彰化醫院 醫師 介紹的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和資訊懶人包

歧文中醫臨床問答

為了解決彰化醫院 醫師 介紹的問題，作者陳昭勳 這樣論述：

陳昭勳醫師二十餘年行醫經驗結晶，為一般民眾而寫的中醫衛教好書！ 　　◎將行醫期間與患者的問答整理成衛教文章集結出書，並無私公開與社會大眾分享。 　　◎寫給一般民眾閱讀的養生寶典，文字淺顯易懂，內容深入淺出，你我都能入門。 　　◎書中穿插作者的詩詞創作，抒發情感，充滿智慧，更饒富文學美感。 　　歧黃術通勤於文　中道德脩憫於醫 　　醫學碩士、大學講師陳昭勳醫師 　　從事中醫超過二十年，擁有豐富的診療經驗， 　　累積了廣泛而眾多的治療案例與知識， 　　今將多年來與民眾的問答，加上臨床印證整理成書， 　　有多樣的醫療解析與獨創見解，值得讀者細細品味。 　　生活上常見的問題： 　　四物湯該怎麼吃

？每天要喝2000C.C 的水？ 　　可以常喝檸檬水嗎？頭痛請用普拿疼？   　　常見的腕關節疼痛、媽媽手、髖關節與膝關節疼痛…… 　　乃至經常會遇到的疑難雜症： 　　為何吃藥後會變嚴重？久咳不癒該如何治療？　　　 　　痛經妳看對科了嗎？減肥為何越減越肥？ 　　腳踝扭傷為何不會完全好？如何做個舉人？…… 　　本書都給你正確又滿意的答案！ 　　以口語化的敘述，介紹民眾生活上會遇到的健康問題與病症， 　　輔以中醫的治療方式與實證為民眾解惑！ 　　從養生、內科、婦科、兒科、傷科、雜病， 　　帶你深入淺出於中醫的領域，了解中醫療法，嘉惠實用。   作者簡介 陳昭勳 醫師   　　‧現任 　

　歧文中醫診所院長 　　‧學經歷 　　中國醫藥大學醫學碩士 　　中國醫藥大學學士後中醫學系 　　行政院衛生署彰化醫院中醫科主任 　　中國醫藥大學兼任講師 　　明道大學兼任講師 　　中華民國中醫內科醫學會監事 　　2007亞洲青少年角力錦標賽中華台北醫務組副召集人 　　2017 JUNIOR ASIAN CHAMPIONSHIP大會醫師 　　中華武術散打博擊協會醫療顧問 　　中華民國角力協會醫療委員會委員 　　太極拳推手比賽大會醫師 　　為伯利歐而跑大會醫師   ◎一、養生篇   1. 中醫是個人醫學 2. 中醫靠把脈就可以了？ 3. 請問醫師我到底是什麼體質？ 4. 常見食物的寒熱屬性

5. 為何吃藥後會變嚴重？ 6. 藥要吃多久？ 7. 疾病可以根治嗎？ 8. 人的生理時鐘是怎麼來的？ 9. 如何從食安問題中全身而退？ 10. 四物湯該怎麼吃？ 11. 每天喝2000C.C 的水？ 12. 茶的好處壞處知多少？ 13. 減肥為何越減越肥？ 14. 可以常喝檸檬水嗎？ 15. 到底要不要打流感疫苗？ 16. 中壯年流感猝死的中醫看法   ◎二、一般內科   1. 感冒哪些東西不能吃？ 2. 過敏性鼻炎可以根治嗎？ 3. 一日氣喘，終生氣喘？ 4. 久咳不癒該如何治療？ 5. 流鼻血是因為鼻黏膜太薄的緣故？ 6. 頭痛請用普拿疼？ 7. 暈眩及頭暈的中醫治療 8. 淺談二尖瓣閉

