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植牙前必須知道的12件事(增訂版)

為了解決中 強度 螺絲 固定 劑的問題，作者黃經理 這樣論述：

超詳細植牙工具書 擁有一口好牙就是這麼容易   　　隨著醫療科技日新月異，加上人類壽命延長，保有一口好牙，已成為「有品質健康生活」的必要條件，若你正為牙疾所苦，尋思解救之道，請翻開本書，就能為你的全齒重建做出最完美的建議。 　　牙科醫療技術日新月異，以假牙來延續人們對食物的欲望，似乎為缺牙者找到一帖解方，但假牙畢竟不真，總有「卡卡」的感覺；現在，舒眠植牙、微創植牙、雷射植牙等技術不斷推陳出新，讓治療牙疾不再是惡夢，不僅幫病患重拾健康，更能找回自信的丰采！ 　　你知道：為什麼要做人工植牙？植牙醫師的區分標準為何？牙科X光的輻射劑量會致癌嗎？到底要植幾顆牙？有牙周病、糖尿病、高血壓、骨質疏

鬆者可植牙嗎？植牙需要做骨質重建嗎？植牙價格參差不齊，差別在哪裡？人工植牙可以使用多久？如何選擇植體品牌？微創植牙有哪些方式？植牙的必要流程有哪些？植牙後要記得的術後照顧及保養有哪些？All on 4、6、10三種手術的使用時機、優點與缺點為何？ 　　掌握愈多這些關鍵問題，就能讓你的植牙成功率愈高！ 　　最新修訂版 　　增訂全口重建最新術式 　　All on 4 　　All on 6 　　All on 10 　　植牙最新趨勢，讓你植牙更簡單 ▌人工植牙的原理 　　自然牙齒的牙根藉由牙周韌帶與齒槽骨緊密相連，能有效將咬肌施予牙齒的咀嚼力量傳導至上、下顎骨。所以，健康的牙齒、齒槽骨及咀嚼肌群

配合起來運作，才能發揮最佳的力量去咬穿或磨碎堅硬的食物。不過當面臨缺牙（或是沒有牙根）的時候，就會缺乏力量傳至顎骨，牙齒也就失去了應有的咀嚼功能。為解決此問題，傳統的作法是將缺牙區兩旁的牙齒磨小後，再架上牙橋，利用兩旁健康的牙根來承受力量。 　　由於人工植牙設計成自然牙齒的外觀，讓缺牙患者自治療後可擁有自然牙齒的美觀、質感，也可重新展開自信的笑容。現代植牙的方式則是利用不與人體產生排斥反應的金屬，將之置入缺牙區域的顎骨中，利用「骨整合的原理」，使得置入的金屬植體與人體骨質間達到穩定後，再利用金屬植體外接支柱物並製作假牙。 ▌植牙的基礎工程 　　在比較各種植牙方法之前，要先來談一談「骨質重

建」的問題，因為齒槽骨的狀態可是植牙手術成功與否的關鍵呢！ 　　媒體報導過幾則植牙醫療糾紛，這些手術失敗的原因大多來自骨質重建時做得不夠完善導致。因此，針對齒槽骨狀態不盡理想的患者，在植牙之前先做骨質重建或鼻竇增高術是十分必要的，這可以說是植牙的基礎工程；就如同蓋房子之前要先打地基一樣，地基必須穩固了，房子才不會倒塌。所以，病患的骨質狀況愈理想，植牙的結果也就能愈堅固耐用。 　　骨質重建的恢復期較長 　　許多患者會對骨質重建這個部分存有疑惑，認為恢復期真有必要那麼久嗎？為什麼沒有更快速的植牙方法呢？不管是骨質重建還是鼻竇增高術，其術後都需要比較長的恢復期，須等到骨頭重新生長達到一定的水準

