台北醫院下午看診時間的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和資訊懶人包

無醫村手記：重回靜浦

為了解決台北醫院下午看診時間的問題，作者陳克華 這樣論述：

　　我是在民國七十六年（一九八七）下半年（確實日期不記得）來到靜浦醫務所的。 　　自七十五年在花蓮市某營區報到入伍，一直有軍中文化適應的問題。一年後仍未見改善。記得當時每天早點名後，我必然要找個隱密的地方，把才吃下的早餐嘔出來。 　　一天部隊某長官打棒球被球擊中眼睛，來到父親的診所求診。父親趁機拜託他將我調個單位。於是隔天我便糊里糊塗地被一聲口頭通知，揹包一扛，來到了位於秀姑巒溪出海口附近的壽豐鄉靜浦村，並在此渡過了我預官役的第二年，直到退伍。 　　那時從花蓮市搭東海岸線的公車，大約要兩個半小時。車子過了大港口，跨過長虹橋，下一站就是靜浦了。那時候的靜浦和花東海岸公路

沿路的其他各個小站，其實沒有太大區別。除了一般民居，就是小吃店，旅店，柑仔店，外加小學和教堂。但靜浦名字好聽，「安安靜靜的水畔」，翻開地圖，就落在秀姑巒溪切穿海岸山脈的地方，又幾乎就在北迴歸線切過的那一個點—之後我每天例行的晨跑，都要去刻有「北迴歸線」的碑石那裡繞一圈。 　　當初因為地處花蓮台東交界，據說「方圓三百里」內沒有醫療資源，於是軍方才有在靜浦設立醫務所的想法。 　　村民不多（確實數目不知），組成大約三分：台灣人（閩南及客家各半），外省退伍老兵，原住民。而且數目相當。 　　醫務所就座落在公車「靜浦站」站牌旁，除了一名醫官，還配置兩名醫務兵，一名伙房。圍牆大門內，格局呈倒冂字型，前

院進來橫排有掛號室、診療室、藥房、簡單的開刀房，X光室、醫師休息室，和可以開會的小客廳。 　　走過中央穿堂，兩邊是阿兵哥的寢室，廚房、餐廳及一間有四張床的病房。冂字型所包圍的中庭種了一棵極高大的麫包樹結出的果子叫「巴基魯」，比拳頭大，落果砰然有聲，往往成為桌上佳餚；其後視野豁然開朗，是一大片一大片橫亙的稻田平疇，再遠處是高聳青翠的山脈，翻過這座山，就是緜長的花東縱谷了。 　　而我從七十六年（一九八七）秋起，在這裡過著「那個靜浦陳醫官」的靜好歲月，幾乎「與世隔絕」。因為地處偏遠，附近除了駐守的海防部隊，上級長官極少出現，每天看著太陽從太平洋海面升起，又從海岸山脈山背落下，這一年成為慣於勞碌的

我極為罕有的悠閒時光。每天除了上下午兩節門診，其餘有許多時間可以閲讀和寫作。其間試投了一篇散文至「小說創作」雜誌（現已停刊），當時的主編（已忘了她的名字）看了極有興趣，要求我定期供稿，成為專欄，名字就取「無醫村手記」。於是一年下來就有了這本書。 　　花蓮雖然是我的故鄉，但自小生活在花蓮市區，也算是鄉下的半個「城市小孩」，乍到靜浦，還是有許多不適應處。加上病患許多是原住民，因此我又緊急惡補了些簡單的阿美族語。除了東海岸的病人，平常接觸的只有靜浦村頭開雜貨店的江媽媽，近正午出現的郵差先生，偶爾來訪的一位靜浦國小實習教師，偶爾偷閒的守海防的軍官士兵，其餘大多自己一人。一年間我出版了我第二本詩集《我

撿到一顆頭顱》（漢光），繼續寫了幾首流行歌曲的歌詞，一本本看完了遠景版《世界諾貝爾獎文學作品全集》。體重也由原先不到六十公斤增到了近七十。 　　而這一年離群索居的生活有如梭羅在華爾騰湖邊的隱居，是田園風又帶點自然主義的況味的。 隔著中央山脈遙看自己已經習慣的台北都會生活，突然多了一份冷眼和反省。當然卅年後的今天再回頭看，那份省視之心也還是侷限而淺薄的。身在軍中，雖已醫學院畢業，但還有對未來的種種規劃和期待等心事，未來住院醫生的申請，專科醫師的考證。同梯軍官多的是私下默默準備出國進修的考試科目，生活表面的平靜，底層其實心情起伏，暗潮洶湧。 　　民國七十七年秋退伍離開了靜浦，進入台北榮總眼科當

