胃黏膜受損飲食的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和資訊懶人包

治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決胃黏膜受損飲食的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌

、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下

，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： 　　●其

實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日

飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得  

胃黏膜受損飲食進入發燒排行的影片

蔬果對防止皮膚光老化之效果

為了解決胃黏膜受損飲食的問題，作者余素菁 這樣論述：

皮膚之老化有內在及外在之因素，而外在之因素主要來自紫外光之照射。紫外光之來源除了陽光外，某些室內光源也是元兇之一。紫外光照射所引起皮膚之老化，包括皮膚增厚，彈性降低，粗糙，進而生成皺紋。另外也會增加酪氨酸酶之活性，而產生過多之黑色素，使皮膚顏色變黑，甚至長出斑點，不僅有礙外觀儀容，甚至可能成為致命之黑色素瘤。食物中的維生素C，維生素E，兒茶素，胡蘿蔔素，蕃茄紅素，及類黃酮等物質，皆具有抗氧化活性，能補捉紫外光照射所生成之超氧自由基及羥基自由基，並能防止過氧之產生以及皮膚細胞膜中脂質之過氧化作用，因此可預防或減緩皮膚之老化。蘆薈中之蘆薈素，蘆薈大黃素和蘆薈苦素等都具有抗氧化作用，而蘆薈苦素更是

酪氨酸酶之競爭抑制劑並且有自由基清除活性。其清除自由基之能力與蘆薈生長之期間有關。比較二，三，四年生之蘆薈，以三年生之效果最佳，四年生次之，而二年生最差。綠茶中因含各種兒茶素而可防止皮膚光老化。飲用綠茶飲料6週，即可使光老化產生之皺紋減少，並使皮膚之保水力增加。黑木耳萃取液具有清除DPPH自由基及螯合亞鐵離子之能力，並有保護皮膚之纖維母細胞免於UVA及UVB照射凋亡之效果。柑橘中黃烷酮(flavonone)，黃酮 (flavone)及黃酮醇 (flavonol) 等可抑制酪氨酸酶之活性，抑制黑色素之生成，而有使皮膚美白之效果。蘋果之果皮與果肉中所含之多酚類化合物，如綠原酸 (chlorogen

ic acid)，芸香苷 (rutin) ，槲皮素 (quercetin) ，槲皮素糖苷 (quercetin glucoside) ，根皮苷 (phloridzin) 及根皮素(phloretin)等，都具有良好之抗氧化能力，可降低細胞膜之脂肪之過氧化反應，延緩皮膚之老化，也可抑制酪氨酸酶之活性。蕃茄中含有β-胡蘿蔔素，蕃茄紅素，維生素C， E，及類黃酮化合物，可清除脂質之自由基，降低脂質之過氧化反應，並可防止皮膚曬傷。葡萄中除葡萄籽所含之葡萄籽前花青素(grape seed proanthocyanidins, GSP) 有具皮膚美白之功能外，葡萄皮及果肉中含有多酚類化合物，如catech

in，epicatechin，及caftaric acid等抗氧化物質，也具有皮膚光保護 (photo -protection) 之功能。

日本NHK年度暢銷雙套書【二冊套書】(來自日本NHK 打造健康身體的食材大全+來自日本NHK 從日常飲食調理體質的身體大全全彩圖解)

為了解決胃黏膜受損飲食的問題，作者池上文雄,加藤光敏,河野博,三浦理代,山本謙治,池上文雄,樫村亞希子,加藤智弘,川俣貴一,松田早苗 這樣論述：

◤ BOOK 1來自日本NHK 打造健康身體的食材大全◢ 最具公信力的日本放送協會，《NHK今日料理》月刊60週年紀念大作， 完整收錄超過1000種食材＆營養素情報！知識滿載，健康滿點！   　　★ 日本知名營養師、藥劑師、醫學、農學博士、飲食記者聯手出擊。 　　★ 全彩印刷、條目清晰、快速易查，現代家庭必備的食材百科！ 　　★ 從蔬菜、水果、穀物．豆類、肉．蛋．乳製品、海鮮……無所不包。 　　★ 完整介紹食材選購、保存法、營養素等，讀完不禁驚呼：「原來如此！」 　　★ 超值附錄食材產季、烹調搭配法、對症功效、保健專欄，一冊就讀懂！   　　一日三餐是日常所需，但在繁忙的現代生活中， 　

