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國泰平安意思的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦謝奇峰寫的 圖解台灣行業神明圖鑑:台南體傳統工藝 和IanSerraillier的 銀劍都 可以從中找到所需的評價。

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這兩本書分別來自晨星 和小魯文化所出版 。

國立政治大學 法律學系 葉啟洲所指導 丁楚瀟的 互聯網保險保險人說明義務研究兼論第三方平台責任 (2017),提出國泰平安意思關鍵因素是什麼,來自於互聯網保險、說明義務、信息提供義務、第三方平台、保險代理人。

而第二篇論文東吳大學 法律學系 陳子平所指導 王志嘉的 病人自主的刑法效應 (2012),提出因為有 病人自主性、被害人承諾、告知後同意、業務上正當行為、病人不適當要求、自然死、善終、安寧緩和醫療條例的重點而找出了 國泰平安意思的解答。

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接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了國泰平安意思,大家也想知道這些:

圖解台灣行業神明圖鑑:台南體傳統工藝

為了解決國泰平安意思的問題,作者謝奇峰 這樣論述:

  從無形到有形,從塑像到粧佛,傳統工藝完整體現——百工司阜心目中最崇敬的那一尊神明。     台灣的行業神明祭祀源遠流長,行業神即百工百業的守護神,也是行業中俗稱的「祖師爺」。在趨吉避凶的心理因素影響下,祭祀者透過祖師爺神靈的庇佑,不僅可在工作上求得順遂心安,並能祈求增進所屬行業的繁榮與發展。本書即蒐羅各行業神明,從行業神明的緣起、沿革,到本身的工藝造像欣賞,帶給讀者迅速了解,百工百業為何而祭祀,尤其是以台南本土閣派工藝美學為重點,從中認識神明造像技藝展現的工藝造詣,以及如何鑑賞神明像造型美學。     「台南體」粧佛工藝的形成,是府城眾多粧佛匠師共同努力積累的成果,從代表人物泉州派西佛

國蔡心、福州派人樂軒林亨琛,至融合泉、福州二派優點的本土閣派陳金泳(派下弟子杜牧河、黃德勝、曾應飛、鄭賢仁、陳世偉等),還有外地來台南落地生根的林秋銘師傅,都在府城粧佛界占有一席之地。尤以台南閣派的工藝美學在消費市場獲得大家的青睞,粧佛師對於神像皮面彩繪細節的要求,以及工藝美術的追求完美與提昇從不間斷。     一尊神像不僅比例要好,氣勢要夠,神韻要佳,神像金身色彩也逐漸繽紛鮮活起來,因此帶動了注重神像彩繪的風潮。另方面,由於網路發達,加上信仰年輕化,新世代的年輕人已是消費市場的主力,他們有自己的想法,喜歡與眾不同,喜歡分享美學,而閣派追求裡外皆美的神像工藝,很自然吸引了年輕族群的目光,獲得年

輕人的喜愛,即使訂製交期漫長,也寧願等待,台南體細緻的神像工藝,甚至影響到各地粧佛業者,包含中國大陸地區的業者,紛紛模仿,至今成為全台神像指標性工藝。   本書特色     1.行業神即百工百業的守護神,也是行業中俗稱的「祖師爺」。以往在天人合一的古代,以及趨吉避凶的心理因素影響下,透過祖師爺神靈的庇佑,不僅在工作上求得順遂心安,並能增進所屬行業的繁榮與發展。本書即蒐羅各重點行業神明,從行業神明的緣起、沿革,到本身的工藝造像欣賞,帶給讀者迅速了解,百工百業為何而祭祀,以及如何透過各地經典神明造像的技藝,展現神明像的工藝追求。     2.台灣的行業神明祭祀源遠流長,過去所謂「三百六十行,行行出

狀元。」是基於只要努力就能出頭天的意思,但人的旦夕禍福有時候無法預測,對於未知的事情,「有燒香,有保庇」是普遍的心理需求,放到各行各業之中,也成為求得工作順利發展的期望,行業神明的重要性就不喻而明。本書繼《圖解台灣神明圖鑑》之後,針對貼近民生且耳熟能詳的行業守護神,介紹其特殊性與重要性,近距離鑑賞神明像工藝生成的過程與細節,除了讓讀者從歷史面認識神明來歷之外,並對神明造像工藝各面向能有深入淺出的了解。   民俗藝術專家學者 深摯推薦!     百工百業撐起一個繁榮興盛的社會,各行各業守護神庇蔭著子弟生活無虞。本書從台南出發,圖解行業信仰的古往今來。----張珣(中央研究院民族所所長)     

