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懲罰貧窮：大數據橫行的自動化時代，隱藏在演算法之下的不平等歧視

為了解決兒童程式設計費用的問題，作者VirginiaEubanks 這樣論述：

2019年莉莉安・史密斯圖書獎（Lillian Smith Book Award）、 2018年麥加農中心圖書獎（McGannon Center Book Prize）獲獎作品   本書揭露高科技工具影響人權與經濟公平。 看似客觀中立的機器運算， 可能在學習人類提供的資料後， 再複製社會偏見與歧視，形成「自動不平等」！   　　▴美國印第安納州在三年內駁回100萬人的醫療照護、糧食券和現金救濟申請，只因為資格自動審查機制把不完整的申請錯誤統統歸結為申請者未能配合。繁瑣的行政程序和不合理的期望使人們無法獲得應得的利益，只有少數幸運兒得以獲得公共資源。   　　

▴▴洛杉磯由於住房有限，當局採用一種演算法，計算成千上萬名無家可歸者的「相對弱勢」，並按照優先排序提供這些人住房服務與資源。然而，這套系統會跟警察系統共享貧窮人口和工人階級的個資，造成窮人與犯罪分子輕易被歸納為同一個分類，否決了他們的基本權利，損害了他們的人性與自主權。   　　▴▴▴賓州阿格勒尼郡的風險預測模型以統計數據來預測哪些家庭會虐童、哪些人是問題父母，但數據庫的資料來源卻集中在仰賴公共資源的低收入家庭。光是在2016年，模型預測的1萬5139筆虐童報告中，就有3633筆不正確；在此同時，數千個貧困家庭與少數族群的生活早已無端遭受侵入及監視。   　　進入數位時代以來，

金融、就業、政治、衛生和公共服務、治安管理等領域的決策都經歷了革命性的變化。如今是由自動化系統而不是由真人來掌控哪些社區受到監管，哪些家庭獲得需要的資源，或是哪些人該接受詐欺調查。雖然人人生活在這種新的資料制度下，但侵入性及懲罰性最強的制度，卻完全針對窮人所設計。   　　政治學家維吉妮亞・尤班克斯在本書中，有系統地探究了資料探勘、政策演算法、預測性風險模型對美國窮人與勞工階級的影響。書中充滿了令人揪心、瞠目結舌的故事，例如印第安納州一名婦人因為癌症末期住院治療，錯過了重新認證補助資格的預約，被取消福利救濟；賓州的某個單親媽媽每天都擔心失去女兒的撫養權，只因她符合某種統計形象。  

　　美國一直以來使用最尖端的科學與技術來遏制、調查和懲戒窮人。「數位追蹤」與「自動化決策系統」就像以前的郡立濟貧院以及科學慈善運動，讓中產階級看不到貧困，讓國家抽離了道德規範，做出非人道的選擇：誰能獲得溫飽、誰得挨餓受凍；誰有住房、誰依舊無家可歸；政府應該拆散哪些家庭。在這過程中，它們更削弱了民主，背叛了人們最珍視的民族價值觀。   　　也許，貧窮並非我們都需要馬上面臨的課題，但在演算法的使用之下，所有人都將無可避免地受到資源分配的影響。這本研究深入、慷慨激昂的好書來得正是時候！   本書特色   　　1. 綜觀書市，大部分類似的書籍都僅探討演算法對於社會的影響，很

少有如本書一樣聚焦於「貧困」議題；而這個問題並不單單只會發生於窮人身上，因為演算法讓所有的人都有可能遇到類似的困境。這樣的主旨使本書在相關作品中更顯獨特。   　　2. 本書特別針對公共福利相關的措施來做描述，從事社會福利相關職業、關注當今貧窮社會議題的讀者，或是對科技應用於社會福利制度有興趣的讀者，在閱讀完本書之後，都能對貧困現象的產生與發展有更進一步的瞭解。   權威推薦   　　呂建德／中正大學社會福利學系教授 　　巫彥德／人生百味共同創辦人 　　李明璁／社會學家、作家 　　李建良／中央研究院法律學研究所特聘研究員×科技部「人工智慧的創新與規範」專案計畫總

