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探討台灣在新冠肺炎疫情前後全日平均護病比例改變與對醫院經營績效之影響

為了解決屏東輔英醫院門診表11月的問題，作者徐淑芳 這樣論述：

探討台灣在新冠肺炎疫情前後全日平均護病比例改變與對醫院經營績效之影響中文摘要目的: COVID-19衝擊了護理人力與醫院經營績效，而未來這種情況仍會持續下去。長期人手不足已造成護理的工作耗能增加，而新冠肺炎讓整個護理體系人力在編派上與業界生態造成深遠的影響，也讓日後醫院的經營變數橫生。方法: 本研究為回溯性研究，以次級性資料進行縱向性研究分析。擷取健保署公告之台灣醫院107年01月至110年12月的每月護病比例統計資訊，與醫院醫療服務的住院診療給付金額，合計4年共48個月資料，排除資料不齊共下載302家醫院資訊。以盒鬚圖法分別建構全日平均護病比例的指標閾值、以多元線性階層迴歸分析法依序投入機

構屬性、急救責任分級醫院、防疫措施等三階層因子，觀察各階層因子對醫院護病比的影響與相互關聯性、最後並以徑路分析探討醫院屬性、政府防疫介入措施、護病比例、住院診療收入等因子間的影響大小與關聯程度。結果: (一)研究發現在建置完成全國與各層級醫院之護病比例合理的閾值中；北區護病比例低於中區、南區、高屏、東區等四個區域，政府防疫措施讓重症急救責任醫院所負擔的醫療角色及複雜度增加，也因此造成有明顯的護病比例降低；(二)經營績效中發現護病比例與醫院住診收入成反比，護病比例越低，醫院住診收入越高。結論:台灣一個國家二個醫療世界，日後醫院的經營成功與否，取決於經營管理者是否能快速因應百年來的巨變。本研究提供

處於不同情勢的醫療機構之合理護理人力管理之參考。關鍵字: 護病比、新冠肺炎、經營績效

專科護理師專業承諾之相關因素研究

為了解決屏東輔英醫院門診表11月的問題，作者田慧怡 這樣論述：

背景專科護理師是一個十分具有專業領域的進階護理，在醫療體系中扮演協調、指導、與臨床醫師合作提供連續性及整合性的護理與醫療照護。除了自身的專業外，亦須臨床實作經驗的累積，建立專業的價值體系與獨特性。故需先鞏固專科護理師們內在因素，了解與重視專科護理師自我內心的自信度與工作情緒狀況做為專業承諾之基礎，加強專業承諾的信念，提升專科護理師照護品質，增進組織凝聚力及留任率，進而才有能力改變外在之主管與組織制度加以提升專業承諾。目的：探討專科護理師專業承諾之相關因素方法：本研究採橫斷式研究設計，以方便取樣與結構式問卷方式，於某組織四院區為研究場所進行資料收集。共有296位專科護理師參與本研究。研究工具包

含：專科護理師基本屬性、林等(2007)護理人員專業承諾量表(NPCS)、Zhang and Schwarzer(1995)自我效能量表(GSES)中文版及陸等(2005)翻譯自Maslach的工作倦怠量表(MBI-HSS)中文版，每個量表均具有良好的信效度。並以SPSS/Windows release 23.0版電腦套裝軟體進行描述性統計、獨立樣本 t 檢定、單因子變異量分析、皮爾森積差相關、複迴歸資料分析。結果：專科護理師專業承諾為中上程度(76.88 ± 8.85，標準化得分80.90%)，自我效能較低(27.30 ± 4.76，標準化得分68.25%)，有高度情緒耗竭(26.52 ±

12.12，標準化得分 73.67%)；學歷、婚姻、每月薪資及自覺健康狀況與專業承諾有顯著差異(p < .01)；年齡(r = .17, p < .01)、專科護理師年資(r = .19, p< .01)、護理總年資(r = .21, p < .001)、自我效能(r = .46, p < .001)與專業承諾呈正相關；情緒耗竭與專業承諾呈負相關(r = - .35, P < .001)；以複迴歸統計分析發現自我效能(B = .70，p < .001)與情緒耗竭(B = - .19，p < .001)為專業承諾之預測因子，其可解釋變異量為34.20%。；其次專業承諾次量表中，專科護理師月薪資為

6~7萬者(B = 2.02，p < .01)、自我效能(B = .30，p < .001)與情緒耗竭(B = - .11，p < .001)為專業認同之預測因子，解釋變異量為 29.60%；再者專科護理師學歷為大學者(B = -1.10，p < .05)、自覺健康狀況尚可者(B .91，p < .05)、自我效能(B = .30，p < .001)與情緒耗竭(B = -. 05，p < .001)為專 業投入之預測因子，解釋變異量為25.50%；最後專科護理師已婚者(B = .82，p < .001)、 自我效能(B = .10，p < .001)與情緒耗竭(B = - .03，p < .0

01) 為專業留任之預測因子，其解釋變異量為24.60%。結論與建議：研究結果證實專科護理師自我效能、情緒耗竭與專業承諾有相關性，且自我效能、情 緒耗竭為專業承諾之預測因子。建議可參與心理諮商支持的方式或舉辦同儕經驗交流團體活動，透過臨床實務經驗分享及工作心路歷程甘苦談，從中獲得正向相互支持，了解目前自己在工作上的自我狀態，除了得到更多專業知能與應對技巧外，也可發現本身專業工作上做得不錯，值得他人學習的地方，提高專業的自我效能、降低情緒耗竭並增進專業承諾。