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屏東縣國民中小學總務主任工作滿意度與幸福感關係之研究

為了解決忠孝醫院游福田的問題，作者黃榮男 這樣論述：

本研究旨在探討屏東縣國民中小學總務主任工作滿意度與幸福感的現況，以及分析兩者之間的關係，並根據研究結果提出建議，作為教育行政機關、學校校長、總務主任對工作與未來研究之參考。為達研究目的，本研究採用問卷調查法。研究者參考相關文獻、教育行政專家及高雄市國中小總務主任的意見編製成「國民中小學總務主任工作滿意度與幸福感調查問卷」為研究工具，以屏東縣現任公立國民中小學總務主任為調查對象，共發出150份問卷，回收有效問卷120份。本研究所得資料以SPSS19.0中文版套裝軟體進行資料分析，統計方法為描述性統計、t考驗、單因子變異數分析、皮爾森積差相關與多元逐步迴歸分析等。本研究結論如下：一、 國中小總

務主任知覺工作滿意度程度中等，七成以上感到滿意二、國中小總務主任工作滿意最主要來源為「同仁之間的工作情誼」三、國中小總務主任幸福程度良好，五成感到幸福，接近五成不幸福四、國中小總務主任幸福感最主要來源為「與同事相處愉快」五、擔任總務主任年資七年以上較年資一年(含)以下有較高的工作滿意程度六、教育程度研究所以上較師範院校或師範大學的總務主任有較高的幸福感七、國中小總務主任工作滿意度越高幸福感也越高八、工作環境最能影響總務主任的幸福感

「遊戲間」還是支配場域？─診療室的醫病互動關係

為了解決忠孝醫院游福田的問題，作者黃彥莉 這樣論述：

本論文以微觀的視角鏡頭，將醫病互動侷限在診療室這個舞台上，醫師與病患則為當然演出者，並暫時排除診療室以外的影響因子，鋪陳出一齣單純且純粹之醫病互動當下的戲劇演出。這齣戲以醫病互動的權威支配關係為主要軸線，並分為三個部分：醫病之間的互動情境與角色扮演，醫病言語對話，以及影響醫病之間權威支配關係的變異因素。 研究田野總共深入觀察四家診所與三家醫院之診療室，觀察診療室的空間擺設、醫病之間的非言語互動，並以錄音方式記錄雙方的對話互動過程，著眼於互動的開始、進行與結束三部分。 診療室的醫病互動情境，以及既有的醫病角色扮演，賦予了醫病雙方在互動中的權威支配位置。醫

病互動中的權威支配展現於，候診室的設立、診療室內的空間擺設、醫療儀器設備的配置、以及醫病之間獨特的互動舉止行為上。醫病互動的權威支配關係是來自於整個互動情境與角色扮演。而診療室以診療為目的的空間設計，則是利於醫病雙方的角色扮演，並非利於個人，病患與醫師個人同樣受此舞台設計的客觀支配。 醫病互動的對話過程中，有其一套既有的規則程序與儀式，醫師多會主導整個程序的進行，以維持看診與診間秩序。然而，整個規則程序與儀式，並不如想像中容易維繫，病患在過程中並不會一味地無聲順從，仍會在互動當下展現其主動自發的一面。醫師藉由不同的策略運用，來維護診間程序規則與單一知識體系，醫師的支配權威便

展現在此規則程序的維護過程中，進而使醫師在互動中處於支配者的角色地位。因此，醫病互動的權威支配關係藉由醫師維持規則程序的策略運作無形中得以展現並維持。 醫院與診所不同組織科層形態的差異，診療室內的醫病互動會展現出不同的樣貌，權威支配關係也會有所不同。醫院在專業分工的科層化之下，醫病之間呈現出一種生產線式的形式化互動。醫院醫師在醫病互動過程中擁有多一層的組織信任，扮演著專才的醫師角色，並有著較多讓病患久候的權力；相對的，診所則醫病雙方保有個體性，地處社區位置，醫師全天候看診的時間彈性，候診時間短，醫師的全才角色，使診所具有可親性與可近性，而形成一種「矸仔店」的組織形態特質。

在關係的變異上，當醫病雙方因長期關係下熟識度與情感連帶的累加，會使醫病之間的互動關係產生質變。在此情況下，雙方互動時常會處於一種社會氛圍中，使醫病之間呈現三種樣態：醫師可能會自覺或不自覺地將醫療權威支配擴展於病患的生活世界中；醫學世界的資訊交流比例可能因而降低；而醫病之間對於生活世界的較多關注，卻未必會減少在醫學世界的權威性。此外，在長期關係下的醫病互動，我們卻也明顯地發現到，病患以雙方的熟識度與情感連帶作為參與診療決策的資源，使病患較敢於在互動當下主動自發地表現自我看待身體與疾病的獨特方式，且也多能獲致醫師的回應。而診所的可親性與可近性，也給予了醫病互動長期關係得以維持的

較大可能性空間。 在互動當下，醫病之間的權威支配關係，並非既定的，非全然地來自於個人，醫療專業知識的擁有者並未必便是權威關係中的支配者。權威支配關係，是需要在特定的場所，透過互動情境與互動內容的維繫，在醫病雙方的互動過程中被實現出來的。 即便如此，相較於大型醫院組織與陌生的醫病關係，我們仍由診所與長期關係下的醫病互動中，找到了較多醫病雙方個體性與病患主動自發性展現的可能性空間。