主持人 　　李政德／成功大學數據科學所教授 　　杜文苓／政治大學創新國際學院院長 　　林文源／清華大學人文社會AI應用與發展研究中心主任、通識教育中心教授 　　林佳和／政治大學法學院副教授 　　阿潑／轉角國際專欄作者 　　洪敬舒／臺灣勞工陣線協會研究部主任 　　張國暉／臺灣大學國家發展研究所副教授、風險社會及政策研究中心研究員 　　張烽益／臺灣勞動與社會政策研究協會執行長 　　黃益中／公民教師、《思辨》作者 　　劉揚銘／自由作家 　　劉靜怡／臺灣大學國家發展研究所專任教授 　　顏擇雅／作家、出版人 　　（以上依姓氏筆畫排序）   國外好

評推薦   　　「這本書十分駭人。不過，讀了以後，你將變得更精明，更有能力去尋求正義。」——娜歐蜜・克萊恩（Naomi Klein）／《震撼主義》（The Shock Doctrine）作者   　　「尤班克斯在書中精采地記錄了自動化時代『另一半的人如何生活』，並揭露一道新的數位鴻溝：一個使最邊緣化的社群身陷困境的全面監控網路。這本震懾人心、發人深省、充滿人道關懷的好書，揭露了資料導向的政策所造成的反烏托邦，並敦促眾人創造一個更公正的社會。」——阿朗卓・尼爾森（Alondra Nelson）／《DNA的社會生活》（The Social Life of DNA）作者   　

　「在這本發人深省的好書中，尤班克斯讓我們看到，現代社會雖有表面的改革，但我們針對弱勢族群所制訂的政策，依然是由古老的濟貧法所主導，而那些法條只會排擠並懲罰社群中最貧困的人。」——弗朗西絲・福克斯・派文（Frances Fox Piven）／《規範窮人》（Regulation the Poor）作者   　　「這是今年最重要的科技好書。如今每個人都擔心網路對民主的影響，但尤班克斯指出，我們面臨的問題遠比『假新聞』更嚴重——自動化系統鞏固了社會與經濟不平等，破壞私人與公共福利。尤班克斯深入研究歷史與報告，幫大家更瞭解我們面臨的政治與數位力量，以便更有效地反擊。」——阿斯特拉・泰勒（Ast

ra Taylor）／《人民平臺》（The People’s Platform: Taking Back Power and Culture in the Digital Age）作者   　　「這本書清楚地揭露美國的體制（從執法到醫療、再到社會服務）日益懲罰窮人，尤其是有色人種。如果你擔心美國現代工具的不平等，這是一本必讀的好書。」——桃樂西・羅伯茲（Dorothy Roberts）／《殺死黑人》（Killing the Black Body）與《瓦解的關連》（Shattered Bonds）作者   　　「這本書是寫給所有人看的，包括社群領袖、學者、律師、接受政府援助的人以

及需要更深入瞭解『靠數位產業致富的國家如何利用技術來創造並維持永久性下層階級』的人。這是為我們這個時代撰寫的書。」——馬基亞・西里爾（Malkia A. Cyril）／媒體正義中心（Center for Media Justice）的執行董事與共同創辦人   　　「想瞭解資訊科技對美國邊緣化人口的社會影響，這本書是近期最重要的書籍。當我們開始討論人工智慧危害人類的可能性時，尤班克斯的這本書應該列入必讀書單。」——伊森・佐克曼（Ethan Zuckerman）／麻省理工學院公民媒體中心主任   　　「內容驚人，精采萬分⋯⋯誠如尤班克斯所述，自動化加上不顧道德又講究效率的新技術，不

僅威脅到那些社會視為可有可無的數百萬人，也威脅到民主。如果你想瞭解這個數位夢魘如何深入我們的體制並試圖規範我們的生活及你該如何挑戰它，這是一本必讀的好書。」——亨利・吉羅（Henry Giroux）／《身陷險境的大眾》（The Public in Peril：Trump and the Menace of American Authoritarianism）作者   　　「這是一個扣人心弦的精采故事，講述不良資料、劣質軟體、無能或腐敗官僚如何把弱勢族群的生活搞得天翻地覆。現在的治理往往隱藏在令人費解的法律與程式碼的背後，每個人都應該讀一讀這本書，以瞭解現代治理的實際運作。」——法蘭克・