謝奇峰長期耕耘府城的信仰習俗,經驗豐富而著作迭出。此次的行業神撰述,以實地的訪察紀錄,深具本土性,切合當代台灣的真實面貌。斯土斯神,本書值得推薦大家共賞。----李豐楙(政治大學名譽講座教授)     由等級社會到現代社會,行業識別無所不在。本書一目瞭然,帶你進入社會分工背後神聖與世俗緊扣的祕境。----丁仁傑(中央研究院民族所硏究員)     謝奇峰的《圖解台灣行業神明圖鑑:台南體傳統工藝》一書,可說是在神像研究三部曲著作後,另一本再次開拓神像研究新視界的好書。本書結合大量的文物與圖解,深入淺出地勾勒出神像背後所信奉的各行業的獨特性。----李建緯(逢甲大學文化與社會創新碩士學位學程教授兼主

任、文化資產與文物保存研究中心主任)     不只是工藝!不只是台南體!除了精讀府城,更遍覽台灣多種文化資產。言溢於題,物超所值!----邱彥貴(臺灣藝術大學古蹟藝術修護學系助理教授)     深耕土地綻放繽紛花朵,長期踏查累積豐碩果實,透過本書多元視角系統性認識台灣行業神文化。----洪瑩發(政大華人宗教研究中心博士級研究員、臺灣宗教與民俗文化平臺執行長)

國泰平安意思進入發燒排行的影片

每年七月一日,香港都是哀傷的。這一代的孩子,在暴政黑警之下成熟了。香港太陽花,佔領立法會的年輕人背後只有視死如歸,和台灣太陽花學運不同。習近平G20孤獨戰士異像,反影了兩件事。林鄭要推《逃犯條例》修訂,將這個政治矛盾,推給了最前線的警員,警員和示威市民對立;警員和記者對立;警員和醫生護士對立;警員和學生老師對立。蔣麗芸、何君堯和林鄭有仇,撐警大集會收買阿伯阿婆對記者講粗口吐口水,低級。(完整文字版將會在節目後上載至易經講堂網頁)
#送中 #佔領立法會 #香港太陽花 #G20峰會 #撐警大集會 #大阪峰會 #習近平 #百萬人上街 #逃犯條例 #香港
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Wong Wai Man 2019年7月2日 星期二下午5:00

香港的年輕人,在苦無出路的時代,看見白蓮花開。他們接下了薪傳的棒子。

王國維在《人間詞話》中說:

古今之成大事業,大學問者,必經過三種境界:

