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肌筋膜疼痛修復全書─肌筋膜花生按摩球套組：16個常見痛症X4大放鬆手法，解析全身筋膜網的異常，打開層層緊繃和沾黏的疼痛自救

為了解決皮膚構造分層的問題，作者凃俐雯 這樣論述：

筋膜解痛專家／國家隊隊醫──凃俐雯 醫生　 筋膜疼痛概念「全面更新」！最新肌筋膜自我修復提案 用全身筋膜網構造原理，精準找到疼痛源頭。 　　【超值組合】《肌筋膜疼痛修復全書》1本＋肌筋膜花生按摩球1個 　　‧符合人體工學弧形設計，適合全身各部位。 　　‧天然橡膠微彈性，最佳按摩硬度，效益最佳！ 　　‧體積大小方便攜帶，當自己的疼痛按摩治療師。 　　最全面的肌筋膜疼痛診斷書，完整解析16個常見疼痛症狀， 　　對症伸展放鬆‧熱敷按壓，讓解痛效果一次到位！ 　　▲肩部痠痛、五十肩，可能是腹部的筋膜異常？ 　　▲常常腰痛、小腿緊繃，為什麼定期物理治療都好不了？ 　　▲用滾筒想放鬆，但是怎麼會

愈滾愈痛？ 　　▲腰痛、髖卡卡、小腿緊繃？可能是你壓力太大。 　　▲筋膜疼痛，其實不是「緊繃」，而是「卡住」了！ 　　▲筋膜要愈鬆愈好？錯！ 　　偏頭痛、肩頸痛、五十肩、網球肘、腕隧道症候群、下背痛、跑者膝、退化性關節炎、足底筋膜炎……你想得到的痛症，都和筋膜有關！筋膜疼痛治療的最新修復概念和解痛實作，了解痛症反覆發作、久痛不癒的原因，長期、慢性、急性疼痛的自救全書。 　　【最受運動國手信任的醫師，最新的肌筋膜解痛概念】 　　凃俐雯醫師是國家隊隨隊隊醫、知名中西醫雙修復健專科醫師，結合運動和復健醫學的專業，是許多運動員和運動團隊指定的治療醫師；數年前開始大力推廣「肌筋膜」的概念，以身體結構

的原理找到疼痛點，讓一般大眾能更了解自己身上發生疼痛的原因，進一步對症解決。 　　在整理了國外最新的筋膜研究之後，凃醫師帶來最前線的修復概念和解痛實作，解析淺層和深層筋膜的功能，並進一步將肌筋膜造成的疼痛分為五大類別，了解發生疼痛的原因，才能有效對症解痛！除了常見的運動傷害和缺乏活動之外，還有「老化、受傷、重複動作（勞損）」，同時也提到「疤痕沾黏、壓力緊繃、天氣變化」造成的筋膜疼痛，並釐清許多對於筋膜的正確認知：「筋膜疼痛並不是『緊繃』，而是『卡住』了」、「好的筋膜，不等於鬆的筋膜」……等。 　　【身體的疼痛，都和肌筋膜有關】 　　●肌筋膜是什麼？ 　　以最簡單的說法來解釋「筋膜」，就是肌

肉周圍和裡面白色的一層薄膜狀物質；這層「膜」把肌肉群和關節等等組織連結在一起，不僅讓人體能順利做出站立、行走、跑跳、扭轉等等動作，也有保護血管和神經正常發揮作用的功能。 　　●為什麼後大腿拉傷，坐骨會痛？ 　　人體有七大筋膜，同一條筋膜的張力互通，因此疼痛也會隨著筋膜的路徑傳遞出去，除了受傷的地方疼痛，也可能沿線轉移到其他地方。 　　●沿著筋膜線，不一定能找到痛點！ 　　事實上，人體在運作時，力量並不會完全按照筋膜線的路徑走！不同筋膜線之間會交叉重疊，真的痛點可能會是另一條筋膜線上引起的！ 　　‧肩頸痠痛→「淺背線」和「淺前線」→兩條筋膜線的張力都失去平衡，讓肩頸壓力增加導致疼痛。 　　‧

