中英診所的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和資訊懶人包

破除有毒心態，開啟自控力：權威心理師教你克服困境，不再卡關受困，找回強大行動意志

為了解決中英診所的問題，作者BrittFrank 這樣論述：

拖延擺爛、焦慮壓力、倦怠無力感…… 原來都是創傷惹的禍！ 人際．家庭．工作．感情 明知要改變，卻找不到勇氣…… 明知得做，卻又提不起勁…… 真正根源並非懶惰，而是你的腦！ 　　★亞馬遜書店4.8星好評推薦！ 　　★權威心理師帶你重拾動力、找回熱情，擺脫膠著人生！ 　　無論是生活或工作上，每個人多少都曾有過卡關的經驗，如陷入低潮撞牆期、碰到職場瓶頸、明知是爛情人卻分不了手的窘境等，其實都知道必須改變這一切，卻一直原地踏步，遲遲無法採取行動……而這種無法衝破困境的心理壓力，會讓人不禁吶喊：「人生好難心好累，不想努力了！」 　　本書作者布莉特．弗蘭克心理師，要透過科學思維，以及實際案例與

親身經歷告訴你，你會想拖延、覺得焦慮不安、對任何事都沒有熱情提不起勁等，其實這些並不是你的問題，不需要感到內疚和自責，一切都是過去創傷帶來的反應，錯不在你。 　　★懶惰、拖延、焦慮、無力感……都是創傷反應 　　你是否曾經無論如何激勵自己，都無法成功開始進行待辦清單上的事項？是否曾輾轉難眠、無法慢下來或專注於一件事情上，其實這些根源都來自於創傷反應。雖然「創傷」聽起來很嚇人，但只是「你的大腦不知所措了」，因此大腦判斷此刻最佳的生存辦法就是：關機，所以你才會有這些行為，並不是個性問題。 　　★療癒創傷，可以這樣做 　　會產生創傷反應，是因為大腦判定你目前處於不安全的環境，有安全感的大腦，是不需

要製造那些症狀的。因此，該如何讓大腦產生安全感，讓自己脫離創傷反應呢？ 　　►當感到焦慮時： 　　1.    跟自己說：「這是創傷反應，是一個生理過程，我沒有瘋。」 　　2.    使用感官。有分量感的毯子、精油、輕柔的音樂、溫暖的茶，都能幫助你恢復冷靜狀態。 　　3.    在腦中做簡單的數學題。可以手邊帶著小學的數學題卡片，幫助你舒緩恐慌反應。簡單的思考任務能幫助大腦重新找到方向。 　　4.    不要問自己為什麼覺得恐慌，要問是誰或什麼能幫助自己感到安全。 　　►當感到憂鬱時： 　　1.    告訴自己：「我現在是出現創傷反應，我並不懶惰也沒有瘋。」 　　2.    讓自己感到冷。將

冰水潑在臉上、手中拿冰塊、用能忍受的最低溫沖澡。 　　3.    社交連結是強大的藥物。與人用電話聯繫（很好）、用視訊聊天（更好），或是見面說話（最好）。 　　4.    咬檸檬。聽起來雖然有些奇怪，但是這有助於讓大腦驚嚇，脫離關機模式。 　　★OODA循環法，打破有毒習慣 　　除了上述方法，還可以在陷入創傷反應時，更進一步積極地使用OODA循環法。這是一位知名的美國空軍飛行員約翰．博伊德（John Boyd）所提出的理論，分別為：觀察（Observe）、理解（Orient）、決策（Decide）、行動（Act），是一種刻意留心的技巧，能讓你在短時間做出判斷、採取行動。 　　觀察（Obse

rve） 　　注意你想拖延／喝酒／放縱等的衝動。想想今天和上週發生的事，問問自己對最近發生的事，自己真正的想法和感受是什麼？還有未處理的痛苦狀況嗎？ 　　理解（Orient） 　　注意身體是否有不舒服的感覺（熱、冷、麻木等），以及心跳、呼吸和體溫。提醒自己，你的身體正在試著幫助，而並非想要摧毀你。 　　決策（Decide） 　　問問自己現在有哪些選擇？列出一份清單，上面有你能找到的人、地點以及事物。要如何使用這些資源幫助自己？可以採取哪些行動？依照清單上列出的執行難易度，從最簡單到最困難排序。 　　行動（Act） 　　先做清單上的第一件事，如果那項行動無法幫助你抵抗衝動，再做第二件事。照