後，才能進行植牙。 　　所以整個植牙的療程勢必需要4〜6個月以上的時間，相對的也會增加醫療費用。以下將用深入淺出的方式，讓您瞭解什麼情況下需要做骨質重建，以及如何提升植牙的成功率。 ▌人工植牙有哪些限制？ 　　對糖尿病或高血壓的病患來說，只要症狀經由藥物獲得良好控制，人工植牙仍然是缺牙治療最佳的選擇；畢竟擁有好的牙齒，才能攝取足夠的營養素與纖維素，讓身體更健康，且目前臨床上已有許多糖尿病及高血壓病患者進行人工植牙治療的成功案例。 　　最新的研究發現，植牙失敗的個案中，有一部分是糖尿病未受控制的患者，所以建議即使植牙後，還是要持續控制糖尿病的症狀，而非植牙後即大吃大喝，忘記血糖的控制。所

以，植牙後雖然是很幸福的，可以好好享受美食，但在享受美食的同時，也要繼續控制血糖，才不會成功植牙後反而得不償失。 　　因此若有缺牙的症狀，還是要考慮盡快進行填補空缺牙縫的植牙治療，切勿因為有糖尿病或高血壓而卻步，以免造成更嚴重的後果哦！ ▌人工植牙vs傳統假牙 　　早期缺牙的患者想要做假牙，牙醫師通常會建議患者以活動假牙及固定式的牙冠牙橋為主。所謂的活動假牙是利用金屬鉤掛在旁邊的牙齒，飲食後或睡覺時，要取下來沖洗再浸泡水中；只是這樣每日穿戴之間，很容易產生變形。此外，活動假牙在咀嚼東西時，咀嚼力道比原生的牙齒小，所以就算配戴了仍不適合咀嚼牛排或零食豆干等較有嚼勁的食物，且牙醫師在製作固定

假牙時，為了要固定牙橋，需要修磨缺牙處兩側的鄰接牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分齒質，當三顆牙套起來後就會形成牙橋，這也是「缺一顆牙補三顆」的道理。 　　相較於傳統的治療方式，植牙能蔚為風潮，自然有其優點。首先是傳統的牙橋需將前後牙齒修磨較小後方能裝戴，但人工植牙不必破壞真牙，便能製作固定假牙；再來就是植牙不像活動假牙的金屬掛勾，其美觀效果看起來與自然的牙齒差不多，加上植牙後可擁有固定假牙，不需配戴活動假牙，可以提供比傳統活動假牙更好的穩固性與咀嚼力量。 　　除了上述優點外，由於牙齒被拔除後，齒槽骨會發生吸收改變，齒槽骨高度及寬度降低，如果齒槽骨吸收很嚴重時，會造成臉型改變，尤其是在前牙區，會使得上

下唇形改變。透過植牙可預防牙齒脫落後的齒槽骨流失，避免造成臉部凹陷老化及咀嚼功能退化，這也是傳統治療方式所無法達成的。 ▌進步的新式植牙 　　現在，藉由新式無痛植牙術，不僅讓植牙過程更為自然安全，還能快速且輕鬆的完成治療，減少患者沉重的心理負擔。 　　隨著植牙技術精進，現代的新式植牙最快只要5分鐘，不需在牙肉上鑽洞，就能迅速將一體成型的特殊人工牙根快速鎖入，術後以一般的消炎止痛藥物治療，幾乎無傷口，也沒有腫痛感，直接裝配暫時假牙，可以很快進食，等到植牙傷口完全癒合後，就能裝上長期假牙，整個療程僅需1.5～3個月，不僅治療的時間快速，而且能減少許多痛苦。 　　不過，新式植牙是一種高專業的

