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台灣非小細胞肺癌病人甲基營養狀態調轉肺癌腫瘤微細環境乳酸能量代謝指標與肺癌腫瘤惡性進展

為了解決SAN SHING SPINNING C的問題，作者陳姸竹 這樣論述：

研究指出非小細胞肺癌（non-small-cell lung cancer; NSCLC）乳酸能量代謝重新編譯是癌症轉移的關鍵因子。不良甲基營養狀況（葉酸、膽鹼、甜菜鹼）會增加罹患肺癌的風險，但其調轉乳酸代謝和侵襲性NSCLC腫瘤的機制仍不清楚。本研究目的為探討台灣非小細胞肺癌病人甲基營養狀態，是否調轉肺癌腫瘤微細環境乳酸能量代謝指標與肺癌腫瘤惡性進展。於台大醫院胸腔外科門診進行收案，共招募117位受試者（非NSCLC 20位，NSCLC 97位），以半定量飲食頻率問卷分析甲基營養素攝取量，收集血液分析甲基營養生化數值及能量代謝指標；並搜集30對腫瘤及配對肺組織，其中18對進行標定代謝質體學

分析。結果指出，根據DRIs作為建議標準下，NSCLC病人飲食葉酸攝取不足率約40%；甜菜鹼攝取不足率約65%；膽鹼攝取不足率約75%。血液甲基營養狀態中，NSCLC病人血漿葉酸邊緣性缺乏率約18%（血漿葉酸濃度 < 6 ng/ml），且在侵犯性腫瘤中（IB及IIA期）邊緣性缺乏率最高；紅血球葉酸缺乏率約1%（紅血球葉酸濃度 < 140 ng/ml），仍在侵犯性腫瘤中（IB及IIA期）缺乏率最高；在NSCLC中約有18%具有高乳酸血症(血漿乳酸濃度 > 4mＭ)，其隨著NSCLC侵犯轉移而增加（p trend = 0.011）。而血漿甜菜鹼及膽鹼與侵犯轉移無關。以多元線性迴歸分析甲基營養、能量

代謝質及腫瘤相關性並校正年齡、性別、吸煙狀態、甲基營養素攝取量、甲基營養狀態及基因型後，紅血球葉酸濃度與血漿乳酸濃度呈現顯著正相關（β = 0.222，p = 0.049），且兩者與腫瘤進階發展呈顯著正相關(紅血球葉酸：β = 0.481，p = 0.000；血漿乳酸：β = 0.346，p = 0.004)。接下來利用邏輯式回歸討論具侵襲性腫瘤的預測風險，血漿葉酸濃度大於11.8 ng/ml時，侵犯轉移性腫瘤的風險下降0.33倍（OR = 0.33，95% CI = 0.1-0.97）；紅血球葉酸濃度大於382 ng/ml時，侵犯轉移性腫瘤的風險增加4.3倍(OR = 4.3，95% CI

= 1.2 – 15)；血漿乳酸濃度大於4 mM 時，侵犯轉移性腫瘤風險增加8.7倍(OR = 8.7，95% CI = 1.9 – 39)。腫瘤組織代謝體具有高乳酸低葡萄糖特色代謝質，mRNA檢測中，MCT4下降、LDHA增加，顯示腫瘤組織保留乳酸作為替代能量使用。在不良乳酸微細環境下，會上調PPP pathway, TCA cycle降低糖解作用；而不良葉酸營養狀態下，會增加TCA cycle、降低糖解作用及氨基酸分解代謝。這可能表示不良腫瘤微細環境營養狀態可能會促進癌細胞的生長。綜上所述，高血漿乳酸、高紅血球葉酸、低血漿葉酸會促進腫瘤侵犯轉移的風險，代謝質體學結果也顯示此結果。

「飛碟王國」口述歷史

為了解決SAN SHING SPINNING C的問題，作者王幼鈴 這樣論述：

摘要 我國逐漸重視全民運動的推廣，也努力朝向將臺灣打造成為「運動島」的目標。然而，在體育經費有限不利於競技運動發展的情形下，非奧運項目之競技運動，則須在亞洲運動會上披金，方能受到國家的重視。保齡球運動繼1998曼谷亞運會上，以國人自創的「飛碟球」打法一舉拿下六金之後，在往後連續三屆的亞運會上，竟與「金」絕緣，令人百思不得其解。本研究的目的藉由探討臺灣保齡球運動的發展歷史、探索我國自創「飛碟球」的產生及發展與「飛碟王國」的興衰歷程以及與國際間交流之情形，進而分析臺灣保齡球運動在國際賽事之成績表現。本研究採口述歷史研究法，將蒐集的史料及訪談資料統整後，進行資料分析與詮釋工作，以說故事的方式

首先呈現協會成立前保齡球運動在臺灣發展之情形及環境，再以時期分為四個階段介紹國內保齡球運動之協會與國際交流、飛碟球與國際賽事、國內環境等三個部份。從研究發現，我國自創的「飛碟球」打法依舊是國際賽事奪金的主力武器，而我國在若要在未來亞運會上奪金，環境的改善、增加國際交流與賽事的參與以及選手的培育等，則為往後努力方向的主要關鍵。關鍵詞：亞運會、保齡球、飛碟球