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設置：「精神分析」特定獨有之必要工作條件

為了解決統計學圖表的問題，作者「臺灣精神分析學會」IPA精神分析網路辭典英台翻譯班 這樣論述：

一個術語、一句詮釋和一本書的形成 　　這本書的學術意義，除了第一篇的譯文之外，其它內容都是零星觀點的討論，但它們圍繞著一個精神分析的重要概念：setting。愈是重要的精神分析術語，常代表著很多的內在說法和臨床實情，因此愈需要更多的解讀，尤其是想要讓「精神分析」這項舶來品在台灣落地生根，除了診療室的實作外，讓這些實作經驗的過程所形成的隱形內裡可以被說出來，是很重要的事，這也是本書的目的。 　　從「設置」談起，是為了彰顯精神分析的理論是來自有個基本的設置，作為會晤個案、集結及描繪經驗的所在；這是要說明「精神分析」並不是只在書桌前想像出來的理論，而是臨床經驗的結晶。 　　本書第一篇的主文〈設

置〉，是國際精神分析學會網路辭典的翻譯，目前已由臺灣精神分析學會放在International Psychoanalytic Association網頁，IPA Inter-Regional Encyclopedic Dictionary（IPA跨區域百科全書式辭典）的條目裡。這個網路辭典的工作小組是由前任IPA理事長Stefano Bolognini擔任主席，另有兩位共同主席，分別代表歐洲和北美的Arne Jemstedt和Eva Papiasvili。目前共有十一種不同語言上線，包括英文、法文、德文和西班牙文等。中文繁體字的翻譯，是由臺灣精神分析學會學術委員會「IPA精神分析網路辭典英台翻

譯班」主責執行。 　　我們進行的方式是，每個詞招募多人共同做「初譯」，並有「校譯」（原則上每個詞是三人）和「審閱」（每詞有兩位）的流程。我們採用在網路上共筆的方式工作，完成初譯、校譯和審閱後，再由組長們組成的每週一次的視訊討論，做更細微的逐字逐行校訂，再由周仁宇醫師做最後的閱讀統整，之後送交至IPA相關負責人協助登錄官方網頁。目前在網路上發佈的有「設置」（setting）（組長：陳瑞君）、「反移情」（counter-transfernce）（組長：劉玉文）和「共演」（enactment）（組長：王明智）三個詞彙。進行中的譯文有conflict（組長：郭曄、劉又銘）、transference（

組長：陳建佑）、Containment：Container-Contained（組長：陳瑞君）、The Unconscious（組長：劉玉文/王盈彬）和Nachträglichkeit（組長：王明智）。 　　為了讓學會更多人參與這項翻譯工作，我們邀請多人做每個詞的初譯，組長們於每週一次的視訊共同討論，讓每一個詞的內容都有著大家消化後的想法，這些過程造就了本書的誕生。我們嘗試將此書作為事例來展現主張，讓更多的會員留下文字，表達對某一個詞的了解和想像，這是精神分析在地化發展，重要的基礎工作之一，也是本書第二部份的呈現。 　　這本書不是以長篇大論式描繪或取用其他文獻的知識，而是要留住這個時代，臨

床人員對於「設置」這個詞的理解和應用，間接反映這個詞被定型化的概念過程。「設置」這個詞，共有73位會員參與討論，保留下這些文字和想法，見證我們以自己的語言走過的痕跡。 　　若進一步以統計學圖表的比喻，來說明這本書成形的背後理論思考——診療室的臨床技術上，我們所做的詮釋，在形成的過程，是由個案的眾多故事裡，發現某些可以串連的線索，如同做研究時，統計學在建構出一個相關性或因果性的圖示時，我們看見的圖表上的實線圖（如同臨床上某個詮釋的概念形成）其實是虛線被實體化的結果，這些虛線是一些被挑選出來的事實（如同個案在診療室裡陳述的不同故事）散居在圖表上所構成。 　　在形成實線的圖表前，我們從統計圖示上

看到的是一群一群獨立存在的樣本，這些數據群最後可能形成某個傾向，指向某個方向，就這樣一條實線被假設出來，然後把那些散居實線旁邊的事實群落拿掉，就只留下被假設出來的線條，成為一條漂亮的實線。 　　我們有時覺得某個漂亮的詮釋，也是有著這樣的內在心理建構過程，就像是一張統計圖表上的實線，我們在只看見實線時，忽略了那些實線背後的虛線，在某個範圍內，存在著被隱形的不同事實群落，如果要把這些故事一個一個串連起來，是會有幾條虛線在那條實線之間繞來繞去。這種情況也類似我們從個案所說的一些話裡，若有個簡單的總結，這個總結會像是統計圖表上，那條原本是串連虛線而被實線化的結果。 　　從另一角度來看，那條實線就像

