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芳香療法對社區中高齡者身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度之影響

為了解決北醫骨科評價的問題，作者柯美華 這樣論述：

高齡社會時代身心健康問題成為主要議題，透過有效的芳香療法，協助社區中高齡者減輕壓力、改善睡眠品質及身心健康，乃為中高齡者最重要的身心保健議題。本研究旨在探討社區中高齡者之身心健康、壓力、睡眠品質、心率變異度等問題，運用芳香療法的實驗研究，探討中高齡者使用芳香療法後對身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度之影響。研究目的如下：一、瞭解社區中高齡者對使用芳香療法「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」的滿意度。二、探討社區不同背景中高齡者對使用芳香療法「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」滿意度的差異。三、探討芳香療法對社區中高齡者「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」之影響。四、

分析使用芳香療法社區中高齡者「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」之相關情形。五、分析使用芳香療法社區中高齡者「身心健康」各構面對「壓力、睡眠品質、心率變異度」之預測力。為達上述目的，本研究以社區55歲以上中高齡者為研究對象，進行實驗法之不等組前後測設計，組別分為實驗組A組（介入複方精油按摩加嗅吸）、B組（複方精油按摩）、C組（複方精油嗅吸）、D組（純基底油按摩）等四組，以及對照組E組（無任何芳香療法介入），以探討社區中高齡者使用芳香療法後對身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度的影響。本研究以自編「中高齡者身心健康量表」及引用「壓力指數測量表」、「匹茲堡睡眠品質量表」和「心率變異度量測」

搜集資料。所得資料以描述性統計、成對樣本t檢定、獨立樣本t檢定、單因子異數分析、共變數分析、皮爾遜績差相關分析、逐步多元迴歸分析，獲得研究結論如下：一、社區中高齡者對使用芳香療法「身心健康」達高度滿意，「壓力」為能負荷範圍，有「睡眠品質」障礙及「心率變異度」低於正常人範圍。二、無身體健康問題中高齡者對使用芳香療法的滿意度高於輕度及中度身體健康問題者，輕度身體健康問題者顯著高於中度身體健康問題者；無心理健康問題中高齡者對使用芳香療法的滿意度高於中度心理健康問題者；中度心理健康問題中高齡者對使用芳香療法「壓力」的滿意度高於無及輕度心理健康問題者；中度心理健康問題中高齡者對使用芳香療法「睡眠品質」的

滿意度高於無及輕度心理健康問題者。三、使用芳香療法能增進社區中高齡者的「身心健康」，減低其「壓力」及促進其「睡眠品質」。四、使用芳香療法社區中高齡者之「身心健康」與其各構面具正相關，與「壓力」、「睡眠品質」具低度負相關，即「壓力」越小「身心健康」越好，「睡眠品質」得分越低品質越佳「身心健康」越好。五、社區中高齡者「身心健康」各構面對「壓力」具預測力，大部分構面對「睡眠品質」具預測力。本研究所得提供芳香療法對中高齡者身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度之實徵支持，對「非營利團體」及「主管行政機關」就芳香療法實務應用，促進中高齡者身心健康，改進社區關懷據點健康促進課程規劃，以及推動與實施中高齡者身

心健康相關政策等有諸多助益。

骨科住院病人自覺安全感受之探討

為了解決北醫骨科評價的問題，作者余珮蓉 這樣論述：

背景：病人安全是醫療照護的首要條件，也是維護醫療品質的關鍵指標，病人住院期間，除了防杜異常事件的發生，住院中的病人安全的主觀感受更是提供照護的重要考量，透過骨科住院病人自覺安全感受經驗，進而發展相關工具有助於測量，期「以病人為中心」全方位的發展病人安全主、客觀並行之醫療照護。研究目的：研究分三階段進行，為了解(一)骨科住院病人自覺安全感的主觀感受經驗；(二)建構「骨科住院病人自覺安全感受」量表之信、效度；(三)探討骨科住院病人自覺安全感受之描述及其相關因素與預測因子。研究方法：本研究採三角交叉法研究設計(triangulation)，分為三階段：(一) 質性研究法之紮根理論 (ground

