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居家照護孕育的力量

為了解決全家店到宅教學的問題，作者秋山正子 這樣論述：

原來回家是一件這麼美好的事情， 居家護理師可以改變社會！ 　　社區整體照顧支援中的護理師、照管師、到宅醫生、居家照服員等跨專業合作，日本過去18年來的歷程，秋山正子護理師親身走過的實驗與革新之路。 　　抹去醫院、社區、居家之間的界線，朝「護理能為在地社會做些什麼？」的方向思考。怎樣讓人可以在地終老？病患不只是病患，他同時是一個在地生活者，我們應該尊重當事人的意願，過他們想要的生活，並選擇在哪裡善終。而居家醫療與護理的評量基準，將在於病患的生活品質，以及對於「想在家生活」、「想在家迎接臨終」，滿足了多少病患的期待。 　　秋山正子以護理師的身分，參與在地照護，她發現居家護理師不僅扮演專業

的醫療照護及福利的照護角色，更重要的是，協助家屬與各專業人士建立面對面的關係。從建立面對面的關係所帶動的這股「力量」中，看到居家照護夥伴的成長，就像飄散在空中的蒲公英種子，悄悄地萌了芽、開了花，努力地在這片土地上向下紮根。她把這股前進的力量稱之為「居家照護孕育的力量」。   本書特色 　　1.秋山正子提出「居家照護」就是將對方所擁有的能力極大化的一種賦能(empowerment)工作，而「居家照護孕育的力量」怎樣開始發揮作用呢？她說，當居家照護開始正視使用者或家屬的存在時，自然會在瞬間成長了許多，同時變得更加謙卑。 　　2.居家照護工作要從醫學模式切換成生活模式，這並不是一件簡單的事情。倘

若護理師過去受的教育是以醫院為核心的醫療，學習的是如何管理病患，而未來的教育要培養的是「有自主意識的病患形象」，亦即「孕育能夠獨立思考個人健康問題的病患」。 　　3.居家醫療的目標在於提升醫療與生活兩方面的品質。換句話說，為了提升生活品質，民眾要的是對醫療有所期待的同時，找到醫療與生活兩者之間各退一步的折衷點。做法要從用心聆聽對方的想法開始，體認「民眾即是擁有個人生活自主權的人」，追求更貼近有自主意識的病患照護。 　　4為了脫離以醫院為核心的醫療照護，如今日本政府全面朝居家醫療的方向調整，然而，許多事情並非一朝一夕即可成就。個人非常期待能藉由這本書讓大家了解，各界對居家照護的轉型所做的努力

，和第一線照護工作中所發生的事情，以期能帶動居家照護的思考，創造更多助力。 　　5.本書很可貴之處，是秋山正子分享她創立「生活保健室」和「白十字居家護理所」的過程，和成立至今的種種經歷，和多位使用者的個案，而這樣的在地居家照護資源，也是臺灣正開始熱烈討論的。 　　【本書包含一個參訪，兩個對談】 　　參訪： 　　和荷蘭「博祖克」的執行長勃洛克先生，談「荷蘭的在地照護」 　　(以護理師為主的高自主性獨立團隊，提供長照與護理一體化的服務機制。) 　　對談1： 　　和出院協調護理師──宇都宮宏子女士共同探討護理的未來 　　對談2： 　　造訪在居家護理的處女地，開辦居護所的橫山孝子社長 專家推薦

　　【本書推薦序，特別邀請臺灣照護與社福領域共六位專家】 　　余尚儒／在宅醫療學會理事長 　　涂心寧／社團法人台灣居家服務策略聯盟名譽理事長 　　高靖秋／中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長 　　陳柔謙／耆樂健康生活家及社區保健室經營者 　　黃雅萍／旺福居家護理所所長、台灣在宅醫療學會監事 　　楊婉萍／高雄市立大同醫院(委託高醫經營) 院務顧問 　　劉炳熹／台東新港教會牧師、臺東縣心驛耕新關懷協會理事長  

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