　每次外食前，你是否留意過，店家究竟使用了何種食材？ 　　偶爾自己煮，除了比量、比價、比新鮮之外，你還能如何選購？   　　購買生鮮蔬果，你可曾好奇高麗菜、番茄等，究竟對身體有什麼好處？ 　　上館子吃牛排，沙朗、菲力、肋眼是指哪些部位？何以價差會這麼大？ 　　晚餐想吃魚，但你分得出青背魚、紅肉魚、白肉魚的差別嗎？ 　　想降低精緻澱粉攝取，主食中的大麥與白米比例怎樣搭配最健康？   　　本書由全日本最具公信力的NHK出版策畫， 　　更是《NHK今日料理》月刊創刊60週年紀念大作； 　　聯合知名營養師、藥劑師、醫學、農學博士、飲食記者等權威， 　　以深入淺出的筆法，告訴你每天吃下肚的食物，究竟藏有

什麼祕密？ 　　以及各類食材該怎麼選購、烹煮、保存，才能吃得美味又健康？   　　自古有云：「醫食同源」，意即食物本身就擁有改變身體的能力， 　　人吃下了什麼，就會逐步決定身體的樣貌。 　　想要延命養壽，除了培養良好的生活型態，日常飲食更是重要關鍵， 　　只要掌握基礎知識，任何人都能攝取均衡的營養、打造健康的身體。   　　下列這些關於生活中常見食材的大哉問，你能清楚回答嗎？   　　▍番茄也能當藥材？而且風味越酸，藥效越好？為什麼？ 　　▍被公認為美容聖品的小黃瓜，熟食的功效竟比生吃還強？ 　　▍毛豆竟有類似女性賀爾蒙的激素，可回春、抗氧化、預防骨質疏鬆？ 　　▍奇異果有助肉類消化，但怎麼吃

最營養？答案令人大呼意外！ 　　▍西瓜籽竟然有助降低膽固醇？東南亞地區還會特地煎來吃？  　　▍牡丹、楓葉、櫻花……竟是日料點餐時的肉類暗語？ 　　▍雞肉好吃與否竟有方程式可循？最大關鍵在於飼養期？ 　　▍為何「熟成牛肉」比一般牛肉還好吃？兩者原來差在這裡！ 　　▍鮪魚罐頭裡竟然沒有鮪魚？那……裡頭裝的是什麼？ 　　▍常用於火鍋湯頭的昆布，為何會被日本人當成訂婚賀禮？ 　　▍埃及豔后的養顏絕招竟是芝麻？除了內服還能外用？ 　　▍風行日本的萬用鹽麴，在家就能輕鬆做，原料200g，夠你用兩週！   　　◤ BOOK 2來自日本NHK 從日常飲食調理體質的身體大全全彩圖解◢   　　日本最具公信力的

NHK精心策畫 　　｢零赤字｣最高人體健康目標達成計畫 　　召集日本知名醫師、藥學博士、營養師聯手編纂 　　以｢營養醫學｣為根基，結合全方位的｢居家護理自療法｣ 　　精準對策易懂易學，適合各種體質，忙人懶人都能輕鬆上手   　　●日本知名醫師、藥學博士、營養師聯手打造，最具公信力的健康大百科。 　　●身體機能、常見症狀完全圖解，迅速找出身體不適的可能原因和因應方法。 　　●最符合現代人需求的整合醫學，西醫健檢、中醫診斷、漢方藥草同時參照。 　　●130道美味食譜，步驟簡便不麻煩，懶人和新手都能輕鬆上菜。   　　￭ 身體結構與小零件，能養護、訓練到多強大？ 　　沒看過這本書，別說你了解自己的身

體！   　　本書堪稱史上資訊最完整、解說最詳實、療法最全方位的身體自我護理指南，大量圖片清楚講述人體的每一個結構、臟器、神經和血管網絡，以及肉眼看不見的各種體內運作機轉、人體與外在環境的感應與交遞，讓我們對自己的身體能夠知其然更知其所以然。 　　 　　專業醫師、藥學博士和營養學家等權威專家，對每一處人體部位都提出相應的食療補養建議、常見疾病徵兆的觀測、健康檢查的數值提醒；對於輕微不適感、未病階段的小病痛鼓勵大家積極自療，多種配套方法如中醫漢方、微汗運動、穴位按摩、適當藥品與保養品的輔助等，讓各種體質的人都能找到自己的最佳保護與建設方案，養出復元快速、不易生病的好體質。   　　人體醫學尚未落