技術，除了術前的評估（包括照X光後，從影像中了解血管、神經以及上顎竇的位置，並掌握精確角度），醫師還必須具有豐富且手術手感佳的經驗，才能確保手術萬無一失，圓滿成功。 　　只要在經驗豐富的牙醫師判斷下，一般的牙床即可進行新式植牙，省去許多植牙過程的等待與痛苦。而植牙成功與否，除了考驗醫師的專業技術，植體的品質也不容忽視。市面上植體種類繁多，費用與特色也不盡相同，最好經過醫師術前的詳細評估，選擇適合病患骨床健康狀況的植體，才能提高植牙的成功機率。 　　最後是「術後保養」，再美再堅固的房子也要好好保養，人工植牙也是一樣，若沒有天天勤刷牙與定期檢查，就算使用了超高級的設備與技術，結果也是枉然。因此

，植完牙後一定要依照指示去保養，才會是延長植牙使用年限的不二法門。 ▌植牙成功率平均在95％以上 　　因為人工植牙已經越來越普遍，目前人工植牙的成功機率平均都在95％以上，缺牙患者對人工植牙的接受度及信任感已日益提升，甚至許多原本使用傳統固定式假牙、活動式假牙的患者，也改用人工植牙取代舊式的缺牙治療。而要提升人工植牙成功率及延長使用年限，關鍵因素就在於完整的術前評估。 　　專業牙醫師在進行人工植牙術前會執行整體口腔評估，仔細評估缺牙區的骨質及骨量是否有足夠的植牙空間、牙周健康狀況、咬合狀況等。許多人長期缺牙未補，到診時，缺牙區的鄰牙已向缺牙處傾倒、歪斜，在進行人工植牙前，當務之急便是先進

行齒列矯正，以規劃出足夠的空間進行人工植牙。另外，像是骨質密度過低、牙周病等問題，在進行手術前，也務必接受醫師適當的術前療程，將牙骨及牙床的健康狀況調整到最適合接受人工植牙手術，才能有效降低植牙失敗的風險。 　　除了口腔狀況，在術前評估時，牙醫師也會深入了解植牙病患是否患有慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，及是否正在接受放射治療，慢性病患者並非都不適合人工植牙，相反的，只要經過牙醫師仔細評估，並安排適當的植牙計畫，慢性病患者一樣能夠透過人工植牙手術重獲健康好牙，也因為飲食狀況改善，而能進一步提升身體健康狀況！ 　　植牙術前評估，除了是讓牙醫師了解患者的口腔狀況、健康狀況之外，另一方面，

患者也可利用術前評估，和醫師進行充分溝通、諮詢，了解自己的植牙計畫，有效降低對植牙手術的恐懼與不安。 本書特色 　　專業──本書作者黃經理醫師，為紐約大學生物材料學碩士、紐約大學人工植牙與牙周病訓練醫師、紐約大學David B. Kriser人工植牙部醫師、中華民國口腔植體學會專科醫師、台灣植體學會專科醫師，執業近20年，病患好評不斷。 　　詳細──本書說明為什麼要做人工植牙？牙科X光的輻射劑量會致癌嗎？到底要植幾顆牙？有牙周病、糖尿病、高血壓、骨質疏鬆可植牙嗎？植牙需要做骨質重建嗎？植牙價格差別在哪裡？人工植牙可以使用多久？如何選擇植體品牌？微創植牙有哪些方式？植牙的必要流程有哪些？植

牙後的術後照顧及保養有哪些？掌握愈多這些關鍵問題，就能讓你的植牙成功率愈高！ 　　增訂──本書新增「All on 4、6、10」三種植牙手術內容，包括三種植牙手術的使用時機、優點與缺點，及牙齒數目、假牙材質、假牙強度、植牙假牙螺絲耐受力、美觀度、骨頭條件要求、假牙製作難度等的說明。  