鎖不全 9. 由胸痛特殊病例看胸痛原因 10. 甲狀腺亢進可以吃中藥嗎？ 11. 良性甲狀腺腫大中醫治療病例報告 12. 從多年口角炎病例談口腔炎 13. 呃逆不止的中醫療法 14. 急性腸胃炎的中醫治療 15. 淺談諾羅病毒 16. 胃十二指腸的中醫治療 17. 疑似急性闌尾（盲腸）炎病例一則 18. 肝苦誰人知？ 19. 膽結石真的須要開刀嗎？ 20. 數羊數到天亮 21. 血虛及貧血的中醫治療 22. 小便為何會血尿？ 23. 泌尿道感染 24. 蛋白尿的中醫治療 25. 水腫的原因有哪些？ 26. 如何做個舉人？ 27. 惱人的大便不通 28. 談癌色變 29. 小便為何長螞蟻？ 30

. 高血壓到底該不該吃西藥？ 31. 高血脂症為何會反覆發作？   ◎三、婦科   1. 月經不來也沒關係？ 2. 痛經妳看對科了嗎？ 3. 從中醫的角度淺談不孕症的調理 4. 如何坐好月子，將影響妳的下半生 5. 乳腺不通的中醫治療 6. 惱人的白帶 7. 更年期障礙   ◎四、兒科   1. 保兒歌 2. 小孩子為何吃不下飯？ 3. 中醫如何看腸病毒 4. 小兒發燒可以看中醫嗎？ 5. 小孩什麼時候該吃轉骨湯？ 6. 小兒尿床該治療嗎？   ◎五、雜病   1. 皮膚病知多少 2. 從八仙樂園粉塵閃燃數百人灼傷談中醫的灼傷處理 3. 魚鱗贅疣治療病例 4. 癲癇病例 5. 掉髮如何治療？

6. 中暑小便困難病例 7. 人生黑白變彩色病例 8. 蜂窩性組織炎病例二則 9. 中醫治癒雞眼病例一則 10. 從八年青光眼病例談眼睛的簡單保健 11. 三伏貼是怎麼來的？ 12. 睪丸炎病例二則   ◎六、傷科   1. 如何做好正確的運動防護？ 2. 頸椎引起的疾病知多少？ 3. 常見的肩關節損傷 4. 常見的肘關節疾病 5. 常見的腕關節疼痛 6. 常見的媽媽手 7. 背痛可能引起哪些的內科疾病？ 8. 腰痛真的要開刀嗎？ 9. 需要做牽引嗎？ 10. 常見的髖關節疼痛 11. 常見的膝關節疼痛 12. 腳踝扭傷為何不會完全好？ 13. 淺談足跟痛 14. 骨折的中醫處理 15. 橈骨

遠端骨折徒手整復病例一則   作者序 　　很多人會問我診所為何會取名為「歧文中醫」，主要是秉持「歧黃術通勤於文，中道德脩憫於醫。」的理念來為人群服務，故以「歧文中醫」為名。而會寫這本書，純粹是因為臨床患者會有很多的問題，很多都是重複的，當反覆回答後就把這些寫成一篇篇短篇的文章，然後貼在診所的公佈欄當作衛教，隨著文章的增加就把它集結成書了，所以此書是針對一般無醫學背景的人，並非對醫師的專業醫療論述，所以用藥的處方並未詳列，較少醫學的術語，大多都是口語化的敘述，各篇文章也不太長，以求一般民眾可以理解。 　　一般人對中醫的看法通常分為兩極，相信中醫的就會有很多的幻想，覺得中醫充滿了神秘感，靠

把脈就能知道身體的狀況，可以治療任何的疑難雜症；不相信的覺得中醫是純粹的迷信，一點也不科學。當然，在一般人的觀念裡中醫包含的層面很廣，中藥房、民俗療法或國術館也都屬於中醫的範疇，所以會有許多荒腔走板的治療，為世人所詬病，但是也常有一些驚艷之舉，治好一些西醫所無法治癒的大病，讓人有霧裡看花的感覺，本書只用一般民眾可以接受的描述，帶你深入淺出中醫的領域，也讓你可以了解中醫到底可以治療什麼病，建立你對中醫的信心。 　　個人接觸中醫也超過20 年了，行醫的經驗和醫療知識的積累，平常的反覆思考和臨床印證，經過細心的整理，本書有很多的觀點都是個人獨創的見解，值得你細細品味，如果你的心夠敞開，那麼你就能從

