診所線上掛號的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和資訊懶人包

實境式照單全收!圖解西班牙語單字不用背：照片單字全部收錄!全場景 1500 張實境圖解，讓生活中的人事時地物成為你的西班牙文老師! (附QR碼線上音檔)

為了解決診所線上掛號的問題，作者鄭雲英 這樣論述：

史上第一本「實境式全圖解」西班牙語單字書！ 由留學西班牙的西語教授撰寫， 為你親自剖析當地的真實生活與文化風情， 從居家生活到旅遊購物所需要的西班牙語全面解說！ 免搭機，走麻煩的防疫流程！ 看書就像親身遊歷西班牙學語言！ 　　你想用西班牙語表達當地生活中的事物，又不想翻閱枯燥的文字型單字書？那就跟著本書的情境照片，想像自己置身於西班牙，任何你看見的事物，都能叫出它們的名字！本書由曾經留學西班牙的西語教授編寫，不但涵蓋了「美食、購物、旅遊、節慶」等各種主題的單字，更憑著自身在當地的生活經驗，提供學習者最想知道的各種文化資訊，例如： 　　．各種大小的啤酒杯，外觀有何不同，又該如何稱呼？ 　

　．鐵路列車有哪些種類，如何從車身顏色分辨？ 　　．馬德里有哪些必訪景點和特色商店？ 　　．西班牙當地有什麼特殊節慶和文化習俗？ 　　以上所有問題，都能配合書中的照片一眼看懂！本書能讓讀者學到各種想像得到和意想不到的單字，就算不在西班牙，也能來一趟身歷其境的西班牙旅行，用來自學、教學、做報告、當作上課補充教材、當地生活應用通通都可以！讀者也能透過QR碼下載單字朗讀音檔，聆聽母語人士的發音，立刻學會準確的唸法，開口表達更有信心。 本書特色 　　◆ 全面實境式圖解西語單字，可以輕鬆直覺理解的西語單字書！ 　　書中以大量的照片搭配詳細分類的單字，既豐富學習過程，也有助於學習者馬上意會單字的意思

，不同於一般只提供字面翻譯的單字書，也能避免翻譯過後常有意思失焦的情況，方便學習者直覺理解，既好懂又好記！ 　　◆ 結合當地生活經驗，網羅實際會用到的單字，更勝一般憑空想像的模擬學習 　　本書的單字、會話、文化介紹是由曾經留學西班牙的教授，依照自己的實際生活經驗編寫而成，絕非一般憑空想像而沒有真實經驗背書的單字、會話書可比擬。憑著作者過來人的經驗，本書不但包括了生活中會用到的正確表達方式，而且還非常貼近西班牙當地的情況！ 　　◆ 依地點分類，讓你身歷其境的主題式學習 　　全書依照地點收錄10大章節，32個地點或場合，從廚房、地鐵站、超級市場到咖啡館等等，讓你像是來到了西班牙一樣，如臨現場、

身歷其境學到各類主題的西班牙語，你想知道的咖啡、美食、購物等最具代表性的主題單字、文化介紹都有收錄。從此徹底知道要怎麼用西班牙語說出身邊的人事物，舉目所及、親身經歷的一切都成為你的西班牙語老師，走到哪裡，西班牙語教室就在哪裡！ 　　◆ 豐富的西班牙文化介紹、單字使用時機與差異解說、俗語及慣用語小知識 　　配合每個章節的地點場合，本書附上相對應的西班牙語小知識、俗語及慣用語、西班牙文化解說等等，讓你在學習單字的同寺，也能了解西班牙的風俗習慣，以及西班牙人的生活方式。 　　◆ 從課本、會話銜接大量單字，提升表達能力，在法國各場合中自在地說西班牙語！ 　　此書可作為《我的第一本西班牙語課本》《我

的第一本西班牙語文法》《我的第一本西班牙語會話》等書籍的銜接教材，是學習者學會基本的發音、文法、會話之後，最適合提升詞彙能力的「圖解單字書」。豐富的學習內容，能夠幫助你在各種日常生活場合中輕鬆使用西班牙語，從旅遊、飲食、購物到足球、節慶、派對等主題，都能隨口就聊、馬上融入！ 　　 　　◆ 搭配母語人士音檔學習，QR碼形式供你隨刷隨聽 　　雖然西班牙語有「看到拼字就能唸」的特性，但學習者難免擔心自己發音不正確、音調不道地。書中的音檔由母語人士錄製，搭配書中的單字一起唸，可以很準確地學好單字的唸法。音檔以QR 碼方式提供，可隨書中內容掃描聆聽，快速地讓音檔與內容互相搭配。亦提供可一次下載全書 MP

3的 QR 碼，不需註冊會員，或額外安裝自己不熟悉的播放 APP，省去每次聽音檔都要掃描的麻煩！（註：打包下載檔案為ZIP壓縮檔，請先安裝解壓縮程式或APP再行下載，由於iOS系統對檔案下載的限制，iPhone用戶需升級至iOS 13以上，方可使用全書完整打包下載連結。）  

診所線上掛號進入發燒排行的影片

民眾採用健康管理APP因素分析

為了解決診所線上掛號的問題，作者蔡奇林 這樣論述：

隨著智慧型行動裝置普及，科技技術結合健康管理的多元化服務，穿戴裝置結合運動健康類的APP使用量大增，自主性健康管理廣泛應用在行動服務。實體診所則隨著科技的進步，開始導向行動裝置提供消費者更便利的服務。自主性健康管理係透過手機APP或健康手環來記錄與檢查自己的身體狀況與生活作息的數據，可以分析自己的身體需求，提供一個有效的健康鍛鍊模式。據此，本研究欲探討一般民眾採用自主性健康管理設備與行動掛號的影響因素。本研究以台灣家戶使用手機者為研究對象，資料來源係國家發展委員會「107 /108年個人家戶數位機會調查」資料。本研究採用Logit模型與Order logit模型，探討民眾選擇自主性健康管理設

