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論受僱醫師之工作權

為了解決立場新聞backup的問題，作者李冠華 這樣論述：

論文摘要 傳統上醫師一向被視為是「專業的代表型」，在社會中享有高於一般民眾的地位與收入。然而隨著時代演進，人民健康權的意識高漲，對社會保險制度的重視，醫病間的關係發生了變化，醫師的社會地位不再如以往崇高，「醫事父權」的現象已為檢討及調整。這樣的轉變雖為合理，但基於醫師相對於其他人民為絕對少數，而人民在人權意識興起的情況下，又皆有可能成為病人，如此數量上的反差，加上公益考量，在醫療相關政策與制度上勢必要求醫師的相對犧牲，是故有「病人為中心」、「病人至上」等概念的出現。因此，醫師的工作壓力增加、責任更大，「過勞」的現象自然發生。此外，由於醫療體系的封閉性、高度專業性，一般民眾並非真正了解醫

師的工作內容與性質，往往產生誤解，引起糾紛。 醫師也是國民、公民，自然其基本人權的保障不應與其他國民有所不同，尤其是醫師的工作內涵事關國民健康，對醫師工作權的保障，不僅對醫師有益於其回復執業之熱情，對社會及病患也皆有正面的作用。在現今醫師「受僱化」的潮流影響下與受僱醫師在醫院內工作內容較多元之故，筆者欲以「受僱醫師」的工作實況為中心，討論受僱醫師的實際工作內容，醫師工作權的範圍為何與其限制是否合理，受僱醫師的工作權如何保障、救濟。本文共分六章：第一章 緒論 為探討醫師工作權相關問題，就研究之背景與目的、研究之範圍和方法稍做說明，並以受僱醫師的「工作實況」為論述中心。第二章 醫師工作

權在憲法中的地位 本章於首先介紹社會基本權的概念和其與自由權的比較；之後再延伸出工作權、勞動基本權與職業自由的本質與差異，並介紹日、德及我國的憲法上見解；最後則將醫師工作權作成定義，與其他基本權的關係及效力做說明，包括工作權的限制、與其他基本權的競合、及作為社會權上的效力，藉此把醫師工作權在憲法上的相關問題作一個提示。第三章 醫師工作權之發生 本章在第一節首先介紹「醫療行為」、「醫療業務」、「醫療糾紛」、「受僱醫師」等概念，以求清晰的了解相關問題的意義。於第二節中先簡述醫師工作權的起始與取得資格的方式與現狀。第三節則說明醫師執業上的法律現況與問題，包含「醫師公會」的定位與對醫師工作

權的影響。第四節則說明受僱醫師與醫院可能的法律關係。第四章 受僱醫師的勞動基本權 本章以受僱醫師在醫院內的實際工作狀況做主軸，分析其法律問題，並帶出受僱醫師個體勞動權的問題與討論。第一節點出醫師工作的內涵為何，如何將醫師分類以討論之間的差異性，與醫師的業務權責範圍，以分清楚醫師的工作性質。第二節則描述現行受僱醫師間及其與專科護理師的工作關係與法律問題。第三節則分析醫師－廠商關係對受僱醫師的影響層面。第四節則敘述醫師工作的勞務關係，受僱醫師是否為勞工？其範圍為何？第五節則分析現今我國受僱醫師的勞動條件，並舉一日本法律實務與歐美各國對此問題的看法，以為比較。第六節為結論，並提出受僱醫師在「集

體勞動權」上的缺憾。第五章 受僱醫師的職業自由 本章首先指出受僱醫師的職業自由的論述重點，在於「執行醫療業務的自由」。第一節說明受僱醫師「執業自由」的限制，可大分為基於醫學倫理、醫療保險政策、與醫療法規的動向而生。第二節首先指出醫學倫理與醫療業務特殊性的關係，並藉此說明醫病法律關係、醫療糾紛對受僱醫師執業自由的影響。第三節則強調全民健康政策的制定所生之對受僱醫師的負面影響。第四章則因醫療法規修正的動向而導出「醫療品質」概念的重視，故探討實證醫學、臨床指引、醫院評鑑等相關問題。第五節作出結論，認為過度強調「病人至上」、「醫療品質與安全」、及以「醫院評鑑制度」為手段，不但無實質上效果，反而回

饋給受僱醫師壓力，造成醫療品質下降與醫師工作權的負面作用。第六章 結論 就前述章節所探討出的心得，做最後的整理。確定醫師工作權的確不受重視與甚至有受壓迫的現象，並提出個人建議，改善醫師的工作權，進而達到更健康安全的社會。