書上學到我想透露的知識。 　　當然如醫聖　張仲景能透視臟腑，預知30 年後當生何病而死，徐靈胎能與臟腑對話，預知患者的死日，這些已經超越凡人的範疇，也不是目前我所能掌握的，也是我未來努力的目標，期待有一天能真正的大成，一診脈即知患者的生死，達到神而明之的境界。 　　〈醫者言〉 　　年輕不解長者苦，老來方知病纏身， 　　飲食五味須平衡，適當節慾保元真， 　　夜臥早眠不勞心，更當時時體四勤， 　　醫者良言須記取，諸病自消不求人。 　　自作一首〈醫者言〉，在此野人現曝和諸位讀者分享，也祝各位能有健康快樂的人生。   ◎1. 感冒哪些東西不能吃？臨床常會遇到患者詢問感冒不能吃哪些東西，飲食若

無忌口，感冒的症狀很容易反覆或加重，數次下來就會變得比較難以治療，輕則有痰、咳嗽，重則反覆發燒，引發肺炎，不可不慎。104/01/12 就診，宋○○，男7 歲9 月，主訴：咳嗽，有痰，痰少，痰不易咳出，鼻塞，已數天，舌淡紅，大便2-3 天一次。由祖母帶來就診，說之前服西藥，症狀反覆。聽其咳聲，判斷內有寒氣所致，應為飲食未忌口所致。其祖母回說：昨天他媽媽有給他吃冰淇淋。囑以飲食衛教。感冒未癒又吃冰這其實是很多患者在做的事，只能說國民若要身體健康，中醫的教育就要從小扎根。【大忌】絕對不能吃冰、冰淇淋及喝冷飲。本有外寒加上裡寒，很少有不發燒的，嚴重的引發肺炎。曾親眼目睹一個祖母餵約4個月的小嬰兒吃冰

淇淋，看了只能直搖頭。【不能吃】寒涼的食物少吃或不能吃，若誤食則易咳嗽，通常以水果為主，而蔬菜有煮過，涼性較減影響稍微會降低，因為寒涼的食物會使血流變緩，影響肺氣的宣發，所以就會有咳嗽的症狀，尤其冬天的時後。臨床常有患者會說吃藥後較改善，這兩日又突然咳起來，通常我會仔細詢問患者吃過的水果，大多以橘子、梨子為主，當然每種水果的涼性不同，所產生的影響也不一樣，有些吃完可能會微咳，有些就會劇烈的咳嗽。寒涼水果類：西瓜、甘蔗、楊桃、哈密瓜、椰子、火龍果、香蕉、奇異果、香瓜、柿子、柚子、橘子、梨子、葡萄柚、桑椹、蕃茄。溫補的食物當然也不能吃，冬天感冒誤食麻油的患者很多，痰就會變稠，咳不太出來，聲音會變的

沙啞。當然，久咳數週不癒的患者有時吃麻油後反而會好起來，那是因正氣不足，邪氣已衰，吃溫補的東西後，身體機能改善，自然就會好起來。若邪氣未衰，吃溫補的東西後就會如台語所說的「縮起」。溫補的食物：羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等。溫熱性水果類：龍眼、荔枝、榴槤、菠蘿蜜、芒果等。【可以吃】至於食物屬性寒熱較不明顯的，是可以放心的吃的，對病情不致有太大的影響。而寒涼的蔬菜因為經過高溫燒煮，涼性較減，適量的食用還是可以的。平和性水果類：鳳梨（微涼）、葡萄、蘋果、櫻桃、釋迦、無花果、木瓜、棗子、柳丁、桃子，芭樂。【輔助的食療】有些食物可以縮短感冒的療程，減輕感冒不適的症狀，也可以達到預防的效果。