備的影響因素。實證結果發現：(1)針對總群體、無網路焦慮以及有網路焦慮之民眾，在2018年時相對於其他網路使用行為，當民眾上網時越常用查詢資訊服務，會有越高的機率使用行動掛號，但是到了2019年變為網路金融服務為影響最高。(2)針對總群體以及無網路焦慮之民眾，在2018年時相對於其他網路使用行為，當民眾上網時越常用行動掛號，會有越高的機率使用自主性健康，到了2019年也不變。(3) 針對有網路焦慮民眾，在2018年時相對於其他網路使用行為，當民眾上網時越常用社群媒體，會有越高的機率使用自主性健康，但是到了2019年變為行動掛號為最高。

當收入只夠填飽肚子：走向貧窮化的年輕人，正面臨什麼樣的困境？被困在低薪、低保障、高物價的「新貧世代」，為什麼無法脫貧？

為了解決診所線上掛號的問題，作者LindaTirado 這樣論述：

當你窮，連社會都剝削你。 當你的薪水，只夠付房租、水電、飯錢，被困在低薪、低保障、高物價的「新貧世代」 為何注定被困在貧窮的泥淖，無法翻身？ ‧當你因為「不夠窮」而領不到補助，會思考是不是該變得更窮 ‧排隊吃美食是因為只剩下這個「小確幸」，其他的你負擔不起 ‧食安很重要，因為你只能買最便宜的 ‧根本不會去想有沒有錢養小孩，因為你根本不敢想 美國亞馬遜網路書店     政治&社會科學暢銷書第3名 　　當官員認為22K是一種「保障就業」的「德政」， 　　當無薪假被認可為企業度小月的手段， 　　當低薪服務業的工作佔據整個就業市場…… 　　年輕世代走入貧窮，無法翻身，就會變成一種必

然。 　　◎「窮」不只是沒錢吃飯，而是更深層的疲憊與壓力 　　還認為貧窮就應該是── 　　★失業，所以沒有錢？ 　　★沒地方住，只好成為遊民？ 　　★連溫飽都是問題？ 　　比起溫飽問題，接連不斷的生活所需壓力會讓一個人只剩下疲憊感。本書作者琳達．提拉多（Linda Tirado）要告訴你：你可以很窮，但是你還是住在房子裡，手裡拿著手機，有一份工作、或是兩份工作。 　　★你的工作可能是服務業，甚至你在兩個地方從事服務業。你必須這麼做的原因是一份工作的薪水太少，以至於你必須做第二份工作。 　　★你有一份看起來過得去的薪水，但可能是用更少的休假、更多的加班換來的（比如說月休四天，比如說在輪班

的時間結束後還得無償加班一小時、甚至兩小時）。 　　為了要能夠繳房租、能夠付水電，你看起來過得去的工作讓你精疲力竭，而當富人在電視上大談如何提升自我，你只想關掉電視，或者轉去看更沒營養的綜藝節目。 　　◎提升自我？你在說笑嗎？ 　　沒有錢，還要抽菸、喝酒、排隊吃美食？既然沒有錢，難道不能把這些錢、這些時間省下來，做一些能夠提升自己，讓自己更好的事嗎？比如說，關掉電視，去把英文學好？ 　　或者這聽起來就是窮人之所以變窮，以及持續這麼窮的理由。但提拉多要說的是── 　　★省下這些錢，會讓你買得到房子嗎？或是讓你搬到比較體面安全的社區？答案是：不會。 　　★但對許多連周休二日都是奢想的人來

說，如果靠一根菸，一杯酒，就可以暫時忘掉這些壓力，有何不可？ 　　★不要繼續看沒有營養的綜藝節目了，看看電視英語教學節目吧！可是，你為什麼要這樣對待僅存的假日？ 　　窮，不只會對環境與生理造成影響，也會形成沉重的壓力與心理負擔。你省下錢，到最後卻只剩下憤怒，以及瀕臨崩潰的身心。 　　◎「脫貧」，有時候會讓你變得更窮 　　收入不夠，就多兼幾個工作？薪水不夠高，就充實自已，換個更好的工作？或是不要容忍慣老闆，薪水太低的工作就算錄取了都不要去？但提拉多要告訴你的是，如果你拼命想脫貧，有時反而會因為付出的代價，讓你落入更窮的境地。因為── 　　★面試一次就要請一次假，老闆會准假嗎？面試過後，萬

一沒有錄取，請假就會變成一種浪費，被扣的薪水就只會成為負擔。 　　★想花錢把外語學好，或是學個一技之長？記得千萬不能失敗！否則學費與時間，甚至對工作的影響，都會讓自己的情況越變越糟，最後連對自己的信心都沒了。 　　★「先求有，再求好」的意思是──如果碰到一個慣老闆，為了房租、水電與吃飯錢，你就還是去上班吧！ 　　◎解決問題的方法很簡單：尊重與讓人能活得更有尊嚴的薪水 　　前美國勞工部部長表示，當美國1%的富人每小時賺進萬美元，卻無法提高最低工資的標準。我們要問的是，是誰反對基本薪資調漲？是那些連最低薪資都領不到的窮忙族？不，是比他們有錢好幾百倍的大老闆！幫兇則是我們的政府。 　　提拉多認