實於科普通識，多數人對自己的身體其實認識很少，除了顯見的肌骨結構和臟腑器官，其實還有許多精巧的零件和運轉機制牽動著健康，身體處處充滿奧妙，隱藏著健康密碼，一起來看看你了解多少：   　　☉「晨型人」或「夜貓子」由基因決定？ 　　生理時鐘位於腦部的下視丘，而控制這個生理時鐘的基因數量，會決定你是「晨型人」或「夜貓子」。然而生理時鐘也是可以被馴化的，經由生活習慣的改變，你可以把目前不太健康的作息調整過來，早睡早起、睡好睡飽是比較健康的作法。   　　☉女性為什麼比男性容易便祕？ 　　女性普遍來說腹肌力較差，大腸推擠糞便的力道較弱。尤其女性在生理前或懷孕初期特別容易便祕，因為黃體荷爾蒙發出指令，讓水

分或鹽分留在體內，腸壁吸收水分後，糞便就會變硬。可藉由攝取足量纖維質、多喝水和加強腹部運動來改善。   　　☉睡到一半為何會「鬼壓床」？ 　　壓力大、不規律的生活或時差等，都是「鬼壓床」的主因。鬼壓床是人體睡覺時動眼期出現「睡眠麻痺」的現象，因脊髓神經受到壓迫，肌肉動不了，身體才無法移動，睡覺前要先讓自己好好放鬆再上床。   　　書中還有許多有趣的知識點，例如：你知道什麼是「幽靈血管」？肚子咕咕就是餓了嗎？唾液能夠治療蛀牙？大腦裡藏著麻醉劑？人體還有｢另一個胃｣？｢耳石｣脫落是掉到哪裡了？喉嚨也有味蕾？｢肝累了｣你有感覺到嗎？……豐富精彩的重要人體冷知識，絕對讓你大開眼界，讀完本書，保證你從吸

進一口氣到放出一個屁，不管是這裡痠還是那裡痛，都會感到安心有靠，豁然開朗：「哇，原來身體是這樣運作的 !」「我知道可以用○○方法來舒緩身體。」   　　［健康御守］身體再小的環節，都可能是健康的破口。   　　￭ 做自己的健康管理師 　　超前養護：體力、自癒力、免疫力一次備齊   　　本書提出四大類實用有效的健康知識應援，並由專家一一詳解，破除各種流傳的迷思懸念，讓你從此能聽得懂、看得出、感覺得到自己的身體正在發出的吶喊和求救訊號：   　　1. 好吃有效的專業營養療法 　　抗病、抗老、抗憂鬱，打造不生病體質！完美打底 　　九成疾病是吃出來的，吃對食物比吃飽更重要。本書由日本知名營養師對人體各

部結構提出專屬的營養建議，也對現代人常見通病如：肥胖、三高、過敏、貧血、失智、憂鬱症、手腳冰冷、骨質疏鬆、肌肉量缺乏等現象，精心設計了 130 道步驟簡單、新手也能輕鬆上菜的營養食譜。   　　☉節食要以「減少體脂肪」為目標，而非「減少體重」 　　每餐應攝取足夠的優質蛋白質與膳食纖維，盡量將醣類食物換成不易讓血糖上升的食物，例如把白飯換成糙米或雜糧飯，巧克力等甜食換成地瓜。   　　☉預防3C惡視力，舒緩眼睛疲勞的食材救星 　　除了適當控制使用電子產品和凝視螢幕的時間，可多攝取富含花青素的藍莓、黑莓果、桑葚、黑豆，富含類胡蘿蔔素或維生素A的胡蘿蔔、青花椰菜、油菜、鰻魚、豬肝，富含葉黃素的甜玉米

、金盞花，這些都是保護眼睛的好食材。   　　☉強化肝功能、避免便祕，牛蒡和蒲公英茶可幫忙 　　牛蒡以「膳食纖維寶庫」聞名，除了可清炒、煮湯，也有做成乾燥牛蒡茶的產品，方便隨時飲用，也可攝取到菊糖和黏液成分。蒲公英根製作的茶包也含菊糖或黏液成分，跟牛蒡一樣可以緩瀉，還能改善肝功能。   　　［健康御守］以健康為基礎的美味，才是最好的食物。   　　2. 「微汗運動」與「內臟按摩」 　　瘦身、健身其實不用那麼累！活血排廢 　　善用呼吸、按摩、穴道按壓的正確技巧，顧健康很簡單！想要擁有好氣色、好體力、甩掉皮下肥油和內臟脂肪，可以利用零碎時間做一些和緩運動，產生漸進式的燃脂效果，微微流汗、一點點喘，