帕斯夸（Frank Pasquale）／《黑盒子社會》（The Blackbox Society: The Secret Algorithms That Control Money and Information）作者   　　「尤班克斯的新書講述正在興起的監控國家，這個精采的故事令人震驚。『數位濟貧院』不斷擴大網絡，與其說是為了幫助窮人，不如說是為了管理、約束、懲罰窮人。閱讀這本書，並加入尤班克斯的行列，一起反對這個網絡所造成的不公正吧。」——桑福德・施拉姆（Sanford Schram）／《福利用語》（Words of Welfare）與《懲罰窮人》（Disciplining th

e Poor）作者

兒童程式設計費用進入發燒排行的影片

2017年門診部分負擔調整對糖尿病患有效醫療服務利用之影響

為了解決兒童程式設計費用的問題，作者陳千如 這樣論述：

中文摘要研究背景及目的為了減少道德危害風險，我國全民健康保險有部分負擔之設計。為配合分級醫療政策之推動，在歷經多次部分負擔調整後，2017 年 4 月 15 日門診部分負擔的調整與過往不同，調漲未經轉診至醫學中心就醫者，並調降經轉診至區域醫院及醫學中心就醫者。過去有關部分負擔的研究大多在探討部分負擔對醫療利用及費用之影響，只有少數探討其對醫療服務有效性之影響。糖尿病是一種高發生率、高盛行率、多元照顧的慢性疾病，若能早期診斷並透過適當的糖尿病照護管理可控制血糖、可降低其併發症風險和延長壽命。本研究目的在探討 2017 年新制部分負擔政策對糖尿病患有效醫療服務的影響。研究設計本研究以Donabe

dian之SPO模式及Andersen的第三代健康服務利用行為模式作為理論架構，採取類實驗設計（quasi-experiment study）中的事前事後控制組比較研究法(pre-post with-without comparison)。使用全民健保資料庫的資料，以2017年4月15日部分負擔政策的介入作為切點，比較實施前後1年對有效醫療服務利用的變化，介入組為至醫學中心及區域醫院就診之保險對象；對照組為至地區醫院及基層診所就診之保險對象，以1:1傾向分數(propensity score)配對基線時病患特性之性別、年齡、疾病嚴重度、共病等四項，以減少兩組的選樣誤差。有效醫療服務係參考美國國

家品質確保委員會委員會(NCQA)發展的健康照護有效性指標的資料庫(HEDIS)中，以完整的糖尿病照護 (Comprehensive Diabetes Care,簡稱 CDC)指標進行評估。為配合全民健保論質之付之規定，以醫療過程指標為主，並計算糖化血色素、總膽固醇及低密度膽固醇、眼底檢查及微量白蛋白檢驗等檢驗以及其過程品質綜合指數。再以廣義估計方程式 (Generalized Estimating Equation, GEE)分析差異中的差異法(Difference in difference, DID）之政策效應。 研究結果研究結果發現，在控制其他影響因素後，進行GEE分析發現部分負擔對醫

療過程指標中的糖化血色素、總膽固醇及低密度膽固醇檢驗等項目無顯著影響；但眼底檢查及微量白蛋白檢驗兩項檢查在新制部分負擔之介入後有顯著減少之趨勢；糖尿病患之過程品質綜合指數則顯著增加。研究結論及建議本研究結果發現，部分負擔政策之實施對糖尿病患之常規執行的糖化血色素、總膽固醇檢驗以及低密度膽固醇檢驗無顯著影響；但對需轉診的眼底檢查及微量白蛋白檢驗則顯著減少。建議政府制定或調整部分負擔政策時，應考量慢性病患照護之需要，並定期監測慢性病患之有效醫療服務利用情形，以避免因政策而影響到特定族群使用有效醫療服務之權益。

不插電程式設計1~3集系列套書

為了解決兒童程式設計費用的問題，作者洪志連,申甲千 這樣論述：

　　《不插電學習電腦科學》 　　不用插電，學習電腦科學和程式原理，發展運算思維的力量！ 　　孩子的第一本程式遊戲書。擔心自己不知道什麼是程式教育，不知道如何開始的父母和老師，都可以用本書開始和孩子開始程式教育。 　　這本書不是一本按步驟操作執行的工具書，而是充滿許多孩子可以做的簡單而有趣的遊戲書。利用本書可以自然地學習電腦科學的原理，透過各種圖片和插圖解釋，培養運算思維以及解決問題的能力。書末附有各種配件，並提供了詳細玩法，您也可以利用生活中隨手可得的物品如杯子、吸管、黑白棋來進行必要的活動。你將會發現，讓孩子理解程式思維與運算的工具隨處可見。 　　就從現在開始，動手動腦來玩不插電的遊