穿過一條馬路（如同一句詮釋），兩旁有著不同故事的家庭，我們走在馬路上是無法了解村落的實情，必須一家一家的穿梭，才有機會了解更多。因此，當我們想著詮釋時，其實還有更多值得思考的。綜合這些想法，首要的是，先放鬆我們形成詮釋後，被假定的實線般的了解；不能忽略本質上，那些詮釋就算是來自他人豐富經驗累積而成的理論，當被運用在某位特定個案的某個時候，這些詮釋仍只是如虛線般的了解。 　　這些聯想，是我們要留下自己的語言和想法的理論基礎。本書的第二部份，那些命題以及簡短文字的集結，原本是散居在各人內心各處的想法，藉由「設置」這個語詞而有機會表達出來。換成另一種說法是，「設置」這個詞如同一條實線，我們藉由一些

命題和回應，把那些實線旁散居的點呈現出來。我們無法說這是還原「設置」這個詞的多元想像，而是讓我們在地的想像可以集結，來反映我們這一代的想法。也許這些說法和這本書的誕生，它們的真正意義不是目前可以彰顯出來，不過，我們相信這會是未來重要且寶貴的文獻檔案。 　　最後，簡單介紹「IPA精神分析網路辭典英台翻譯班」的形成。2018年2月22日，蔡榮裕醫師接到澳洲精神分析師Maria Hook來信，轉達當時IPA網路主任Romolo Petrini的詢問：是否願意加進這個國際間的精神分析網路辭典的翻譯事務？經過「臺灣精神分析學會」內部程序和各委員楊明敏、林俐伶、陳冠宇和周仁宇等討論後，於2018年3月1

1日回信告知願意，接著正式成立翻譯班，由周仁宇醫師以學術委員會主委身份當班主任，作為主要對外的聯絡人，並擔當和「國際精神分析學會」主事者溝通和聯繫的管道。 　　翻譯班對內主要協調人是蔡榮裕醫師，於2018年3月21日啟動核心小組通訊，開始運作翻譯事宜，共有近八十名會員願意參與初譯、校譯和審閱的工作。「IPA精神分析網路辭典英台翻譯班」由吳念儒心理師擔任班長，副班長為魏與晟心理師，另有組長群負責組織會員。組長群起初是由劉玉文、陳瑞君、王明智、劉依盈和楊筑甯擔任，後來，劉依盈和楊筑甯因個人事務而離開組長工作，再增補陳建佑和郭曄，從2021年3月起新增了劉又銘和王盈彬。廣義來說，這個翻譯班不是只有

組長們負責聯絡協調和秘書作業，而是近八十位默默翻譯的學會會員朋友們共同運作。學會將盡力讓大家努力的成果，經由後續的組織、編輯、出書而走進人間。　 　　再度感謝各位會員朋友的協助翻譯和回應，讓這本書得以成形；在字裡行間流浪的是酸甜苦辣的人生，大家的足跡和差異，都是重要的資產，將一直留存在臺灣的精神分析裡。 本書特色 　　▪圍繞著一個精神分析的重要概念：setting。愈是重要的精神分析術語，常代表著很多的內在說法和臨床實情，因此愈需要更多的解讀，尤其是想要讓「精神分析」這項舶來品在台灣落地生根...... 　　▪從「設置」談起，是為了彰顯精神分析的理論是來自有個基本的設置，作為會晤個案、

集結及描繪經驗的所在。 　　▪這本書不是以長篇大論式描繪或取用其他文獻的知識，而是要留住這個時代，臨床人員對於「設置」這個詞的理解和應用，間接反映這個詞被定型化的概念過程。   作者簡介 「IPA精神分析網路辭典英台翻譯班」 　　2018年2月蔡榮裕醫師接受當時IPA網路主任Romolo Petrini的邀請，加入國際精神分析網路辭典的翻譯事務，旋即正式成立「IPA精神分析網路辭典英台翻譯班」，由周仁宇醫師以「臺灣精神分析學會」學術委員會主委身份擔當班主任，作為主要對外的聯絡人。 　　翻譯班對內主要協調人是蔡榮裕醫師，於2018年3月21日啟動核心小組通訊，開始運作翻譯事宜，共有近