為，要解決文明社會的貧窮問題，政府與富人應該要有以下認知： 　　★最低薪資應該是讓人能過得有尊嚴的薪資，而不是只是讓人活得下去。 　　★盡量讓每個人都能夠獲得符合勞務的薪水，不要容忍企業透過剝削員工來節省成本 　　★設立一個安全網，讓沒那麼窮的人不至於因為一個錯誤決定就直接落到窮人階層 　　★尊重非常重要，特別是對那些為你服務的人。很多爛工作都必須有人要去做，富人不需要與這些人分享自己的財富，只需要把他們當作跟自己一樣的人就夠了。 　　琳達‧提拉多以極具個人特色的坦率口吻，徹底粉碎了這些一般人對窮人的成見。她不只詳細闡述貧窮的勞動階級生活（是的，你可以很窮，但還是住在房子裡，有手機，也有一份

工作，甚至兩份工作），也道出了貧窮的真實面貌。在談到她如何從中產階級掉到中產階級底層與貧窮階級時，提拉多指出，在社會底層的階梯有多麼不牢靠，以及如果沒有安全網可以在你跌倒時拉你一把，會發生什麼事。 各界佳評 　　‧這女人意外地對全國說明了貧窮是怎麼回事。──赫芬頓郵報（The Huffington Post） 　　‧題材清新又引人義憤……提拉多未經修飾的說明，實在令人怵目驚心。──《紐約時報》（The New York Times Book Review）書評 　　‧內容有趣又有挖苦的味道，還帶有很多粗話，但大部分都非常誠實……提拉多的文字活潑輕鬆又直言不諱。──《新聞週刊》（Busi

nessWeek） 　　‧提拉多這本書是為數千萬美國低工資工作者發聲的，在美國的億萬富翁正在大量取得國家的總收入與財富時，這群人的數量也越來越多。二○一三年，最賺錢的對沖基金合夥人收入高達三十五億美元，換算成時薪是一百七十五萬美元。但在同時，我們卻不能提高最低工資的標準。讀了琳達的書，你就會了解，在對沖基金經理人薪資高達三十五億美元時，琳達與其他低工資工作者，實在不應該再領這種低薪。這個局面是被人為控制的，我們必須打破這種控制。──前美國勞工部部長、暢銷書作家羅伯特‧芮奇（Robert B. Reich） 　　‧一個絕頂聰明的女人以親身體驗說明貧窮的樣子、氣味、滋味與感受……非常精采，而且

完全說到重點。你將很難忘記她所傳達的訊息。──《娛樂週報》（Entertainment Weekly） 　　‧在這本吸引人的回憶錄中，提拉多以生動的細節，分享了一個大學中輟生在貧窮中的掙扎。──《婦女健康雜誌》（Women’s Health Magazine） 　　‧必讀……非常震撼！──《好管家雜誌》（Good Housekeeping） 　　‧非常具有教育意義……提拉多不加修飾的報導文學，團結了在困苦中求生的人，同時也對多數人發出警訊：「對我們所有人來說，貧窮都是可能的結果。」說得直白，也許也帶點恨意，但她的確說明了今天在掙扎中求生，不斷掉進週期性漩渦的人生。──《柯克斯書評》（Ki

rkus Riviews） 　　‧非常吸引人、清楚有力、有洞見，且充滿生活經驗，提拉多的故事和其他數百萬美國人並無不同，但她強有力的主張，有機會讓更多人聽到這個故事。──《出版人週刊》（Publishers Weekly） 　　‧提拉多說出了真相……引人入勝，又頗為驚悚，應該要求政策制定者必讀！──《書單》（Booklist） 　　‧在《當收入只夠填飽肚子》中，提拉多一針見血，以告白卻不後悔的口吻，開啟美國一扇‧令人極度不安的貧窮之窗。──《女士雜誌》（Ms. Magazine） 　　‧本書應該會啟發重要的討論。──《圖書館期刊》（Library Journal） 　　‧寫作最棒的一

點是，它與種族、性別或階級無關。身為有錢人，即使占盡優勢，到頭來也可能會被踢爆，其實只是個華而不實的草包。但相反的，如果你很會寫，即使窮困潦倒，你的才華與真知灼見也終將煥發出光芒。琳達‧提拉多是個出色的寫手。琳達在《當收入只夠填飽肚子》中提出一個關鍵問題：為什麼我們所有人不能至少承認，這些爛工作就是必須要有人做，而且這些工作也是有尊嚴的。在這本以強烈又自然的口吻，說明活在貧窮邊緣的生活經驗的書中，琳達重新拿回了，在美國歷史上唯一由貪婪主導且最自私的一代中，一般低薪工作者被剝奪的尊嚴。誠實本身就有力量，而本書是一本最具誠實力量的書。任何認為這個國家沒有問題的人都應該一讀。──紐約時報暢銷書作家麥

特‧泰比（Matt Taibbi） 　　‧在我們的經濟與民主制度雙雙失靈時，琳達寫出了數百萬美國人的真實生活，他們的每一天都過得無比艱辛，並覺得被政府遺忘。每一個美國人都應該在權力殿堂上擁有相等的發言席位，也應該擁有一份可以讓家人溫飽的薪資。對於華盛頓的政治人物與華爾街的百萬富翁來說，這本書應該是一則警訊，我們這些老百姓已經非常生氣，也不想再忍受下去了。──線上新聞媒體The Young Turks主持人維吾爾（Cenk Uygur） 　　‧對於沒有親身經驗的人來說，提拉多的書讓你可以聽到、聞到、嚐到、感覺到、看到最低工資工作者的生活。同時也會讓你記得兩個無法迴避的結論，第一，貧窮可能會發