就能達到促進血循、訓練肌力和瘦身的效果，書中推薦走路、健行、登梯、拉筋、伸展操、瑜珈、折返跑、慢跑、游泳、騎腳踏車等很容易實踐的運動，另外還可以幫內臟做按摩，透過腹式呼吸、靜坐調息、身體按摩、穴位按壓，就有很好的排毒、順氣、舒緩神經、活絡血循的效果。樂於去做，能堅持得下去，就是對你效果最好的運動。   　　☉按摩臉部，刺激唾液分泌 　　唾液不但可保護口腔黏膜、沖刷食物殘渣，還能抑制口腔細菌增殖，是預防牙周病、口內炎、口腔潰爛最初的防護武器。但隨著年齡增長，人的唾液腺分泌唾液的能力會變差，可藉由兩頰輕柔的按摩來刺激唾液分泌。另外表情肌的訓練法也可以多多練習，能讓你更容光煥發，顏值加分。   　　

☉刺激穴位，增強免疫力 　　若身體出現違和感，相關的穴位也會加以反映，像是出現皮膚失去彈性、皮膚觸感變硬或一壓就痛等症狀，刺激相對應的穴位可促進氣的流通，改善不適感。本書推薦37個身體重要穴位點，如治療頭痛的百會穴、改善胃痛的率谷穴、放鬆肩頸僵硬的眼點穴、改善眼睛各種症狀和舒緩緊張不安的攢竹穴、心悸胸悶時可以按壓舒緩的內關穴、雙腳浮腫可多多按壓的三陰交穴位等。   　　☉活化腸道，要常做腹式呼吸 　　腹部是人體免疫力重鎮，也稱為人體的第二大腦區。腸道的活動，要靠腹肌運動或橫膈膜上下移動才會活絡。要改善腸道環境，最簡單的方法就是多做腹式呼吸，不要急著算次數，深而緩速的吐納才有健康效果。   　　

［健康御守］柔和乃長壽之道，不用過度重訓並避免運動傷害。   　　3. 「中醫漢方」與「自療調理」 　　不適感癥兆與對應緩解方法 消除病灶 　　人體生病會有過程，在初露癥兆時最好就能積極緩解，斬草除根，避免日後累積成嚴重疾病，造成治療更為困難，除了要養成健康的生活作息和飲食習慣，本書還介紹多種中西醫公認有效的養護方法，如漢方藥草、天然油保養、香氛療法等可放鬆身心，這些方法多屬溫和，可多做嘗試。   　　☉中醫漢方的散、丸、湯、膏、藥草 　　漢方皆以天然植物（少量動物性）為材料，製劑樣式多元化，像是改善牙痛可用立效散、牙齦神經痛用葛根湯、腹部滿脹用當歸湯、手腳冰冷適用桂枝茯苓丸、痔瘡名藥為乙字湯

、慢性胃腸炎用人參湯；藥草類如腹脹時用茴香子、百里香可殺菌、甘草有消炎作用、腹瀉時適用覆盆子葉、緩瀉可用蘆薈；外用紫雲膏可治療肛裂、手腳龜裂、凍傷、燙傷等，各種症狀各有對症解方。 　　 　　☉天然保養油按摩可適用全身 　　天然保養油加上輕柔的按摩，可以改善荷爾蒙分泌失調、老化或清潔過度造成的皮膚乾燥粗大，基本上天然保養油都可以塗抹全身，常見種類如橄欖油、荷荷芭油、甜杏仁油、茶花油、馬油、乳木果油等。使用時避開眼周等敏感部位即可，若本身為敏感膚質，可先諮詢皮膚科醫生再做選擇。   　　☉香氛療法可舒緩更年期與月經失調 　　嗅覺神經可直接傳遞到控制情緒的大腦邊緣系統，人聞到植物的香氣會覺得很放鬆，

