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勞工保險詐欺型態及特徵之研究－以地方法院有罪判決為分析

為了解決職業災害保險費負擔的問題，作者鄭湘怡 這樣論述：

本文研究方法主要採內容分析法，透過司法院法學資料檢索系統，搜集全國 21個地方法院近10年關於勞工保險詐欺之第一審有罪判決書計129案，運用Excel建立資料庫，以「規避保險金」與「詐取勞保利益」2種態樣，依勞保給付類型、犯罪主體、犯罪行為、犯罪利益及判決結果等變項分析，探討勞工保險詐欺之趨勢、類型及分布狀況，歸納勞工保險詐欺之型態及特徵，提出具體的預防措施，避免保險制度濫用及政府財政資源的浪費。 研究發現，我國勞工保險詐欺型態主要為「詐取勞保利益」態樣，歸納主要特徵為：1、給付類型：以「詐害勞工保險」最多。2、犯罪主體：9成犯罪者違犯「詐取勞保利益」態樣，1人單獨犯罪比率最高，但「3

人以上共犯」集團犯罪已形成趨勢、身分以「勞工」最多，「保險服務的法律提供者」居次但最具有關鍵地位。3、犯罪行為：平均犯罪期間長達2年，各類型犯罪手法不同，以勾串保險服務者類型最多樣化。4、犯罪利益：高獲利且集中於集團犯罪案件。5、判決結果：違犯罪名以「行使偽造文書罪」最多，判決刑度低且緩刑比例高。 勞工保險詐欺犯罪者係依循「理性選擇理論」，權衡犯罪的利益高於成本，經理性思考而選擇犯罪，故試圖運用「情境犯罪預防理論」，提出預防措施如下：1、增加犯罪阻力：建立勞工保險詐欺防制專責機構、強化勞工保險局的監控能力。2、增加犯罪風險：建置勞工保險詐欺指標及資料庫、與警方建立聯繫通報系統。3、減少犯

罪誘因：設立檢舉專線及檢舉獎金、公布勞工保險詐欺定罪資訊。4、減少犯罪刺激：建立專人專線理賠查詢機制、簡易查詢投保薪資方式。5、移除犯罪藉口：教育正確勞工保險觀念、宣導勞工保險詐欺資訊等。