theroy)；(二)量表之建構及信、效度；(三) 描述與相關研究。研究內容及結果：於某準醫學中心骨科病房收案，第一階段質性研究，共15人接受深度訪談，經編碼分析後，依紮根理論將各主要行為類屬整理成一個骨科病人住院期間自覺安全感受之經驗歷程。「我需要真正安全的照顧 - 不僅是預防跌倒」是核心類屬。前驅條件是受限的身體，病人在住院期間的感受是於「被支持的感受」與「被忽略的感受」之間交錯。當病人感受到被支持時，他們經歷的過程類屬包括「獲得關懷」，「可信賴的專業照護」、和「即時得到照護」。這些病人對他們的順利康復感到感激和自信；但是，有時候病人感受到被忽視時，他們會有「隱藏著擔憂」，與「害怕意外發生

」這些病人會在住院期間，對他們的遭遇產生默默抱怨和敵意而不信任。第二階段量表建構，將第一階段之質性分析結果發展「骨科住院病人自覺安全感受」量表，共收集262位骨科住院病人，進行信效度檢定。效度方面：專家效度CVI值為.96；驗證性因素分析以20題六因素之模式為良好適配，六個因素分別命名為「支持關懷」、「專業同理」、「資訊完整」、「設備完善」、「即時照護」及「潛在風險」。信度檢定方面，總量表Cronbach's α係數為.85，六個構面α係數分別支持關懷為.92、專業同理為.89、資訊完整為.85、設備完善為.68、即時照護為.71、及潛在風險為.76，顯示「骨科住院病人自覺安全感受」量表有良好

的信、效度。第三階段骨科住院病人自覺安全感受描述及其相關因素與預測力，骨科住院病人多數是女性(66%)、中老年人(80.9%)、小學(37.8%)與高中(25.8%)學歷、信奉佛教(66.8%)、退休無工作(61.5%)、夫妻(40.5%)或與小孩(34.0%)同住、至少有一種慢性病(100%)、皆已有住院經驗(100%)、住院次數超過4次(35.9%)、皆有開刀經驗(100%)、住院期間幾乎都有陪伴者(96.6%)、以及以子女(38.5%)或配偶(24.2%)照顧居多。以斯皮爾曼等級相關係數，各構面與人口學相關性結果，教育程度與專業同理、潛在風險，主要照顧者與即時照護、潛在風險之間具有顯著正

相關；性別、職業與潛在風險，婚姻狀況與專業同理，宗教信仰與支持關懷，有無陪伴者與設備完善，之間具有顯著負相關。各構面與各構面相關性結果，關懷支持與專業同理、資訊完整、設備完善、及潛在風險具有顯著正相關，即時照護與潛在風險具有顯著正相關，具有顯著負相關唯即時照護與資訊完整。量表總分為110分，得分愈高則表示住院期間自覺安全感受越高，研究結果量表整體得分介於70~110分、平均為93.36分(SD=8.14)、單題平均值為4.24分(SD=0.83)，佛教對於「資訊完整」安全感受大於道教，子女照顧對於「即時照護」安全感受，大於親友照顧，依序是看護照顧，配偶照顧，以及無人照顧。基本屬性可解釋45%整

體自覺安全感受；可解釋6%支持關懷，可解釋9%專業同理，可解釋5%資訊完整，可解釋6%設備完善，可解釋6%即時照護，以及可解釋6%潛在風險，影響因素有宗教信仰、有無陪伴者、主要照顧與職業。量表之六構面，支持關懷、專業同理、資訊完整、設備完善、即時照護、潛在風險，共可解釋94%整體自覺安全感受。建議：本研究「骨科手術住院病人自覺安全感」量表，從病人主觀經驗，隱藏在病人心理的安全問題所發展，具備理論架構及良好的信效度，適合提供臨床實務使用，不但可了解骨科住院病人自覺安全感的程度，未來亦可發展相關介入措施暨評量工具，以建立更全面「以病人為中心」的安全護理。