第一境界———
昨夜西風凋碧樹。
獨上高樓,望盡天涯路。

第二境界———
衣帶漸寬終不悔,
為伊消得人憔悴。

第三境界———
眾裡尋他千百度,
驀然回首,那人卻在,
燈火闌珊處。

第一境,西風凋碧樹,引喻當時形勢相當惡劣,環境不可為,人人醉生夢死,隨波逐流。

但大成就者,能獨上高樓,看到遠方天際盡頭,看到掌權者看不到的天涯。他能排除萬難,不為一時的煙霧所迷。他看到歷史發展的規律,立定志向,引出了第二境。

第二境,知道了目標,確認了方向,儘管遇到了各式困難,能堅持奮鬥。人消瘦,容憔悴,但乾坤定位,天地確立,就像新亞子弟:艱險我奮進,困乏我多情。

第三境,經過無數周折,吃盡苦頭,度過無盡試煉之後,用血汗灌出了鮮花,他看到一生追求的成果,就在身邊。道不在天涯,原來只在糞溺。

90後、00後出生的孩子,在暴政黑警之下成熟了。他們終於明白,香港成功的原因。

一是英國人有效的管治,制度的確立;另一方面,香港人義利之辨的是非價值確立,和反共熾熱的感情,從來無變。

四九年中共竊政,大批中國人逃亡到這個殖民地。這些人,別井離鄉,赤手空拳,基於避秦反共,為下一代追尋一片自由成長之地。

七十年過去,證明生命趨吉避凶本能的正確。他們從木屋區貧民窟,單靠雙手打拚,建立了家庭,創造了幸福。

留在大陸的親友,鬢髮如催,人亡家破。

1997之後,廿二年來,共產政權對香港步步進逼。香港的文明,彰顯它的墮落。香港這東方之珠,成為他們心中的鬼火。

特區政府為虎作倀,林鄭變本加厲。

年輕人要奪回自己的未來。

三位孩子倦了,離隊而去。

三界無安,猶如火宅,大家都是乘願而來,了卻因緣。希望他們乘願再來的時候,香港的孩子,已不用在催淚煙,橡膠子彈下追求理想。

林鄭要推《逃犯條例》修訂,無論背後什麼動機,政治議題,應該在議會解決。

人民選出議員,代表他們在議會中,阻止或通過議案,這便是人民的議會。

但林鄭將這個政治矛盾,推給了最前線的警員。

惡法傷害了在香港生活的各階層市民,各國領事,商會,專業團體都表達了反對聲音,6月9日一百萬人上街,林鄭仍執意的跳過所有正常程序,繼續二讀,才觸發警民衝突。

用不必要的武力對付和平示威者,定性暴動,成功的將前線警員和示威市民對立起來;然後,警員和記者對立起來;然後,警員和醫生護士對立起來;然後,警員和學生老師對立起來……

好了,成功將前線艸馬警員激怒成為四出咬人的猛獸,以後,特區政府如何管治香港呢?

林鄭對著李澤鉅他們一班政協人大,顧盼自豪的說:
很多人以為我死了,但我不會死得去。

似乎她又收到北方的定心丸。她唯一的依靠,就是緊貼北京指令,將香港的特性,和中共政權看齊,即是與民為敵,用警隊取代文官系統,管治香港市民。

一個政府,政治信念就是與民為敵,它的災禍,必在蕭牆之內。

《周易》第十一卦,是地天泰卦。

《序卦傳》說:
履而泰然後安,故受之以泰。
泰者,通也。

按照社會大部份的人的價值、規矩來行事,便可以平安通達了。

地天泰,地代表群眾,人民。

天代表國君,執政者,政府。

執政者以坤卦低下謙卑的態度,置身於人民之下,了解民情,使全國上下一心,這就是為政平安通達的竅門了。

隨著泰卦而來的,是《周易》第十二卦,天地否卦。天在上,地在下,執政者高高在上,群眾被拋離在下,那就是否卦了,蔽塞不通。

否卦第五支爻,九五爻辭:
其亡其亡,繫于苞桑。

這是提醒政治領袖:
快跌了,快跌了,像吊在桑樹樹枝上的東西,危危乎了。

孔子在《繫傳》中,特別為這爻引申:
危者,安其位者也。
亡者,保其存者也。
亂者,有其治者也。
是故,君子安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘亂。是以身安而國家可保也。

易曰:其亡其亡,繫于苞桑。

意思是,君子在安居時不忘危險,在保存時不忘記會滅亡,在太平時不忘記動亂。如此,可能使自身平安,並保住國家。

一個社會,能否國泰民安,關鍵在於政治領袖,如何擺於自己的位置,騎在人民頭上,必然無法施政。

用警隊槍彈,只會將問題惡化,各走極端。將人民放前放先,便政通人和了。

孔子在最後第二十篇《堯曰》篇,是這樣作結的:

堯曰:咨!爾舜!天之曆數在爾躬,允執其中,四海困窮,天祿永終。
舜亦以命禹。曰:予小子履,敢用玄牡,敢昭告于皇皇后帝。有罪不敢赦。帝臣不蔽,簡在帝心。朕躬有罪,無以萬方。萬方有罪,罪在朕躬。

朕躬有罪,無以萬方。

這便是中華文化政治領袖最重要的政治道德。自己錯誤,不要推卸,不要賴俾下屬或者民眾。

萬方有罪,罪在朕躬。即使下屬或者老百姓錯了,也是我全權負責。

這就是中華文化。

唐堯、虞舜、夏禹、商湯,周文武,都是這樣一代一代傳下來的精神。

每年七月一日,香港都是哀傷的。

香港的城市在沉淪,香港的價值在剝落,中華文化的精神在湮沒中。

2019年7月2日星期二下午5:00
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互聯網保險保險人說明義務研究兼論第三方平台責任