順序繼續做下去，直到做完清單上的每件事。如果還是覺得有相同的衝動，就回到「觀察」的步驟，重複這個過程。 　　當有意識地留意到自己的想法時，即可逃離自動思考與行動的陷阱，只要以上簡單的四步驟，就能幫助你脫離卡關困境，開啟自控力！ 本書特色 　　1.    亞馬遜書店平均4.8星超高分評價，廣大讀者有感推薦。 　　2.    權威心理師親授，教你如何重拾動力、找回熱情，擺脫膠著人生。 　　3.    以實用的神經科學，教你該如何讓生活按照所期望的方向前進。 好評推薦 　　臨床心理師　洪仲清 　　諮商心理師　胡展誥 　　諮商心理師、暢銷作家　陳志恆 　　臨床心理師　劉仲彬 　　臨床心理師　

蘇益賢 各界讚譽 　　「在這本生動精彩的書中，布莉特．弗蘭克以她引人入勝的話語，說服你開始傾聽，而不是逃避或對抗使你陷入困境的事物。用她的一個巧妙比喻來說：『萬一焦慮不只是一種可以忽略或用藥處理的惱人感覺，而是你大腦儀表板上的一個警示燈，暗示你內心需要注意某些事物呢？』弗蘭克的經歷是一段相當值得探討的旅程，我很高興她有足夠的勇氣與我們分享這段旅程。」──里查．史華茲（Richard C. Schwartz）博士，內部家庭系統治療模式（IFS）創始人、哈佛大學醫學院教職員 　　「在這本書，布莉特．弗蘭克提供了精闢的見解，使個人能夠脫離卡關的僵固和預測性當中，轉向恢復彈性、好奇心和社交親近。

透過讓人感同身受的例子，我們可以發展出各種技能，有足夠的安全感去冒險建立關係和獲得新的經驗，並了解到卡關並不是注定無法改變的命運。」──史蒂芬．波吉斯（Stephen W. Porges）博士，多重迷走神經理論的創始人、北卡羅來納大學精神病學教授、多重迷走神經研究所的共同創辦人 　　「這本書與我們現代複雜的生活息息相關，在我們需要讓生活回到正軌的時候，這本書相當必要。本書將提供你所需要的資訊，會激發你的好奇心，讓你有足夠的空間進行必要的自我反省內向旅程。也許你能用這本關鍵的指南，取代你床頭的那堆自助書籍。」──艾瑞爾．許瓦茲（Arielle Schwartz）博士，《創傷療癒手冊》（The

Complex PTSD Workbook）作者 　　「布莉特．弗蘭克用清楚的白話、實用的內在練習、活潑的幽默感，邀請你去探索自己的慣性和動力之間的落差。本書提供了你所需要的精準指南針，為你在通往自由的路上導航。」──南茜．萊文（Nancy Levin），《設置界線將使你自由》（Setting Boundaries Will Set You Free）作者 　　「本書為讀者提供新的視角、對焦慮的深刻理解以及擺脫焦慮的方法。這本書是在這個疫情大流行後的世界非常需要。」──米拉格羅斯．菲力浦斯（Milagros Phillips），《破解療癒者密碼》（Cracking the Healer's

