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二便障礙居家康復指導

為了解決坐浴盆藥局的問題，作者陳暉 這樣論述：

近年來隨著國內經濟的高速發展，人口老齡化現象的出現，人們飲食結構的改變以及心理和社會因素等多方面的影響，導致二便障礙的發病率呈現出增加的趨勢。二便障礙給居家生活造成諸多困難，是家庭照顧中亟需解決的重要問題。伴隨現代醫療技術的飛速發展，二便障礙的診療和研究取得了很大的進展，而目前有關二便障礙居家康復的著作卻相對較少。為了社區醫療及從事居家醫療康復工作人員系統瞭解相關知識，最大限度地幫助二便障礙病友，防止併發症的發生和程度加重，提高生活品質，特編寫此書。 陳暉，南方醫科大學博士，暨南大學醫學博士後，副主任醫師。現任廣東省工傷康復醫院泌尿外科主任。 現任國際尿控協會委員、國際及亞

太性醫學會委員、廣東省康復醫學會性功能障礙委員會副主任委員、廣東省泌尿生殖協會性醫學分會副主任委員、廣東省醫學會性醫學會常委、廣東省醫學會泌尿外科分會尿控學組委員、廣東省科技廳專家庫成員及廣東省勞動能力鑒定專家庫成員。   擅長影像尿流動力學檢查及各種排尿功能障礙疾病的康復治療，包括生物回饋及盆底電刺激，經尿道膀胱電刺激，膀胱鏡下膀胱逼尿肌A型肉毒毒素注射術、骶神經調節術，無張力性尿道中段吊帶術，乙狀結腸膀胱擴大術及人工尿道括約肌植入術等。主持廣東省科技廳基金、廣東省醫學科研基金、廣東省中醫藥局基金專案6項，參與國家自然基金、廣東省自然科學基金5項。第一作者和通訊作者發表SCI論著5篇，核心期

刊20餘篇。Journal of spinal cord，Journal of urology審稿專家。 第一章　便秘的居家康復 第一節　什麼是便秘 1 一、便秘的定義 1 二、便秘的發病率 2 第二節　便秘的危險因素有哪些 2 一、原發性因素 2 二、繼發性因素 4 第三節　便秘的分類 5 一、根據器質性病變部位分類 5 二、根據發病機制分類 6 三、根據腸動力異常的類型分類 6 四、根據不同人群分類 8 五、其他便秘 8 第四節　糞便是怎樣形成和排出的 9 第五節　便秘的常見臨床表現 10 第六節　便秘的自我評估 10 一、是否有不良的生活習慣 11 二、是否有不良的飲食

習慣 12 第七節　便秘的居家管理 13 一、排便習慣 14 二、飲食習慣 14 三、運動鍛煉 15 四、腹部按摩 16 五、心理支持 17 六、藥物輔助 17 七、結腸水療法 18 第八節　常見疾病所致便秘的治療 19 一、內分泌和代謝性疾病 19 二、器質性疾病 20 三、藥物引起的便秘 22 第二章　大便失禁的居家康復 第一節　什麼是大便失禁 24 一、大便失禁的定義 24 二、大便失禁的發病率 24 第二節　大便失禁的危險因素有哪些 25 一、肛門先天性發育畸形 25 二、外傷 25 三、醫源性損傷 25 四、神經系統損傷 26 五、肛管直腸疾病 26 第三節　大便失禁分哪幾類 26

一、根據大便失禁的臨床症狀分類 26 二、根據大便失禁的嚴重程度分類 27 三、根據大便失禁的性質分類 27 四、根據大便失禁直腸的感覺分類 27 第四節　大便失禁是怎樣引起的 28 第五節　大便失禁的常見臨床表現 29 第六節　大便失禁的評估 29 一、如何進行評估 30 二、瞭解專科檢查方法 30 第七節　大便失禁的居家管理 34 一、排便訓練 34 二、肛門訓練 35 三、全身訓練 39 四、怎樣選擇合適的護理用具 40 五、大便失禁患者怎樣安全用藥 44 六、怎樣正確地進行飲食調理 47 七、如何克服大便失禁帶來的不良情緒 52 第八節　大便失禁的防治 54 一、養成良好的排便習慣

54 二、勤做肛門保健操 55 三、積極治療原發病 55 四、早期預防是關鍵 55 五、保持肛周衛生是常態 56 六、定期坐浴是肛門保健的好方法 56 七、居家環境管理不容忽視 56 八、生物回饋電刺激療法 56 九、骶神經電刺激 57 十、中藥敷臍療法 58 十一、穴位按壓 59 十二、針灸 59 十三、失禁相關性皮炎的治療 60 第三章　尿瀦留的居家康復 第一節　什麼是尿瀦留 74 一、尿瀦留的定義 74 二、尿瀦留的發病率 74 第二節　尿瀦留的危險因素 75 一、機械性梗阻 75 二、動力性梗阻 75 三、藥物性尿瀦留 76 四、其他原因 76 第三節　尿瀦留的分類 76 一、急性尿

瀦留 76 二、慢性尿瀦留 76 第四節　尿瀦留是怎樣引起的 77 第五節　尿瀦留的常見臨床表現 81 第六節　尿瀦留的自我評估 81 一、基礎資訊 81 二、體格檢查 83 三、輔助檢查 83 第七節　尿瀦留的居家管理 83 一、尿瀦留的預防 83 二、尿瀦留的處理 86 第八節　常見疾病所致尿瀦留的治療 94 一、尿路結石 94 二、前列腺增生 95 三、尿道損傷所致的尿瀦留 96 第四章　尿失禁的居家康復 第一節　什麼是尿失禁 98 一、尿失禁的定義 98 二、尿失禁的發病率 98 第二節　尿失禁的危險因素 99 一、神經源性疾病 99 二、非神經源性疾病 103 第三節　尿失禁的分類

105 第四節　尿失禁是怎樣引起的 105 第五節　尿失禁的常見臨床表現 106 第六節　尿失禁的自我評估 107 一、疾病發展史 107 二、症狀 107 三、體格檢查 108 四、實驗室檢查 109 五、影像學檢查 109 六、影像尿動力學檢查 109 第七節　尿失禁的居家管理 110 第八節　常見疾病所致尿失禁的治療 112 一、膀胱過度活動症 112 二、女性壓力性尿失禁（SUI） 115 三、神經源性膀胱 122