為了解決國泰平安意思的問題,作者丁楚瀟 這樣論述:

進入二十一世紀的第二個十年以來,科技進步推動中國大陸互聯網經濟快速發展,也使得「互聯網+保險」這一商業模式逐漸進入人們的生活。然而在實際運行過程中,中國大陸保險法第17條規定之保險人說明義務並未能在互聯網平台得到很好的實施。實務中,無論是保險公司自營平台或第三方平台,其說明義務履行均未達到保險法、司法解釋以及相關行政法規之要求。說明義務之立法目的在於糾正保險人與要保人之間的信息偏在,但實際履行中成本過高。而互聯網保險,尤其是其中的O2O保險碎片化、快捷化、小額化之特點,使得該制度的缺點進一步被放大。所以立法應當廢止現行說明義務規範,參酌其他國家或地區立法,代之以信息提供義務。 其中台灣雖然規

定有信息提供義務類似規範,但義務違反之責任仍有缺陷。相較之下,本文建議參考德國保險法與歐盟相關指令進行立法,除信息提供義務之外,增訂承保範圍不一致警示義務、要保人撤銷權與商品資訊書相關規範。中國大陸有大量保險於第三方平台上銷售,相較於保險公司自營平台,第三方平台對於說明義務履行狀況更加令人堪憂,然而卻極少有平台因此而對保險消費者承擔責任。本文認為,在消費領域雖然第三方平台註冊身份有保險代理人與保險經紀人之分,但考量實務運行情況,現階段宜將其統一認定為保險人之代理人。第三方平台作為保險代理人在義務履行有過錯時,仍應因其侵犯保險消費者資訊權之行為,向保險消費者承擔侵權責任。

銀劍

為了解決國泰平安意思的問題,作者IanSerraillier 這樣論述:

激勵人心的戰時冒險 烽火漫天的時代裡,三個孩子踏上了一段尋親之旅 於煙硝離亂中,探尋生命的勇氣   1940年代,第二次世界大戰的密雲籠罩著整個歐洲,戰火碾碎了波蘭這塊土地,將所愛的人推向生死未卜之境。貝立克家族,一個平凡的波蘭家庭,在一夕之間被拆散了——爸爸被抓到集中營,媽媽也被納粹帶走。徬徨迷惘之際,那把刻著噴火龍的銀劍宛如神蹟般出現,冥冥牽引著孩子們,邁向未知的旅程……   兒童文學界新寫實主義代表作,英國當代著名兒童文學作家伊安.塞拉利爾,以其樸實溫潤之筆,娓娓道出大時代下的絕望與期盼、矛盾與美好,在最動盪黑暗的歲月,見證最熠熠動人的勇氣。   【本書關鍵字】   經典文學、

第二次世界大戰、冒險    、波蘭華沙、尋親、納粹、戰爭、集中營、銀劍 本書特色   1. 獨家收錄伊安.塞拉利爾創作手稿及相關照片   2. 經典兒童歷史小說,引領讀者在戰爭的苦難中擁抱希望   3. 書後附第二次世界大戰時期歐洲地圖,寫實記錄孩子們的旅行路徑   4. 深入導讀與閱讀思考,提供教師和家長與孩子共讀討論 得獎紀錄   ★英國卡內基文學獎入圍   ★英國水石書店最愛童書書單入選   ★英國BBC「大閱讀」最愛小說書單入選   ★英國BBC《銀劍》同名影集原著小說 名人推薦(按姓氏筆畫列名)   林瑞昌Domingo/吉光旅遊總經理   張碧珊/新北市新市國小教師  

 發光小魚/文學博士、文史作家   黃啟清/臺北市建成國民中學校長   黑貓老師/《歷史,就是戰》作者   蜜拉、士愷/波蘭女孩×台灣男孩蜜拉士愷頻道創作者   楊麗中/兒童文學學者   管家琪/兒童文學作家   歐玲瀞/佳音聯播網FM90.9節目主持人   謝金魚/歷史作家   有一些歷史,不得不說,卻又難以說盡。   工作的關係,我去過波蘭、捷克、斯洛伐克等東歐各國超過百次,在集中營、二戰博物館……等遺址現場,見證過戰爭冷酷無情的一頁歷史,也從諸多記載的人物故事之中,重新看到了人性的光明與勇敢。   身為兩個女兒的父親,想要讓孩子了解在二戰中,歐洲那一段慘痛教訓的經過,我認為最重要的青少