Code）作者 　　「布莉特．弗蘭克為我們格外真摯地說明為什麼重塑焦慮是如此重要。她以經過研究的清晰度，邀請我們重新思考『焦慮症』的典範，並正視焦慮。布莉特親切的指導，要我們拉一把椅子坐在恐懼旁邊，與它成為朋友。」──凱莉．麥克丹尼爾（Kelly McDaniel），持照心理師、國家認證心理師、《準備好療傷》（Ready to Heal）和《母親的飢渴》（Mother Hunger）作者 　　「如果你覺得人生卡關，你不能不讀這本書。布莉特以她強大的吸引力和親和力，帶你走上一段實用的旅程，介紹卡關的實用神經科學，以及你要採取什麼行動，可以讓你的生活按照自己的方式前進。強烈推薦。」──亞歷克

斯．霍華德（Alex Howard），最佳健康診所（The Optimum Health Clinic）的創始人和主席、治療性輔導（Therapeutic Coaching）創立者，以及《解碼你的疲勞》（Decode Your Fatigue）作者 　　「布莉特非常成功地完成這本書，迫使人反思自己的生活、關係、弱點和優點。她讓人明白，我們都有機會拿回控制權，都有權利獲得成功，而且不完美也沒關係，但最重要的是——我們必須為自己的結果負責。閱讀這本書會讓你感到不舒服，但它會提供工具和信心，讓你脫離卡關。」──鄧尼斯．休伯（Dennis Huber），MJH諮詢公司總裁，世紀互聯（CenturyL

ink）前執行副總裁 　　「布莉特．弗蘭克專業、簡明、幽默地闡明了『卡關』的真相，以及告訴我們如何幫助自己脫離困境，成為自己的主人。」──梅雷迪絲．阿特伍德（Meredith Atwood），《什麼都不瘋狂的一年》（The Year of No Nonsense）作者 　　「卡關是成長的最大障礙之一。布莉特．弗蘭克衝破困惑和阻力的障礙，幫助我們利用焦慮的力量來解脫。一旦這樣做了，就會看得更清楚。以開放的心態思考、更正面地感受，並以清晰和堅定的信念行事。」──鮑勃．羅森（Bob Rosen）博士，健康領導（The Healthy Leader）的創始人暨八本關於領導力書籍的作者 　　「我們

沒有什麼問題。這只是我從這本書中得到的眾多收穫之一。身為一個一生中大部分時間都在與焦慮症對抗的人，布莉特的親和寫作加上科學資訊，正是我們所有人感到卡關、迷失甚至崩潰時所需要的。」──安卓亞．歐文（Andrea Owen），《製造一些噪音》（Make Some Noise）的作者和《製造一些噪音》（Make Some Noise）播客主持人 　　「布莉特．弗蘭克利用研究、理論和她自己作為心理師的經驗，富有同理心地提醒我們，我們的痛苦經歷有其根源和意義，即使感到破碎，也總有辦法解決。身為一名心理師，我很欣賞她對復原力的研究和實例；身為一個人，她的提醒讓我感到療癒，我可以信任和尊重自己的所有部分。

」──凱西．卡薩尼．亞當斯（Cathy Cassani Adams），《禪宗育兒》（Zen Parenting）的作者和《禪宗育兒》電臺主持人 　　「本書是任何希望辨識和克服阻礙他們在生活中前進、感到快樂和滿足，以及享有意義關係障礙的人，必讀之作。」──珍妮佛．斯威特（Jennifer Sweeton）博士，法醫心理學家暨《創傷治療工具箱》（The Trauma Treatment Toolbox）作者  

中英診所進入發燒排行的影片

即時回饋系統結合案例討論應用於護理在職訓練中對學習投入程度及學習成效之影響-以北區某區域醫院感染防護課程為例

為了解決中英診所的問題，作者朱秀宸 這樣論述：

誌謝 i中文摘要 iiAbstract iii目錄 iv圖目錄 v表目錄 vi第一章 緒論 1第一節 研究背景與動機 1第二節 研究目的 4第三節 名詞解釋 5第二章 文獻探討 7第一節 在職訓練 7第二節 即時回饋系統 10第三節 案例討論 18第三章 研究方法 24第一節 研究設計 24第二節 教學設計 26第三節 研究工具 31第四節 資料蒐集與分析 33第四章 研究結果 35第一節 第一階段教學活動實施結果分析 35第二節 第一階段教學活動實施後之省思及修改