下背痛‧腰痠→「淺背線」和「功能線」→兩條筋膜都與背部路徑有關，要同時處理。 　　‧膝關節炎→「淺前線」、「淺背線」和「側線」→三條筋膜分別經過連結到膝蓋的肌群，要同時處理。 　　●單一的疼痛點，會沿著全身筋膜線路、影響到其他部位！ 　　除了主要的七大筋膜線互相交叉重疊，人體還有許多小筋膜線通過，形成一張包覆人體各個角落的筋膜網，當任何一個角落出現問題，都會影響到整體的張力，讓其他部位出現緊繃、活動力降低的疼痛症狀。筋膜因為各種原因出現異常：增厚（纖維化）、卡卡（緻密化）和沾黏（受傷／手術後疤痕癒合）等等，失去韌性、阻礙肌肉的收縮，不只讓肌肉僵硬，也影響了血液循環，造成了身體各部位痛症的結果

。 　　【兩大疼痛修復手法，用對方式，解痛才有效！】 　　淺層和深層筋膜的功能不同，異常的原因也不同，當然要用不同的修復手法──「伸展放鬆」和「加熱按壓」，層層打開緊繃和沾黏。 　　●改善淺層筋膜滑動： 　　檢查─伸展的時候，感覺拉伸部位的皮膚是否繃得很緊。 　　伸展─動作由小到大、持續各個角度的伸展並變換動作。 　　放鬆─徒手貼緊、繃緊、滑動，讓筋膜鬆開。 　　●解開深層筋膜沾黏： 　　檢查─肌肉用力和放鬆的過程中，是否感覺卡住、不太順暢。 　　加熱─泡熱水澡或熱敷，改善筋膜之間的滑動性。 　　按壓─利用工具，緩慢、停留，讓力量透入深層筋膜。 　　【16個肌筋膜疼痛部位和對症自療：伸

展、放鬆和按壓，解痛自救全圖解】 　　診間最常見的16個筋膜痛症對症自療，每個症狀分別有四種處理方式，除了伸展．徒手按壓和滾筒‧按摩球放鬆之外，更使用兩項筋膜解痛道具：筋膜滑罐和彈性加壓帶。 　　〈肩頸和背部〉 　　肩頸痠痛／中背疼痛／五十肩／肩部旋轉肌腱炎 　　〈手部〉 　　高爾夫球肘／媽媽手／網球肘 　　〈下背和髖部〉 　　下背部疼痛／髖關節疼痛 　　〈膝蓋和腳踝〉 　　膝關節退化性關節炎／髂脛束疼痛／髕骨肌腱炎（跳躍膝）／踝關節扭傷慢性期／阿基里斯肌腱疼痛／足底筋膜疼痛 推薦人 　　Katie｜凱蒂瑜珈Flow with Katie頻道經營者／流動瑜伽的身心回正練習作者 　　孫茂峰

｜中國醫藥大學暨附設醫院 教授、顧問醫師／中華民國聯合中醫醫學會 理事長 　　徐裴翊｜Vamos Sports翊起運動共同創辦人 　　許峰源｜律師作家 　　筋肉媽媽｜健身證照國際講師暨健美職業選手 　　蔡士傑 Janus Tsai｜C-IAYT 瑜珈療癒師

肌筋膜疼痛修復全書：16個常見痛症X4大放鬆手法，解析全身筋膜網的異常，打開層層緊繃和沾黏的疼痛自救

為了解決皮膚構造分層的問題，作者凃俐雯 這樣論述：

筋膜解痛專家／國家隊隊醫──凃俐雯 醫生　 筋膜疼痛概念「全面更新」！最新肌筋膜自我修復提案 用全身筋膜網構造原理，精準找到疼痛源頭。 最全面的肌筋膜疼痛診斷書，完整解析16個常見疼痛症狀， 對症伸展放鬆‧熱敷按壓，讓解痛效果一次到位！ 　　▲肩部痠痛、五十肩，可能是腹部的筋膜異常？ 　　▲常常腰痛、小腿緊繃，為什麼定期物理治療都好不了？ 　　▲用滾筒想放鬆，但是怎麼會愈滾愈痛？ 　　▲腰痛、髖卡卡、小腿緊繃？可能是你壓力太大。 　　▲筋膜疼痛，其實不是「緊繃」，而是「卡住」了！ 　　▲筋膜要愈鬆愈好？錯！ 　　偏頭痛、肩頸痛、五十肩、網球肘、腕隧道症候群、下背痛、跑者膝、退化性關節