生在每一個人身上，即使你出身在中產階級之家。你可以盡力培養人才，但只要有需要掃地、煎漢堡肉或服務生的工作，我們就不可能完全消除貧窮，除非每一個工作者領的是一份活得下去的薪資。──Democracy Partners成員、作家克里默（Robert Creamer） 　　‧《當收入只夠填飽肚子》對美國最貧窮的人傳達出的訊息是：「你們並不孤單。」但對全世界最有錢的人傳遞的警訊是：所得不公對人們的真實生活會產生危險的經濟後果。本書充滿洞見，你將看到三分之一的美國同胞，在只服務一％頂層人口的經濟體系中，活得非常窮困，有時候讓人心痛，有時候又讓人放聲大笑。如果你買得起這本書，你將窺見一個你可能不曾知曉也

將難以忘懷的世界。提拉多的文字讀起來像是喝著咖啡的聊天內容，但她其實深深重擊到我們目前就像當代的《孤雛淚》與《屠場》的經濟狀況。──Woll-PAC.com執行總監克萊頓（Ryan Clayton） 作者簡介 琳達．提拉多（Linda Tirado） 　　琳達．提拉多（Linda Tirado）就像典型的普通美國人：有兩個孩子、身兼兩份工作。她白天在速食店漢堡王當店經理，晚上則在Ihop餐廳當廚師，此外還是身障非營利組織的投票權活動家。她也寫文章談論貧窮與階級問題。她有一篇《我如何做出糟糕決定或製造貧窮的念頭》（Why I Make Terrible Decisions, or, Pov

erty Thoughts）的文章被《赫芬頓郵報》、《民族報》（The Nation）及多家出版刊物刊登，總計超過六百萬人閱讀（這篇文章就是本書的作者序）。 　　本書是她的第一本書。現在和丈夫、小孩住在美國西部猶他州的伊諾克。 譯者簡介 林麗雪 　　專職譯者，曾任職國會助理、雜誌記者、雜誌編輯、出版社編輯。喜歡有生命力的人、事、物。熱愛文字工作。譯有《QBQ!就是要傑出》、《怪咖成功法則》、《超人氣主管教戰手冊》、《3300萬人的聊天室》、《學校沒教的就業學分》。 前言 第一章    想賺錢，得先花錢 第二章    你付出什麼就得到什麼 第三章    你再也沒辦法拿雞

去付醫療費了 第四章    我的憤怒沒有疲累多 第五章    我有一堆問題，不是吃下波菜就能解決的 第六章    這部分要講的是性 第七章    我們不為領福利金生小孩 第八章    貧窮他媽的貴死了 第九章    很窮不是犯罪——但感覺很像 第十章    寫給富人的公開信 後來…… 謝詞 前言 　　2013年秋天，我正在進修，那是我近十年內的第一學期進修學業，我擁有兩份兼職工作，而我的丈夫湯姆是個全職工作者，當時我們正在撫養我們的兩個女兒。多年來，這是第一次，我們覺得一切看起來正在往好的方向發展。在結束了一個特別辛苦的輪班工作後，我在網路上消磨時間，然後在一個我常逛的論壇上看到某人拋出的

一個問題：「為什麼窮人們過日子的方式看起來像是自我毀滅？」我針對這個問題寫下我的答案，點擊了發文選項，然後我沒再多想它，至少接下來的幾天內是如此的。下面就是那篇文章。 　　********* 　　為何我做出糟糕的決定，或者，何謂窮人思維。 　　這篇文章不是要要條理清晰的去建構出解答，而是一些隨機的觀察，可能有助於你們了解窮人的心路歷程。我認為，我們往往把貧窮當作一個純理論問題，我們可以理解什麼是貧窮、怎樣叫做貧窮，但卻不知道「為何」貧窮；我們可以看到貧窮的系統性問題，但卻很少有窮人跳出來站在窮人的立場告訴大家他為何翻不了身。因此，我想試著現身說法。 　　休息是有錢人才能擁有的奢侈品。我

在早上六點起床趕著去學校（我的課程選滿了，但只有兩堂課需要親自出席。），下課後要工作，再來我得去接孩子，再之後去接我丈夫，然後我有半小時的空檔可以和他換班，好讓我趕去上第二份工作。我下班回家時已經差不多午夜十二點半了，但我通常還要應付我的課程和作業，所以等我上床時已經半夜三點。我不是每天都這麼過，一星期中我有兩天可以從前面提到的責任義務中脫身，我利用這段時間來打掃房子並尋求馬丁尼的撫慰，好好看著我的孩子一個小時以上，以及，補做功課。那些夜晚我可以在午夜就躺在床上，但如果我睡得太早，在其他我有他媽的一堆事情該做的夜晚就沒法熬夜了，而我要去第二份工作的路上要開一小時的車，所以我不可以冒著打瞌睡的風

險。除非我已經病得很重，否則我根本沒辦法有不工作的一天，這一切會讓人沒辦法好好思考自己在幹麻，而只能重複趕場，從這個任務趕到嚇個任務去。在這一團混亂中，計畫這玩意是不存在的。 　　我第一次懷孕時，我在一個汽車旅館的禁煙房住了一陣子，我有個沒冷凍庫的迷你冰箱和微波爐，好執行我的婦幼兒童營養計畫（譯者註：Women、Infants and Children，縮寫為WIC，是美國的全國性計畫，給低收入的母親、孕婦及幼兒提供營養食品。）我從罐子裡面挖花生醬吃，嚼冷凍捲餅，因為這些食物只要兩美金就能買到十二份，我要是有個爐子就不用遷就這種便宜貨牛肉捲餅了，但我需要吃肉，我懷孕了，也許我沒辦法獲得產前護