43第三節 第二階段教學活動實施結果分析 47第四節 第二次教學活動實施後整體省思 56第五章 研究結論與建議 58第一節 研究結論 58第二節 研究限制 60第三節 研究與教學建議 62參考文獻 63附錄 71

癮，駛往地獄的列車，該如何跳下?【2022增訂版】：沈迷於毒品、菸癮、酒癮、工作或是古典音樂唱片，某種程度的強迫症、焦慮、執意，都可能是成癮

為了解決中英診所的問題，作者嘉柏‧麥特 這樣論述：

心理學必讀教科書 「癮」，是罪？是病？還是一種傷痕？   獲頒加拿大最高榮譽平民勳章的嘉柏‧麥特GABOR MATÉ對成癮感性而科學的診斷   　　▶　2022增訂 　　專訪：選書人／精神科醫師／前成癮者 　　再版推薦序：支持＆推動大麻合法化   　　▶　《波特蘭旅館》的人們 　　一個成癮者之所以造成，以及他所面臨的困境，從來不只有藥物問題。   　　波特蘭旅館是加拿大一個提供協助與支持藥(毒)癮者的計畫，在爭議聲中堅持提供成癮者戒毒用藥品、精神科藥物和愛滋病藥物，以及成癮者同時也迫切需求的其他醫療診治、食物、各種生活打理與重建社交生活。   　　這過程從圈外人看總認為沒有意義。因為進出旅

館的人們往往反覆再反覆的出現，直到死去。   　　▶　癮，它來自於試圖改善生活體驗，而這通常有其雙面性 　　然而，從科學的角度來探討，或許能消弭一些常見的誤解。   　　成癮無關乎身份或地位，癮的對象可能是物品或行為，它可以是工作狂、無法節制的購物、運動、或整形、甚至一般人不自覺是癮的收藏(作者即是古典音樂唱片成癮)，也可以是菸癮、藥癮、毒癮。   　　這是一種希望改變平常生活的要素，當人沈迷於造就情緒上的衝動，並滿足渴望的瞬間，就是癮帶來的樂趣所在，在這行為造成妨礙或傷害而難以停止時，就是上癮了。   　　但無論是波特蘭旅館流連於不同藥癮的底層人們，或者是一般的人們，成癮是人的問題，藥物不是

主因。   　　美國研究報告指出在戰場上，隨處可見的屍體和敵方攻來的壓力雙重夾擊造成使用藥物並成癮的士兵佔了一大部分。而這其中回國的士兵中成癮者高達20%，但他們出發前達到成癮標準的卻不到1%。 　　 　　▶　成癮者追求的，只是腦部的化學物質 　　麥特醫生試圖透過腦部造影一窺腦部運作樣貌，並對照大規模的研究結果檢視何種遺傳特性導致成癮、以及生活經歷如何影響成癮者的腦部路徑。   　　無論是購物、開車、性、飲食、運動等等，無論是出於天性或刻意作為，跟藥癮者腦內啟動的部位是相同的。然而上癮並不是好比病毒入侵身體，其源頭是一套複雜的神經和情感機制。成癮並不是一種疾病，把成癮看成疾病都是縮小他的醫學問

題。   　　更具體地說，成癮者不是對上癮的事物成癮，他們耽溺的是多巴胺和腦內啡所給予的反饋，由於腦內多巴胺系統與腦內啡系統變得不敏感、失去正常調節與運作迴路等因素，因而陷入看不見終點的渴求。然而借助化學物質產生的「嗨」的感覺後，也會對腦部造成長期影響，如此惡性循環，被改寫的大腦讓人猶如墮入餓鬼道，驅動著成癮者深陷難以填滿的渴望或空虛：   　　●　當藥物駕馭了成癮者未發育完成的腦部機制，一位成癮者自述：對外展現出來的自我，就是一個一直被拘束的小孩。他的行為和腦部幾乎無法發展成熟。   　　●　多年受到藥物影響後，成癮者的眼窩額葉皮質鼓勵他採取自我傷害的活動。   　　尼克，從小和他的雙胞胎兄