八十名會員願意參與初譯、校譯和審閱的工作，由吳念儒心理師擔任班長，副班長為魏與晟心理師，另有組長群負責組織會員。組長群為：劉玉文心理師、陳瑞君心理師、王明智心理師、陳建佑醫師、郭曄心理師、劉又銘醫師、王盈彬醫師。   序｜一個術語、一句詮釋和一本書的形成 什麼是精神分析之必要「設置」？ 「設置」Q&A 「設置」劇場版 跋｜《設置》（setting）出版記事   什麼是精神分析之必要「設置」？一、定義在特定的治療環境中，為了進行精神現象（尤其是那些與潛意識有關）的檢視與轉化，所必要的穩定條件。 精神分析設置的概念，如同佛洛伊德（1912, 1913）有關分析技術的文章所

概述，在精神分析發展為一種研究和治療方法的最初，就已經隱含其中。儘管這些年來對於當初佛洛伊德所提出的外在設置（每週六次，每天在同一個小時），基於種種因素已有調整，「設置」這概念的發展和闡述，主要與設置對於分析師及病人的各種潛意識意義有關；特別是與邊緣型和難以接近的病人的工作經驗，以及與分析師內在設置（也被稱為分析師的分析態度）的關係（Schafer 1993）。當討論「分析設置」時，指的必須是讓分析歷程得以執行的特定而獨有的必要工作條件。其他的治療（包括精神分析取向心理治療）都有自己的設置，儘管它們可能用到精神分析設置的某些元素。設置同時包括外在和內在條件。前者由時間和空間的框架所建立，後者關

心執行分析工作所需的心智狀態，基本上可說是保持心智開放：在病人端，透過自由聯想的原則，而在分析師端，透過平均懸浮的注意力以及維持中立與禁制原則的態度。雖然內在設置經常和分析師有關，但也適用於病人。病人的這種「內在設置」可能一開始並不明顯，需要在諮詢的過程中加以發展。至於外在設置，有些分析師提到分析師和病人間的「協定」，或更確切地說，「契約」（Etchegoyen, 1991）。病人和分析師雙方在內在和外在的設置中，都有對應但不對稱的角色、心態和任務。重要的是設置的這兩種面向會互相影響。病人會需要接受設置的條件，並願意全力配合。分析師也必須同意遵守這些條件。病人無法遵守的任何狀況都需要被分析，也

因此會成為分析的歷程。然而，病人對設置會有自己受潛意識幻想影響的觀點，這些觀點，也需要被分析師詮釋。分析師應該把病人對他的錯誤的所有觀察都納入考慮。（Rosenfeld 1987 ; Limentani 1966）

統計學圖表進入發燒排行的影片

多囊性卵巢症候群之臨床表徵與致病機轉

為了解決統計學圖表的問題，作者黃楚珺 這樣論述：

多囊性卵巢症候群 (Polycystic ovarian syndrome, 簡稱PCOS) 是育齡婦女最常見的內分泌疾病，其臨床表徵十分多元且個體變異性極高，在青少年時期，病患可能出現無月經或者月經不規則、多毛症、嚴重痤瘡、肥胖、雄性禿等症狀；到了生育年齡則可能面臨不孕，並在懷孕期間出現較高機率的流產、妊娠糖尿病、子癲前症、早產等風險；在新陳代謝方面，胰島素阻抗或第二型糖尿病、高血壓、高血脂等代謝症候群的發生率顯著上升，子宮內膜增生或者子宮內膜癌的機率也增加，因此對婦女健康的影響極為廣泛而深遠。而此複雜疾病無論是從診斷標準、致病機轉、治療方針甚至於長期預後，都尚有許多未解之謎題仍待進一步研

究釐清，因此博士班期間將針對此疾病進行一系列臨床與基礎研究。 在第一個研究中，為了進一步釐清此複雜症候群之臨床表徵分群模式，並針對其新陳代謝風險找出預後危險因子，我們使用了強大且創新的統計學圖表分析法--廣義相關圖（generalized association plots，GAP），來分析多囊性卵巢症候群病患的症狀模式和特徵分群。我們首先運用關聯性分析，找出與多囊性卵巢症候群之新陳代謝異常最為相關的四個內分泌指標 (FSH, LH, free androgen index, DHEA-S)，接著依照這四個內分泌指標表現值相近度，將總共460名多囊性卵巢症候群患者分為四個次族群，每個次族