戲吧！ 　　《不插電的程式遊戲課》三大特色 　　1.各種生活化的問題及遊戲活動，連結程式語言。 　　2.不用打開電腦，就可以培養電腦科學與基礎運算思維能力。 　　3.包含了各種活動附件，讓孩子實際操作學習。 　　【在開始進行之前要瞭解的】 　　★讓孩子與程式設計變親近的不插電遊戲 　　1.就這樣開始程式設計教育吧！ 　　》為什麼需要程式設計教育？ 　　我們現在生活在怎樣的一個世界呢？利用智慧型手機購物、與美國朋友進行視訊、利用網路快速搜尋各種情報……，這些都是大家習慣的日常了吧！未來，我們所生活的世界又會變成怎樣呢？無人駕駛車的普及，機器人為我們進行手術，用一支智慧型手機就能遠距離遙控家

中的所有家電，未來的時代應該如此吧！而讓這些變化成為真實的關鍵，就是「程式設計」。 　　未來將生活在被程式設計操控世界中的孩子們，理所當然的必須要認識程式設計才行。並且，針對程式設計會產生的問題與狀況必須有能力解決，而這也是為什麼全世界各國都在新的課程綱要中納入程式教育，讓孩子們也學習程式設計，並且培養實際解決問題的能力。 　　》不知道該如何開始程式設計教育？就從不插電遊戲開始吧！ 　　那麼，現在要從哪裡開始程式設計，又該如何開始呢？若要學習程式設計就必須先了解程式設計嗎？那會很困難嗎？ 　　如果你也有這麼多疑問，那麼，就從不插電遊戲開始著手程式設計教育，如何？ 　　什麼是不插電 (u

nplugged)？如同字面上的意思，不插電，即沒有連結電腦的電腦教育活動。學習電腦卻不用電腦？ 　　電腦的運轉原理或學習電腦時所需要的概念等，即使沒有電腦，透過遊戲也可以進行的活動正是不插電遊戲。 　　不論是誰都能夠輕鬆有趣的學習不插電遊戲，因為沒有小孩會討厭遊戲的。當小孩沉浸在有趣的遊戲時，自然而然地就學會了電腦科學的概念以及電腦運轉原理。再也沒有比這遊戲更適合進行程式設計教育的活動。 　　★不插電程式設計遊戲開始前，必須了解的活動概念 　　2.培養孩子們的電腦思考力！ 　　正如同前面所說的，開發軟體的過程中，必須尋找針對解決問題的能力或想法。再依據方法的不同，去體驗每一個問題解決的

過程。在這樣的過程中可以培養孩子們的「電腦思考力」。接下來，我們就來了解一下電腦思考力吧！ 　　》什麼是電腦思考力？ 　　什麼是電腦思考力？即使是困難的問題也能快速解決，就如同電腦思考般的想法？是這樣嗎？ 　　相信大家都曾經想過「我要是能夠像電腦一樣聰明就好了」。但是，電腦能夠這麼聰明，是因為人類給了它指令。這時，將對電腦下的指令集合起來就是程式。而創造程式的事情就稱作程式設計。 　　那麼，人類也能夠像電腦般處理事情嗎？當然可以！只要擁有有效率解決問題的思考力就行了。這種思考能力就是像電腦處理事情的方式，被稱做電腦思考力。也就是說，若要培養電腦思考力，我們也要像電腦般，擁有快速地解決事情

的語言吧！ 　　》電腦思考力包括那些？ 　　電腦思考力是解決問題的思考能力。以電腦思考力來解決問題，有幾項必須的能力。 　　第一，必須要有將「解決問題」，以正面對待的能力。 　　第二，必須要有分析資料、邏輯與組織能力。 　　第三，必須要能夠以圖表等圖形表現資料內容。 　　第四，必須要有透過演算法思考力來解決問題的自動化思考力。 　　第五，能夠實際有效率地解決問題，並且必須驗證。 　　第六，要能夠將問題解決的過程應用在其他問題上。 　　3 提供電腦思考力的環境 　　如何培養電腦思考力？雖然有各式各樣的方法，但首先必須提供電腦思考力的環境。 　　》獨自找出解決問題的方法！ 　　前面也提到了，

電腦思考力是解決問題的方法。可以想成是培養電腦科學的概念或程式原理相同的基礎。為了養成這種基礎，孩子們必須獨自尋找解決問題的方法。絕對不能因為對孩子而言太困難，而搶走了讓孩子獨自尋找解決方法的機會。 　　》藉助適當的道具！ 　　不插電遊戲與其他活動不同，幾乎不須花費任何費用，只要少許的費用就能夠充分的培養電腦思考力。透過尋找家裡杯中的巧克力就能學習探索演算法，利用圍棋體驗像素藝術。不論是什麼道具，都能夠刺激孩子的電腦思考力，成為有用的學習資料。 　　》張開想像的翅膀！ 　　解決問題時，獨自尋找解決方法雖然很重要，若能以自身的方法解決問題也很棒。孩子解決問題時，為了讓孩子形成自己的想法，請創