弟一起被他們的父親不斷碎念垃圾等負面用語。他的雙胞胎兄弟在青年時期因不堪負荷選擇結束自己的生命。而尼克，長大後成為了成癮者。   　　科學文獻幾乎一致認為藥物成癮是慢性腦部症狀。對類風濕性關節炎患者，沒有人會去指責他們的關節炎復發，其中道理就在於復發就是慢性疾病的特徵之一。   　　▶　成癮歷程時常來自於幼年經歷、與生活的高度壓力 　　然而成癮不是無端產生的，麥特醫生對於容易成癮的敏感個體，其成癮人格有了精闢的評語：愛的劣質替代品。 　　 　　就如同一個天才若降生在沒有語言的世界，可能終其一生也不會講話。腦部神經連結與迴路的建立，極大部分受到環境的影響。作者認為成癮亦然。   　　嬰兒孩童時期

所建立的情感將影響成人後的大腦；對於有長期重度物質依賴的成年人，多數在嬰兒或孩提時期面臨壓力或困境，導致成癮傾向在他們的腦在早期人生階段就被編碼了。即使對孩子疼愛有加，因為壓力或憂鬱無暇陪伴、撫觸孩子的父母，哪怕他們付出在多關愛，他們的負面情感模式仍舊會影響子女的腦部發育。   　　然而成癮者往往無法看清這源頭與童年經歷的關聯，甚至不敢面對過往遭遇。   　　作者嬰兒時期曾差點餓死在布達佩斯貧民窟，而其外祖父母則死於奧斯威辛集中營的毒氣室。而在布達佩斯貧民窟時，作者母親更是常常不下床，直到嬰兒時期的作者大哭才下床照顧。嬰兒會大哭整天停不下來是因為，他們感受到父母的焦慮、困難，但不知道怎麼處理，

只能大哭。   　　▶　同理的好奇心是扭轉成癮絕境的起點 　　但可以慶幸的是，人腦也是有彈性的器官，即使是童年腦的發展「沒得選擇」的重度藥癮者，一些重要腦部迴路仍會持續發展。要重建成癮者的大腦，麥特醫生認為「正念覺察」可以打破這個迴圈。   　　成癮是脫離現實，為了逃避恐懼跟怨恨，而關注自己的心智，則可重新正視支配成癮行為的負面情緒。他的經驗中，成癮者時常把「我不知道自己是誰」掛在嘴邊，他建議要以出於同理的好奇心，關注發生在自己內在，重新定義自己。   　　▶　麥特醫生的戒癮心法4+1 　　「會跌倒的才是所謂『人』」。 　　麥特醫生認為要改變成癮，就是去做，去了解會復犯。這不代表戒癮失敗，而是

重新開始的契機。 　　 　　【戒癮心法4+1】 　　1. 重新定義：有意識的觀照自己的衝動(當癮頭上來時)。   　　2. 重新歸因：檢視衝動的源頭(那些很早以前在腦部設定的神經迴路)。  　　3. 重估聚焦：當癮頭來時，選擇其他事務(也許只堅持5分鐘，又何妨)。 　　4. 重估價值：認識成癮衝動對生活造成的影響。 　　+1. 重新創造：尊重衝動，轉而表現成為創造力   本書特色   　　（一）以20個案例為主來探討上癮的基調 　　先介紹一般人所熟知的上癮，也就是所謂的毒癮。以溫哥華喜士定街的波特蘭旅館協會的住戶為主角，細細跟你道來他們的癮，其中最常見的就是毒癮，在那裡死於吸毒過量並不少見。接

