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學前微聽損、中重度以上聽損及聽常兒童語言發展能力之探究

為了解決How to pronounce chl的問題，作者余雅筑 這樣論述：

本研究旨在探討3到5歲學前微聽損兒童、中重度以上聽損兒童及聽常兒童語言發展能力之差異，以及微聽損兒童、中重度以上聽損兒童不同背景變項下和語言能力之相關性，並調查家長及教師對學前微聽損兒童於日常生活中的行為表現觀察。本研究採用修訂學前兒童語言障礙評量表之標準化測驗，及自編微聽損兒童日常生活行為表現之調查問卷作為研究工具，選取3到5歲學前微聽損兒童41位、中重度以上聽損兒童41位及聽常兒童30位作為研究對象。透過描述性統計、常態分佈檢定、獨立樣本t檢定／U 檢定、雙因子變異數分析、皮爾遜積差相關進行資料分析，根據研究結果歸納出以下結論： 一、微聽損組與聽常組整體的語言表現相近，中重度以上聽損組的

語言表現則較差，但未達顯著差異。 二、微聽損3歲組之分測驗 T 分數與輔具佩戴起始月齡、語言理解、口語表達和語言發展皆有顯著負相關；表示輔具佩戴起始月齡越小，語言表現也會越好。 三、微聽損3歲組聽語介入起始月齡和語言理解呈現顯著負相關；表示越早開始聽語介入，則語言理解的表現越好；然而，聽語介入時長和語言理解呈現顯著正相關，表示當介入時間越久，則語言理解表現越好。 四、微聽損4歲組和5歲組之不同背景變項與語言表現未達顯著相關。 五、中重度以上聽損3歲組之語言理解分測驗T分數，與聽語介入起始月齡呈現顯著負相關、和聽語介入時長呈現顯著正相關；表示當聽語介入起始月齡越小，語言理解表現越好；當介入時間越

長，語言理解表現越好。 六、中重度以上聽損4歲組之語言理解、口語表達、語言發展分測驗T分數，與聽語介入時長皆有顯著正相關；表示聽語介入時間越長，分測驗的表現越好。 七、中重度以上聽損5歲組之不同背景變項與語言表現未達顯著相關。 八、採不分齡方式分析結果：微聽損組無任何背景變項和語言表現有顯著相關；中重度以上聽損組的聽語介入時長和語言理解T分數有顯著正相關，表示當聽語介入時間越長，則語言理解表現越好。 九、調查問卷結果顯示，不論家長或教師，有7到8成都認為微聽損兒童在吵雜環境下難以遵循指令；約9成表示微聽損兒童大部分可以或總是可以回應遠處的聲音，而最容易忽略後方的聲音。 十、調查問卷結果顯示，家

長及教師皆認為塞擦音（家長：52.2%；教師：52.9%）和擦音（家長：52.2%；教師：41.2%）是微聽損兒童最容易發不清楚的語音，且多為替代之錯誤類型；7成的家長或教師認為微聽損兒童大部分能理解抽象語詞，且9成認為微聽損兒童說話的清晰度非常清楚或大部分清楚；2到3成則認為微聽損兒童使用的句子較同年紀的聽常兒童簡單。 十一、調查問卷結果顯示，約7至8成的家長及教師觀察到微聽損兒童多是使用口語與他人互動；約半數認為微聽損兒童在校參與團體活動的程度很積極；另外，有4成教師認為微聽損兒童在上午時注意力較難集中、3成教師則認為是下午。 十二、微聽損組個別差異大，標準化測驗對微聽損組檢測異常的面向不

夠全面，完整的評估還需仰賴主要照顧者於日常生活中的觀察。 最後根據本研究結論提出相關建議，以作為相關專業團隊人員、教育現場教師、家長及未來研究者之參考。

免疫療法、血管新生抑制劑及化療於晚期非小細胞肺癌之療效暨安全性比較:系統性回顧及網絡統合分析

為了解決How to pronounce chl的問題，作者楊佳璉 這樣論述：

肺癌是十大癌症死亡原因之一，因為早期大多無症狀，所以很多病人在晚期才被診斷出來，儘管給予晚期肺癌病人治療，病人的存活率仍然偏低，因此若要改善病人存活率，發展新的機轉是有必要性的，隨著疾病治療的發展，血管新生抑制劑和免疫療法是備受討論且具有前景的機轉。過去有文獻對兩大抗癌的機轉與化學治療的機轉進行藥效和安全性的比較，然而因為缺乏所有藥物比較的證據，因此關於藥物之間藥效和安全性的比較仍不明確，因此本論文將使用系統性回顧以及網絡統合分析的方式來比較血管新生抑制劑、免疫療法藥物與化療藥物在晚期非小細胞肺癌的藥效和安全性。隨機分派的臨床試驗文獻會從PubMed, CENTRAL和ClinicalTri

al.gov進行搜尋，符合納入條件的文章，會進行方法學的評估並納入直接性統合分析和網絡統合分析。直接性統合分析採用隨機效應模型，網絡統合分析會採用貝氏模型，並依據網絡統合分析的結果對藥物進行藥效和安全性的排序，除此之外，本研究會評估研究間結果是否有異質性與出版性偏差，且利用敏感性分析來評估結果的穩健度。統計分析使用的軟體是Revman5.3和R-software 3.4.1。總共有39篇文章納入，36篇為發表的文章，1篇為未發表的文章，其餘2篇則為會議摘要。有納入的藥物，如下所述；Platinum doublets (cisplatin 或 carboplatin), 免疫療法 (ipilim

umab, pembrolizumab nivolumab或atezolizumab), 血管新生抑制劑 (Bevacizumab, Ramucirumab, sorafenib, vandetanib, axitinib, ASA 404 或 motesanib, cediranib , nintedanib, NGR-hTNF)。目前的分析結果顯示，第一線治療和後續治療使用抑制細胞程式死亡-1(PD-1)比傳統化療更能改善死亡風險和惡化風險，除此之外相較於血管新生抑制劑和化療，免疫療法在嚴重副作用有比較低的風險。從目前的結果來看，與血管新生抑制劑及化療相比，細胞程式死亡-1抑制劑(PD-1

inhibitor)是作為治療晚期非小細胞肺癌較佳的選擇。