社區長照．社會共照：長照2.0在二水的實踐

為了解決彰化醫院 醫師 介紹的問題，作者葉至誠 這樣論述：

從「機構照護」至「在社區照護」，再到「由社區照護」   隨著高齡化趨勢，長者安居樂齡的生活為大眾所期待。 為了實踐，必須具備社區化的照護系統， 什麼是社區照護？須具備怎麼樣的條件？ 本書以彰化二水鄉為範例，期許社區安老之願景真正落實。   　　建立「老有所養」的社區，「老有所安」的社會，是邁向高齡化的各國期望達成的目標。   　　今日長壽不難，但要活得健康快樂則大不易。彰化縣二水鄉的老年人口比例高達22%，全鄉醫療資源分布不均，導致健康落差明顯。為了改善此情況，採取醫療、安養、教育相融合，以社區為單位的照護模式，規劃了以下分工：   　　一、家政中心：推動長者教育，成為長輩活到老、學到老的好處

所。 　　二、日照中心：落實長者安養，給予青壯年照護者喘息空間。 　　三、衛生所：推行長者醫療，醫師親臨住所看診，以及打造不老健身房。   　　藉由二水鄉「社區長照示範中心」的推動，融入親老、尊老、無礙、安全、舒適、友善等元素，落實現今迎向高齡社會服務長者的宗旨。   本書特色   　　1.敏惠醫護管理專科學校葉至誠校長，講述社區安老實行計畫。 　　2.闡明各種社區安老措施，面對高齡社會不再徬徨。 作者簡介   葉至誠   　　學歷： 　　國立政治大學社會研究所   　　經歷： 　　高考勞工行政類科及格 　　世新大學專任副教授 　　實踐大學專任副教授   　　現任： 　　敏惠醫護管理專科學校

校長 　　中華民國社區發展協會祕書長   　　主要著作： 　　社會福利概論（揚智出版，2009.02） 　　社會工作概論（揚智出版，2009.08） 　　社會政策與社會立法（秀威出版，2009.10） 　　老人福利服務（揚智出版，2010.05） 　　社區工作與社區發展（秀威出版，2010.08） 　　老人福利國際借鑑（秀威出版，2011.05） 　　老人長照政策（揚智出版，2012.03） 　　農村社會工作（秀威出版，2013.01） 　　生涯規劃與職業生活（秀威出版，2013.10） 　　族群社會工作（秀威出版，2014.04） 　　社區高齡健康促進（秀威出版，2015.07） 　　年金制

度與社會保障──臺灣與世界主要國家制度的介紹（秀威出版，2016.03） 　　老年社會學（秀威出版，2016.09） 　　從小康計畫到共好社會（秀威出版，2017.12） 　　家政教育與生活素養（秀威出版，2018.08） 　　老人社會工作（秀威出版，2018.09） 　　高齡者的健康生活（秀威出版，2019.09） 　　長者休閒療癒的推展（秀威出版，2020.01） 【序言】 【第一篇 規劃構想】 第一章 社區長照的創新作為 第二章 社區創生規畫構想 第三章 推展社區長照邁向共好社會 第四章 二水社區日照中心 第五章 從小康計畫到社區長照 第六章 長者一日學堂的推展 第七

章 推展青銀共學的社區教育 第八章 社區教育卓越典範 第九章 休閒療癒在社區的推展 第十章 多元族群友善社區 【第二篇 社區安養】 第十一章 彰化縣二水鄉「社區日照中心」揭幕 第十二章 二水家庭照顧支持據點的設置與推展 第十三章 二水「社區日照中心」經驗的借鑑 第十四章 社區推動長者義齒整復 第十五章 社區全責式日間照護的推展 【第三篇 社區照護】 第十六章 二水「健康加油站」揭牌 第十七章 推動偏鄉義齒整復見證仁心仁術 第十八章 長者口腔保健在社區長照的推展 第十九章 社區推展長者咀嚼力促進的作為 第二十章 敏惠醫專小港醫院共同培育吞嚥障礙長照人才 第二十一章 二水推展不老健身房 第二十