群中的個體即這四個內分泌指標表現最相近的一群病患。結果可發現，所分出的四個次族群，不僅各自具有獨特的內分泌表徵，也同時具有顯著不同的新陳代謝異常風險。當病患出現高free androgen index數值且低LH濃度時，將會是罹患新陳代謝症候群的高風險群，這些患者可更密集地接受新陳代謝相關追蹤檢查，倘若病患出現低free androgen index數值且高LH濃度時，則可告知病患日後得到新陳代謝異常風險與同齡女性無異，應可降低不必要的追蹤檢測和健保花費，也可降低病患之焦慮不安。我們的研究成功的將患者進行了良好分組，也找出了與新陳代謝風險相關的內分泌特徵。 在第二個研究中我們針對多囊性卵

巢症候群的致病機轉進行研究，由於多囊性卵巢症候群最重要的臨床症狀之一是濾泡成長異常和排卵失調，而卵巢濾泡液的生成也是濾泡成長過程重要的一環，故我們首先分析了卵巢濾泡液是如何調控相鄰內皮細胞之通透性，並針對其成分進行分析。我們先以單層人類臍靜脈內皮細胞裝置分析11 位多囊性卵巢症候群和9位對照組受試者卵巢濾泡液對於內皮細胞通透性的調節，發現多囊性卵巢症候群患者的濾泡液會使得相鄰內皮細胞通透性顯著下降，由於細胞通透性與血管生成因子有關，故進一步以晶片分析13位多囊性卵巢症候群和11位對照組受試者卵巢濾泡液中的血管生成因子濃度，晶片所偵測的55種血管生成因子中，我們發現多囊性卵巢症候群病患的濾泡液表

現較高濃度的Platelet factor 4(PF4)，且PF4會與IL-8進行拮抗性結合，抑制細胞間隙的生成並降低相鄰內皮細胞的通透性，我們的發現不僅提供了多囊性卵巢症候群致病機轉的另一種新解釋，而且也讓我們對於PF4與卵巢功能相關之細胞生理機轉有更進一步的了解。 多囊性卵巢症候群具有高度遺傳性，但在過去眾多基因關聯性研究中卻找不出顯著致病基因，故被認為可能是一個多基因遺傳疾病。然而針對其高度遺傳性的另一個可能解釋是超基因調控 (epigenetics)，過去相關文獻甚少，故在第三個致病機轉相關研究中，我們將針對超基因調控其中一種重要機轉 – DNA甲基化進行研究，針對卵巢顆粒細胞運

用晶片分析全基因體DNA甲基化表現，試圖釐清多囊性卵巢症候群和對照組之間是否有顯著DNA甲基化差異。在這個研究中我們分析了兩種卵巢顆粒細胞，一種是成人卵巢顆粒細胞，代表成熟的疾病細胞，另一種是從誘導性多功能幹細胞 (induced pluripotent stem cells, iPSCs) 再次分化衍生出的卵巢顆粒細胞(分化第十二天)，代表處於剛分化階段的初始細胞。DNA甲基化晶片的分析結果顯示多囊性卵巢症候群患者的iPSC衍生顆粒細胞和成人顆粒細胞均出現CREB訊息傳導路徑過度活化的情形，後續的西方墨點法亦驗證了多囊性卵巢症候群組有較高的CREB蛋白和CBP蛋白表現量，此發現可為多囊性卵巢

症候群的致病機轉和臨床表徵提供嶄新而合理的解釋。 由於微小核醣核酸 (miRNA) 調節也是超基因調控重要的機轉之一，且血液游離微小核醣核酸的表現在許多疾病研究中已經被證實有良好的臨床診斷及預測預後功效，故在第四個研究中，我們欲分析血液游離微小核醣核酸是否可以作為多囊性卵巢症候群的臨床診斷和療效預測之生物指標。我們從文獻中選擇了14種可能與多囊性卵巢症候群致病機轉相關的標的微小核醣核酸，在75個多囊性卵巢症候群病患和20個對照組受試者的周邊血液進行逆轉錄聚合酶鏈式反應 (rtPCR) 測量。在第一個階段的標的微小核醣核酸測量中，我們發現多囊性卵巢症候群患者與對照組受試者的血液游離微小核醣