住院醫師，我赫然從此再沒回過靜浦。直到約廿年後的某個冬日，一位台東原住民友人開車由台東出發，堅持要陪我重遊這片我心目中的「淨土」。兩人來到靜浦才發現原來的「靜浦站」站牌已經移走，原先圍繞著站牌菌集的小店皆不復存在，整條馬路連帶公車路線一起改道。原來是連續幾年颱風皆從秀姑巒溪出海口登陸，公路路基被海浪衝毀掏空，出海處的小島也竟然移動了位置，十數年間地形地物的改變不可謂不大。 　　而醫務所竟然還在。但遠離了公車路綫，沒有了人潮，顯得破落蕭索。從外頭看大門深鎖，油漆斑駁，外牆上我用油漆手繪的「軍民一家親」圖案已經不見。我不甘心被拒在外，翻牆進入，裡頭建築仍在，但久無人使用，形同廢墟，中庭那棵麫包樹

還在，但已被比人高的野草包圍。昔日的看診室，餐廳，藥房，如今都只是一個個破落的黑房間。 　　「是這裡已經醫療資源充足，所以撤走了醫務所？」我心想：還是軍方因為人員編制不足，年年員額減縮，再也派不出人力來經營醫務所？ 　　心中頓時閃過千百個疑問和理由，但也無心無力去追索答案。 　　當我們驅車離開靜浦，遠遠看見了卅年前教堂的尖頂，半山腰上的國小，從車窗外一閃而過，經過長虹橋時，發現車子開上的已經是一座新橋，原來記憶中鮮紅亮麗的「老長虹橋」，在一旁被當作人行步橋，令我驚訝的是，如今它看起來如此的陳舊，灰撲撲，如此的窄小。 　　在東台灣冬天灰沉沉的低氣壓雲層覆蓋下，我們頂著強勁東北季風沿著新修

築的海岸公路，一路開回了花蓮。我和這位原住民朋友從此沒有再見過面，我明白這是他的某種告別方式。他直送我到南京街家門口。我們揮手道別，他上車前又回望了我一陣子。 　　從此我再沒有回過靜浦。   二○二○，十二，二十 本書重點 　　本書內有多張陳克華當年在無醫村的珍貴照片 　　本書獲花蓮縣文化局藝文出版品補助 　　無醫村，是指沒有醫療資源的偏鄉地區。在台灣，尤其花東地區，醫療資源尤其缺乏。在衛生所的義診或是救急的藥品，是居民們除了傳統部落流傳的民俗療法外唯一的資源，生了病不是多痛幾日，便是痛不了幾日，醫療資源缺乏一直都是偏鄉很大的問題。陳克華，在當年以軍醫的身份前往偏鄉行醫，本書述寫在無醫

村巡診時的所見所聞、行醫經驗以及他的當時感受。 　　多年後陳克華重回靜浦，遠遠看見了卅年前教堂的尖頂，半山腰上的國小，在車窗外一閃而過，經過長虹橋時，發現車子開上的已經是另一座新橋，原來記憶中鮮紅亮麗的「老長虹橋」在一旁被當作人行步橋，令他驚訝的是，當年的醫務所已經不復存在了。 　　陳克華心中頓時閃過千百種理由，但也無心無力去追索真正的答案。從此他再沒有回過靜浦了。  

【吞嚥困難照護實用套書】(二冊)：《吞嚥力》、《吞嚥照護食》

為了解決台北醫院下午看診時間的問題，作者浦長瀬昌宏,張海靜 這樣論述：

吞嚥運動配合適當的食物質地是照護吞嚥困難者的不二法門， 守護由口進食的幸福，你一定需要的二本書。 　　本套書內含兩冊：《吞嚥照護食：給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》與《吞嚥力：讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》 　　《吞嚥照護食：給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》 　　台灣第一本專為解決吞嚥障礙需求所寫的食譜 　　連牙口不好、肌力退化的高齡者也可以吃哦！ 　　照著做，自家就能輕鬆做出適合的美味營養料理 　99%天然食材，一次煮好，冷凍常備，讓日常照護變得更輕鬆 　 　　「我好想吃海帶排骨湯啊！」 　　當有吞嚥及咀嚼困難的家人提出這個要求時，你可以怎麼做？ 　　難道只能吃

