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治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決台 馬偕 醫院的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌

、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下

，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： 　　●其

實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日

飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得  

台 馬偕 醫院進入發燒排行的影片

醫療告知說明義務之研究

為了解決台 馬偕 醫院的問題，作者王乙媒 這樣論述：

醫療糾紛近年來因病人自主權意識提高，而有漸增之趨勢，法院針對醫療案件因此增加醫療專庭。而醫師在診治時除負有正確診斷之義務外，亦負有告知病患及其家屬說明病患病況之義務。然而，何謂醫療上之告知說明義務？該義務所應承擔之責任為何？均未有明確劃分，而值得探究。因此，本文藉由討論現行法制規定下所認定之告知說明義務為何，再從判決案例中進行分析、檢視，觀察我國現行實務對於醫療告知說明義務之運作情形，進而探討現況下是否已有醫療上告知說明義務之具體範圍、內容等，並以此進行觀察告知說明義務之定性係屬於從給付義務，或附隨義務、其與注意義務間之關係為何，及若在不同醫療風險下應盡之告知說明義務有無不同，希能透過此種觀

察，具體出告知說明義務之範圍、內容等，使醫療機構、醫師間之責任歸屬或能更為明確，期望醫療機構、醫師及求醫者在未來或可能達到醫病平衡之關係。

減壓紓食：不委屈，不壓抑，瘦出好心情【限量親簽版】

為了解決台 馬偕 醫院的問題，作者趙函穎 這樣論述：

──瘦不下來，是因為你太認真── ★人氣營養教主趙函穎──結合23年諮詢門診經驗、超過千名案例實證 ★ ★第一本結合心理和生理的全方位減重提案！★ 7個紓壓處方× 7杯健康蔬果飲× 14道對症減壓食譜   　　───｜其實瘦不了的不只是身體，還有你的心！｜─── 　　總是愈忙愈胖？會胖是不是自己因為不夠努力？總是陷於比較，斤斤計較於一週要瘦幾公斤，如果變瘦變美，是不是就能更愛自己？每個難瘦的狀態，往往隱藏對生活的失控和匱乏，針對7種不同身心症狀一一排解壓力和情緒，並提供對症減壓食譜，從飲品、湯品到菜品，吃好睡飽自然瘦。   　　◆睡眠不足型──胖不是懶惰，而是意志力

使用過度的後遺症── 　　37歲職業婦女，日復一日地忙碌，每到深夜便開始報復式進食，媽熬的不是夜，而是自由，短短一年間竟然胖了十公斤。   　　〔營養師的療心時光〕每天睡少於五個小時的人，對高熱量食物意志力會大幅下降。減肥要從睡飽睡滿開始！與其追劇吃宵夜，不如先泡個熱水澡，用精油按摩穩定心情，再忙也該留一點時間給自己。   　　◆暴飲暴食型──用吃解壓，飆升的體重就是抗壓耐操的證明── 　　33歲職場濫好人，面對上司情緒勒索隱忍壓抑，只能靠「吃」發洩滿腹委屈。 　 　　〔營養師的療心時光〕長期處在憤怒、壓抑的狀態下，會使身體大量分泌壓力荷爾蒙，進而增強食慾。先動起

來吧！挑選自己喜歡的運動，慢跑、瑜伽，甚至參加拳擊有氧，透過運動釋放壓力，一邊流汗，也把壞情緒一起流掉。   　　◆對糖上癮型──要瘦要美才喜歡自己？其實要先喜歡自己才會瘦── 　　20歲女大生，嘗試過各種養顏瘦身偏方，因為營養失衡，造成內臟肥胖。   　　〔營養師的療心時光〕網路世代對外表的要求比以往更嚴苛，很多人因為節食減肥，讓身體長期處於經前症候群的狀態，因此對涼飲、甜食難以抗拒。適時放下比較心，練習每天記錄自己的飲食情緒狀態，了解自己、認識自己，按照自己的步調前進，才是最重要的。   　　◆月經失調型──難瘦，常常是因為沒發現自己想哭── 　　17歲青少