狙擊圖解百科

為了解決中 強度 螺絲 固定 劑的問題，作者かのよしのり 這樣論述：

由科學的角度解讀， 鮮為人知的狙擊秘密！ 　　為何狙擊槍大多都是手動操作？ 　　廉價與高級的瞄準鏡有何差異？ 　　狙擊受到横風的影響時該如何計算？ 　　獵人有必要針對動物進行偽裝嗎？     　　談到如何成為狙擊手，讀者的心中想必會湧現出「該如何選擇一把槍？」、 　　「該選擇哪種子彈？」、「該如何選擇瞄準器？」、 　　「瞄準器該如何安裝在槍枝上？」等一堆問題吧？ 　　為了「用一發子彈結束這一切」！ 　　從正確地安裝瞄準器、歸零校正、 　　乃至於自製最適合自己手上這把槍的手製子彈等， 　　本書會詳盡傳授正統步槍射手的知識。 　　若遇上「安裝瞄準器的螺絲鬆脫」、 　　「安裝在槍身上的槍托螺絲

鬆脫」、 　　「槍身與槍托的接觸面原本就不穩定」等情形也不要驚慌， 　　本書會一一作出解答， 　　讓您在閱讀之後，能精確地瞄準並命中遠方的目標，成功地達成任務。   作者簡介 かのよしのり 　　生於1950年，曾就讀自衛隊霞浦航空學校。經歷包括自衛隊北部方面隊、武器補給處技術課研究班，於2004年退役。著有『銃の科学』（サイエンス・アイ新書）、『鉄砲撃って100！』、『スナイパー入門』（光人社）、『自衛隊89式小銃』、『中国軍VS自衛隊』（並木書房）、『世界のGUNバイブル』（笠倉出版）等書。   ．前言 ．美國海軍陸戰隊「槍兵信條」     第1章 選擇槍枝  

  ．1-01 射擊狐鼠（小型的害畜）     ．1-02 何謂警用狙擊槍？     ．1-03 自動步槍與手動步槍     ．1-04 雖然也有自動的狙擊槍⋯⋯     ．1-05 何謂戰鬥步槍？         ．1-06 何謂精確依托射擊？     ．1-07 用哪種槍射擊野豬？     ．1-08 狩獵猛獸使用雙管步槍         ．1-09 潛伏狩獵使用山岳步槍         ．1-10 雖然稱為比賽用步槍⋯⋯         ．1-11 結果在各種用途都使用手動步槍     ．1-12 選擇可靠度較高的槍     ．COLUMN-01 何謂讓士兵從戰場上脫隊的子彈威力？  

  第2章 槍管與機匣     ．2-01 膛線的加工與精準度     ．2-02 槍冠的意義     ．2-03 槍口制動器與BOSS      ．2-04 座床與浮動式槍管     ．2-05 不同槍栓的開關角度     ．2-06 從閉鎖凸榫的數量中所獲得的資訊     ．2-07 為何槍栓的可靠度如此重要？         ．2-08 退殻鉤的強度     ．2-09 退殻鈕的優劣     ．2-10 何謂扳機的「品質很好」？     ．2-11 越短越好的擊發時間     ．COLUMN-02 固定式彈匣與可拆式彈匣的差異     第3章 瞄準器         ．3-01 何謂

機械式瞄準器？     ．3-02 缺口式照門的各種知識         ．3-03 最佳的瞄準鏡倍率為？         ．3-04 廉價品與高級品有何差異？     ．3-05 瞄準鏡的管徑共有兩種         ．3-06 惱人的鏡片口徑         ．3-07 那種十字準星最佳？     ．3-08 何謂MIL（密耳）和Mil-dot（密位點）？     ．3-09 何謂MOA？     ．3-10 多大的瞳徑比較好？     ．3-11 視差與對焦     ．3-12 給瞄準鏡蓋上鏡頭蓋     ．COLUMN-03 何謂鑑識望遠鏡？     第4章 瞄準鏡的安裝與歸零校正 

    ．4-01 何謂瞄準鏡架？         ．4-02 安裝瞄準鏡前應該要做的事     ．4-03 何謂瞄準鏡的校正？     ．4-04 槍膛歸零的意義         ．4-05 了解歸零校正的做法     ．4-06 彈著觀測與平均彈著點         ．4-07 遠距離射擊的彈道①     ．4-08 遠距離射擊的彈道② ．4-09 所謂符合遠距離射擊的子彈是指？     ．4-10 橫風對於狙擊的影響有多大呢？     ．4-11 了解氣溫和仰角的影響         ．COLUMN-04 何謂厭氧型黏著劑「Loctite」？ 第5章 射擊術         ．5-01