年文學讀物有兩本,一本是紀實文學《安妮的日記》,另一本就是這本歷史小說《銀劍》。──林瑞昌Domingo/吉光旅遊總經理   《銀劍》就是以二戰時,飽受納粹與蘇聯欺凌,命運多舛的波蘭為背景,講述四個孩子如何在戰火下相互扶持,從波蘭華沙遠行到瑞士尋找家人。沒有大人羽翼的保護,孩子以超齡的成熟,力求生存。書中最令人心疼的角色是伊安,留在心上的創傷,讓他行為乖張。一把拆信刀使伊安與貝立克一家產生連結並改變彼此的命運。兒童文學要帶給讀者的是勇氣與希望,《銀劍》帶領讀者經歷波蘭被強國瓜分的歷史,孩童奔向家園的旅程與在顛沛流離中感受人性溫暖的光輝,永不失盼望。──張碧珊/新北市新市國小教師   驚心動

魄,讓人難以預料下一關;扣人心弦,讓人捨不得放下書本!當安妮.法蘭克被困在密室時,還有些孩子,懷抱著勇氣,跨越難關,即便是面對無力可為的戰爭,露絲、艾迪和朗妮三姐弟依然不屈不撓地克服一切,因為惟有善良與真誠,才能完成這段與家人重聚的奇異的旅程。閱讀這本書讓我們更加珍惜當下,擁抱所愛!──發光小魚/文學博士、文史作家   小時候,我總是喜歡在睡前央求長輩講故事。我也才知道,外公曾經從集中營逃出來,而奶奶曾經庇護過猶太人,讓他們逃離納粹的搜索。   不只是我,許多波蘭人都是聽這類二戰故事長大的。這也塑造了我們的個性與價值觀,提醒我們不論現實如何艱困,都要抱著希望堅持下去。   很開心《銀劍》有機

會在臺灣出版,期待這段大歷史下的冒險故事,能給更多人一些啟發。──蜜拉、士愷/波蘭女孩×台灣男孩蜜拉士愷頻道創作者   《銀劍》以一只十二公分左右的拆信刀為中心比喻,默默聯繫推展小說情節發展,帶出戰時亂世如利刃去骨刮肉的痛苦磨難,同時也娓娓敘寫多少大人、孩子懷抱希望、堅持信仰以及他們對愛與安全的需求和渴望。雖然是1950年代冷戰時期的作品,故事也以德國納粹占領波蘭華沙為歷史背景,但是書裡的人物如伊安、貝立克一家人,以及德國老農夫卻像你我身旁的家人朋友般鮮活,像木盒中那把沉穩獨特的銀劍。 ──楊麗中/兒童文學學者    生為貴格會成員又堅守和平主義精神的作者伊恩,雖未實際參與戰役,在透過報章

雜誌對當時戰爭的描繪,並摻揉了自身成長的經驗,讓這個故事靈感源來自於一把十二公分的拆信刀,在時光的浸潤下,劃開歷史一道重要的切面。在其中,我們看到的不僅是被戰爭摧殘的城市、佔領軍的侵犯、孩子被迫與父母分離、在饑餓外加上身體的病痛,以及面對可能隨時被遣送的擔憂……   優良的文學作品在還原歷史面相時,絕對不會忘記闡述人性的光輝,如同故事的主人翁們在面對生離死別的心碎之際,同時見證價值取捨中的良善與溫暖。《銀劍》所觸動人心的,不僅僅是一種動亂中的約定,更是跨越千山萬水的生命信念。──歐玲瀞/佳音聯播網FM90.9節目主持人 國外推薦   「經典的老派文學,關於勇氣的美好故事。」──英國泰晤士報

(The Times)   「時隔已久,這是我讀過最激動人心的書之一。」──英國每日電訊報(Daily Telegraph)   「1945年以來最出色的兒童文學之一。」──牛津兒童文學百科全書(Oxford Companion to Children's Literature)   *適讀年齡:11歲以上

病人自主的刑法效應

為了解決國泰平安意思的問題,作者王志嘉 這樣論述:

由於「病人自主性」的興起,將傳統以「醫師為中心」的醫病關係,轉變為以「病人為中心」的醫病關係,對於醫療生態產生前所未有的衝擊,在醫療上「病人自主性」興起所引起的相關爭議,在醫學倫理、醫療實務、及司法實務的重要性與日俱增,如何在「醫師專業性」與「病人自主性」取得衡平,在刑法上衍生的爭議應該如何處理,成為本論文研究的核心。 病人自主性的興起,平衡了病人自主與醫師專業,本文初步在醫療與刑法體系建構出「醫病協力的病人自主性」,並具體落實在醫病關係上。換言之,醫師要展現專業,向病人說明並說服病人選擇對病人有利的醫療行為,但是病人有最終的決定權。 病人的自主性,在刑法通常涉及「病人生

命身體法益的處分」。「告知後同意原則」,是病人自主性的核心價值,在醫療實務上,最常被用來處理病人生命身體法益處分的議題,在醫界的能見度最高,惟若直接適用在刑法上,會與刑法體系產生矛盾的情形。因為,刑法向來係以「被害人承諾」,而非以「告知後同意」作為生命身體法益處分的阻卻違法事由。關於此部分,本文認為「同意」與「承諾」,在刑法的體系並無不同,僅是用語與解釋空間上的差異。惟對於「被害人承諾」與「告知後同意」,由於歷史發展背景的不同、源自的法律體系也不相同、而且各自有其要件與內涵,故其二者並不相同,但是理念上是相通的。 病人自主性,日趨多元性與多樣性,本文認為各類病人自主性,都必須考慮醫療專業

,病人的自主性必會受到醫療專業的影響,不能僅以「被害人承諾」或是「告知後同意」,作為醫療行為的適法性要件,亦需考量醫療專業性與醫師裁量性。因此,各類醫療行為都會有其適法性要件,本文認為醫療行為的適法性要件,應該以法定的阻卻違法事由「業務上正當行為」為主,而非以「被害人承諾」或是「告知後同意」,如此也符合「醫病協力的病人自主性」。 本文初步將「業務上正當行為」,區分為「醫療的」業務上正當行為與「醫美的」業務上正當行為。前者的適法性要件,在病人同意的部分,僅需達到「被害人承諾」,即能阻卻其違法性;後者的適法性要件,在病人同意的部分,需要達到「告知後同意」的程度,始能阻卻其違法性。 醫療

上涉及「病人同意」的情形,至少可區分為三大類型。除了單純由同意或拒絕引起的爭議問題(如精神障礙病人的同意、醫療行為中途變更的同意、無知的同意或拒絕、告知後拒絕、以及未得病人同意的醫療行為),以及病人同意權與其他基本權利產生衝突(如耶和華見證人教會信徒拒絕輸血的爭議、孕婦自主性與胎兒生存權的衝突)外,最具重要性的就是醫療上特殊類型同意所衍生的刑法爭議,如家屬參與成年病人的醫療決策以及法定代理人等,本文也透過具體個案分析,探討其與刑法體系的契合與適用。 病人自主性的界限,在醫療上就是處理「病人不適當要求處置」的議題。在台灣,最具爭議與挑戰性的就是「病人未親自就診,委由家屬開藥,醫師是否能開立

處方的問題」。由於社會福利制度尚未健全,以及醫療體系人力的受限,在醫師行無餘力,無法至行動不便病人家進行診察,提供醫療服務的情況下,此類病人往往造成病人或家屬,以及醫療實務的困擾,甚至衍生刑事責任的爭議。本文從醫學倫理與法律的角度分析,若醫師曾經就診過該「行動不便」的病人,且輔以各種客觀因素綜合判斷,在家屬提供病人本人的委託書符合代理規定的情形下,將可能同時符合尊重自主原則、病人最佳利益、以及公平正義原則,此時雖然涉及病人或家屬向醫師提出不適當要求,惟就病人權益、醫療實務、社會現況、與我國國情,係符合醫學倫理與法律。 病人生命法益的處分,是處理病人自主性不可避免的問題,特別是在自然死與善