女，父母失和離婚壓力大，年紀輕輕卵巢就罷工   　　〔營養師的療心時光〕人在情緒波動大的時候，會消耗掉身體龐大的能量，特別想吃炸物與甜食。因為壓力不斷渴望進食時，先深呼吸5到10分鐘，讓當下的情緒過去，饑餓感便會大幅下降。   　　◆更年期不適型──面對青春不再的恐懼，形成巨大的焦慮── 　　54歲的美魔女，因為更年期代謝差，小腹愈來愈大，更因熱潮紅和老公鬧到要離婚   　　〔營養師的療心時光〕面對更年期這段轉換期間，身體會面臨許多不適症狀，但進一步了解就會發現情緒當中，其實藏著對「失去」的焦慮與「被愛」的需求。培養喜歡的運動與伸展或是練練瑜伽，適當的排汗，能調整身

心狀態，保持心境的平和。   　　◆爆肝型──對數字斤斤計較，忘了比體重更重要的事── 　　34歲工程師為圓馬拉松夢狂減重，體重輕了，肝指數卻高到破表   　　〔營養師的療心時光〕體重並非愈瘦愈好，有些人有非常高的運動強度，生活中卻隱藏了精緻糖攝取過量的問題，多餘的醣類會轉換成三酸甘油酯存於體內，久而久之便容易導致脂肪肝。除了攝取養肝食材外，不要過度訓練，增加睡眠，也是養肝的不二法門。   　　◆便祕型──對化憤怒為食慾，不能對別人生氣，於是通通吃進肚子裡 ── 　　32歲的資深行銷，長達兩個禮拜沒有排便，積了30個便當在肚子裡   　　〔營養師的療心時光

〕工作壓力常常是導致嚴重便祕與體重飆升的元兇，人體的腸道又被稱為「第二個大腦」，當滿肚子大便、腸道都是壞菌時，就像是把憂鬱與煩躁留在體內。不要整天關在辦公室裡，午休時出門走一走，補充膳食纖維、足量飲水，並搭配益生菌，三管齊下促進腸胃蠕動，讓罷工的腸胃慢慢找回健康。　   　　───｜營養師的對症健康蔬果飲，好喝又健康｜─── 　 　　 ◆〔好睡蔬果飲〕酪梨香蕉堅果豆奶──豆漿含鈣質，酪梨有好的油脂，幫助調節血脂，這一杯有飽足感，也穩定情緒幫助睡眠。  　 　　◆〔抗暴食蔬果飲〕藍莓紫高麗菜飲──藍莓幫助身體抗氧化，抗壓力，還可以養顏美容；紫高麗菜幫助腸胃道跟黏膜提升抗氧

化力。   　　◆〔減醣蔬果飲〕地瓜腰果豆奶──地瓜有粗纖維的澱粉類；無糖高纖豆漿富含膳食纖維、植物性蛋白質。   　　◆〔月月安調蔬果飲〕肉桂老薑豆奶──肉桂可改善原發性痛經及穩定血糖；薑可以幫助氣血循環，改善冰冷體質。   　　◆〔更年期蔬果飲〕紅龍果香蕉雙層豆奶──紅肉龍果含花青素為櫻桃的15倍，可幫助排便，改善水腫。香蕉可舒緩肌肉疲勞，幫助分泌好心情血清素，放鬆神經。   　　◆〔顧肝蔬果飲〕地瓜葉鳳梨薑黃飲──薑黃粉有護肝的抗氧化作用，也促進膽汁分泌，幫助肝臟對抗病毒。鳳梨改善脹氣，幫助消化蛋白質，也幫助身體降低發炎反應。   　　◆〔腸子乖乖