理，但至少我還聰明到知道在懷孕時該吃蛋白質和鐵質。 　　我知道怎麼煮飯，我為了從高中畢業而上過家政課，而很多我這個階層的人甚至沒這個水準，花椰菜噁心斃了，你必須用上正常的爐子、鍋子、香料，然後不管多累，你都必須洗那些盤子，不然那些盤子就會引來一堆蟲子，這些對許多人來說這是個陌生的技術工作，這並不誇張，而且非常實際的，如果你搞砸了這個，你可能會害你的家人生病。我們試著不要太努力去爬到中產階級，因為試圖爬上中產階級這件事是不太可能實現的，而當我們嘗試努力去做卻又再次失敗時會讓我們感覺更糟糕。最好的方式就是不要去嘗試了，吃點好吃又便宜的食物還比較有意義，這讓我們保持好心情，垃圾食品是我們還能享受的

樂子，為什麼我們要放棄垃圾食物啊？我們能享有的就只有這一點點了。 　　離我最近的計劃生育機構（譯者註：Planned Parenthood，受美國政府資助的非營利機構，提供的主要服務內容包括女性疾病篩檢、避孕及人工流產等。）要三小時的車程，汽油是筆不小的開銷，很多女人負擔不起，而即使你就住在附近，就各種角度來說你也不希望別人看到自己在那裡進進出出。我很清楚我們不是「有了孩子」而是「養孩子」，我們想要孩子的理由和富人想要孩子的理由是一樣的，我們對於生育後代和其他所有事情的渴求是相同的。沒人喜歡窮人生養小孩，但他們對墮胎這件事的評定卻更加嚴厲。 　　除了方便的速食以外我們無法擁有其他許多的方便

了，尤其是當愛國者法案（譯者註：2001年911恐怖攻擊後，美國國會通過此法案，以防止恐怖主義為目的而擴張了美國警察機關的權限，其中包括擴大控制金融活動。）通過後，要弄到一個銀行帳戶是難上加難，而如果你沒有銀行帳戶，你就得花上大把時間去搞清楚哪邊可以把支票兌現及取得匯票以支付帳單。大多數汽車旅館現在都有「沒信用卡就沒房間住」的政策，曾有這麼一次，我身上帶著將近一千美金，在大雨中的舊金山繞了五個小時，就算我願意給五百塊的押金並把我的手機抵押在旅館櫃檯作為擔保，我還是沒辦法租到一個房間。 　　沒有人能好好的省察自己的沮喪。你們必須了解我們一直處於筋疲力盡，我們永遠看不到希望，我們永遠不會得到假期

，永遠。我們知道現在的貧困使我們永遠無法脫離貧困，這使我們沒有動力來改善我們自己的處境，因為我們看起來沒好得足以配上某些工作，所以我們乾脆不申請那些職位了，我有能力當一個優秀的法務秘書，但我已經被拒絕了不止一次，理由是我「不符合企業形象」，其實這句話就是換個好說法來陳述「窮光蛋，給我滾出去。」我的廚藝不錯，我可以好好的藏在廚房裡面烹調，但我的老闆決不會讓我當個侍者，因為我「不符合企業形象」，我長得不漂亮，我缺了牙，我的皮膚讓我看起來像是老在熬夜並靠B群、咖啡和尼古丁撐著，美貌是你負擔得起時才能得到的東西，當你夠漂亮時才能得到那些體面的工作時，嘗試這個是沒用的。 　　燒菜總是會引來蟑螂，沒人意

識到這個，我花了很多時間用牙籤刺穿蟑螂，並把蟑螂串留在牙籤上來嚇阻其他蟑螂繼續入侵。雖然這起不了作用，但還蠻有趣的。 　　「免費」只存在有錢人身上，我很高興我的學校裡面放了一整盆的保險套讓人取用，但事實上大多數窮人根本不會踏進大學校園裏面，我們不屬於那裡。你說診所？那真是太棒了，但我們不會去，因為去診所還要付掛號費。更何況診所裡的傢伙會告訴你，你需要的是專科醫生，欸你認真的嗎？不如這麼說吧，對窮人來說專科醫生就如同在火星那樣「唾手可得」！「價格低廉」和「浮動計算」對我來說像是「你得花的錢」，實際上根本於事無補！ 　　我抽菸，香煙很貴，同時也是最棒的選擇，你看，我一直，一直是精疲力竭的，香煙

是一種很棒的興奮劑，當我累到連一步都走不了的時候，我只要哈一口就可以再多撐一個小時，當我被激怒被擊倒，當我無力再多完成一件事時，我抽菸，然後我會覺得好一點，就這麼一分鐘，這是我唯一擁有的放鬆方式，這不是一個明智的決定，卻是我唯一可用的方式，我發現這可以讓我免於崩潰或爆發。 　　我做了很多拙劣的財務決定，但從長遠來看的話那根本沒差，我永遠都無法脫離貧困，我這星期就花這筆錢，跟我完全不花或只花一半又有什麼差別？犧牲並不表示會讓情況改善，把我拖進爛泥裡面的可不是我在溫蒂漢堡裡面花掉的五塊錢。現在我證明了我是個窮人，現在是，以後也永遠是，活在一個缺乏樂子的慘淡人生中、只為了有一天可以來一次大採購——

這是不值得的，從沒什麼巨大的喜悅降臨在我身上以讓我堅持下去。當你口袋裡還有點錢時，那些錢就會產生一股拉力去讓你過上一點你可以過上的好日子，因為不管你多麼有責任感，反正你三天內就會宣告破產，當你永遠都沒辦法有足夠的錢時，那點錢也就沒什麼意義了，我想很多情況都是如此。 　　貧窮使人前途黯淡並長期阻礙大腦思考，這就是為什麼你看到有人四個孩子有四個父親，而非同一個生父，你抓住任何一段能讓你活下去的關係，你不知道那個讓你感到值得的拉力有多強，那是為了活下去的必需品，甚至比食物更加基本，你走向那些曾經讓你感到愉快的人，儘管這樣的愉悅可能只有一小時，而那就是你僅能得到的選擇，你可能無法和他們長期相處，但這