是因為處於緊繃狀態的腦部放鬆了，荷爾蒙和自律神經獲得平衡的緣故。容易緊張、焦慮的人可嘗試芳香療法，芳香療法也有助改善更年期的不適，有報告特別指出玫瑰或天竺葵精油，有助緩解更年期特有的自律神經失調；伊蘭油可增加雌激素分泌量；鼠尾草油可改善月經失調、經前症候群。   　　［健康御守］預防勝於治療，及早消除病灶，無病時積極強身。   　　4. 西醫健康檢查定期做 　　健檢重點項目與數值追蹤 積極預防 　　多關心自己的身體，常與身體進行注目對話。在家自我健檢時可觀察身體外形、顏色、腫脹、疼痛、疹子、氣味等，症狀輕微的｢未病｣階段，可運用本書各種調理方式緩解改善，若症狀變重則需要就醫。   　　另外，養

成定期到醫院做健檢的習慣，如唾液檢測、牙周病檢查、肺功能檢測、消化道內視鏡、肝功能、呼吸功能、血壓測量、血液檢查、心電圖、骨量檢測、胃鏡、大腸鏡、糞便潛血、胰澱粉酶、尿酸值、甲狀腺、頭部電腦斷層掃描、癌症篩檢等，要注意各部位檢驗報告的數值，超標時要積極尋找對策改善。   　　［健康御守］借助精密設備與科學量表，可避免重大疾病發生。   　　￭ 聽醫師的話，不輕信網路流言 　　破解冷知識、偽醫訊與商業噱頭   　　你聽過以下這些說法嗎：什麼是｢腹冷｣？什麼是｢肌肉疙瘩｣？智齒沒用最好拔掉？盲腸和脾臟沒什麼用處都可以割掉？｢宿便｣排毒只是生技藥商的噱頭？男人好像沒有更年期？｢氧氣膠囊｣可以消除疲勞

和抗老?禿頭的基因是天生的？多吃藍莓和葉黃素能抵擋 3C 藍光? 各種似是而非的混淆說法，請參照本書專家的正解，別讓健康輸在偽醫訊。   　　☉清宿便排毒只是商人噱頭 　　有些廣告裡號稱只要清除宿便，人就會變美變健康。事實上，所謂的「宿便」並不存在，因為腸道每天都會新陳代謝，老化的腸道不斷剝落排出，糞便不可能一直積在腸道，預防便秘才是務實的做法。   　　☉「高濃度氧氣」無法消除疲勞 　　「氧氣膠囊」號稱在高壓的空間裡吸取高濃度氧氣，可達到消除疲勞或抗老的效果，這並沒有科學實證。疲勞跟血中氧氣濃度幾乎無關，若過度提升血氧濃度，會增加「活性氧」，反而會提高疾病或老化的風險。   　　☉膠原蛋白不

是吃下肚就吸收 　　身體所攝取的膠原蛋白被分解為胺基酸後，需借助維生素於體內合成，並非一吃下去就能吸收。均衡攝取含胺基酸或維生素的食物，從體內改善體質，才能有效預防鬆弛或皺紋。   　　［健康御守］錯誤的醫療資訊，反而會造成疾病與傷害。 　　 　　￭ 藥學博士幫你把關 　　家庭醫護箱常備藥品都OK嗎？ 　　居家常備、藥局常見、自療常用的藥品和保養品，到底安不安全，有沒有效？   　　像是胃藥、退燒藥、止痛劑、整腸劑、便祕藥、止瀉劑、痔瘡藥膏、喉痛糖錠、雌激素保養品、化妝水、防曬乳 SPF 和 PA等，你買對了嗎？用對了嗎？   　　☉胃藥常見有五大類 　　胃藥是很多現代人居家甚至隨身的藥品，常

見的制酸劑可中和過多胃酸，消化劑為促進消化功能，健胃劑可用來增加胃液分泌，組織胺阻斷劑是為了抑制胃酸分泌，保護劑則用來修護胃部受損的黏膜，可諮詢藥師確定你買對了，但不可誤當成保養品而經常、過度的使用。   　　☉整腸劑的功效 　　整腸劑是利用乳酸菌或酪酸等活菌製造而成，主要為了調整腸道環境，也能改善腹瀉或便秘，像比菲德氏菌、糞腸球菌、納豆菌、酪酸菌等菌種，還會加入消脹氣的藥物緩解胃脹感，甚至搭配當藥或牻牛兒苗等生藥。   　　☉低劑量避孕藥 　　一般常作為避孕藥的低劑量口服避孕藥(OC,oral contraceptives)，據說也有改善停經前期或更年期症狀的效果，主要成分為雌激素和黃體素，