確實地做好安全管理     ．5-02 保護眼睛及耳朵         ．5-03 卡彈與遲發之間的差異         ．5-04  hip rest的立射①     ．5-05  hip rest的立射② ．5-06  off hand的立射     ．5-07 針對移動目標的立射     ．5-08 中間姿勢① ．5-09 中間姿勢②     ．5-10 臥姿     ．5-11 兩腳架的使用與依托射擊 ．5-12 機械式瞄準器的瞄準方式     ．5-13 雙眼瞄準和瞄準眼     ．5-14 呼吸與瞄準的秘訣     ．5-15 扣扳機     ．5-16 什麼是目送彈著？    

．COLUMN-05 試著走訪槍械店看看     第6章 手製子彈     ．6-01 何謂手製子彈？     ．6-02 彈殻的整形①     ．6-03 彈殻的整形②     ．6-04 雷管的安裝     ．6-05 火藥的裝填方法         ．6-06 裝上彈頭         ．6-07 關於初速與膛壓         ．6-08 製作減裝彈     ．6-09 彈殻的壽命有多長？     ．6-10 分解製作失敗的子彈 ．COLUMN-06 利用Turbo Tumbler來研磨彈殻     第7章 槍的保養     ．7-01 使用不會讓槍生鏽的火藥     ．7-02

除銅     ．7-03 保養槍膛         ．7-04 放入通槍條①     ．7-05 放入通槍條②     ．7-06 膛室的保養也很重要     ．7-07 保養瞄準鏡的方法     ．COLUMN-07 保養槍托     第8章 野外行動     ．8-01 認識野外行動的基礎     ．8-02 什麼是偽裝？     ．8-03 利用吉利服隱藏身體     ．8-04 不讓光線反射     ．8-05 聲音及氣味都不能產生         ．8-06 監視與發現的技術     ．8-07 辨視距離的技術         ．8-08 觀察風的技術     ．8-09 導航 

    ．8-10 艱難的冰天雪地任務     ．COLUMN-08 獵人有必要針對動物進行偽裝嗎？     第9章 認識子彈的種類     ．9-01 .22凸緣式底火     ．9-02 狐鼠專用小口徑子彈     ．9-03 6.5~7㎜等級     ．9-04 7㎜麥格農子彈     ．9-05 .30口徑等級的步槍彈藥     ．9-06 7.62㎜的小型彈藥     ．9-07 .300 麥格農系列         ．9-08 8㎜等級的麥格農子彈     ．9-09 9~10㎜等級     ．9-10 超遠距離狙擊彈藥 ．COLUMN-09 子彈名稱的唸法為何？     ．參

考文獻     ．索引       前言 　　本書是為了讓各位讀者成為「軍隊或警察單位的狙擊手（Sniper）」或是「技術高超的獵人」而寫的。期望大家能從中學習到槍枝及彈藥的選擇及安裝，並調整槍枝上的瞄準器，進行射擊練習，這類如何命中遠距離目標的專業知識，進而成功地達成任務。 　　身為一個國民，學習槍枝的使用方法乃是民主主義的基礎。明治維新中所謂的「四民平等」，就是指讓士農工商各階級的地位提升到與武士平起平坐。在當時，武士理所當然地必須了解武器的使用方法，但現在若是如同過去一樣，認為「只要特殊身份的人了解武器的使用方法即可，其他人不需要知道」的話，如此便和倒回江戶時代沒有兩樣。 　　