這些和碎食攪在一起的糊粥， 　　不好看、不好吃又容易嗆，家人的健康怎麼能恢復？ 　　 　　用山藥、銀耳、酪梨三大法寶 　　就能料理出連甜點、水果都有的完整一餐 　　連中、重度吞嚥障礙者都能享受由口進食的幸福 　　近50道料理，連適合素食者的食譜都包含在內！ 　　內容還完整包括： 　　․吞嚥機制的運作機轉․食物質地的分類․協助進食的方式․營養的規畫與建議 　　一次解決照護家屬可能遇到的困擾 醫療、長照各界傾力推薦 　　․宋家瑩（台北醫學大學醫學系神經科副教授、萬芳醫院神經科醫師） 　　看見作者用台灣人自己熟悉的工具，常用的食材，製作出台灣口味的糊狀照護食食譜，覺得十分雀躍。本書以工具書的

形式呈現，是一本簡單又可以立即上手的書籍。也強烈建議醫院及護理之家的食物準備，可以參考本書做法，增進患者食的樂趣。 　　 　　․李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　讓辛苦的照顧工作，添入最美好的滋味。 　　 　　․林金立（台灣自立支援照顧專業發展協會理事長） 　　飲食照顧對失能長者而言，必須同時具有營養攝取與產生愉悅感二個價值，只偏重任何一邊，都有缺憾，作者從其生活經驗中發現平衡的方法，更重要的是這些都能於日常中實踐，對任何人都具有啟發性。 　　 　　․郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長） 　　「吃什麼食物」不只是生命的延續，更重要的是一項生活品質的表徵和享受。很高興看到這本書的出版

，帶給台灣超過100萬照顧家庭希望與幸福感！ 　　　 　　․陳怡仁（成大醫院耳鼻喉部語言治療師） 　　 　　․陳春滿（中華國際全方位照護學會理事） 　　這是一本以「愛」為材料的食譜，讓中、重度吞嚥困難的者，也能享受真食物所帶來的營養與回憶，重溫吃飯的樂趣，再次找回由口進食的幸福飽足感。 　　 　　․陳穎叡（新北市家庭照顧者關懷協會理事長） 　　雖然每個家庭的情境不同，但我相信這本從實際經驗出發的書，可以帶給你很多靈感，找到你自己的方法。 　　 　　․盛華（亞洲大學語言治療與聽力學系教授） 　　 　　․梁惠雯（知名醫藥記者） 　　這是一本難能可貴的特殊食譜寶典，能幫助吞嚥障礙者重拾以口進食的喜悅

，翻轉人生！感念作者將她對母親的愛化為大愛，慷慨分享照護心得。本書能讓照護的生活少一份辛苦，多一份輕鬆與療癒！ 　　 　　․黃耀庭（臨床心理師／《爸媽真的失智了嗎？》作者） 　　這本吞嚥照顧的食譜足以開啟病患食慾的味蕾，對於有心的照顧者是一本非常好的指南書。 　　 　　․蘇心怡（中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長） 　　這本不只是食譜的食譜，包含了有吞嚥困難的人在進食時所有應該了解的相關知識。涵蓋內容之廣，甚至稱之為小百科也不為過。 　　（按筆畫順序排列） 　　《吞嚥力：讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》 　　肺炎高居台灣十大死因第三位，其中八成都由誤吸造成 　　吞嚥障

礙正是吸入性肺炎的元兇 　　吞嚥力衰退這事最可怕的是它經常是不自覺的 　改善吞嚥力不僅能避免誤吸，也是高齡者維持身體機能的第一步 　 　　30秒自我檢測＋3分鐘自主訓練＝由口進食的能力 　　日本耳鼻喉科名醫量身打造吞嚥訓練， 　　從預防到治療，一天3分鐘讓自己多活10年 　　․超詳細圖解！簡明易懂 　　․無論是有吞嚥訓練需求的吞嚥障礙病人，或是認為自己吞嚥能力已在衰退的一般人，都能從此書獲得幫助 　　․日本亞馬遜四顆半星推薦 　　【吞嚥障礙是足以致死的隱形危機】 　　無關疾病，隨著年齡的增長，吞嚥力勢必會衰退，當吞嚥力衰退到無法進食時，就會陷入吞嚥障礙，造成誤吸，讓原本該送進食道的食物或

飲料，跑到氣管或肺部，進而引發肺炎。若發炎的症狀會一直持續，最終就會導致死亡。 根據統計，在台灣每10位老人就有一人有輕度吞嚥障礙。事實上，不只是老人，各年齡層都可能發生吞嚥障礙。 　　【吞嚥障礙會惡性循環】 　　吞嚥障礙→吞嚥力下降→吸入性肺炎→營養不良→體力衰退→免疫力下降 　　一旦因為老化或其他疾病而無法正常吞嚥，食量自然就會減少，營養不足，緊接而來的就是體力衰退、免疫力下降，肌少症或失智症，還可能因為食物誤入氣管而引發吸入性肺炎，無法由口進食，必須仰賴鼻胃管才能維生。 　　【吞嚥力衰退的十大症狀，你有幾個？】 　　吞嚥力衰退常是不自覺的，如果用餐時間變長、痰的質與量出現變化、常常嗆