二章 二水衛生所推動居家醫療 第二十三章 發揮健康促進 開創共好社區 【第四篇 推廣發揚】 第二十四章 兩岸青年志工社區服務學習－―體驗社區關懷 參與創新服務 第二十五章 社區學院的理念、體現與理想 第二十六章 自立支援的長照新模式 第二十七章 長照人才品管制度的推展 【參考書目】 作者自序   　　隨著高齡化現象日益明顯，社會大眾普遍有建立一個「長者安居樂齡的生活」的期待。二○一六年四月二十日在中華民國社區發展協會的邀請下，實踐大學謝孟雄董事長、林澄枝資政、衛福部彰化醫院謝文淮院長及敏惠醫專葉至誠校長等學者專家，共同倡議「社區長照示範中心的設置與推展」。以落實政府於二○一五年五月十五日

通過「長期照顧服務法」的立法工作，期盼展開高齡者關懷照護作為。結合實踐大學家政中心、二水鄉公所、彰化醫院、二水衛生所、中華民國社區發展協會與敏惠醫專等於二水鄉落實該構想，體現於促進老人的生理健康、心理快樂，使老人享受健康快樂的生活。   　　一九七二年十二月二十六日，謝前副總統東閔先生秉著飲水思源、為造福桑梓、提高鄉親生活品質，推展倫理教育、強化家庭功能、以加速達成禮儀之鄉，將二水故居捐給實踐大學，設立家政推廣教育中心。實踐大學二水家政教育中心，默默耕耘積極推展「小康計畫」、「媽媽教室」、「社區營造」卓然有成，深值得借鑑。近半世紀以來，該中心秉持「時時有行動，處處有感動」散播社教之美，用真誠的

心，以社會教育的精神，落實「建設小康社會，人人安居樂業」，提升社會的善良風氣與生活品質的提升。近年來，盱衡高齡趨勢成為人口結構的軸心，爰，積極朝向「長青學苑」、「樂齡學習」，乃至於建置「社區長照示範中心」的創新作為，形成社區高齡關懷照護工作的極佳範例。   　　「社區長照示範中心」強調「社區照顧」（community care）的方式，「社區照顧」源於一九五○年代的英國，Walker（1982）認為「社區照顧是經由親戚、朋友、鄰居與志工等非正式服務網絡，加上正式的社會服務機構來共同照顧弱勢族群」。Bayley（1973）則認為社區照顧有三個理念，「在社區內照顧」（care in the com

munity），「由社區來照顧」（care by the community），以及由政府、專業者與社區合力照顧弱勢族群（care with the community）。   　　「社區長照示範中心」就是指把健康及照護的資源和社區的資源，透過社會服務的橋樑有機地聯繫起來，並經由專業工作的理念和方法，把這些資源輸送至有需要者，從而推動健康及社區相關層面的協調和更好地發展的專業活動。藉由社區自發性或組織性的運作過程而凝聚共識，及建構衛生保健施政的多元化基礎網絡，激發民眾產生自主、自發的參與動力，以由下而上的方式，對於自身所處的社區環境與健康問題能夠進行分析並願意共同參與，共同建立健康生活的支持環

境，實踐健康的行為；透過民眾自身社區參與的體驗，強化社區健康促進與長者照護能力，共同營造守護社區民眾健康的生活環境。   　　中華民國社區發展協會多年來著力於「多用保健－少用健保」的倡議及作為，經由系列健康促進活動的參與，著重平日保健、教育工作，以期減少醫療需求，亦可發揮健康促進及安居樂業的效益，增進身體健康及生活品質，藉由社區互助的方式，共同打造健康、安養社區，以為安身立命。隨著社會變遷，中華民國社區發展協會參酌世界衛生組織（WHO）在「活躍老化：政策架構」報告書中，將健康（health）、社會參與（participation）和安全（security）為活躍老化政策架構的三大支柱，積極推展

