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而第二篇論文慈濟大學 公共衛生學系碩士班 陳淑媛所指導 王耀進的 臺灣高齡者慢性病發生率、盛行率與醫療使用:全人口世代研究 (2013),提出因為有 高齡者、慢性疾病、發生率、盛行率、醫療使用的重點而找出了 郵政醫院門診進度的解答。
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醫院導入平衡計分卡與經營績效之研究:品質或盈餘?
為了解決郵政醫院門診進度 的問題,作者段旭銘 這樣論述:
醫院具有社會企業功能,提供民眾「醫療可近性」及「醫療品質」之社會價值。另一方面,醫院屬獨佔性競爭市場,在外部性效果及民眾對健康行為決策受框架效果影響,醫院將依循醫療品質與服務量最大化模型進行決策。就全民健保越趨重視醫療品質與給付制度的結合,採取醫療品質觀點為衡量醫院經營績效的次佳選擇(Second Best Option)。本研究採個案研究法,探討醫院導入BSC與經營績效之研究。個案醫院自2017年10月後導入BSC策略管理工具,研究範圍為2016年10月至2018年9月共24期月資料,資料類型為Balanced Panel Data,採用追踪資料迴歸模型及TSLS迴歸分析。本研究發現:首先
,醫院在導入BSC之後,醫院的經營與資源運用能夠聚焦,對整體醫療服務量的提升較具有直接助益,因此對醫療業務收入的成長具有顯著正向關聯。其次,醫院導入BSC之後,能夠強化醫療團隊間的合作,可以提升收治疾病的複雜度,所以對醫療品質的提升具有顯著正向關聯。第三,在考量次專科臨床性質差異下,醫院導入BSC對各次專科的醫療收入與醫療品質的影響也不同,而外科系就是最大獲益者。本研究結果證實醫院是採「醫療品質與服務量最大化模型」進行決策,而非盈餘極大化為目標,研究結果支持獨佔性競爭市場的理論架構,研究顯示「醫療可近性」及「醫療品質」將是醫院應持續投入發展的方向。
臺灣高齡者慢性病發生率、盛行率與醫療使用:全人口世代研究
為了解決郵政醫院門診進度 的問題,作者王耀進 這樣論述:
研究背景隨著醫療的進步,人們的平均餘命也隨之增加,人口老化已是關注已久的問題,而且不只是全體人民人口老化嚴重,就連65以上的年長者都有老化的趨勢,85歲以上的年長者也逐年增加,而且隨著平均餘命的增加,慢性疾病的罹患風險也相對的增加。根據研究顯示65歲以上的年長者基本上罹患一種以上的慢性疾病。且隨著醫療的進度,許多以前會造成高死亡率的疾病都被藥物或是新的醫療技術控制的很好,其醫療成本與醫療費用相對的昂貴。研究顯示各種疾病的發生率與盛行率,在性別與年齡分布有所差異,而且每種疾病醫療的費用也不盡相同。所以本研究想探討糖尿病、憂鬱症與血液透析的發生率與盛行率,在不同性別年齡組年長者有無差異,並且探討
其疾病醫療使用情形有無差異。研究方法利用全民健康保險資料庫2000至2010年承保資料檔中「2010年在保者」隨機取20萬歸人檔資料庫,從中抽取65歲以上的年長者。根據ICD-9-CM疾病分類碼,將其分成糖尿病、憂鬱症與血液透析等三部份。醫療使用分成醫療使用情形與醫療費用兩部分。65歲以上的年長者分成65~69歲、70~79歲與80歲以上三組,用以分析不同年齡組與不同性別,其糖尿病、憂鬱症、血液透析與發生率、盛行率與醫療使用有無差異。研究結果糖尿病、憂鬱症與血液透析在2000至2010年發生率與盛行率都有增加的趨勢。憂鬱症與血液透析發生率以女性較男性高,在糖尿病與憂鬱症盛行率以女性較男性高,但
血液透析盛行率以男性較女性高。在醫療使用部份,在新發生糖尿病、憂鬱症與血液透析非特定疾病醫療使用大部份以男性較女性多,但針對糖尿病、憂鬱症與血液透析做治療之醫療使用以女性較男性多。不論發生率、盛行率與醫療使用,大部份疾病以70-79歲族群最多。結論糖尿病、憂鬱症與血液透析疾病不論盛行率、發生率與醫療使用的情況都有逐年增加的趨勢。發生率、盛行率與醫療使用大都以70-79歲、女性居多,但非特定疾病醫療利用來看以男性醫療使用較女性多,如果針對糖尿病、憂鬱症與血液透析做治療之醫療使用則以女性較男性多。
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