一分鐘他們讓你覺得自己是個充滿力量而有用的人，所以一個月後發生什麼事都無關緊要了，我們對一個月內可能將發生的事情不感興趣，就如同對今天即將發生或上週發生的事情同樣不感興趣。這些通通不重要。我們不做長期的打算，是因為如果我們試著做了，最終也只會心碎，所以最好的方式就是不要抱持希望。當你發現那些你能得到的東西，接受那些就好了。 　　我不是在爭取同情，我只是試著從人性層面去解釋為什麼會有人做出讓旁觀者覺得很可怕的決定。這就是為什麼窮人的生活都是如此，這是防禦機制，這也是為什麼我們有不同的思考模式，這樣的思維對窮人當然是不利的，但是卻比較安全。就這樣了，我希望這篇文章能幫助你們了解窮人的思維。 　

　********* 　　當時我想，大概只會有幾個人讀我的文章吧，但如霹靂般，許多人開始分享這篇文章，有些人建議我把這篇文章提交上去，好放在我們常去的網站首頁上，這個做法並不罕見，所以我做了，接下來我所知道的事情是——這個世界已經天翻地覆，赫芬頓郵報（譯者註：一個美國主要的新聞網站及聚合部落格。）把我的文章放上頭版，福布斯也跟進，接著商業內幕（譯者註：一個美國的商業及娛樂新聞網站。）也刊登了這篇文章。 　　在那篇文章開始病毒性傳播後，我收到了很多電子郵件，那些人告訴我他們不贊同我的說法，他們應對貧窮時的做法跟我不一樣。這麼說是既公允也正確的，牢記這點吧，既不公允也不正確的是我收到的許多批評

，推論我是那類不道德的窮人，這些批評中有許多似乎集中在認為我事實上並非出生於貧困家庭，因為只有這樣的人才會發現她沒辦法租到房子，然而這邊我們有個術語來說明這樣的現象：向下流動（downward mobility）。這個社會現在有無家可歸的博士們及比那更多的中產階級在領取食物券，貧窮對許多人來說是現實情況，窮人比我們所願意承認的人數更多。 　　雖然總體而言，大多數的回應是一致的，我收到數以千計的電子郵件，許多人告訴我他們也有同感，他們了解我在試圖描述的是什麼，他們告訴我他們的故事——那些困擾他們的事情，以及他們是怎樣去應付他們的生活，不是只有我有這樣的感受，那些生活不是長鏡頭拍攝下的產物，窮人

常常談論這些事情，但沒人聽我們說，我們通常毫無機會來解釋我們的邏輯是什麼，你剛剛所閱讀的那篇原文，和這本書，都只想做一件事情：解釋。我盡力讓你們知道作為窮人是怎樣的一回事，而可以肯定的，這只是窮人生活的其中一個版本，窮人的數量是數以百萬計的，我們的生活經歷和反應就如同我們的性格和背景那樣多樣性。 　　跟多數窮人比起來我不算過得特別差，但事實上，這就是個重點，這樣的日子正是這個國家三分之一的人民在過的生活，我們用各自的方式來應付我們的生活，但我們做著差不多的工作，住在差不多的地方，有著相同的無力感，認為自己無法改善生活。相信我，那些激增的社會福利救濟名冊並不會讓我們比其他人還要快樂，沒有人想這

樣長大，並在收集食物券的同時夢想著從事兩份毫無意義的兼職工作，這只是因為對很多人來說沒有太多選擇可選了。 　　實際上，美國城市研究所發現，有一半的美國人在他們六十五歲以前的某些時間都會經歷貧窮，其中的大多數人（百分之七十五）會在短時間（四年）內脫離貧窮，但仍有百分之二十五的窮人沒法擺脫；這個研究還發現貧窮的時間越長，就很可能意味著你永遠無法擺脫貧窮的宿命。 　　大多數生活在底層的人，他們的生活是貧窮和比貧窮稍好些的循環——有時他們還算過得去，但有時又沉沒到水平線以下，這取決於這一年中他們找了怎樣的工作及他們的健康情況如何，但我可以很肯定的說，向下流動（downward mobility）就

宛如流沙一般，一旦貧窮抓住了你，你的選擇就會開始受限，這種情況會持續到貧窮終於完全吞沒你。 　　我之所以滑落到底層，是因為我的決定，再加上一些很糟的壞運氣所導致，而我認為這對多數人來說都是如此，往上爬升的路徑被鉛製的隔板封住，而中低收入階層和貧困階層間的隔板卻充斥著縫隙，而我們許多人就生活在那如同海綿一樣充滿孔隙的隔層中。 　　我落入貧窮的過程非常普通：我在十六歲那年為了上大學而離家，我表現得像是你期望一個青少年能有的舉止那樣好，而十幾年來我和我的家人關係疏遠；當我發現大學除了讓我拿出貸款以外沒有什麼好處時，我退學了，因為我沒有上大學的條件；我找了工作，不是因為那是個明智的決定，而是因為那