一經服用，荷爾蒙分泌速度會變慢，也可改善焦慮、肌膚粗乾或水腫等問題。但它有增加血栓的風險，服用者必須戒菸。 　　 　　［健康御守］養成諮詢醫師、藥師安全用藥的好習慣。    　　￭ 書中還有更多超值情報： 　　＞ 慢走也能越走越瘦的姿勢 　　＞ 讓血管變年輕的伸展操 　　＞ 舒緩不適症狀的穴位按摩法 　　＞ 40 歲後的肌膚保養祕訣 　　＞ 避免更年期障礙的 5 個養護法 　　＞ 芳香療法怎麼玩才紓壓 　　＞ 改善失眠憂鬱的深層睡眠 　　＞ 營養素與漢方生藥的超級食力 　　＞ 病毒細菌、過敏源檢疫站　　 　 　　中文版審定 　　臺北醫學大學食品安全學系副教授／楊惠婷 　　藥學博士、台北醫學大學

藥學系名譽教授／楊玲玲   專業推薦   　　台灣營養學會榮譽理事長／王進崑 　　台大營養學博士／吳映蓉 　　人氣營養師／高敏敏 　　型男主廚／詹姆士 　　《健康2.0》主持人／鄭凱云 　　朝暉中醫診所院長／陳仲豪 　　義守大學學士後中醫學系講座教授／陳旺全 　　郭世芳中醫診所院長／郭世芳 　　前彰化基督教醫院國際癌症e院院長／蔡松彥

幽門螺旋桿菌、三瓣狀蛋白質與胃腸道病變相關性之研究

為了解決胃黏膜受損飲食的問題，作者吳登強 這樣論述：

論文總摘要 自1982年澳洲的馬歇爾等人發現幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori，以下簡稱Hp)以後，陸續的研究發現這細菌與十二指腸潰瘍，胃潰瘍，胃炎都有密切的關係，Hp會使潰瘍癒合延遲，潰瘍再發。甚至胃淋巴瘤，胃癌都與它脫不了關係。1991年Forman等人報告Hp感染的人，胃癌的相對危險度增加2.77倍，而1996年Kuipers更指出在CagA陽性Hp感染的人，胃癌的相對危險度甚至高達8倍，而且Hp與胃癌細胞株的實驗中發現Hp使癌細胞增生加速(Ki-67增加)。1994年聯合國世界衛生組織(WHO) The International Agency

for Research on Cancer (IARC)及美國NIH的報告也正式將Hp列為胃癌致癌因素之一。 在台灣，台大林等人的報告顯示胃癌患者雖較常人有較高的Hp感染率(62.2%對54.4%)，其相對危險比為1.6，但並無統計上的意義。而且在胃癌的早期與晚期之間也沒有差異，所以，並非所有胃癌皆與Hp有關，一般而言，竇部腸道型的胃癌遠較賁門部瀰漫型的胃癌與Hp之間有較高的相關性。而且，只有Hp感染還不是致癌的充份條件，常常是必須合併有其他的致癌因素，而這些致癌因素是促使胃粘膜由正常粘膜，慢性胃炎，萎縮性胃炎，腸化生，不良化生進展到胃癌的重要原因。

1984年Thim等人發現一群小分子量蛋白質(三瓣狀蛋白質)，在人類，它的成員包括ITF，pS2及SP，它們主要存在於胃腸道之中。三瓣狀家族具有維護黏膜障壁及受傷害之後黏膜完整性的修復的功能。在動物實驗中誘發胃潰瘍，大腸潰瘍的研究發現在潰瘍邊緣組織呈現出極高濃度的SP，ITF或pS2。而經口及血液中注射SP更證實可以保護老鼠胃黏膜免於酒精及indomethacin的破壞，而體外細胞株的研究證明Trefoil peptide可以加速損傷的細胞癒合。1996年Lefebvre指出將pS2基因去除掉的老鼠在胃竇及幽門處胃黏膜會出現功能異常及嚴重的過度分化及化生異常現象，所有同質性mp

