關係(2

題)、醫病資訊傳遞的情形(3題)、醫病人際互動的關係(4題)；照護協調性包含兩個面向：醫師間的資訊交流(3題)、醫師間的溝通與合作(3題)，共計15題。內容一致性介於0.655~0.795具有不錯信度，經過驗證分析結果顯示，各題項與面向之間以及兩構念之間，具有不錯的收斂效度和區辨效度。目的二研究結果，照護連續性與照護協調性，顯著與民眾感受片斷式照護有正向關係，而滿意度僅與照護連續性有顯著關係，與照護協調性沒有達統計上顯著。「醫病人際互動的關係」和「醫師間的溝通與合作」與民眾感受片斷式照護和滿意度有顯著正向關係。目的三研究結果家戶收入、慢性病個數和門診次數同時為民眾感受到照護連續性和照護協調性程

度的相關因素。討論與建議：本研究發展之門診照護連續性與協調性評量問卷是一具有適切的信度與效度的測量工具，可做為未來評估兩構念的工具。透過提高「醫病人際互動的關係」和「醫師間的溝通與合作」來降低病患感受接受片斷式照護和提高照護滿意度。民眾健康狀態是同時是民眾感受到照護連續性和照護協調性程度的重要因素。

達沙替尼（Dasatinib）與尼洛替尼（Nilotinib）藥物治療慢性骨髓性白血病患者之成本效果分析 -系統性回顧與統合分析

為了解決高醫住院費用查詢的問題，作者詹愷宜 這樣論述：

研究目的本研究主要以系統性回顧與統合分析的方法來探討Dasatinib和Nilotinib藥物治療慢性骨髓性白血病患者，比較兩種藥物的急診與門診就醫成本和住院成本及總醫療成本、臨床治療效果（MMR主要分子學緩解反應、CCyR完全染色體緩解反應、整體存活率）及生活品質校正年（QALY）之遞增成本效果比（ICER）之影響。研究方法採系統性回顧與統合分析方法，利用關鍵字搜尋ClinicalKey、Embase、Pubmed等共14個中、英文資料庫，期間為2006年1月1日至2020年12月31日，依統合分析2015年修訂版之Prisma四階段文獻篩選流程，經17項檢核表評估後納入統合分析，再以統合

分析軟體CMA第三版進行統合分析，以森林圖、漏斗圖及四個出版偏差檢定得到最終結果。研究結果本研究共搜尋2,049篇相關文獻，最後計有20篇納入統合分析。成本費用換算至2020年之CPI及美元，在總成本醫療費用，SMD=0.153，Z=3.192，p=.001，Nilotinib總醫療成本顯著低於Dasatinib；臨床治療效果，在十二個月時的MMR主要分子學緩解反應，OR=0.747，Z=-3.176，p=.001，Nilotinib顯著優於Dasatinib；其各國ICER並不一致，8項研究當中有6項顯示Nilotinib具成本效果，平均值為36,011.94美元，低於一倍的美國人均GDP，

非常具成本效果。結論與建議本研究統合分析結果為Nilotinib藥物治療慢性骨髓性白血病患者比Dasatinib藥物可減少總醫療成本費用並有較優勢的緩解程度及反應，且平均ICER值低於人均GDP一倍，非常具成本效果。但國內研究幾乎沒有探討Dasatinib和Nilotinib藥物治療慢性骨髓性白血病方面的成本效果，且每位患者的病情不同，還是需經專業醫師評估，選擇合適的藥物治療。