著再把你導入他們會上癮的主因，有的是小時候被親人性侵、有的是忍受不了原住民祖靈在身邊無時無刻的親聲細語、也有的是來找親人卻被回饋一針，從此變成居民。   　　（二）大腦與成癮的關聯性 　　成癮並不是一種疾病，就算被抓去看醫生，只要你沒有接納你自己、沒有下定決心就無法戒。癮是當你專注於某件事情上很沈迷、很投入而超越了自己能支配的範疇，這是一種人體自行生產的化學物質。成癮的過程大同小異，唯一不同的是，你是沈迷於工作？毒品？購物？遊戲？   　　（三）成為自己「出於同理好奇心」的朋友，不再自我譴責 　　這個社會給予的不成文的規定有很多，戒癮的第一步就是不要再責怪自己了！你應該要做的是愛自己、尊重自己

，出於關愛、接納、好奇心與開放性來包容自己，只有自己真的開始認識自己的時候才是成功戒癮的第一步。   專業推薦   　　邱太三　亞洲大學財法系講座教授 　　李菁琪　北冥有魚國際法律事務所主持律師 　　李政家　功能神經學專家 　　何榮幸　《報導者文化基金會》執行長 　　阮橋本　《倒著走的人生》暢銷書作者 　　鄭光男　光能身心診所院長 　　鄧惠文　精神科醫師／榮格分析師 　　譚熺賢　那可拿新生活教育中心總裁

以全表現型體關聯性研究探索共病與全人工膝關節置換術術後感染之關係

為了解決中英診所的問題，作者翁易萱 這樣論述：

研究背景及動機：過去已有多篇研究指出全人工膝關節置換術(Total knee arthroplasty，簡稱TKA)術前共病與術後感染具相關性。本研究欲找出可能影響術後感染之術前共病，進而以全表現型體關聯性研究法(Phenome-wide association study，簡稱PheWAS)，檢測術前共病與術後感染間潛在因果效應。研究方法：納入台灣健保資料中大於18歲進行初次TKA共83870位患者，追蹤其術後感染發生情況，將術前一年內門住診所有診斷代碼轉換為表現型碼(PheCode)和表現型風險評分，以邏輯斯迴歸分析與TKA術後感染顯著相關的術前共病症。透過英國生物資料庫重複探討相關之共

病，並以PheWAS分析20216位TKA患者術前共病之遺傳風險評分(Genetic risk score，簡稱GRS)與個案數大於100的736個PheCodes之間的相關性，再行敏感度分析。研究結果：台灣健保資料TKA患者術後3個月感染率1.30%，與術後感染達顯著相關PheCode共17個，其中包括6個皮膚相關疾病，以及4個受傷或中毒相關疾病。而多數皮膚相關之PheCode皆與蜂窩織炎有關(例如：淺表蜂窩織炎和膿腫：OR=2.10，p=1.04×10-6、皮膚和皮下組織的其他局部感染：OR=1.99，p=8.11×10-7)。英國生物資料庫TKA患者術後感染率1.28%，我們重複發現蜂窩

織炎有關PheCode(OR=2.28，p=1.92×10-5)與術後感染有關。因此，我們以蜂窩織炎-GRS進行PheWAS分析，共4個PheCodes，包括蜂窩織炎有關PheCode(OR=1.10，p=2.08×10-5)、下肢靜脈曲張(OR=1.12，p=5.52×10-5)、妊娠及產褥期靜脈/腦血管栓塞併發症(OR=1.24，p=1.38×10-4)與維生素B複合物缺乏症(OR=1.21, p=1.92×10-4)在多重檢定校正後達顯著相關，但未發現與術後感染有關(OR=1.00，p=0.99)。而在以個別SNP分析中則發現rs13195420(OR=1.21，p=0.034)和rs7

728043(OR=1.19，p=0.044)與術後感染有關。結論：在TKA術前共病中，蜂窩織炎有關PheCode與術後感染雖具相關性，但卻無足夠證據以證實遺傳效應，未來研究需以台灣族群進行驗證。