S2基因去除老鼠都出現胃竇幽門處腺瘤，而且這些老鼠中有30%出現多處表皮層內或黏膜層內腺癌的現象，因而認為對胃而言，mpS2可能對胃竇及幽門處胃黏膜的正常分化很重要而且可能也扮演一種專門針對胃腫瘤的抑癌基因的角色。 本研究的目的主要在分項探討Hp的非侵襲性的各種診斷方式的研究，Hp與胃腸道病變的關係：包括Hp菌株各種蛋白質的分析，辣椒素的影響和Hp對端粒脢活性的影響等，同時也研究三瓣狀蛋白質在胃腸道病變的變化，而最後則由人類胃粘膜的檢測，體外癌細胞株的檢測及動物模式，從這三方面來進一步了解幽門螺旋桿菌與三瓣狀蛋白質之間的關係及其與胃腸道病變的關係。

在Hp的非侵襲性診斷方式方面，在249例糞便HpSA抗原檢測；317例尿液Hp抗體URINELISA檢測；141例尿液Hp抗體RAPIRUN檢測；170例血清學Hp抗體檢測；339例尿素呼氣法檢測的敏感度及特異性分別為89.7%、 84.6%；91.7%、90.8%；94.6%、89.6%；86.6%、92.2%；及95.7%、96.1%。如果病人要進行胃鏡檢查時，可以同時取得胃黏膜切片進行快速尿素脢檢測，組織病理學檢查及細菌培養。雖然在很多感染性病變中，培養是最標準的診斷方式，但是因為Hp的培養不易而且耗時又貴，所以目前並不主張以Hp細菌培養來做為判定的依據，我們的結果也顯示Hp

抗體的檢測，包括血清及尿液，在那一些未曾接受Hp根除治療病人來當起始的診斷方式是很好的方法，但是抗體測試的陽性反應只能顯示曾經有過Hp感染並無法顯示Hp感染的現況，所以抗體測試的方法不能用在Hp根除方法後是否殺菌成功的判定。尿素呼氣法及糞便HpSA以不必使用胃鏡的方式下檢測現在胃內任何地方Hp的感染。這兩個測試方法的敏感度及專一性都很高。但是抗生素、鉍鹽、高劑量H2受體拮抗劑及質子幫浦抑制劑等都會抑制Hp的生長，而影響到這兩項檢查，造成偽陰性的結果，所以如果要以尿素呼氣法及糞便HpSA來檢測Hp時，必須先停用上述藥物至少一至二週。另外尿素呼氣法具有很高敏感性及特異性，但是因為太貴(UBT約美金

250到350元，血清Hp抗體直接檢測約美金10到30元，血清在實驗室檢測Hp抗體約美金40到100元，而糞便HpSA抗原檢測約美金60元)，又需要特殊儀器，不是每個醫師都可使用。所以糞便、尿液及血液檢測是個比較可行的方法，但是因為測Hp抗原或是測Hp抗體的問題，所以如果在Hp根除療法前，這四種非侵襲性檢測都適用，但是如果在Hp根除療法之後就以尿素呼氣法及糞便Hp抗原測定較合適，至於殺菌後何時測定Hp才是最好的時間，目前尚無定論。 在207例分離出的Hp菌株的檢測分析與胃腸道疾病的研究發現在台灣Hp菌株中含有相當高比率的cagA(99%)及vacA(100%)而vacA的s

1a占96.6%， s1a/m1: 36.7%，除印證台灣Hp菌株具有高的cagA，vacA外，也發現s1a及s1a/m1與疾病並無明顯關係，而且在108位病人血清中抗Hp的各種蛋白質的分析上也未能找出和疾病相關者，這和西方國家的報告不相同，可能是因為Hp菌株因地區、人種而異所致。在37名胃癌病人Hp的感染與否及組織中端粒脢活性的研究中發現，胃癌或周邊正常組織端粒脢活性的檢測發現在有Hp感染的胃癌病人癌組織中端粒脢活性較未感染者高，如果比較Hp抗體陽性病人的Hp現況，我們發現現在仍然Hp持續感染者的胃癌病人癌組織中端粒脢活性較現在已經沒有Hp感染者高，這結果顯示Hp的感染會活化端粒脢的活性，尤