份工作是我能有的第一個機會。 　　我需要繳醫療費，我已經失業一陣子了，一個酗酒的司機毀了我的車，我所擁有的一切都在這場災難中被摧毀了。 　　所以，貧窮是我們所有人的潛在結果，而非取決於先天或後天，原本窮還是不窮。 　　這是個巨大的社會問題，而我們才剛開始搞清楚技術革命和全球化大大增加了不平等，我們不能因為這些事情指責一般市民，同樣也不能因此而責怪特定企業——這是我們集體的決定。 　　大環境的變化部份是因為糟糕的政策決定，部分是因為沒有人預見的某些因素。要求一個特定的企業做得更好，就如同要求一個特定的窮人更節約生活——儘管正確而有益，但實際上要執行卻並不容易。多數的企業就如同多數的人一樣

，都不是那頂尖的百分之一，他們無法主導市場的方向，而是因為市場而隨波逐流，更何況任何有錢的混蛋都可以去買下並經營一間公司，他們並沒有聰明到在人力資本上做長期投資。 　　我不反對資本主義，即使我歷經挫敗，而多數美國人（包括窮人在內）也並不反對資本主義，我們欣賞「任何人都可能成功」這個主意。我反對的是那種吞掉一大堆公民的生活，然後不管他們多努力都要求他們離開的資本主義。如果我們能認同窮人們做了那些必要的苦差使，而做那些粗重活也是有尊嚴的，我們就可以把工作變得快活一些。 　　換句話說，我不是說沒有人該去刷洗這邊的廁所，我想表達的是，與其老是覺得掃除廁所的工作讓人作嘔，不如去感謝那些清掃廁所的人，

因為如果沒有那些人，那麼你就得自己去做那些討厭的工作。 　　我寫這本書的時候會小心的掩去那些足以辨識相關人員的詳細資訊，大多數跟我共事的人早已轉換職務，現在在其他地方工作，然而為了以防萬一，我會變更地點、個人資訊和姓名，以保護當事人的個人隱私。包括我自己在內，沒人會想到我居然會寫一本書。 　　在此我說明一下本書中某些詞彙的定義，這些是我自己下的定義，但我在此預先告訴你這些詞彙所代表的意義。貧窮（Poverty）就是當兩角五分對你來說都是他媽的奇蹟時；窮（Poor）就是當一美元就是個奇蹟的時候；破產（Broke）則意指五塊錢就是個奇蹟；工人階級（Working class）就是你快破產了但還

有地方住，不至於一文不名；中產階級（Middle class）就是還能擁有一些小玩物並住在一個好地方——我說的「好」，並不是指別緻，我是指你買得起自己的家具而不用去租它們，雖然你還是擔心帳單，但你不至於無家可歸；而有錢（Rich）就是比前面講的那些都好的狀況。 　　這本書並不面面俱到，但它集合了我試圖重返原本生活的部分情感和經歷，其中有些不合邏輯，有些違背常理，還有些互相矛盾，但那是因為我是個普通人類，而我們都是這樣走過來的。 　　當然我也有我沒經歷過的事情，這本書並非要試圖提出那些跟我不一樣的人是如何在很多方面中比我更弱勢的情況，去經歷我能想到的每一個實境。（除非你跟賽馬一樣被眼罩限制了

周邊視線，不然這應該是顯而易見的。）我想陳述我的感受，像我這樣的人——相對來說算是年輕的、被視為白種人、天生善於交際、聰明而擅於辭令、受過良好教育而愛好學習、有辦法反覆舉起五十磅重的物品——但許多時候，即使我擁有這些，我仍然看不到希望。我完全無法想像那些比我遭受更多歧視、或是成長過程中不像我幸運擁有這些基本技能的人，他們的生活到底會有多麼艱辛。請你們也記住這點。 　　最後我想明確的告訴你們：我並沒有花時間在本書中談論那些我生命中的美好事物，像是我的愛情、我的興趣、我的朋友，儘管我擁有這些，因為——再一次強調——我是個人類。這些事所有人都會擁有的，但你們現在感興趣的是窮人獨有的東西，以及我們這

些窮人如何去應對。我會把重點放在我的生活中時常遭致批評的部分，並解釋當我遭遇那些事情時我的行動方式，我將在此告訴你，那個當下的我為什麼那麼做。 　　所以現在就跟我一起來看看貧窮對於生活各個層面的衝擊，以及其他人是怎樣來看待窮人的：關於我們的職業道德（或缺乏職業道德）；我們的性生活（這方面絕對是太多了）；我們應對生活的方式（沒規矩的窮人）；我們的保健方式（我知道你仍然無法相信我居然抽煙）等等，跟我一起來吧，這並不都是輕鬆愉快的，但也許在過程中，你可以知道你的美國人同胞有怎樣的生活歷程。而且說真的，我希望你能從中學到一些跟自身有關的事情，也許你會開始有些不同的想法。 　　現在，我們開始這本書吧

，感謝你願意抱著開放的態度。如果你已經讀到了這裡（我在文中植入一些不敬語言作為測試，以確保你還能讀到這裏。），你可能就能明白我想做的是什麼。 ８貧窮，真是他媽的很貴！我曾經弄丟過一部卡車，損失超過幾百美元。因為車子被拖吊，我打電話給拖吊公司，對方說，我得付幾百美元拖吊費。我當時並沒有這筆錢，於是我告訴他們，等我下次領到錢，再打電話給他們。那幾天，我坐立難安，不勝其擾。那陣子剛好是雨季，但我只能走路上班，在我想像的計步器上，至少每天增加了六英里的步行距離。車子被拖吊都是我的錯，真的，我對自己氣了好久。最後終於捱到發薪日，我回頭去要車子，他們卻告訴我，現在我欠他們超過一千美元，這幾乎是我薪水的三