蔬果飲〕木瓜香蕉白木耳飲──木瓜幫助蛋白質消化，調理腸胃，也含有β-胡蘿蔔素、茄紅素，幫助消炎。白木耳富含兩大膳食纖維，能減緩醣質吸收，促進腸道蠕動。   　　───｜營養師的對症減壓食譜 ，愈吃愈瘦，愈來愈喜歡自己｜─── 　 　　◆〔好睡紓食餐〕味噌豆腐鮭魚石狩鍋∣菠菜芝麻 　　想安心放鬆睡，要補充鈣及鎂，豆腐含鈣，菠菜和白芝麻含鎂，放鬆肌肉不再緊繃。   　　◆〔抗暴食紓食餐〕番茄蔬菜肉片減醣湯∣減醣滷味 　　壓力大會一直消耗能量，一直想吃東西，可多補充顏色豐富的蔬果，像是紅色茄紅素的番茄，並搭配好的蛋白質，迅速幫自己恢復能量。   　　◆〔減醣紓食餐〕

紫山藥椰奶核桃甜湯∣什錦鮮蔬海鮮盤 　　減醣的過程，適量使用有甜甜口感的粗纖維澱粉食材，可滿足口慾並穩定血糖，搭配可幫助胰島素合成的鋅，讓戒斷糖的過程不用壓抑。 　 　　◆〔月月安紓食餐〕麻油蔬菜雞湯∣三杯松阪豬 　　情緒壓力、身體氣血不調是月經失調的重要因素，麻油及老薑可以調理氣血，經期順了，身體也跟著輕盈起來。   　　◆〔更年期紓食餐〕韓式泡菜豆腐起司煲∣豆腐漢堡排佐和風沙拉 　　煩躁的更年期就用美觀療癒的食物來滋養自己吧！豆腐漢堡排跟韓式豆腐鍋提供了滿滿的大豆異黃酮，美味也兼顧心情的滿足。   　　◆〔顧肝紓食餐〕∣蛤蜊蒜頭雞湯∣薑黃咖哩豆皮花椰菜 　

　可多攝取護肝的營養素，像是富含薑黃的咖哩、含有蒜素的大蒜，綠花椰菜屬於十字花科蔬菜，都有抗氧化功能；蛤蜊含有鋅又是低脂的海鮮白肉，可以多多食用。   　　◆〔乖乖順腸紓食餐〕豬軟排南瓜玉米燉湯∣茄汁鯖魚時蔬 　　南瓜含有玉米黃素、類胡蘿蔔素，連皮吃最好，是取代精緻澱粉的好幫手。鯖魚含有Omega3是好的油脂，幫助潤腸，緩解便祕。   　　───｜了解自己，認識自己，找到最適合自己的減重方程式｜───/ 　　喚醒內在神隊友，就從每天的「飲食覺察生活紀錄」做起。飲食、飲水、睡眠、排便、生理週期、心情起伏都可一一記錄，愈了解自己的行為模式，就愈能找到適合自己的減壓方式，從不

健康的飲食上癮模式解脫，找回自信快樂的自己。   　　──〔穎養師減醣瘦身紓食處方箋〕── 　　☉每天要喝體重每公斤30至40cc的水量，請小口小口慢慢喝。 　　☉盡量減少甜食、糖飲和油炸類食物，可依照個人情形循序漸進減量。 　　☉午晚餐有意識的增加蔬菜量，蔬菜顏色愈豐富愈好！ 　　☉菜比肉2：1，水果少吃。 　　☉好好減醣，午晚餐請減少精緻澱粉。   　　◆〔紓壓瘦身零食櫃〕：想吃又怕有罪惡感，可以選擇比較無負擔的零食：起司、無調味堅果、海苔……採買時先列好清單，不可以在最累、最餓的時候購買，以免一時衝動購買。   　　◆〔紓壓瘦身儲藏櫃〕：一般外食

