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高齡生活輔具應用(2版)

為了解決獨 居 老人 補助申請的問題，作者毛慧芬,張嘉純,林佳琪,王素琴,李宗伊,蔡麗婷,張綺芬,陳莞音 這樣論述：

　　￭ 邀集多位具學術及臨床豐富經驗之學者，依據專業分別撰寫不同章節，期望讓讀者於認識輔具的同時，也能了解如何將輔具應用於照顧高齡者當中，並為其選購最適合的輔具，讓高齡者享有樂活晚年。 　　￭ 本書由闡述高齡者之正向生活態度出發，再對輔具做基本的介紹，讓讀者對於輔具有基本的認識，而後各章即分別針對不同類別的輔具詳細說明；除健康銀髮族外，也針對特殊障礙高齡者可能會需要使用關於聽覺、視覺、認知、語言等四方面的輔具做簡介，最後則以可提升高齡者生活品質的「休閒娛樂輔具」，為此書做完美的結尾。 　　￭ 改版特色：進一步強化與更新部分內容，補充輔具新知與新研發產品，希望能與時俱進，

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三種衰弱篩檢工具於社區老人衰弱狀態轉換、心理測量屬性及可行性之比較

為了解決獨 居 老人 補助申請的問題，作者楊美紅 這樣論述：

伴隨人口老化速度激增，所有人都有發展衰弱的風險，然而衰弱的定義和概念化缺乏共識，以及越來越多的衰弱評估工具，如何選用衰弱篩檢工具及判定衰弱狀態是一項挑戰。本研究目的為(1)以系統性文獻回顧探討社區老人衰弱篩檢工具之心理測量屬性，(2)比較三種衰弱篩檢工具之心理測量屬性、社區老人衰弱狀態隨時間進展之轉換變化及衰弱篩檢之可行性，並找出最佳預測社區老人衰弱之函數，與社區老人衰弱狀態對於跌倒、住院、死亡發生預測情形。採用前瞻性世代研究(prospective cohort study)設計，分層便利取樣，共收集110位受試者，於基期、第六個月、第12個月不同時間點重複測量，以衰弱身體表型(FP)、骨

質疏鬆性骨折研究(SOF)及介護預防篩檢(KCL)工具及受試者基本屬性資料表進行資料收集。收集時間為110年3月至111年3月。資料以SPSS 20.0版進行分析，包含描述性統計及獨立樣本t檢定、卡方檢定、單因數變異數分析、重複測量變異數分析、生成接收者工作特徵曲線分析、逐步迴歸判別分析等推論性統計。經系統性文獻回顧納入58篇文獻評析，合計有25種衰弱篩檢工具，發現多數衰弱篩檢工具僅呈現一種信度或效度，心理測量屬性以效標關聯效度佔最多、內在一致性為其次。25種工具中，有13種工具有使用標準工具做比較進行ROC分析，依據AUC、心理測量屬性及受使用廣度選出本研究第二階段進行縱貫性研究之工具為KC

L、SOF及FP。縱貫性研究顯示，基期以衰弱身體表型(FP)測量衰弱狀態與婚姻狀況、獨居與否、居家環境、自覺健康情形、主要經濟來源、轉介來源達統計上顯著差異。由基期、半年及一年三次篩檢結果發現，SOF篩檢結果與FP篩檢結果相較呈現較多的穩健，若需要早期發現衰弱傾向，則FP工具較勝任。KCL篩檢工具包含身體、心理及社會構面，與SOF及FP偏向身體構面不同，相較之下可能高估衰弱的存在。一年內衰弱狀態之間的轉換，變好及變差之改變約三成至四成，有六成至七成受試者於半年及一年時維持原有衰弱狀態。以SOF工具測量，於基期至半年，衰弱狀態轉換與教育程度、婚姻狀況、獨居與否達統計顯著差異；以KCL工具測量，於

基期至一年，衰弱狀態轉換與年齡與性別達統計顯著差異。逐步迴歸判別分析於基期、半年及一年之判別預測變項可由原始10項分別下降為4項、2項、2項，分別為(1) 體重減輕、下肢功能下降、降低精力及日常生活活動能力，(2) 日常生活活動能力及牙口功能，(3) 身體功能及牙口功能。預測基期、半年及一年FP篩檢結果，發現KCL之牙口功能構面預測衰弱之準確度有達七成四。KCL工具之內在一致性信度高，而SOF及FP之內在一致性信度低。KCL、SOF、FP三種衰弱篩檢工具之專家效度皆佳。三種衰弱篩檢工具中以SOF完測率最高、FP次之，KCL完測率最低。測量所需時間以SOF最短，KCL次之，FP最長。本研究結果可

提升醫護工作者瞭解社區老人衰弱狀態轉換的變化與常使用的衰弱篩檢工具之心理測量屬性，以及如何配合臨床情境需求選用適合篩檢工具。未來可強化醫療照護服務相關系科學生或臨床工作者有關衰弱是可逆轉的認知，以及提供或轉介衰弱延緩介入措施。建議可進行更長期的本土衰弱狀態轉換之縱貫性研究，進一步探討牙口功能對衰弱預測力研究，以及影響衰弱之社會人口學因數間是否有交互作用。