其當Hp一直持續感染時更明顯，這或許有可能是Hp致癌機轉之一。 在26位十二指腸潰瘍胃腸道血流的研究顯示在22位Hp根除病人的血流測定後發現胃竇小彎處血流在Hp根除後顯著的上升，而未根除組則沒有差異，這似乎顯示Hp引發的胃腸道病變可能和血流間有明顯關係。 先前的研究報告指出辣椒素對心臟血管系統、呼吸系統、皮膚及胃腸道都有顯著的作用，並且發現辣椒素會抑制Hp的生長，並且進而提出假說，認為在馬來西亞，那些飲食中使用大量辣椒的人會有比較少的消化性潰瘍及胃癌的原因可能是因為辣椒素對Hp的抑制作用。我們都知道酒精，indomethacin及Hp等都會損害胃

腸道黏膜，而辣椒素，CGRP及三瓣狀蛋白質等則具有保護的功能。在辣椒素對Hp，三瓣狀蛋白質及胃腸道疾病影響的研究中，我們證實天然辣椒素確實可以抑制Hp的成長，而且胃炎病人、十二指腸潰瘍病人及胃癌病人所分離出的Hp菌株對辣椒素的反應不一樣。 在蒙古沙鼠的實驗中也顯示辣椒素在適當劑量時(0.1-1mg/kg)對老鼠胃粘膜有保護作用，但是在較大劑量時(5mg/kg)會產生明顯的胃粘膜急性破壞的現象。在體外胃癌細胞株(AGS)的研究上，我們的結果發現Hp確實影響胃癌細胞株。另外，當辣椒素濃度大於0.5mM時不論加入時間為1小時到48小時都會使AGS細胞凋亡。 在ITF基因去

除鼠的研究中，我們證實三瓣狀蛋白質ITF基因的去除導致老鼠在口服葡萄聚糖硫酸鈉後較野生型老鼠有更嚴重的大腸糜爛，廣泛性嚴重的出血性大腸炎甚至死亡，而且受傷後表皮再生的能力也嚴重受損，但是在給予人工合成的ITF後會顯著的改善受損區域上皮再生情形，因而證實，腸道三瓣狀蛋白質在腸道表皮的維持和復原上居於樞紐的地位，而在ITF基因去除鼠的其他三瓣狀蛋白質的研究上，我們發現另外二種三瓣狀蛋白質SP及pS2在ITF基因去除掉之後這二種蛋白質的mRNA及蛋白質表現量明顯的下降，這似乎顯示三瓣狀蛋白質會分別各自的調節整個三瓣狀家族的基因轉譯作用的進行。 在有關Hp的感染與pS2，S

P的關係及其與胃腸道病變關係的研究上，本研究分成三個層次，首先在80例人類胃粘膜組織mRNA的研究，我們的結果顯示在胃炎病人Hp感染的有無與pS2及SP mRNA的表現無關，但是在Hp陽性的胃潰瘍病人SP mRNA在胃潰瘍週邊正常組織處明顯低於Hp陰性組的潰瘍病人，而pS2 mRNA不論Hp感染有無都沒影響，但是在體外胃癌細胞株的研究，2種胃癌細胞株(AGS，KATO-III)在和Hp一起培養後，同樣出現pS2 mRNA的表現沒有差異的結果，但是SP mRNA則出現在AGS細胞株下降而在KATO-III細胞株上升的結果，這樣的結果證實Hp確實會影響三瓣狀蛋白質，尤其是SP的表現，是不是如此可以

用解釋胃炎、消化性潰瘍有比一般人高的Hp感染率是不是如此可以藉此部份的解釋Hp引起胃腸道病變的機轉呢？在幽門螺旋桿菌感染的動物模式建立上，我們以Hp來餵食蒙古沙鼠經由CLO test、組織切片檢查、PCR檢測Hp vacA及cagA基因、Hp培養、UBT檢測及糞便HpSA來一起驗證Hp是否已感染成功，整個動物模式已經逐漸穩定，而且仍在繼續實驗中，我們期望能建立起Hp感染蒙古沙鼠的模式並進而研究在長期Hp感染後各種基因包括致癌基因、抑癌基因及三瓣狀蛋白質的改善，並進一步了解Hp的致癌機轉。 在本研究中我們整合性的探討非侵襲性Hp感染的種種方法並評估其優劣，而在三瓣狀蛋

白質與胃腸病變及Hp與三瓣狀蛋白質的各方面的研究中更證實三瓣狀蛋白質在胃腸道病變所扮演的角色，而Hp在這整個三瓣狀蛋白質的作用機轉上可能扮演某種程度的角色，而這仍待動物模式的進一步證實。 我們期望藉由本研究及將來後續的研究，能找出Hp的致癌機轉並找出適當的治療方式。