「社區長照示範中心」，強調的是一個結合「醫護、安養、學習」的社區生活，推展的過程不僅深入了解民眾需求及社區資源，並且把握理論與實踐的相互關係，既能系統地梳理長期照顧的脈絡和現實環境，也能深入地認識長期照顧的各種理念、理論、價值觀、實務模式和方法技巧等，建構一個能根據社會情境、歷史分析，整合地思考長者照顧的介入模式。以長期維持活絡的身心機能、樂活養生、過著身心愉悅的老年生活，創造生命的另一個高峰，成就高齡者人生重要的課題。   　　「社區長照示範中心」是提供給老人一個有尊嚴、自主和選擇的生活環境，是老人安養的主要方式，社區長期照護被視為是實現該目標的主要模式。著眼長者的健康生活可以透過社區過程去

加以營造，健康生活社區化的理念，是強調要增進國民運動健身的觀念，並期望可激發民眾對健康的關心與認知，自發性地參與或結合衛生醫療專業性團體，以期達到長者健康促進及社區安老。   　　一個社區化的照護服務體系，具有可進性、多元性，又提供連貫性的服務，受照護者才能享有人性化且高品質的專業服務。社區長期照護的發展，是從「機構照護」到「在社區照護」再到「由社區照護」。人類壽命的延長，事實上是人類追求的目標。個體生活的目的，不外追求活得久及過得好。生命期的向後推移，人口的老化，正是人類追求生命意義的實現，它是一種人類生活目標的體現，也是一種成就的標準。人口老化是一種正面的轉型，是現代社會的追求方向。「社區

長期照護示範中心」的推展期盼能達到：「多用保健，少用健保」，「社區安養，安身立命」，「全人照顧，安老敬老」等願景。   　　「社區長照示範中心」彰顯的是中華民國社區發展協會服務桑梓的宗旨。本書的完成感謝秀威數位出版公司的玉成，方能付梓呈現。知識分子常以「金石之業」、「擲地有聲」，以形容對論著的期許，本書距離該目標不知凡幾。唯因忝列杏壇，雖自忖所學有限，腹笥甚儉，然常以先進師長之著作等身，為效尤的典範，乃不辭揣陋，敝帚呈現，尚祈教育先進及諸讀者不吝賜正。   　葉至誠　謹序 二○二○年六月十二日 【第一篇　規劃構想】 ［第一章　社區長照的創新作為］ [壹、建構老有所安的社會] 臺灣於二○一八年

已達「高齡社會」，其中失能及認知症長者人數也近百萬；並將在二○二六年達到「超高齡社會」，即廿％人口超過六十五歲。公共衛生、醫療科技的進步及推行，導致壽命不斷延長，加以少子女化，高齡人口比率上升快速，高齡趨勢所導引的健康促進、安養照護議題，深受矚目。高齡現象不僅在臺灣，大陸也正急起直追，甚且有「未富先老」的疑慮。 爰此，二○一六年四月二十日在中華民國社區發展協會的邀請下，實踐大學謝孟雄董事長、林澄枝資政、衛福部彰化醫院謝文淮院長及敏惠醫專葉至誠校長等學者專家，共同倡議「社區長照示範中心的設置與推展」。在規劃座談會中參酌臺灣社區實況，著重「發揮特長，攜手合作」的原則，充分結合：實踐大學、彰化醫院及

敏惠醫護專校、二水鄉公所、二水衛生所等單位的特質，齊心聚力共同打造「二水社區長照示範中心」，除多項創新規劃，並且在結合社區人士的共同努力下逐一將藍圖實踐為社區建設，為期待能讓老人過著有尊嚴、自主和選擇的「在地老化」，社區長期照護示範中心的作為，將朝向： 第一，發展多層級的照顧模式；第二，奠基於公民權利的理念；第三，建立明確的政策為指南；第四，設計一套照顧服務標準；第五，統整社區資源發揮效能；第六，建構資源網絡擴大服務；第七，引進社區照顧管理機制；第八，擴大照顧人力資源體系。 並徐圖推展至各社區，善盡社會責任，成為迎接高齡社會中，長者得以安身立命，民眾得以安居樂業的體現，以達成「老有所養」的社區