炎、足底筋膜炎……你想得到的痛症，都和筋膜有關！筋膜疼痛治療的最新修復概念和解痛實作，了解痛症反覆發作、久痛不癒的原因，長期、慢性、急性疼痛的自救全書。 　　【最受運動國手信任的醫師，最新的肌筋膜解痛概念】 　　凃俐雯醫師是國家隊隨隊隊醫、知名中西醫雙修復健專科醫師，結合運動和復健醫學的專業，是許多運動員和運動團隊指定的治療醫師；數年前開始大力推廣「肌筋膜」的概念，以身體結構的原理找到疼痛點，讓一般大眾能更了解自己身上發生疼痛的原因，進一步對症解決。 　　在整理了國外最新的筋膜研究之後，凃醫師帶來最前線的修復概念和解痛實作，解析淺層和深層筋膜的功能，並進一步將肌筋膜造成的疼痛分為五大類別，

了解發生疼痛的原因，才能有效對症解痛！除了常見的運動傷害和缺乏活動之外，還有「老化、受傷、重複動作（勞損）」，同時也提到「疤痕沾黏、壓力緊繃、天氣變化」造成的筋膜疼痛，並釐清許多對於筋膜的正確認知：「筋膜疼痛並不是『緊繃』，而是『卡住』了」、「好的筋膜，不等於鬆的筋膜」……等。 　　【身體的疼痛，都和肌筋膜有關】 　　●肌筋膜是什麼？ 　　以最簡單的說法來解釋「筋膜」，就是肌肉周圍和裡面白色的一層薄膜狀物質；這層「膜」把肌肉群和關節等等組織連結在一起，不僅讓人體能順利做出站立、行走、跑跳、扭轉等等動作，也有保護血管和神經正常發揮作用的功能。 　　●為什麼後大腿拉傷，坐骨會痛？ 　　人體有七

大筋膜，同一條筋膜的張力互通，因此疼痛也會隨著筋膜的路徑傳遞出去，除了受傷的地方疼痛，也可能沿線轉移到其他地方。 　　●沿著筋膜線，不一定能找到痛點！ 　　事實上，人體在運作時，力量並不會完全按照筋膜線的路徑走！不同筋膜線之間會交叉重疊，真的痛點可能會是另一條筋膜線上引起的！ 　　‧肩頸痠痛→「淺背線」和「淺前線」→兩條筋膜線的張力都失去平衡，讓肩頸壓力增加導致疼痛。 　　‧下背痛‧腰痠→「淺背線」和「功能線」→兩條筋膜都與背部路徑有關，要同時處理。 　　‧膝關節炎→「淺前線」、「淺背線」和「側線」→三條筋膜分別經過連結到膝蓋的肌群，要同時處理。 　　●單一的疼痛點，會沿著全身筋膜線路、影

響到其他部位！ 　　除了主要的七大筋膜線互相交叉重疊，人體還有許多小筋膜線通過，形成一張包覆人體各個角落的筋膜網，當任何一個角落出現問題，都會影響到整體的張力，讓其他部位出現緊繃、活動力降低的疼痛症狀。筋膜因為各種原因出現異常：增厚（纖維化）、卡卡（緻密化）和沾黏（受傷／手術後疤痕癒合）等等，失去韌性、阻礙肌肉的收縮，不只讓肌肉僵硬，也影響了血液循環，造成了身體各部位痛症的結果。 　　【兩大疼痛修復手法，用對方式，解痛才有效！】 　　淺層和深層筋膜的功能不同，異常的原因也不同，當然要用不同的修復手法──「伸展放鬆」和「加熱按壓」，層層打開緊繃和沾黏。 　　●改善淺層筋膜滑動： 　　檢查─伸

展的時候，感覺拉伸部位的皮膚是否繃得很緊。 　　伸展─動作由小到大、持續各個角度的伸展並變換動作。 　　放鬆─徒手貼緊、繃緊、滑動，讓筋膜鬆開。 　　●解開深層筋膜沾黏： 　　檢查─肌肉用力和放鬆的過程中，是否感覺卡住、不太順暢。 　　加熱─泡熱水澡或熱敷，改善筋膜之間的滑動性。 　　按壓─利用工具，緩慢、停留，讓力量透入深層筋膜。 　　【16個肌筋膜疼痛部位和對症自療：伸展、放鬆和按壓，解痛自救全圖解】 　　診間最常見的16個筋膜痛症對症自療，每個症狀分別有四種處理方式，除了伸展．徒手按壓和滾筒‧按摩球放鬆之外，更使用兩項筋膜解痛道具：筋膜滑罐和彈性加壓帶。 　　〈肩頸和背部〉 　　肩