核酸表現模式有顯著不同，多囊性卵巢症候群患者的血液miR-93, miR-132, miR-221, miR-223, miR-27a, miR-212表現值相較於對照組顯著較高，而miR-222和miR-320a表現值顯著較低。此外，metformin藥物在臨床上可改善50%患者的排卵功能和月經週期，然而目前並無方法可預測其療效，故我們分析了metformin治療有效和無效兩組之間的微小核醣核酸表現，亦發現有顯著差異。第二個階段為模型建立，我們以miR-93、miR-132、miR-222、miR-27a、miR-125b、miR-212這六個最具顯著差異的微小核醣核酸表現值，建立了多囊性卵

巢症候群的診斷模型，其接收者操作特徵 (receiver operating characteristic, ROC) 曲線下面積 (area under curve, AUC) 高達0.96，對於受試者是否符合多囊性卵巢症候群臨床診斷有極佳的預測性。此外我們針對metformin是否具有改善排卵的臨床療效，也以miR-132, miR-27a, miR-222, miR-93這四個微小核醣核酸表現值建立了預測模型，並成功在另一個獨立的多囊性卵巢症候群病患族群中驗證其預測效果，藉由此預測模型，可以幫忙預測患者是否可以在接受metformin治療後，出現排卵功能及月經週期上的改善，對於臨床治療的

療效預測和藥物選擇有所助益。 總結以上四個研究所獲得的成果，從病患卵巢濾泡液、卵巢顆粒細胞、血液檢體、到病患專一性iPSC細胞株的建立，透過各種分析方法，在臨床症狀、疾病診斷、疾病預後、致病機轉以及臨床治療上都有許多新的發現，包括：臨床症狀的分組解析和新陳代謝症候群危險因子的探尋、濾泡液中血管生成因子與其潛在影響內皮細胞通透性之機轉解析、病患專一性及多囊性卵巢症候群特異性iPSC之建立與再分化研究、全基因體DNA甲基化分析所發現之CREB訊息調控路徑異常對於致病機轉之可能影響、以血液游離微小核醣核酸建立之多囊性卵巢症候群診斷模型和metformin療效預測模型，無論是研究過程所積累的經驗

，或者是所獲得的種種研究成果，都為日後多囊性卵巢症候群相關基礎或臨床研究提供了大量的工具和材料，在臨床醫療的診斷和治療也有諸多貢獻。

統計學

為了解決統計學圖表的問題，作者陳臺芳 這樣論述：

　　本書強調以實例詳細解說，深入淺出地引導讀者認識每一統計量或統計方法，使讀者在閱讀過程中自然地建立了統計的觀念；而本書譯者也確實地將原著者的意思忠實地表達出來，學生應仔細閱讀書中文字敘述部分，在沒有語言障礙下，直接地建立統計的觀念，對統計的學習及將來的應用會有很大的幫助。 本書特色 　　1 . 本書強調以實例詳細解說統計量及統計方法。 　　2 . 書內增加了許多本土的例題：如「樂透彩中獎者星座與血型分析」、「分析國中基測成績進步與否」與「分析颱風風速與距離」等等。 　　3 . 本書需要的數學背景只是普通高中程度，不論是學校教學或做為個人自習用書，都能輕鬆上手，進入障礙低。 　　4 .

習題豐富﹝包含600題以上﹞，且書末並附有單數題解答。 　　5 . 附有excel詳細習題解答。

針對網頁大小、頻寬和使用者數量進行網頁伺服器的性能量測與佇列分析之探討

為了解決統計學圖表的問題，作者彭祥修 這樣論述：

在本論文中，我們運用排隊理論、數學模型以及統計學來探討網頁大小、反應時間和人數對於頻寬大小及系統反應時間的影響，因此我們使用了多台電腦並將其中大多數電腦當成Server端並聯以及其中一台電腦當作Client端，利用ASP乘法迴圈來改變其中CPU的負載，我們使用了許多不同的乘法迴圈去比較其反應時間和頻寬的變化，測量其數據以及運用模擬與量測的應用軟體如QNAT、WebServer Stress Tool來進行模擬，主要的目的是想透過這些測量及模擬多級並聯網路伺服器去了解其網路特性以評量這些網路伺服器的性能，最後推導出一些公式讓使用者可以輕易了解在不同的並聯數量及不同的CPU負載下其頻寬之間的變化

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