正因如此，我才想讓各位讀者成為某支軍隊中的狙擊手，或是像漫畫『骷髏13』中的主角迪克・東鄉一樣的殺手；抑或警察中的狙擊隊員；甚至是獵捕到一直以來任何人都無法得手、如同山大王般獵物的獵人。 　　想必此時各位心中應該會湧現出「該如何選擇一把槍？」、「該選擇哪種子彈？」、「該如何選擇瞄準器？」、「瞄準器該如何安裝在槍枝上？」等一堆問題。「買來的瞄準器不加考慮便安裝在槍枝上，接著裝填子彈、瞄準射擊」，這麼一來能夠命中目標嗎？ 　　筆者第一次安裝瞄準器在步槍上發射時，標靶上完全看不見一顆彈孔。即使試著改為瞄準標靶右上、左上、右下、左下這些狙擊點，仍是一無所獲；會出現這種情況是理所當然的。在進行射擊前

，必須先完成從槍膛窺視目標的「槍膛歸零（Bore Sighting）」作業以調整瞄準器，使子彈能夠打在標靶的紙上。 　　接著便可測試100m的射擊。擊發3～5發子彈，看看彈痕一共分布在多大的圓上？（此稱為彈群（Grouping）），如果是「10㎝」的話，大概會被其他人說「這把槍大概能使用在圍獵野豬吧」，並不能說是一支精準度相當高的槍。想要被稱為一支「狙擊槍」，必須要有3㎝以下的彈群才行。若槍枝及瞄準器都是採用有名的一等貨，100m距離的彈群卻依舊比3㎝還要大的話，那就或許是哪裡出了問題。說不定是「安裝瞄準器的螺絲鬆脫」、「安裝在槍身上的槍托螺絲鬆脫」、「槍身與槍托的接觸面原本就不穩定」等情形

。 　　那麼，就將這些地方都做好萬全的調整，讓這把槍能夠打出直徑3㎝的彈群吧。可是這時站在旁邊射擊的射手卻打出了2㎝的彈群，難道是自己技術上的問題嗎？還是旁邊射手的槍比這把槍的精準度還高？我想，有可能是旁邊的射手使用了「手製子彈」也說不定。所謂的手製子彈，是指不使用在工廠量產的子彈，而是自己將火藥、雷管、彈頭安裝在彈殻上以完成子彈的組裝。使用自己的槍專用且為精密製成的手製子彈，對於射擊比賽的選手及高手級的獵人而言，是再平常也不過的常識。就算槍的精準度相同，差異便顯現於此。但是，要做出適合自己的槍使用的手製子彈，所必須具備的專業知識是指什麼呢？ 　　倘若你的槍能夠命中距離300m的目標中心，

然而你想要射擊的目標卻相隔500m之遠，而且因為戒備森嚴，所以沒有辦法接近目標至300m，此時該朝上多少角度才能瞄準呢？另外，雖然你平安無事地完成任務，但發射過的槍枝必須進行保養，可是通槍條卻不能從槍口側塞入，這是因為這麼做會導致槍枝準確度變差的緣故。那麼正確的保養方式究竟該怎麼做呢？ 　　就讓我們從現在開始學習上述這些課題吧。  

乳化液滴計數裝置開發

為了解決中 強度 螺絲 固定 劑的問題，作者王益庭 這樣論述：

本研究開發一套乳化液滴計數裝置，利用光纖作為感測器來偵測通過毛細管中的液滴，進行計數。我們建立了一個在毛細管中計數液滴的裝置，觀察並對裝置中所檢測到不同的訊號模式進行討論。可依照所需利用液滴產生晶片製作多種尺寸的單分散液滴，以氣壓幫浦推入毛細管中，與此同時，光纖與毛細管因流體連接器作為對位機制而達到精確的訊號讀取，LabVIEW軟體則整合幫浦控制與接收到的訊號，呈現於同一介面方便即時觀察與調節。相較於以往使用顯微鏡作為液滴偵測裝置，其體積龐大且限制了使用地點，而我們則是提供一個簡易組裝的檢測系統，方便使用者在進行液滴計數時，擁有輕便且精確的微型偵測裝置。