終理念的推廣後,成為近年來國人重視的議題,也成為潛在醫療糾紛的來源。處理自然死與善終的議題,最無爭議的就是「末期瀕死病人」-換言之,無論在醫學倫理或是在刑法的概念上,這屬於自然死的概念,醫師並無透過人工方式延長瀕死病人死亡過程的義務,目前也有法律的規定可茲依循。然而,醫療實務最困擾的就是末期病人如何診斷的爭議,在刑法的評價也很重要。 由於醫療的不確定性,醫療實務診斷末期病人常用的方法有三:一、「法條定義」,可採用「嚴格定義的無效醫療」或「寬鬆定義的無效醫療」,無論通說或是實務係以後者為原則。換言之,在判斷是否為末期病人時,需要透過病人的自主性、對生活品質的看法、以及醫師的專業綜合判斷;二

、「八大非癌的醫療常規」為主,其準則係參考國內外的醫療常規,雖為行政命令位階,由於已成為醫療常規,在適用上並無爭議;三、「綜合判斷說」,無論是法條定義或是八大非癌的醫療常規在診斷末期病人通常都著重在單一器官,但病人的功能是整體退化的,故國際的安寧療護組織,以及國內醫院亦有相關的研究認為可將病人的「主要疾病」、「其他共病性」、「功能狀態」、以及「其他身體狀況」等,作一綜合判斷來診斷病人是否為末期病人。 死亡與善終最棘手的議題,就是「慢性高齡多重疾患的非末期病人」,展現其生命或醫療自主性,不願意治療或進行任何侵入性醫療,而病人的拒絕可能導致死亡的情形。在病人自主性以及善終的議題興起後,在醫療

實務上更是屢見不鮮,成為新興的刑法爭議所在。從醫學倫理觀點,尊重病人的「自主性」、「價值觀」、以及「對生活品質的觀點」最重要。然而,從刑法的觀點,生命處分涉及「生命絕對的保護」以及憲法第15條國家必須「維持人民最基本生存權利」的義務,其如何處理關鍵在於「醫師緊急救治義務」的界限,以及人是否有「選擇死亡的權利」的爭議。 關於此爭議,無論在醫學倫理與刑法上都是高度的難題,「救治與否」都有不妥之處。如採違逆病人意思表示而予以救治的觀點,可透過「義務衝突」或「緊急避難」,以阻卻違法性;若採尊重病人自主性而不予急救,可以「病人自主權與生命權,均是憲法上的權利」、「尊重病人自主性是醫學倫理核心價值」

、「此類病人不是於國家生命絕對保護的範圍」、「醫師並無公權力的角色即便有也有比例原則的適用」、「屬於不作為犯的一部分,醫師無作為可能性」、以及「透過不具期待的可能性阻卻罪責」等阻卻違法事由阻卻其違法性,本文採可尊重病人自主性的不予急救說。 病人自主性,所引起爭議或醫療糾紛案件層出不窮,不少案件本身即具有倫理的爭議性,由於涉及病人自主性與醫師裁量性的界限,最重要即在於「價值判斷」,由於欠缺本土化的文獻與常模,故於論文撰寫期間進行曾提出研究計畫進行「本土化病人自主性」的研究,以期提供病人自主性本土化的常模,惟該研究係屬於「量性」,與本文屬於「質性」論述的博士論文,在契合上有困難,而且研究上仍

有不盡完善之處,然其對於本論文論述適足以提供重要的參考依據,故將此部分置於論文的結論與建議後,以附錄的方式呈現。 最後,病人自主性的議的興起,衝擊了醫界、法界、與民眾,從正面思考,維護了病人的自主性,醫院及醫師也加強了醫療品質、醫療專業、以及醫學倫理等,醫病互為協力的病人自主性,為醫病雙贏締造了契機;惟在過渡時期,法價值的未定性,民眾、法界、與醫界的確無所適從,確實也造成了五大重症科皆空、護理師短缺、醫病關係緊張、以及防禦性醫療等情形。醫療刑法領域,如何做出適當的判斷與評價,兼顧病人自主性與醫療專業,穩定其法價值的判斷,使醫病間能能在正常軌道中運行成為當務之急。因此,本文透過闡述醫學倫理

上病人自主性的概念,融入刑法的體系中,並分析醫療上常見的病人生命身體法益處分的類型與價值判斷,最後藉由本土化的自主性分析,希望能對醫學與法律的整合有所助益。