，「老有所安」的社會。 [貳、社區長期照護的推動] 「社區長照示範中心」的推動不僅需參採學理、借鏡先進，並且需要呼應民眾期待，盱衡當地環境特質。考量彰化縣二水鄉人口數為一萬五千餘人，老年人口就逾三千二百人，比例高達百分之二十二，全鄉醫療資源為八家診所，二家藥局。城鄉差距大，醫療資源更是分布不均，在此醫療資源分布不平衡的狀態下，導致健康落差明顯。因此，如何縮短偏鄉長者健康落差的情況，採取「醫療、安養、教育」相融合，以社區為單元的安養照護模式。經進行了相關的探索及分工規畫如表1－1：

不同期別結直腸癌病患術後醫療資源使用及成本效果分析

為了解決彰化醫院 醫師 介紹的問題，作者楊宜誠 這樣論述：

研究背景與目的結直腸癌(Colorectal Cancer，CRC)為全球常見的癌症疾病之一，近年為國內的癌症發生率第一名，且為國內癌症死因第三名，另外根據2012年國民健康署的資料，台灣每十萬人口大腸癌發生率為45.1人，在世界衛生組織(WHO)於2012年的全球大腸癌統計中，台灣為全球大腸癌發生率最高之國家。而隨著癌症病患的增加，對於不同期別癌症病患的治療與醫療資源使用亦逐漸受到重視，因此本研究針對不同期別結直腸癌手術病患在不同治療階段的醫療資源使用、整體存活、治療成本效果進行評估與探討。研究方法本研究同時兼具前瞻性及回溯性研究設計，前瞻性研究以健康相關生活品質問卷訪問、回溯性則以病歷審

查方式。研究對象以南部某醫學中心2005年1月1日至2015年12月31日期間，被新診斷為結直腸癌且接受手術治療病患，共計十年(N=1,595)。本研究資料來源分為三大部份，第一部份為健康相關生活品質問卷，於2010年1月1日開始收集至2015年12月31日為止，收案對象最長追蹤至手術後五年，最短為手術後一個月或止於收案期間內死亡。第二部份為病歷審查，以南部某醫學中心病患入院就診之病歷資料。第三部份為資料庫使用，包含病患住院、門診醫療費用與死因檔。統計分析採用SPSS20.0統計軟體，以卡方檢定、獨立樣本t檢定、變異數檢定並使用STATA11.0版以廣義估計方程式(GEE)控制時間變項進行資料

分析。 研究結果研究結果顯示不同期別結直腸癌手術病患於治療三階段中皆以Terminal Stage花費為最高，其中又以IV期病患差異最大，其Terminal Stage的花費相較Initial Treatment Stage多花201,800元；另外在治療三階段的費用比較中，也以IV期病患的花費為最高，相較I期病患多花341,195元。於各治療階段費用裡又可發現，Initial Treatment Stage中以IV期病患花費為最高，相較I期病患多花161,714元，Continuous Care Stage中也以IV期病患花費為最高，相較I期病患多花431,768元。另外病患術後一至五年的費

用，亦發現不論哪一期別的癌症病患，其花費皆逐年下降，且以IV期病患下降為最多，其術後第五年的費用相較術後一年的費用少花677,403元。結直腸癌病患術後的死亡風險以IV期病患為最高，相較I期病患高3.73倍，而存活率以IV期病患為最低，僅為69.2%，相較I期病患低22.7%。治療成本效果則以早期(I-II期)病患較晚期(III-IV期)病患佳；QALYs以I期病患為最佳，相對IV期病患高0.179，而II期病患為次高，相對IV期病患高0.161；另外每增加一個QALYs所需的總醫療費用以早期病患花費較少，其I期病患相較IV期病患少花1,925,571元、II期病患相較IV期病患少花2,076

,929元。結論與建議本研究結果發現，不同期別結直腸癌手術病患於不同治療階段中皆以IV期病患花費為最多，而治療成本效果分析中亦以IV期病患的成本較高、治療效果較差，因此結果顯示結直腸癌晚期病患其治療需要高成本但僅得到低效果，反觀早期病患則花較少的錢而得到較佳的效果。而根據本研究結果，建議醫師、醫療院所、衛生政策單位能夠加以注重癌症之篩檢，除了降低癌症的發生之外，早期診斷早期治療亦為一個重要之議題與政策方向。