造出自由並且平和的環境。請爸爸媽媽也一起為了解決問題來提供想法吧！ 　　》提供與朋友一起合作的機會！ 　　與電腦思考力相同的高層次思考力，比起獨自嘗試，許多人一起的效果將會更好。互相分享想法，可以比較與他人的差異點，進而得出更棒的想法與問題解決方法。在學校請與朋友一起，在家裡請與兄弟姊妹以及父母一起試試看！ 　　4請注意這個！ 　　進行不插電遊戲之前，請大家先來看看有哪些地方是特別需要注意的。 　　》透過遊戲自然學習，不是玩完遊戲就結束！ 　　透過不插電遊戲自然地學習。若只是愉快地沉浸在遊戲中，沒有對遊戲做完整的解說是沒有意義的。遊戲後，並不是就結束了，必須了解哪些重要部分，遊戲過程中有

什麼想法，必須將這些思考過程充分地解說給孩子聽。舉例來說，「排列吸管長度」的遊戲中，將要洗的衣物照順序整理，電腦也是依照這種方法整理資料的，必須將這樣的事實讓孩子們知道。 遊戲不只是遊戲，請賦予遊戲更新的意義。 　　》父母請勿隨意插手介入！ 　　即使孩子說不太會，父母也不要參與。因為還是年幼的孩子，做錯了是理所當然的事。但若每當這時候，父母就告知答案的話，孩子們是無法充分從遊戲過程中學習的。經歷失敗後再獨自修正的過程，可以讓孩子成長許多。就像使用刀子或火等危險的情況一樣，請父母在絕對必須時再出手幫忙。 　　》請勿忘記不插電遊戲是程式設計教育的起點！ 　　不插電遊戲是程式設計教育的起點。透過

遊戲熟悉電腦思考力與電腦科學的概念，這些都將成為程式設計教育的基礎。而且，不插電遊戲可以讓孩子們對程式設計產生興趣，或是從適合孩子年紀開始程式設計教育開始也很好。可以活用線上程式設計學習道具的'code.org'或''play-entry.org'等網頁，讓低年級小學生學習程式設計的基礎原理。針對這部分，會在本書最後一部份詳細說明。  

外溢保單購買意願因素之研究

為了解決兒童程式設計費用的問題，作者張良毓 這樣論述：

隨著人口結構快速老化，我國經濟發展、健保制度、老年照護面臨重大挑戰，尤其慢性病的發生率隨著年齡提升，對我國健保制度的財政更是造成巨大的負擔，在此背景下，政府積極推動健康促進，而外溢保單的健康促進獎勵機制，可提升人們健康促進的意願，將保險之損害補償功能延伸至前端之風險控制，更能有效降低慢性病的發生。外溢保單推出至今，銷售仍不如預期，為幫助外溢保單的推廣，本研究透過二元羅吉斯回歸、卡方檢定探討影響外溢保單之購買因素，除了包括:穿戴式裝置使用意願、健康促進意願、外溢保單預期效益等構面及人口變數外，觀察到近幾年體驗經濟的崛起，研究亦加入體驗式行銷對於外溢保單購買意願之影響。最後透過專家訪談針對研究結

果與研究假設不一致之處進行釐清，並探討體驗式行銷與外溢保單結合之可能。經問卷與專家訪談分析結果，穿戴式裝置使用意願、外溢保單預期效益、體驗式行銷、外溢保單認知程度與外溢保單購買意願呈現顯著正相關；健康促進意願則與外溢保單購買意願無顯著關係；金融保險從業人員、年輕族群對於外溢保單有較高的購買意願。從訪談得出，目前外溢保單仍處初期階段，保險公司實務上仍需參考國外之作法，且考量到保險公司與醫療科技、健促公司等合作關係仍處於磨合階段，因此是否將資金投入體驗式行銷仍需警慎評估。本研究發現外溢保單可幫助健康促進的推動，達到整體社會、保險公司、消費者三贏之局面，目前專家學者均對此商品持樂觀態度，而體驗行銷能

提升消費者對外溢保單的認知程度，未來新創公司發展成熟時，保險業者可與之採取異業結盟方式，共同制定更吸引消費者之體驗模式。