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健檢報告完全手冊：居家自我健康管理手冊

為了解決核酸檢測自費的問題，作者詹哲豪,朱俊興 這樣論述：

　　健康檢查報告怎麼看！ 　　一本居家自我健康管理常備手冊 　　全書將健康檢查項目分為19個類別，從預防保健開始，點出一般人對健康醫療報告書的疑惑，並說明健檢的後續過程。 　　讓您清楚知道健康檢查到底在檢查什麼？身體哪個環節出了問題？該怎麼治療？如何預防？ 　　更重要的昰，讓您做完健康檢查或醫療檢驗後，能輕鬆看懂檢驗報告，落實「自我健康管理」的目的。 　　教您如何管理健康訊息、吃出健康、遠離疾病。 本書特色 　　1.由中華健康促進暨衛教發展協會理事長與曾擔任檢驗科主任的專業醫療人員共同打造，一本讓民眾清楚了解健康檢查，醫療名詞也可以輕鬆看懂，更能了解身體到底哪個環節出了問題。

　　2.從預防保健開始講起，點出一般民眾對健康醫療報告書的疑惑，並從中說明健檢的後續過程。將健康檢查的項目大致分為19個類別來講解，並搭配實際的健檢項目來輔助民眾對醫療名詞的認知。 　　3.本書內容除淺白的文字說明外，也搭配圖表來引導民眾能更清楚的理解。 　　4.本書後附有中英文名詞索引，幫助民眾更容易查閱醫療專有名詞。 　　5.提供檢驗項目健保代碼及自費參考價讓想做健康檢查的民眾參考。 專家推薦 　　澄清綜合醫院中港院區院長 張金堅 醫師 　　台中市診所協會歷任理事長 林義龍、吳三源 醫師 聯合推薦

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低教育程度失智及巴金森氏病患者的認知功能障礙研究—資料庫調查與動物實驗

為了解決核酸檢測自費的問題，作者黃玉晴 這樣論述：

本論文以下列三個子研究探討低教育程度失智症患者的大腦代謝、運動障礙神經退化性疾病巴金森氏症在早期發現失智之盛行率和老化大鼠運動後之抗壓表現及次世代微陣列分析腦皮質與海馬迴的基因表達變異。研究一：運用核醫正子技術研究低教育程度的失智症患者腦部葡萄糖代謝情形目的：探討低教育程度的失智症患者腦部代謝與正常老化的同年齡老人的比較。方法：在臨床研究上，我們通過申請財團法人彰濱秀傳紀念醫院的人體試驗委員會的審核，對於符合臨床診斷符合阿爾茲海默氏型態失智患者在獲得病人本人或家屬同意下給予溫和的18-氟-2-脫氧-葡萄糖藥劑靜脈注射一小時後，運用正子電腦斷層掃描腦部，比較了腦代謝效率在健康參與者和低教育患者

的情形。健康參與者的資料來源為自費健康檢查者。結果：低教育程度的失智老人在腦部的葡萄糖代謝研究顯示，其有著比一般老人及以前研究資料中的失智患者表現出更多的皮質及灰質代謝低下。這些區域包含如下：後扣帶回、顳中回、額中回、額上回、額下回、角回、海馬旁回、枕中回、直腸回和舌回。結論：我們的研究結果發現，低教育程度的失智症患者不僅在臨床觀察上具有較多的臨床症狀，且也有較多的大腦皮質區域及皮質下灰質減少代謝現象。此現象解釋了教育程度低的失智症患者有著較多區域的腦部代謝降低，間接說明了較嚴重的腦部萎縮現象。研究二：運用台灣健保資料庫分析巴金森氏症患者的智能障礙情形目的：探討帕金森氏症患者在疾病早期發現認知

功能障礙在台灣的盛行率。方法：由國家衛生研究院公佈的1996-2010年全國人口為基礎的數據，進行醫療信息的病例對照研究取樣。接著進行擁有一百萬投保人口的縱向醫療保險數據資料庫隨機取樣。年齡和性別在縱向醫療保險數據庫和所有被保險人之間並沒有差異。所選出的隨機樣本包括6177帕金森氏症患者和24708非帕金森作為對照。邏輯回歸分析用於估計相對危機比。結果：在我們的研究證明認知損害在巴金森氏症病人初期並不罕見，和眾多危險因子對於智能障礙的比較，此研究中巴金森氏症本身是最高危險因素之一。此外，我們發現出現認知功能障礙的診斷在巴金森病人身上最顯著的在前6個月（aOR= 11.96; 95% CI= 8

.50-16.82）。至於巴金森氏症的失智患者在我們台灣的健保資料的數據顯示為13.2%，相較於西方的盛行率為低。結論：在我們的研究資料庫中的失智障礙並沒有記載明確的病因和類型，而是包括全部的失智病患，因而無法更進一步分類這群巴金森患者的智能障礙情形。在未來的研究中，將設計需要重點評估的認知功能障礙類別，期將巴金森患者的智能狀態做進一步研究。研究三：有效的運動對改善老化大鼠之抗氧化壓力表現及次世代微陣列分析腦皮質與海馬迴的基因表達變異目的：有效的運動可以改善學習與記憶能力，減輕老化過程中氧化壓力造成的神經受損與相對基因表現，進而減緩神經退化表現的現象。方法：長期施打D型半乳糖的實驗動物來模擬腦

部老化的初期階段，同時對照晚期（15至18月大）自然老化的動物樣本，實驗中的游泳運動強度是參考前人研究而來（Mazzardo-Martins et al. 2010）。本研究採用莫式水迷宮實驗與空間物品辨識實驗，檢視與海馬迴有關的空間記憶是否於運動後獲得改善，再來隔離皮層與海馬迴的總信使核糖核酸（total mRNA），以檢視動物樣本於實驗後的基因表現差異，接著透過免疫組織化學染色法（TUNEL、Ki-67、雙腎上腺皮質激素（DCX）等檢測）檢驗皮質與海馬迴的細胞增殖，再以定量聚合酶連鎖反應（quantitative polymerase chain reaction；qPCR）與西方墨點法來

驗證基因微陣列（microarray）的分析結果。結果：對於施打D型半乳糖誘發老化的實驗鼠而言，連續運動可大幅改善其空間記憶，但對自然老化的實驗鼠無相同效果。對於載體對照組與施打D型半乳糖組來說，運動造成超氧化物歧化酶表現量上升。運動與老化皆會改變微型核糖核酸微陣列在下列現象的表現：格形蛋白依賴性胞吞作用（clathrin-dependent endocytosis）、泛素化作用、細胞凋亡（apoptosis）、神經傳導物質釋放。