咳、說話有混濁水聲，就表示吞嚥力出現問題。 　　本書專業的耳鼻喉科吞嚥能力量表，只要30秒，透過幾個簡單的步驟，就可以掌握自己的吞嚥力。 　　【量身打造個人訓練計畫】 　　你需要的是訓練喉嚨、還是治療口腔？或是改善進食姿勢或食物質地？唯有徹底掌握吞嚥力，才能知道自己需要什麼樣的調整。　 　　你需要的是吞嚥操、吞嚥訓練或是吞嚥復健？不同吞嚥能力的人需要不同程度的鍛練，分段訓練舌頭、喉頭，書中詳盡圖解簡單易懂又易練。 本書特色 　　1.了解口腔的生理結構與功能，掌握吞嚥能力的關鍵 　　2.詳解各種吞嚥障礙，對症訓練，精準確實 　　3.提供多元訓練方式，從一般性衰退到重度障礙者均可對應 　　4

.以大量圖片搭配步驟解說，簡單易懂，在家就能輕鬆進行 各界人士專業推薦 　　台灣在宅醫療學會理事長、都蘭診所所長　余尚儒 　　亞洲大學語言治療與聽力學系教授　盛華 　　成大醫院耳鼻喉部語言治療師　陳怡仁 　　台北仁濟院社服室主任、新北市家庭照顧者關懷協會理事長　陳穎叡 　　資深醫藥記者　梁惠雯 　　門諾醫院語言治療師　蘇燕玲 　　․吞嚥力是高齡者健康的基礎，如果希望你的親人能及早恢復由口進食，攝取足夠的營養，提升免疫力，你一定需要這本書。吞嚥能力尚未退化的人，也可以藉由這本書進行檢測與訓練，預防吞嚥力衰退。－－台灣老年學暨老年醫學會理事長、台北仁濟院附設仁濟醫院　李龍騰 　　․書中的吞

嚥訓練，和語言治療師公會全聯會極力推廣的「呷百二 吞嚥健康操」有異曲同工之妙，有助於預防延緩「吞嚥力」的失能，推薦長輩和大家都能照著天天練習。──中華民國語言治療師公會全國聯合會　蘇心怡  

多時段預約系統之看診名額與約診時間規劃

為了解決台北醫院下午看診時間的問題，作者張瑋庭 這樣論述：

為了有效的管理醫療門診，規劃病患預約時間為很重要的課題，在降低病患等候時間、提升病患對於看診滿意度的同時，可節省門診空間成本。本研究針對病患等候時間問題設計病患預約系統，目的為減少病患等候看診時間，系統中考量兩種平均服務時間不同的病患：追蹤型與首次門診病患，且將病患等候時間分為兩類：(1)等候天數：病患有看診需求至實際看診當天間的等候時間，以天為單位，(2)在院等候時間：為病患抵達門診至實際看診的時間。為有效減少這兩種病患等候時間，本研究提出一兩階段病患預約系統模型，利用兩階段分別針對不同類型的等候時間進行探討。本研究假設病患會準時抵達門診、病患服務時間服從指數分配。第一階段的病患名額指派系

統，概念為將一天的開放時間切割等距小時段，利用動態規劃方法，計算如何將兩種病患當日開放名額分配至各個小時段，以求得最低的「病患等候時間超過可容忍時間機率(POTT)」，以及最佳的病患配置，降低病患在院等候時間。第二階段為逐日預約排程系統，利用階段一之結果做為每日門診的開放名額，使用模擬方法比較三種不同預約排程規則之考量病患預約即時性的績效表現，本研究使用的預約規則為臺大醫院腹部超音波門診目前使用的FCFS規則、學者Vermeulen(2009)提出之FCFSBU規則，以及本研究改善FCFSBU規則所提出的IFB規則、IFBP規則，第二階段目的為希望降低病患等候天數。 本研究結果比較兩種不同的

情境，第一種為在等距小時段設定下，比較FCFS規則、FCFSBU規則和IFB規則的績效結果，第二種為IFB規則使用在醫院目前時段設定也就是將一天只分為上、下午兩個大時段，和30分鐘小時段的情況下，各績效指標的表現。發現在等距小時段模型設定下，IFB規則皆優於其餘兩種規則，且較不易受到進入系統病患人數影響，績效表現較其餘規則穩定；在IFB規則使用至醫院本身時段設定與切割30分鐘等距小時段的結果比較上，結果顯示小時段可明顯的改善病患在院等候時間，而雖然小時段之病患等候天數略高，但整體而言，小時段對於病患等候情況還是較大時段改善。