倍。因為他們每一天都要再收幾百元保管費。我跟他們解釋，我身上根本沒有這些錢，但就是行不通。他們說，不管我要花多少時間才能把車子領回，我還有幾個月可以籌錢，包括保管費，否則他們就會直接賣掉。得到的錢，扣掉我欠的金額之後，他們就會給我。當時我有兩份工作，都是兼差性質，沒有一個工作一天可以賺到一百美元，更不要說兩百美元。我最後丟了工作，我先生也是。因為我們從甲地到乙地的時間不夠快，所以工作會遲到，不是汗流浹背就是全身溼透，而且次數太多了。由於失去工作，我們最後也丟了公寓。奇怪的是，真正讓我覺得是危機的事，就是來自有錢人惹人厭的嘴臉。任何事都可能會讓你失去公寓，因為只要發生任何非預期的問題，就會把簡單

的事情變得很複雜，事實上也通常是這樣。有一次，我室友得了很嚴重的流感，但我們懷疑可能是更嚴重的病，因為她拖很久都不見好轉，最後她丟了工作，但我也沒有能力幫她付房租，所以我也因此丟了我的公寓。有一次是因為我車子壞了，又丟了工作。有一次是因為公司要減少未來幾個月的薪資開銷，我被要求放一星期的無薪假。有一次是因為我的冰箱壞了，但房東又不願意修理，我就搬走了。另外有一次也很類似，我們住在一間含水電的公寓，但房東沒付瓦斯費超過一星期，我們因此被迫要洗冷水澡，而且也沒有暖氣。這就是我們頻繁搬家的原因。這樣的事，層出不窮。

影響復健醫療服務因素之研究 －以宜蘭縣區域教學醫院為例

為了解決診所線上掛號的問題，作者李繼元 這樣論述：

目錄摘要 IAbstract II誌謝辭 IV目錄 V圖目 VII表目 VIII第壹章 緒論 1第一節 研究背景與動機 1第二節 研究目的 6第三節 研究範圍 7第四節 研究流程 7第貳章 文獻回顧 9第一節 服務品質 9第二節 服務接觸與實體環境 27第三節 服務流程與附屬服務 41第參章 研究設計與實施 52第一節 研究架構 52第二節 操作性定義 53第三節 研究方法 62第肆章 影響復健醫療服務因素分析 72第一節 一致性檢定及權重 72第二節 影響復健醫療整體服務因素之重要性分析 80第三節 不同屬性研究對

象對復健醫療服務因素之看法 84第四節 影響復健醫療服務因素之綜合分析 92第伍章 結論與建議 103第一節 研究結論 103第二節 管理意涵 108第三節 研究建議 110第四節 研究限制 113參考文獻 115附錄一 影響復健醫療服務因素之研究-專家問卷 133附錄二 影響復健醫療服務因素之正式問卷-專家版 138附錄三 影響復健醫療服務因素之正式問卷-民眾版 148圖目圖1-1 醫療爭議諮詢案件等歷年趨勢圖 2圖1-2 研究流程圖 8圖3-1 影響復健醫療服務因素層級分析架構圖 52圖3-2 AHP 實施流程圖 65圖3-3 AHP問卷設計形式 66圖4

-1 影響復健醫療服務因素之要因權重統計橫條圖（整體結果） 74圖4-2 服務品質要素權重統計長條圖（整體結果） 75圖4-3 服務接觸要素權重統計表（整體結果）75圖4-4 實體環境要素權重統計長條圖（整體結果） 76圖4-5 服務流程要素權重統計長條圖（整體結果） 77圖4-6 附屬服務要素權重統計長條圖（整體結果） 78圖4-7 影響復健醫療服務要素整體權重統計長條圖 78圖4-8 影響復健醫療服務因素之整體分析結果 79圖4-9 其他領域專業人員問卷要因權重分析表 84圖4-10 復健專業人員問卷要因權重分析表 87圖4-11 復健民眾問卷要因權重分析表 89表目表1-1台灣

人口重要指標大事記 1表1-2 102-106年復健治療申報醫療費用 3表1-3 103-107年宜蘭縣某區域醫院客訴案件統計表 4表2-1 服務的定義彙整表 10表2-2 服務品質定義彙整表 12表2-3 醫療品質定義彙整表 14表2-4 服務品質構面彙整表 19表2-5 服務品質因素歸納表 25表2-6 服務接觸定義彙整表 28表2-7 服務接觸構面彙整表 33表2-8 服務接觸因素歸納表 35表2-9 實體環境構面彙整表 38表2-10 實體環境因素歸納表 40表2-11 服務流程因素歸納表 45表2-12 附屬服務因素歸納表 50表2-13 影響復健醫療服務之要因與要素分類表 51表3

-1 參與「專家問卷」之專家名單、職稱 53表3-2 「專家問卷」之意見彙整表 54表3-3 影響復健醫療服務之要因要素彙整表 56表3-4 隨機指標表（Random Index,簡稱R.I）63表3-5 AHP評估尺度說明表 66表3-6 問卷發放統計表 68表3-7 整體問卷基本資料統計 69表3-8 其他領域專業人員基本資料統計 70表3-9 復健專業人員基本資料統計 70表3-10 復健民眾基本資料統計 71表4-1 影響復健醫療服務因素之研究要因一致性檢定（整體結果）73表4-2 其他領域專業人員問卷要素權重分析表 85表4-3 復健專業人員問卷要素權重分析表 88表4-4 復健民眾

問卷要素權重分析表 91表4-5 影響復健醫療服務因素要因權重綜合分析表 92表4-6 影響復健醫療服務因素要素權重綜合分析表 95表4-7 三家區域教學醫院復健專業人員問卷要因權重分析表 96表4-8 三家區域教學醫院復健專業人員問卷要素權重分析表 98表4-9 三家區域教學醫院復健民眾問卷要因權重分析表 99表4-10 三家區域教學醫院復健民眾問卷要素權重分析表 102