族常會有蔬菜攝取不足的問題，平時可以在家中準備一些方便儲藏的食材，補充瘦身需要的優質蛋白質和纖維素，也可以減少自煮時的壓力。    　　◆〔紓壓瘦身調味區〕：香料是料理的靈魂，多樣化的天然調味，可以增添飲食風味的豐富性，也能滿足味覺的需求，吃得不委屈。   　　───｜穎養師的心靈紓壓處方箋｜─── 　　☆願意用愛照顧自己，放下憂慮放下疲憊，你照顧他人的能力會增加好幾倍。 　　☆真心表達自己，放下委屈，放下壓抑，你與他人的關係都會變得很輕易。 　　☆建立心靈界線，放下迎合，放下討好，你就是最佳的女主角。 　　☆用愛的眼光看自己，放下批判，放下期待，你就是最美麗自

信的存在。 　　☆用愛的本質看世界，放下憤怒，放下同仇敵愾，你就是這麼可愛值得被愛。 　　☆接納身心的變化與更新，放下恐懼，放下負面，你就迎來美麗與智慧的蛻變。 　　☆選擇多休息與放鬆，放下執著，放下緊繃，你會發現更美好的事物存在生活中。   舒心推薦   　　林靜宜∣諮商心理師 　　哈娜∣「德州太太Hannah」版主 　　雷議宗∣國宴主廚∣ 　　鄭凱云∣「健康2.0」主持人∣ 　　謝文憲∣企業講師／作家／主持人 　　韓柏檉∣台北醫學大學名譽教授／韓養品牌創始人 　　嚴藝文∣《俗女養成記1、2》編導 　　（以上依首字筆畫排序

）

應用人工智慧於中風患者罹患慢性腎病之風險評估研究

為了解決台 馬偕 醫院的問題，作者陳威霖 這樣論述：

隨著科技的進步帶動醫療水準提升，台灣社會人口結構呈現高齡化，高齡人口之眾多死亡原因當中，除慢性病為主要風險因子之一以外;各項疾病中，中風以及慢性腎病這兩項疾病對高齡長者健康影響尤為嚴重; 而中風與慢性腎病的盛行也將對未來台灣醫療體系構成一大隱憂;因此中風與慢性腎病的提前預防與積極治療是目前流行病學研究需審視的一項重大公衛課題。過往雖有研究著墨於中風以及慢性腎病之併發因果關係，卻鮮少有研究運用機器學習方法來建構預測與評估模型。因此，本研究欲嘗試填補這一研究缺口。 以國內某醫療機構資料庫為本研究數據，篩選出罹患中風之病患，以粒子群演算法、基因邏輯斯迴歸演算法、交叉熵演算法、分別計算

出各疾病風險因子的權重值，演算法求得之權重值將個別結合倒傳遞類神經 網路與支援向量機建構風險預測模型;個別結合案例式推理技術建構風險評估系統，並設計疾病評估介面，方便使用者進行併發症的風險評估。提出之模型將預測或評估中風病患是否在未來有伴隨慢性腎病的風險。 各預測模型經 K 疊交互驗證結合網格搜索法進行參數調校後，模型效能皆有83%以上的分類準確度，ROC 曲線下面積皆為0.86以上。經傅立曼檢定發現，預測模型之間在分類準確度與ROC曲線下面積，兩效能衡量指標下，皆存在顯著效能差異，因此各模型進一步使用成對樣本T檢定預測模型之個別優劣性。檢定結果發現，在ROC曲線下面積衡量基礎下，以交叉

熵結合倒傳遞類神經網路最為優異，ROC曲線下面積達0.9514;在分類準確度衡量基礎下，交叉熵個別結合倒傳遞類神經網路與支援向量機之模型表現同等優異，皆有約92.5%的準確度。評估系統經K疊交互驗證評估其效能，各模型皆有90%以上分類準確度，ROC曲線下面積皆有0.9以上。經傅立曼檢定發現，評估系統在導入上述三類演算法權重值下，在分類準確度與ROC曲線下面積，兩效能衡量指標下，皆不存在顯著效能差異;因此，皆適合作為評估系統之權重運算，本研究可提供相關醫療機構做為預測評估之參考依據。