頸痠痛／中背疼痛／五十肩／肩部旋轉肌腱炎 　　〈手部〉 　　高爾夫球肘／媽媽手／網球肘 　　〈下背和髖部〉 　　下背部疼痛／髖關節疼痛 　　〈膝蓋和腳踝〉 　　膝關節退化性關節炎／髂脛束疼痛／髕骨肌腱炎（跳躍膝）／踝關節扭傷慢性期／阿基里斯肌腱疼痛／足底筋膜疼痛 推薦人 　　Katie｜凱蒂瑜珈Flow with Katie頻道經營者／流動瑜伽的身心回正練習作者 　　孫茂峰｜中國醫藥大學暨附設醫院 教授、顧問醫師／中華民國聯合中醫醫學會 理事長 　　徐裴翊｜Vamos Sports翊起運動共同創辦人 　　許峰源｜律師作家 　　筋肉媽媽｜健身證照國際講師暨健美職業選手 　　蔡士傑 Janus

Tsai｜C-IAYT 瑜珈療癒師

人類汗腺組織中Matriptase、Prostasin與其抑制劑 HAI-1/2的表現與功能

為了解決皮膚構造分層的問題，作者郭姿佑 這樣論述：

當環境或體內溫度升高產熱，促使汗腺分泌汗液，容易引起溼疹或造成慢性發炎皮膚疾病患者刺痛與搔癢症狀更加嚴重。汗液與汗管中含有各種蛋白酶與其內生性抑制劑，汗腺導管中含有上皮鈉離子通道 (epithelial sodium channel, ENaC)，可回收鈉離子來調控皮膚的含水量。從先前研究已知prostasin可水解表皮鈉離子通道γ次單元的抑制胜肽，促使ENaC打開，而 prostasin又受 matriptase的水解而活化，並受到內生性抑制劑：第一型及第二型肝細胞生長因子活化酶抑制蛋白 (hepatocyte growth factor activator inhibitor 1/2,

HAl-1/2)的抑制。另外，異位性皮膚炎 (atopic dermatitis, AD)是一種會反覆發作的慢性發炎皮膚疾病，過去有研究提出汗液與異位性皮膚炎具關聯性。因此，本研究透過免疫組織化學染色觀察人類皮膚汗腺组織中prostasin、matriptase、HAI-1以及HAI-2的分佈，探討與ENaC之間的關係，並利用白血球介白素-4 (Interleukin-4, IL-4)、白血球介白素-13 (Interleukin -13, IL-13) 及 腫瘤壞死因子 (tumor necrosis factor-α, TNF-α) 誘導HaCaT細胞成為類異位性皮膚炎細胞模型，觀察在不同

鈉離子濃度下，蛋白酶與其內生性抑制劑表現量。本研究根據細胞型態及功能，將汗腺分成三大部分：出汗口、導管部以及分泌部。發現Total matriptase及HAI-1在汗腺導管部及分泌部都表現較強的訊號，觀察到些許活化態matriptase在分泌部；而prostasin會特別集中表在汗腺導管面向管腔之內側。在細胞實驗中，發現環境中鈉離子含量提高會使HaCaT細胞內胸腺基質淋巴生成素 (thymic stromal lymphopoietin, TSLP) 表現量增加，也發現不論在低或高鈉離子環境中，皆可以觀察到再加IL-4、IL-13及TNF-α後，prostasin、matriptase、HA

I-1與HAI-2的表現量皆改變。另外，透過細胞免疫螢光染色，發現將細胞於短時間培養於高鈉離子環境中，prostasin會逐漸從細胞核旁向細胞膜靠近。本論文中，我們發現環境中鈉離子含量高低及促發炎細胞因子，皆會影響細胞內蛋白質表現，表示汗液中的鈉離子與異位性皮膚炎的致病機制可能具有密切關係，但考慮到汗液組成複雜，未來可以進一步模擬汗液的培養環境，繼續觀察上述各種蛋白條件之變化。總體而言，環境中鈉離子濃度及細胞因子皆會影響蛋白酶與其內生性抑制劑的表現量，但其中詳細機制需要繼續探討。